Երիկամների մուլտիցիստոզը օրգանի զարգացման բավականին հազվադեպ անոմալիա է։ Մինչ օրս բժիշկները որոշում են այս պաթոլոգիան նույնիսկ երեխայի ներարգանդային զարգացման շրջանում՝ հղիության 12-րդ, 20-րդ և 32-րդ շաբաթների երեխայի օրգանների վիճակի հերթական սքրինինգային հետազոտության ժամանակ: Որոշակի իրավիճակում երիկամների բազմակիստոզ հիվանդությունը կարող է այնքան ծանրանալ, որ անհամատեղելի դառնա երեխայի կյանքի հետ: Սա պետք է ներառի օրգանի երկկողմանի վնասը: Նման խախտումը հղիության բժշկական ընդհատման բացարձակ ցուցում է։
Այսպիսով, այնուհետև կխոսենք այն մասին, թե ինչու է պտղի մոտ զարգանում երիկամների բազմակիստոզը, ինչ կլինիկական պատկեր է նկատվում, ինչպես է հայտնաբերվում հիվանդությունը, ինչպես են վերաբերվում նման հիվանդներին, և կանդրադառնանք նաև բժիշկների առաջարկություններին. այս թողարկումը։
Հիվանդության էությունը
Գործնականում բազմակիստոզ երիկամների հիվանդությունը շատ հաճախ չի հայտնաբերվում: Ինչպես ցույց է տրված վիճակագրական տվյալները, նման անոմալիան կազմում է զույգ օրգանի հնարավոր արատների միայն 1%-ը։ Երիկամները սկսում են ձևավորվել հղիության 3-րդ ամսից։ Որոշ բացասական գործոնների ազդեցության տակ այս գործընթացում առաջանում է որոշակի ձախողում, որի արդյունքում մեզի արտազատող բաժանմունքները, ինչպես նաև արտազատվող ուղիները չեն կարողանում միավորվել։ Երիկամների պոլիկիստոզ հիվանդության զարգացման ֆոնին կարող է պատահել, որ երիկամային կոնքը թերզարգացած լինի, իսկ երեխայի միզածորանը մնա առանց լույսի։
Պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման պատճառով զուգակցված օրգանը, ըստ էության, կիստա կամ պարկաձեւ խոռոչ է տարբեր տրամագծերով՝ լցված հեղուկով և շարակցական հյուսվածքների պատերով։ Եթե այնպես է պատահել, որ օրգանը դեռ դուրս է հանել մեզը, որը դուրս չի եկել, ապա այդ կիստաները լցված են մեզով։ Մի հիվանդություն, ինչպիսին է բազմակիստոզային երիկամների հիվանդությունը, շատ ակտիվորեն քննարկվում է ֆորումներում:
Պաթոլոգիայի վտանգ
Նշված հիվանդության հնարավոր բարդություններ բժիշկներն առանձնացնում են՝.
- Մոտակա օրգանների և նյարդային վերջավորությունների վրա ճնշումը մեծանում է օրգանի վնասման, ինչպես նաև արյունատար անոթների սեղմման պատճառով։
- Պերիտոնիտի զարգացում, եթե պաթոլոգիական նորագոյացությունը պատռվում է և դրա պարունակությունը թափվում է որովայնի խոռոչ։
- Չբուժված հիպերտոնիկ վիճակ.
- Կիստայի դեգեներացիայի վտանգ չարորակ ուռուցքի:
Ընթացիկպաթոլոգիական պրոցես
Եթե չկան բարդություններ, ապա երեխաների մոտ բազմակիստոզային հիվանդությունը կարող է լինել թաքնված և ոչ մի կերպ չդրսևորվել: Իսկ եթե պտղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ժամանակին չի արվել, և միզուղիները տեսանելի չեն եղել, ապա պաթոլոգիան կարելի է միանգամայն պատահաբար հայտնաբերել։
Կյանքի առաջին տարիներին, սովորական հետազոտություններից մեկի ժամանակ, բժիշկը կարող է ուշադրություն դարձնել որովայնի խոռոչի շոշափման ժամանակ խիտ խտության գնդիկավոր ձևավորման վրա: Եթե հիվանդության ազդեցության տակ երիկամը փոքր-ինչ մեծացել է, ապա շոշափումը արդյունք չի տա։
Մինչև երեխայի 1 տարեկանը, և օրգանը կշարունակի աճել, կարող են ի հայտ գալ այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են ցավը որովայնի կամ գոտկատեղի շրջանում, փորկապություն, գիտակցության կորուստ ստորին երակային խոռոչի սեղմման դեպքում։ Նման ախտանշանները ոչ մի կերպ չեն բնութագրում աջ կամ ձախ երիկամի մուլտիկիստոզը, հետևաբար միշտ չէ, որ նման հիվանդության զարգացման կասկած կա։
Հասուն տարիքում որովայնի խոռոչի օրգանները հետազոտելիս հիվանդների մոտ կարելի է որոշել օրգանի բլթակներից մեկի բացակայությունը կամ չափի փոքրացումը։ Այդ փուլում, մինչ երիկամը շարունակում է աճել, կա վիրաբուժական միջամտություն պահանջող բարդությունների հավանականություն։ Այս դեպքում կարող ենք խոսել՝
- Որովայնի խոռոչում կամ հետանցքային հատվածում տեղայնացված կենսական օրգանները սեղմելու մասին։
- Կիստաների ուռեցման գործընթացի մասին, որը հանգեցնում է բորբոքման. Բաժանումը կարող է տեղի ունենալկիստաներ, որոնց պարունակությունը թափվում է որովայնի խոռոչ և զարգացնում պերիտոնիտ:
- Բավական հազվադեպ, բայց այնուամենայնիվ հնարավոր է այնպիսի բարդության դրսևորում, ինչպիսին է հիպերտոնիկ վիճակը, որը ենթակա չէ դեղամիջոցի ազդեցությանը:
Պաթոլոգիայի զարգացման գործոններ
Մինչ այսօր բժիշկներին չի հաջողվել պարզել ստույգ պատճառը, թե ինչու է նորածնի մոտ բազմակիստոզ առաջանում: Փորձը ցույց է տալիս, որ այս հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է արական սեռի երեխաների մոտ։
Փորձագետների ճնշող մեծամասնությունը հակված է կարծելու, որ ձախ երիկամի կամ նրա աջ բլթի բազմակիստոզը զարգանում է գենետիկական ձախողումների արդյունքում, որոնք տեղի են ունեցել օրգանների ձևավորման փուլում: Հարկ է նշել, որ գործնականում ամենից հաճախ ախտորոշվում է ձախակողմյան օրգանի ախտահարումը։
Ախտորոշման մեթոդներ
Հիվանդության ախտորոշման հիմնական միջոցը օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Նման հետազոտության միջոցով բժիշկը գնահատում է կիստաների չափը, դրանց քանակը, տեղայնացումը և ազդեցությունը մոտակա օրգանների վրա։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո հիվանդին ուղարկում են լաբորատորիա մեզի հավաքագրման համար, որը թույլ կտա գնահատել հետազոտվող կենսանյութում լեյկոցիտների և սպիտակուցների պարունակությունը։
CBC-ն ցույց է տալիս բարձր կրեատինին և ցածր սպիտակուց:
Որոշ դեպքերում, երբ բժիշկը կասկածներ ունի ախտորոշման ճիշտության վերաբերյալ, հիվանդին նշանակվում է արտազատվող կոնտրաստային ուրոգրաֆիա և անգիոգրաֆիա։
Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների մեկնաբանում
Համապատասխան փոփոխություններերիկամները, փորձագետները նկատում են սովորական հետազոտության ընթացքում արդեն հղիության երկրորդ եռամսյակում: Այս փուլում մասնագետները նկատում են գաղտնիքով լցված բազմաթիվ կիստաների ձևավորում. Շատ հաճախ զարգացման նման անոմալիան հանգեցնում է հղիության բարդ ընթացքի։ Երեխայի ծնվելուց հետո ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է նրա հետազոտություն։
Եթե խոսքը մեծահասակների մոտ երիկամների բազմակիստոզ հիվանդության մասին է, ապա հետազոտության ընթացքում նման հիվանդների մոտ հայտնաբերվում են կալցիֆիկացիաներ։ Շատ հաճախ նշված պաթոլոգիան շփոթում են այնպիսի ախտորոշման հետ, ինչպիսին է «սպունգանման երիկամը»:
Հիվանդության թերապիա
Բուժման ռեժիմը կախված է նրանից, թե որքան բարդ է յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպք: Եթե կիստաների թիվը փոքր է, ապա կատարվում է պունկցիա՝ դրանց պարունակությունը դուրս մղելու համար։ Այն իրավիճակում, երբ հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ, հիվանդին տրվում է նեֆրեկտոմիա կամ ախտահարված օրգանի հեռացում:
Այս վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ և կարող է իրականացվել հետևյալ եղանակներով՝
- օրգանի լապարոսկոպիկ հեռացում;
- բաց գործողություն.
Առաջին դեպքում հիվանդի մարմնի վրա կատարվում են մի քանի կետային պունկցիաներ, որոնք անհրաժեշտ են համապատասխան սարքավորում մտնելու համար։ Վիրահատության ընթացքում ոչ միայն ախտահարված օրգանն է կտրվում, այլ նաև ոտքը։ Վիրահատական միջամտության այս մեթոդը տեխնիկապես ավելի բարդ է համարվում։
Վիրահատության երկրորդ եղանակով հիվանդի մարմնի վրա կատարվում է մեծ կտրվածք։ Վնասված երիկամը հեռացնելուց հետո կիրառվում են կարեր: ATհիվանդը հետվիրահատական շրջանում ուժեղ ցավազրկողներ է ընդունում։ Դրա հետ մեկտեղ, պրոցեդուրայից հետո մեկ ամսվա ընթացքում հիվանդը պետք է կրի հատուկ վիրակապ և սահմանափակի ֆիզիկական ակտիվությունը։
Հիպերտոնիայի դեմ պայքարի դիետա
Ինչպես նշվեց վերևում, այս հիվանդությամբ հիվանդները հաճախ տառապում են արյան բարձր ճնշումից: Այս իրավիճակում դիետիկ սնուցման էությունը կլինի նվազագույնի հասցնել աղի ընդունումը: Սրա հետ մեկտեղ հիվանդները պետք է հրաժարվեն ծխելուց և ալկոհոլի օգտագործումից, ինչը հանգեցնում է նյարդային համակարգի գրգռման և օրգանիզմի թունավորման։
Միևնույն ժամանակ մի մոռացեք, որ օրգանիզմն անընդհատ հնարավորինս շատ հեղուկ է պահանջում։ Այս առումով խորհուրդ է տրվում օրական օգտագործել առնվազն 1,5 լիտր ջուր։
Այս պաթոլոգիայով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում սահմանափակել սպիտակուցի ընդունումը: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս այս նյութն օգտագործել 0,8–1,0 գ 1 կգ քաշի համար։
Օգտագործելով ժողովրդական բաղադրատոմսեր
Միշտ պետք է հիշել, որ ավանդական բժշկությունը չի կարող ամբողջությամբ փոխարինել ավանդական թերապիային: Այնուամենայնիվ, ժողովրդական բաղադրատոմսերը կարող են հիանալի օգնություն լինել առողջությունը պատշաճ մակարդակով պահպանելու համար:
Հիպերտոնիայի դեմ պայքարելու համար կօգնի քաջվարդի, մայրիկի, ալոճենի, անանուխի, կալենդուլայի և որդանակի թուրմը: Ստացված բաղադրությունը պետք է օգտագործել ամեն օր՝ օրական 8 կաթիլ։ուտելուց մի քանի րոպե առաջ։
Հիվանդության կանխատեսում
Հիմնականում նշանակված օրգանի նման ախտահարման դեպքում հիվանդի համար կանխատեսումը բարենպաստ է, բայց միայն այն դեպքում, երբ մի երիկամը վնասված է, իսկ մյուսի գործունեությունը փոխհատուցող է։ Մասնագետների կարծիքով՝ զուգակցված օրգաններն ունեն կրկնակի ծանրաբեռնվածություն վերցնելու հատկություն։ Այս իրավիճակում բուժումը կլինի երկրորդ օրգանի բեռի նվազեցումը: Նման հիվանդներին հաշմանդամություն կարող են նշանակել այն դեպքում, երբ պաթոլոգիական պրոցեսի հետևանքով ախտահարվում է երկրորդ օրգանը։
Գործնականում ծննդաբերության ժամանակ հայտնաբերված բազմակիստոզային հիվանդությունը մասնագետների կողմից վերահսկվում է մինչև երեխայի 5 տարեկան դառնալը։ Այս տարիքում արդեն որոշված է հիվանդության ընթացքի ընդհանուր միտումը։ Միջին ընթացքի և կիստաների ակտիվ աճի բացակայության դեպքում հիվանդը ցմահ մնում է մասնագետների հսկողության տակ և պահանջվում է կանոնավոր պլանային հետազոտություններ անցնել։
Այնպիսի հարաբերակցությունը, ինչպիսին է բազմակիստոզ երիկամը և կյանքի տեւողությունը, մինչ օրս ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ: Նման պաթոլոգիայով կյանքի տեւողության հարցին միանշանակ պատասխան չկա։ Ամեն ինչ կախված է ուղեկցող գործոնների ազդեցությունից և բարդությունների առկայությունից։
Եզրակացություն և եզրակացություններ
Երեխայի մեջ օրգանների աննորմալ ձևավորման և զարգացման վտանգից խուսափելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս հղիություն պլանավորել: Սա մեծապես կհեշտացնի նրա ընթացքը և հնարավորություն կտա ծնել լիովին առողջ երեխա։ Եվ սա միակ միջոցն է երեխային ցմահ բուժման կարիքից պաշտպանելու համար։
