Այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին քաղցկեղն է, այն հայտնի է դեռևս նեանդերթալցիների ժամանակներից: Դա հաստատում են հնագիտական պեղումները։ Հիվանդության անվանումը տվել է Հիպոկրատը։ Տարեցտարի հիվանդների տոկոսն աճում է։ Ռիսկի խմբում առաջին հերթին միջին և բարձր տարիքի մարդիկ. Բերանի խոռոչի քաղցկեղը հազվադեպ է: Սա քաղցկեղի միայն 5%-ն է կազմում: Հաջորդը, հաշվի առեք բերանի խոռոչի քաղցկեղի նախնական փուլը: Այս փուլում շատ կարևոր է ճանաչել հիվանդությունը։
Ինչը կարող է հրահրել հիվանդության զարգացումը
Եթե ժամանակին չբուժեք բերանի խոռոչի հիվանդությունները, դա կարող է հանգեցնել քաղցկեղի զարգացման։ Ատամնաբույժը կարող է ախտորոշել խնդիրը: Հաշվի առեք այն հիվանդությունները, որոնք իրական վտանգ են ներկայացնում մեր առողջության համար:
1. Լեյկոպլակիա. Այն ունի երկու ձև՝ ողնաշարավոր և էրոզիվ։ Բերանի խոռոչում, լորձաթաղանթի վրա հայտնվում են սպիտակավուն, հարթ ախտահարումներ։ Բուժման համար անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում՝
- Բերանի խոռոչի սանիտացիա.
- Վիտամիններ են նշանակվում.
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդ քսուքներ.
2. Բոուենի հիվանդություն. Լորձաթաղանթի վրա առաջանում են բծավոր հանգուցային գոյացություններ։ Նրանք հակված են միաձուլվել հարթ մակերեսով հիպերեմիկ թիթեղների մեջ: Հեռացվում ենվիրահատություն կամ սերտ ֆոկուս ռենտգեն թերապիա։
3. պապիլոմատոզ. Սա ցողունի վրա սպիտակավուն կապ հյուսվածքի պապիլյար տարածում է: Ժամանակի ընթացքում կարող է կարծրանալ: Բուժվում է վիրաբուժական մեթոդով։
4. Էրիտրոպլակիա. Կարմիր բծերը կարող են վերածվել քաղցկեղի։ Ատամնաբույժի մոտ զննությամբ, դրանք հայտնաբերելով, անհրաժեշտ է շտապ սկսել բուժումը։
5. Բացի այդ, սպառնալիքը գալիս է հարթ քարաքոսի և կարմիր գայլախտի էրոզիվ ձևից: Բնութագրվում է էրոզիայի և ոչ էպիթելային դրսևորումներով, ինչպես նաև եղջերաթաղանթի խտացումով։ Խնդրի լուծումը պետք է հիմնված լինի հիմքում ընկած հիվանդության բուժման վրա։ Միևնույն ժամանակ նրանք նշանակում են՝
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղեր.
- B վիտամիններ.
- Անտիմալարիաներ.
- Նիկոտինաթթու.
Այս բոլոր հիվանդությունները նախաքաղցկեղային են։ Բերանի լորձաթաղանթի քաղցկեղը պարզ երևում է վերևի լուսանկարում: Որպես կանոն, այն կարող է հայտնաբերվել կանոնավոր ստուգման ժամանակ։ Ամենից հաճախ ախտորոշումը հաստատվում է ատամնաբույժի մոտ այցելության ժամանակ։
Ով է վտանգի տակ
Որպես կանոն, բերանի խոռոչի քաղցկեղն իրեն զգացնել է տալիս տղամարդկանց մոտ 40 տարի անց: Նաև ռիսկի տակ կարող են վերագրվել այն անձանց, ովքեր՝
- Ծխել և ծամելու ծխախոտ.
- Ունեք վատ տեղավորվող ատամնաշարեր.
- Հաճախ խմեք։
Այս հիվանդություններով հիվանդները նույնպես վտանգի տակ են.
- Լեյկոպլակիա.
- պապիլոմատոզ.
- Բոուենի հիվանդություն.
- Էրիթրոպլակիա.
- կարմիր քարաքոս.
- կարմիր գայլախտ.
Եվ նաև մարդու պապիլոմավիրուսը կարող է խթանել քաղցկեղի զարգացումը:
Քաղցկեղի ավելի շատ պատճառներ
Անհրաժեշտ է նշել այն պատճառները, որոնք կարող են ծառայել որպես բերանի խոռոչի քաղցկեղի զարգացում ցանկացած մարդու մոտ.
- Ժառանգական գործոն.
- ՄԻԱՎ
- Բերանի խոռոչի վատ հիգիենա.
- Բերանի խոռոչի հաճախակի սնկային հիվանդություններ.
- Վիտամինների և հանքանյութերի սննդային անբավարարություն.
- Բնապահպանական անբարենպաստ վիճակ.
- Անբավարար թուք.
- Երկարատև շփում ասբեստի հետ.
- Թուլացած իմունիտետ.
Վաղ ախտանշաններ
Զարգացման սկզբնական փուլում բերանի խոռոչի քաղցկեղը կարող է հմտորեն քողարկվել որպես տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսներ լորձաթաղանթի վրա: Սրանք կարող են լինել՝
- Վերք լորձաթաղանթի վրա.
- Հանգիստ խոցեր.
- կնիքներ.
- Քրոնիկ սնկային հիվանդություններ.
Բերանի խոռոչի քաղցկեղի ախտանիշները կարելի է առանձնացնել հետևյալ կերպ՝
- Ատամներ են ընկնում և թուլանում.
- Լնդերի վատ առողջություն. Արյունահոսություն.
- Լեզուն թմրում և հաստանում է։
- Լեզուն դժվար է շարժել։
- Խռպոտ ձայն.
- Ճաշակի կորուստ.
- Ցավ ծնոտի շրջանում, հնարավոր է այտուց։
- Կուլ տալու, ծամելու դժվարություն։
- Բերանի տհաճ հոտի տեսքը.
- Մոտակա ավշային հանգույցները մեծացել են։
- Անպատճառ կորուստքաշ։
Այս ախտանիշների առկայության դեպքում բերանի խոռոչի քաղցկեղը միշտ չէ, որ հաստատվում է, սակայն դրանք չպետք է անտեսվեն: Անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի և անհրաժեշտության դեպքում սկսել բուժումը։ Հիվանդության ընթացքում անբարենպաստ նշան է վերքերի արյունահոսությունը և պաթոլոգիական փոփոխությունների ավելացումը։ Անտեսված հիվանդությունը կարող է վերածվել քաղցկեղի։
Հիվանդ հիվանդները սկզբնական փուլում կարծում էին, որ պատճառը կոկորդն է կամ կապված է ատամների հետ, ուստի շատ կարևոր է բժշկի հետ խորհրդակցելը։
Քաղցկեղի գտնվելու վայրը
Եկեք դիտարկենք, թե որտեղ կարող է տեղակայվել ուռուցքային պրոցեսը:
- Կոշտ և փափուկ ճաշակի վրա.
- Այտերի ներսից.
- Լեզվի կողքերին. Շատ հազվադեպ է ախտահարվում լեզվի արմատը կամ ծայրը, ինչպես նաև վերին և ստորին մակերեսները:
- Բերանի հատակի մկանների վրա, թքագեղձերի վրա։
- Վերին և ստորին ծնոտների ալվեոլային պրոցեսների մասին.
Նաև բաժանված է բերանի խոռոչի քաղցկեղի փուլերի և ձևերի:
Բերանի խոռոչի ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի ձևերը
Քաղցկեղը հենց սկզբում ունի երեք ձև՝
- Խոցային. Այն զարգանում է արագ, բայց կարող է նաև դանդաղ: Յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես: Սա հիվանդների 50%-ն է։ Լուսանկարում հստակ երեւում է բերանի խոռոչի քաղցկեղը։ Խոցային ձևի սկզբնական փուլը հաջողությամբ բուժվում է։
- Նոդալ. Առաջանում է ավելի քիչ հաճախ: Սրանք սպիտակ բծեր են, որոնք կնիքներ ունեն պարագծի շուրջ: Զարգանում է ավելի դանդաղ, քան խոցային ձևը։
- Պապիլյար. Այս ձևի զարգացումը շատ արագ է: Խիտ գոյացություններ լորձաթաղանթի վրա։
Քաղցկեղի զարգացման ժամանակաշրջաններ
Բերանի լորձաթաղանթի քաղցկեղի պրոցեսն իրզարգացումն անցնում է հետևյալ փուլերով.
- Սկսնակ.
- Գործընթացի մշակում.
- Սկսել է։
Ախտանիշների բացակայությունը բերանի խոռոչի քաղցկեղի զարգացման առաջին փուլի բնորոշ դրսեւորումներից է։ Առաջանում են վերքեր, ճաքեր, հանգույցներ, որոնք աստիճանաբար մեծանում են։
Ցավ չկա. Բերանի քաղցկեղի սկզբնական փուլը հստակ երևում է վերևի լուսանկարում: Երբ ցավ է առաջանում, հիվանդներն այն կապում են կոկորդի, ատամների հիվանդությունների, բայց ոչ ուռուցքի առաջացման հետ։
Ուռուցքի գործընթացի փուլեր
Բերանի լորձաթաղանթի քաղցկեղի էվոլյուցիան կարելի է բաժանել 4 փուլերի.
- Առաջին փուլ. Ուռուցքի տրամագիծը 1 սմ-ից պակաս է։ Հատկանշական է, որ գործընթացը լորձաթաղանթային և ենթամեկուսային շերտերից այն կողմ չի անցնում։ Մետաստազներ չկան։
- Երկրորդ փուլ. Ուռուցքի տրամագիծը չի գերազանցում 2 սանտիմետրը։ Բնութագրվում է հիմքում ընկած հյուսվածքներում 1 սանտիմետր խորության վրա բողբոջումով։ Մետաստազները բացակայում են։ Կարող է լինել մեկ տարածաշրջանային մետաստազ:
- Երրորդ փուլ. Ուռուցքի տրամագիծը չի գերազանցում 3 սանտիմետրը։ Կողքի վրա կան բազմաթիվ ռեգիոնալ մետաստազներ։ Հատկանշական է հեռավոր մետաստազների բացակայությունը։
- Չորրորդ փուլ. Ուռուցքի տրամագիծը 3 սմ-ից մեծ է։ Բնորոշ է բողբոջումը ենթալեզվային շրջանում, կեղևային շերտում, ոսկորներում, մաշկում, ստորին ալվեոլային նյարդում։ Բոլոր հեռավոր օրգաններում նկատվում են մետաստազներ։
Ախտորոշել և որոշել բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի քաղցկեղի փուլը հնարավոր է միայն ամբողջական ախտորոշումից հետո.ախտորոշում. Այդ մասին ավելի ուշ:
Հիվանդության ախտորոշում
Առաջին հերթին բժիշկը պետք է պարզի հետևյալ հարցերը՝
- Որքա՞ն ժամանակ է ի հայտ եկել բերանի խոռոչի անհանգստությունը.
- Ինչպիսի՞ն է ցավի բնույթը, եթե այդպիսիք կան:
- Ինչ հակաբորբոքային կամ ցավազրկողներ է ընդունել հիվանդը։
- Որո՞նք են վատ սովորությունները.
- Ընտանիքում եղե՞լ են նմանատիպ հիվանդություններ։
Բերանի խոռոչի ֆիզիկական հետազոտություն, շրջանային ավշային հանգույցների շոշափում. Այնուհետև բժիշկը կարող է ձեզ ուղղորդել ուլտրաձայնային հետազոտության: Եթե առկա է ուռուցքային պրոցես, ապա կատարվում է ավշային հանգույցի և ուռուցքի բարակ ասեղային ասպիրացիոն բիոպսիա։ Դա բիոպսիա է, որը հնարավորություն է տալիս հաստատել կամ հերքել ախտորոշումը:
Ախտորոշումը կարող է հաստատվել միայն ուռուցքի հիստոլոգիական հետազոտությամբ։ Դա հնարավոր է վիրահատությունից հետո։ Ուռուցքը և հեռացված օրգանն ուղարկվում են հետազոտության։
Նաև ախտորոշիչ ընթացակարգերը ներառում են՝
- Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- կրծքավանդակի ռենտգեն.
- Օստեոսկինտիգրաֆիա.
- Գլխի և պարանոցի CT.
Նման ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ հեռավոր օրգաններում մետաստազները որոշելու համար։
Վաղ փուլի բուժում
Բերանի խոռոչի քաղցկեղն իր զարգացման սկզբում ներառում է վիրաբուժական միջամտություն: Օգտագործվում է առաջին փուլի բուժման համար։
Վիրահատությունը կախված է նրանից, թե որտեղ է գտնվում ուռուցքը: Երբեմն դուք պետք է կատարեք արմատական գործողություններ և հեռացնեք կեսըլեզու. Փափուկ ճաշակի վրա, դրա հեռացումից հետո, հնարավոր է վերականգնում լեզվի հյուսվածքների կողմից։ Որպես կանոն, վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է վերակառուցում։ Այն նաև մեծ ռիսկ է հիվանդների համար։ Մեծ թվով մահեր. Վիրահատությունները շատ բարդ են և տրավմատիկ։
Վաղ փուլերում գամմա ճառագայթներով ճառագայթման տեխնիկան կիրառվում է առանց վիրահատական միջամտության։ Այն կարող է զուգակցվել ուռուցքի ամբողջական կամ մասնակի հեռացման հետ։ Բերանի քաղցկեղի վաղ փուլի հանրաճանաչ բուժումը ներկայացված է ստորև ներկայացված լուսանկարում:
Ռենտգեն ճառագայթումը մեծ ազդեցություն ունի ուռուցքի պրոցեսի վրա։
Մնացած փուլերը կարելի է բուժել միայն համակցված մեթոդով։
Ճառագայթային թերապիա
Այս մեթոդը կիրառվում է վիրահատությունից առաջ։ Ճառագայթումը կիրառվում է նաև քաղցկեղի զարգացման վաղ փուլերում։ Այն թույլ է տալիս նվազեցնել ուռուցքը մինչև 1 սանտիմետր։ Որքան մեծ է չարորակ ուռուցքի չափը, այնքան մեծ է օգտագործվող ճառագայթման չափաբաժինը: Նախքան ճառագայթային մեթոդով բուժումը, պետք է իրականացվի բերանի խոռոչի ամբողջական սանիտարական մաքրում: Բոլոր ատամները պետք է առողջ լինեն, իսկ մետաղական պսակներն ու լցոնումները պետք է հեռացվեն։ Սովորաբար ճառագայթային թերապիան օգտագործվում է, եթե ուռուցքը փոքր է:
Գամմա ճառագայթները սպանում են ոչ միայն քաղցկեղի, այլև առողջ բջիջները։ Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններն են՝
- Մաշկի կարմրություն.
- Ավելացել է չոր մաշկը, ճաքեր.
- Ձայնի փոփոխություն։
- Չոր բերան.
- Կուլ տալու դժվարություն.
Բոլոր կողմնակի ազդեցությունները անհետանում են դրանից հետոբուժում։
Հնարավոր է նաև օգտագործել բրախիթերապիայի մեթոդը։ Քաղցկեղային ուռուցքի մեջ ձող է մտցվում, որն ապահովում է ճառագայթում։
Ճառագայթային թերապիան կարող է նվազեցնել քաղցկեղի բջիջների աճն ու վերարտադրությունը, ինչպես նաև նվազեցնում է ռեցիդիվների ռիսկը:
Քիմիաթերապիա
Քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել համակցված բուժման մեջ ինչպես սկզբնական փուլում, այնպես էլ առաջադեմ դեպքերում։ Այն օգտագործվում է ինչպես վիրահատությունից առաջ, այնպես էլ հետո։ Կարող է զուգակցվել ճառագայթային թերապիայի հետ: Պատրաստությունները յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում են անհատապես: Դեղորայքը իրականացվում է կաթիլային եղանակով: Որը կախված է ուռուցքի պրոցեսի փուլից, տեսակից և առաջադիմությունից:
Քիմիաթերապիան կարող է նվազեցնել ուռուցքը, հեռացնել մետաստազները, նվազեցնել ռեցիդիվների ռիսկը: Քիմիաթերապիայի ընթացակարգը ցուցադրվում է նաև բերանի խոռոչի քաղցկեղի սկզբնական փուլում։ Լուսանկարը ցույց է տալիս ընթացակարգը։
Վաղ փուլերում կարող են նշանակվել նաև քիմիաթերապիայի դեղեր։
Քիմիաթերապիայի ընթացքում կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.
- Սրտխառնոց.
- Փսխում.
- Ձախողում.
- սնկային վարակներ.
- Փորլուծություն.
- Ցավ.
Երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին ախտանիշները, պետք է դիմել բժշկի։ Ձեր կյանքը կախված է դրանից: Ինչպիսի՞ն է բերանի խոռոչի քաղցկեղի կանխատեսումը: Այդ մասին ավելի ուշ:
Հիվանդության կանխատեսում
Բուժման արդյունավետությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից.
- Ուռուցքի չափ.
- Մետաստազների առկայություն.
- Որքա՞ն ժամանակգործընթացը տևում է։
Կարևոր է նաև իմանալ չարորակ պրոցեսի տարբերակման աստիճանը։ Նա կարող է լինել՝
- Բարձր.
- Ցածր.
- Չափավոր.
Կանխատեսումը լավ է, երբ գործընթացները պակաս ագրեսիվ են: Այս դեպքում ուռուցքը լավ է արձագանքում բուժմանը, և մետաստազների տարածման ռիսկը նվազում է։
Բերանի խոռոչի քաղցկեղը սկզբնական փուլում բուժելի է։ Լիարժեք ապաքինման հավանականությունը շատ մեծ է։ Երրորդ և չորրորդ փուլերը նվազեցնում են ամբողջական վերականգնման հավանականությունը, հատկապես, եթե մետաստազիայի գործընթացը ծածկել է բոլոր օրգանները։ Այնուամենայնիվ, գիտությունը դեռ չի կանգնում, և ուռուցքաբանները հասել են 60% գոյատևման մակարդակի նույնիսկ երրորդ և չորրորդ փուլերում:
Բուժման կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակին եք դիմել բժշկի: Վաղ փուլերում այն բարենպաստ է, սակայն երրորդ և չորրորդ փուլերը բուժելի են։ Անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին։
Բերանի խոռոչի քաղցկեղի կանխարգելում
Եթե դուք վտանգի տակ եք կամ ունեք գենետիկ նախատրամադրվածություն, ահա մի քանի պարզ խորհուրդներ, որոնք կօգնեն նվազեցնել բերանի խոռոչի քաղցկեղի ռիսկը.
- Հրաժարվեք վատ սովորություններից. Ծխելը, ծխախոտը ծամելը 4 անգամ մեծացնում է ռիսկը։
- Պահպանեք բերանի խոռոչի լավ հիգիենա։
- Բուժեք ձեր ատամները և լնդերը ժամանակին և որակով։
- Ստուգեք, որ բերանում տրավմատիկ լցոնումներ և ատամնաշարեր չկան։
- Սնունդը պետք է հավասարակշռված լինի. Բանջարեղենն ու մրգերը, ձավարեղենը պետք է ներառվեն սննդակարգում։
- Խուսափեք շատ տաք և սառը մթերքներից, սննդիցկոնսերվանտներ, տապակած և կծու:
- Սահմանափակեք ձեր արևի ազդեցությունը: Օգտագործեք արևապաշտպան քսուք։
- Եթե դուք վտանգի տակ եք, պարբերաբար ստուգեք ձեր բժշկին:
- Բուժեք սնկային հիվանդությունները, ստոմատիտը և քրոնիկ հիվանդությունները ժամանակին։
Զգույշ եղեք ձեր առողջության մասին։ Հիշեք՝ բժշկին շուտ փնտրելը կարող է փրկել ձեր կյանքը։
