Թլպատումը վիրահատության միջոցով առնանդամի ծայրը ծածկող մաշկի հեռացման գործընթաց է: Գործընթացը բավականին տարածված է նորածին տղաների համար աշխարհի որոշ մասերում, և այն իրականացվում է նաև չափահաս տղամարդկանց մոտ: Որոշ ընտանիքների համար թլպատումը կրոնական ծես է: Վիրահատությունը կարող է լինել նաև ընտանեկան ավանդույթ կամ կանխարգելիչ բժշկական միջոց: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց համար դա անհարկի կամ այլանդակ է թվում: Այսպիսով, ինչ է դա և ինչու են շատերը թլպատում նախաբազուկը:
Պատճառներ
Թլպատումը կրոնական կամ մշակութային ծես է հրեական և իսլամական շատ ընտանիքների, ինչպես նաև Աֆրիկայի և Ավստրալիայի որոշ աբորիգենների ցեղերի համար: Տղաները ծնվում են մաշկի գլխարկով, որը ծածկում է առնանդամի գլուխը։ Թլպատման ժամանակ վիրահատական ճանապարհով հեռացնում են նախահայրը՝ մերկացնելով ծայրը։
Թլպատման անհրաժեշտությունը առաջանում է, երբ մաշկի գլխարկը չափազանց ձիգ է: Այս դեպքում վիրահատությունն օգնում է հետաձգել այն։ետ. Այլ դեպքերում (մասնավորապես կիրառվում են Աֆրիկայի որոշ մասերում), տղամարդկանց և տղաների նախաբազուկի թլպատումն իրականացվում է մի շարք սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների վարակվելու ռիսկը նվազեցնելու համար։
Ո՞ւմ է դա պետք:
Առողջ նորածինների թլպատման կարիք չկա. Այնուամենայնիվ, որոշ ընտանիքներ հավատարիմ են մնում այս ընթացակարգին մի շարք պատճառներով: Այս ընթացակարգի այլ պատճառներ՝
- անձնական ընտրություն;
- էսթետիկ նախապատմություն;
- փորձ՝ նվազեցնելու որոշ վարակների ռիսկը։
Մեծ երեխաների և մեծահասակների թլպատումը նույնպես կարող է կատարվել նույն պատճառներով: Բացի այդ, չափահաս երեխաները կամ տղամարդիկ կարող են պահանջել թլպատում որոշակի պայմաններ բուժելու համար, այդ թվում՝
- բալանոպոստիտ (առնանդամի ծայրի և նախամորթի բորբոքում);
- ֆիմոզիա (նախաբեկորը հետ քաշելու անկարողություն);
- պարաֆիմոզ (առաջանում է, երբ նախաբազուկը հանվում է և հնարավոր չէ վերադարձնել իր սկզբնական դիրքին):
Մշակութային նախապատմություն
Թլպատման ամենատարածված պատճառներից մեկը կրոնական ավանդույթն է: Այսպիսով, հուդայականության և իսլամի օրենքները պահանջում են, որ նորածին տղաները թլպատվեն:
Հուդայականության մեջ ծեսը սովորաբար կատարվում է որպես կրոնական արարողության մաս՝ տանը կամ սինագոգում մոհելի կողմից: Մոհելը ստանում է կրոնական և վիրաբուժական կրթություն՝ ծիսական թլպատում կատարելու համար: Գործընթացը գրեթե միշտ կատարվում է, երբ տղան հասնում է 8-իկյանքի օրերը. Այնուամենայնիվ, այն կարող է իրականացվել նաև հիվանդանոցում։
Իսլամական մշակույթում ծիսական թլպատումը կոչվում է խիտան: Իսլամական աշխարհի որոշ շրջաններում ընթացակարգը կատարվում է որպես կրոնական արարողության մի մաս: Մնացած հատվածներում դա արվում է հիվանդանոցում։ Այսպիսով, իսլամական երկրների մեծ մասում խիտանը կատարվում է մանկության շրջանում, սակայն թլպատում կարելի է անել նաև, երբ տղան հասնում է սեռական հասունացմանը:
Կողմ
Այսպիսով, բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս վիրահատությունը: Եկեք նայենք թլփատման հիմնական առավելություններին:
- Անձնական հիգիենայի պարզեցում. Թլպատումը հեշտացնում է առնանդամի լվացումը։ Այնուամենայնիվ, չթլփատված նախաբազուկ ունեցող տղաներին կարելի է նաև սովորեցնել կանոնավոր լվանալ իրենց նախաբազուկը, որպեսզի խուսափեն բակտերիաների կուտակումից:
- Նվազեցնում է միզուղիների վարակների վտանգը. Այսպիսով, թլպատված նորածիններն ավելի քիչ հավանական են վարակվելու (UTI), հատկապես կյանքի առաջին տարում: Հարկ է հիշել, որ կյանքի վաղ շրջանում ծանր վարակների փոխանցումը կարող է հանգեցնել երիկամների աշխատանքի հետ կապված խնդիրների: Չափահաս տղամարդկանց մոտ միզուղիների վարակների վտանգը ցածր է, և դրանք ավելի հաճախ հանդիպում են նորածինների և փոքր երեխաների մոտ: Այնուամենայնիվ, չթլպատված տղամարդկանց մոտ 10 անգամ ավելի հաճախ են ախտորոշվում UTI-ներ, քան թլպատված տղամարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ ռիսկի այս բարձր մակարդակի դեպքում, չթլպատված մարդկանց 1%-ից պակասն իրականում տառապում է դրանցից:
- Անցամաքի թլպատումից հետո նվազեցվում է սեռական շփման ընթացքում փոխանցվող վարակների վարակման ռիսկը։ Չթլփատված տղամարդիկ վտանգի տակ են. նրանց համար շատ ավելի հեշտ է բռնել այս տեսակի հիվանդությունը:Այնուամենայնիվ, անվտանգ սեռական պրակտիկան շարունակում է մնալ կարևոր նկատառում թլպատված և առանց թլպատման տղամարդկանց համար:
- Նվազեցնում է առնանդամի քաղցկեղի ռիսկը. Չնայած դա բավականին հազվադեպ վիճակ է, այն առավել հաճախ հանդիպում է չթլպատված տղամարդկանց մոտ: Բացի այդ, արգանդի վզիկի քաղցկեղն առավել հաճախ հանդիպում է այն կանանց, ում սեռական զուգընկերները անթլպատված են։
Բայց բժիշկներն ասում են, որ առնանդամի պատշաճ խնամքի դեպքում վերը նշված ռիսկերը սարսափելի չեն:
Պատճառներ չթլպատվելու
Որոշ մարդկանց համար այս պրոցեդուրան չի կարող իրականացվել: Օրինակ, եթե երեխան ունի արյան մակարդման որոշակի խանգարումներ։ Բացի այդ, այն կարող է հարմար չլինել վաղաժամ երեխաների համար, ովքեր դեռ բժշկական օգնության կարիք ունեն: Նաև շատ դեպքերում թլպատում չի կատարվում առնանդամի անոմալիաներով ծնված երեխաների մոտ։
Կարևոր է հասկանալ, որ թլպատումը չի ազդում պտղաբերության վրա և չի ավելացնում կամ նվազեցնում սեռական հաճույքը և՛ տղամարդկանց, և՛ նրանց զուգընկերների համար:
Ռիսկեր
Թեև թլպատումն ունի որոշ բժշկական օգուտներ, այն նաև պոտենցիալ ռիսկեր է պարունակում, ինչպես ցանկացած այլ վիրաբուժական միջամտություն: Այս ռիսկերը փոքր են, բայց նախքան վիրահատության դիմելու որոշումը, կարևոր է ծանոթ լինել բոլոր հնարավոր առավելություններին և ռիսկերին: Այսպիսով, ըստ վիճակագրության, նորածինների մոտ թլպատումից հետո բարդություններ են առաջանում դեպքերի 0,2-2%-ում։
ԱմենատարածվածԹլպատման հետ կապված բարդություններից են արյունահոսությունը և տեղային վարակը: Անզգայացման հետ կապված հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները. Երբեմն դա հանգեցնում է նախամորթի խնդիրների զարգացմանը: Օրինակ՝
- այն կարող է լինել չափազանց կարճ կամ չափազանց երկար;
- նախաբազուկը կարող է պատշաճ կերպով չբուժվել;
- դրա մնացորդները կարող են նորից կպչել առնանդամի ծայրին, ինչը պահանջում է փոքր վիրահատություն:
Սովորաբար, պրոցեդուրայից առաջ բժիշկը բացատրում է ընթացակարգի բոլոր ռիսկերն ու առավելությունները: Անկախ նրանից՝ դուք պլանավորում եք դա անել ձեր երեխայի կամ ինքներդ ձեզ վրա, դուք պետք է գրավոր համաձայնություն տաք վիրահատության համար:
Անցամաքի թլպատում. փորձագիտական ակնարկներ
Պրոցեդուրայի առավելությունները գերազանցում են ռիսկերը: Բժիշկները, չնայած ընդունելով վիրահատության առավելությունները, չեն համարում վերը նշված բոլոր պատճառները այնքան ուժեղ, որ խորհուրդ տան թլպատումը բոլոր նորածիններին և տղամարդկանց:
Փոխարենը, ծնողները պետք է իրենք որոշեն՝ արդյոք իրենց երեխային այս պրոցեդուրան անհրաժեշտ է: Բացի այդ, նախքան վիրահատությունը, դուք պետք է ուշադիր կարդաք բժշկական բոլոր տեղեկությունները, ինչպես նաև կշռադատեք դրական և բացասական կողմերը՝ ձեր կրոնական, էթիկական և մշակութային համոզմունքների և գործելակերպի համատեքստում:
Աֆրիկայի գիտնականների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ թլպատումը տղամարդկանց մոտ 40-60%-ով նվազեցնում է ՄԻԱՎ-ով վարակվելու վտանգը: Կան նաև ապացույցներ, որ այն նվազեցնում է պապիլոմայով և սեռական հերպեսի որոշ շտամներով վարակվելու վտանգը:
Թլպատումն օգնում է կանխել սեռական ճանապարհով փոխանցվող որոշ հիվանդությունների փոխանցումը, քանի որ նախամաշկի տակ գտնվող հատվածը համարվում է պաթոգենների մի տեսակ «ծուղակ»: Բացի այդ, նախաբազուկն ինքնին պարունակում է ավելի շատ մաշկի բջիջներ, որոնք հեշտացնում են ՄԻԱՎ-ի մուտքն օրգանիզմ։
Երեխայի թլպատման ընթացակարգ
Նորածնի վիրահատությունը հաճախ կատարվում է հիվանդանոցում, սովորաբար ծնվելուց հետո 10 օրվա ընթացքում:
Նորածինների դեպքում տղաներին դնում են մեջքի վրա՝ բռնած ձեռքերն ու ոտքերը։ Առնանդամի և շրջակա տարածքի մաքրումից հետո առնանդամի հիմքում անզգայացնող միջոց են ներարկվում կամ այն կրեմի տեսքով քսում են անմիջապես առնանդամի վրա։ Առնանդամին ամրացնում են հատուկ սեղմակ կամ պլաստիկ օղակ և հեռացնում են նախաբազուկը։
Դրանից հետո առնանդամը ծածկում են քսուքով, օրինակ՝ տեղային հակաբիոտիկով և ամուր փաթաթում շղարշով։ Պրոցեդուրան սովորաբար տևում է մոտ 10 րոպե։
Մեծահասակների համար
Տղաների թլպատումը նման է չափահաս տղամարդկանց ընթացակարգին: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում ընթացակարգը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Վերականգնման շրջանը նույնպես ավելի երկար է տևում, և բարդությունների վտանգը մեծանում է։ Ժամանակակից աշխարհում կիրառվում է նաև նախամաշկի լազերային թլպատում։
Ինչպես վերականգնել
Թլպատումից հետո վերականգնումը սովորաբար տևում է 7-10 օր: Միանգամայն նորմալ է, երբ առնանդամի ծայրը ցավում է, իսկ առնանդամը կարմիր, այտուցված կամ կապտած տեսք ունի: Նաև նրա վրավերջում կարող է փոքր քանակությամբ դեղին հեղուկ դուրս գալ։
Ինչպես հոգ տանել
Եթե երեխան շարունակում է անհանգիստ լինել, ապա անզգայացման ավարտից հետո փորձեք նրբորեն գրկել նրան և խուսափել առնանդամի վրա ճնշումից: Հիշեք, որ լվացեք ձեր առնանդամը նույնիսկ ապաքինման շրջանում։
Այսպիսով, նորածինները պետք է ամեն բարուր փոխելիս վիրակապը փոխեն և առնանդամի ծայրին վազելինային քսուք քսեն, որպեսզի այն չկպչի: Պարբերաբար փոխեք ձեր երեխայի տակդիրը և համոզվեք, որ այն ամուր չէ: Եթե վիրակապի փոխարեն առնանդամին պլաստիկ օղակ են ամրացնում, ապա մեկ շաբաթվա ընթացքում այն ինքնուրույն կպոկվի։ Հենց որ առնանդամը բուժվի, լողանալու ընթացքում այն լվացեք օճառով և ջրով։
Խնդիրներ թլպատումից հետո
Իհարկե, ինչպես ցանկացած այլ վիրաբուժական միջամտություն, պրոցեդուրան նույնպես լուրջ ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի աշխատանքի վրա։ Այդ իսկ պատճառով հարկ է նշել բժշկի հետ խորհրդակցելու անհրաժեշտության կարևորությունը, եթե վիրահատությունից հետո նկատվում են հետևյալ բարդությունները՝
- բնականոն միզարձակումը չի վերականգնվում թլպատումից հետո 12 ժամվա ընթացքում;
- առկա է առատ արյունահոսություն;
- տհաճ հոտ է բխում առնանդամի ծայրից;
- Պլաստիկ օղակը մնում է իր տեղում թլպատումից երկու շաբաթ անց։
Եղե՛ք զգույշ և ուշադիր։ Վերոնշյալ բարդություններից որևէ մեկի ի հայտ գալը պետք է ազդանշան լինի ձեր բժշկին այցելելու համար:
Ամփոփում
Թլպատումը վիրաբուժական միջամտություն է ծայրահեղությունը հեռացնելու համարմիս, մաշկը, որը ծածկում է առնանդամի ծայրը: Հնարավոր առավելությունները ներառում են. միզուղիների վարակների, առնանդամի քաղցկեղի և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների ավելի ցածր ռիսկ:
Արյունահոսության կամ վարակի ցածր ռիսկ կա: Երեխան կարող է նաև որոշակի ցավ զգալ: Ծնողները պետք է որոշում կայացնեն՝ ելնելով օգուտներից և ռիսկերից, ինչպես նաև իրենց կրոնական, մշակութային և այլ անձնական համոզմունքներից:
