Ինչի՞ դեմ են նորածինները պատվաստում ուսի հատվածում. Այս հարցը հետաքրքրում է իրենց առաջնեկին ունեցող մայրերին: Ուսի կրակոցը կոչվում է BCG: Պաշտպանում է տուբերկուլյոզի տարբեր ձևերից։ Եթե մայրը որոշել է հրաժարվել այս պատվաստումից, նա պետք է հասկանա դրա հետևանքները։ Այդ ժամանակ երեխան կարող է հիվանդանալ տուբերկուլյոզով։ Արժե ավելի ուշադիր նայել, թե ինչու են փոքր երեխաներին պատվաստում ուսի հատվածը։
Ե՞րբ է այն պատրաստվում?
Ինչպիսի՞ պատվաստում են ուսի հատվածում ծննդատանը և ե՞րբ. BCG պատվաստումը կատարվում է ծննդատանը երեխայի կյանքի 4-6-րդ օրը։ Այս տարիքում դա արվում է այն երեխաների մոտ, որոնց քաշը 2500 գրամից ոչ պակաս է։ Գոյություն ունի նաև BCG-M պատվաստանյութ՝ այս պատվաստանյութը պարունակում է հակագենի կեսը: BCG-M-ը տրվում է այն երեխաներին, ովքեր ունեն հակացուցումներ BCG պատվաստման համար: Օրինակ՝ 2 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող վաղաժամ նորածինները, կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտահարված երեխաները, ինչպես նաև այն երեխաները, ովքեր ծննդատանն ուսի հատվածում չեն պատվաստվել։
Ում նահակացուցված է?
Կաստեգորիկ անհնար է պատվաստել ՄԻԱՎ վարակի հետևանքով առաջացած բնածին կամ ձեռքբերովի իմունային անբավարարությամբ երեխաներին. Երեխայի եղբայրների կամ քույրերի վերապատվաստումից հետո բարդություններ. Նրանք նաև չեն պատվաստում տուբերկուլյոզով հիվանդ երեխաներին։
Ինչպես է այն պատրաստվում?
Ծնողները, ովքեր գիտեն, թե ինչից է ուսի կրակոցը, նույնպես պետք է ծանոթանան դրա իրականացման տեխնիկային: Նախքան ներարկում անելը, այն նոսրացնում են հատուկ աղի լուծույթով, որը կցվում է պատվաստանյութին։ Պատվաստելու համար օգտագործեք հատուկ տուբերկուլինային ներարկիչ: Պատվաստանյութը ներմաշկային եղանակով ներարկվում է ձախ ուսի մեջ: Պատվաստումից մեկուկես ամիս հետո տեղում հայտնվում է բիծ, ապա ինֆիլտրատ, այսինքն՝ հյուսվածքի տարածքը մեծանում է ծավալով և դառնում խիտ՝ 5-10 մմ-ից ոչ ավելի տրամագծով։ Այնուհետև ձևավորվում է պղպջակ՝ թարախակույտ, այն պետք է լինի ոչ ավելի, քան մեկ սանտիմետր: Պղպջակի պարունակությունը թափանցիկ է կամ թեթևակի պղտոր, այնուհետ կհայտնվի ընդերք։
Պատվաստման սպի ուսի
5-6 ամսականից հետո երեխայի մոտ առաջանում է 3-10 մմ երկարությամբ սպի: Սպիը խոսում է պատվաստման և մարմնի կողմից Mycobacterium tuberculosis-ից հատուկ պաշտպանության զարգացման մասին: Տեղը, որտեղ պատվաստվել են, չի կարելի դիպչել, քսել հակասեպտիկներով, վիրակապ դնել։ Եթե անգամ պղպջակը բացվել է, միեւնույն է, դրան ոչ մի դեպքում չի կարելի դիպչել, որոշ ժամանակ անց այն կչորանա և կեղև կառաջանա։
ՏԲ բժիշկ
Եթե վերքը շատ մեծ է (ավելի քան 10 մմ), ուսը ցավում է պատվաստումից հետո, կամ պատվաստման վայրում պղպջակ չի գոյացել, ապա պետք է դիմեք ֆթիզիատրի: Ֆթիզիատրը բժիշկ է, ով ախտորոշում, բուժում կամ կանխարգելում է տուբերկուլյոզի հիվանդությունը: Եթե երեխան ինչ-ինչ պատճառներով չի պատվաստվել ծննդատանը 4-6 օրվա ընթացքում, ապա անհրաժեշտ է պատվաստել նրան հակացուցումների վերացումից հետո։ Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է 2 ամսականից բարձր երեխայի համար BCG պատրաստել, նախ նրանք անում են Mantoux թեստ։ Եթե Mantoux թեստը բացասական է, ապա երեխան կարող է անել BCG, բայց ոչ շուտ, քան Mantoux-ից 2 շաբաթ անց: Նաև ծնողները չպետք է մոռանան, որ եթե երեխային ծննդատնից տուն են բերել, ապա նա չպետք է շփվի այն մարդկանց հետ, ովքեր ֆտորոգրաֆիա չեն անցել։
Վերպատվաստում
Այն բանից հետո, երբ իմանաք, թե ինչից է (ձախ) ուսի պատվաստանյութը, դուք պետք է պարզեք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում վերապատվաստումը: Կրկնակի պատվաստումը կատարվում է 6 տարեկանից բարձր տարիքում։ Արդյունքն ամրապնդելու և տուբերկուլյոզի հարուցիչների նկատմամբ ուժեղ իմունիտետ ձևավորելու համար։ Նախքան կրկնակի պատվաստումը, երեխային տրվում է փորձնական պատվաստում Mantoux-ով: Mantoux թեստը տուբերկուլյոզի նկատմամբ իմունիտետի զարգացման թեստ է: Սա ախտորոշման ամենաանվտանգ միջոցն է, առնվազն ավելի անվտանգ, քան թոքերի ռենտգենը: Եթե թեստը դրական է, ապա 10 մմ տրամագծով պատվաստման վայրում կլինի այտուց, կարմրություն և կարմրություն: Սա նշանակում է, որ երեխայի օրգանիզմը շփվել է տուբերկուլյոզի հարուցիչի հետ, սակայն սա երեխայի հիվանդ լինելու ցուցանիշ չէ։ Եթե կա նման ռեակցիա, ապա երեխան պետք է տակ լինիմանկական թոքաբանի և մանկաբույժի հսկողություն. Mantoux-ի և BCG-ի պատվաստումների միջև ընկած ժամանակահատվածը տատանվում է 3-ից 14 օր:
Պատվաստումը ծննդաբերության ժամանակ ուսի հատվածում հակացուցված է այն երեխաներին, ովքեր ծնվել են որոշ բարդություններով, դա կարող է լինել ներարգանդային վարակ, առաջնային իմունային անբավարարություն և ՄԻԱՎ մոր մոտ և այլ լուրջ հիվանդություններ: Պատվաստվե՞լ ծննդատանը, թե՞ ավելի ուշ, մայրը պետք է որոշի, և եթե կան հակացուցումներ, այդ մասին պետք է ասի մանկական նեոնատոլոգը, ով երեխային հետազոտում է իր կյանքի առաջին րոպեներին։
BCG կրկնակի պատվաստումը (6-7 տարեկանում) կարող է հետաձգվել, եթե երեխան ունի ալերգիա, իմունային անբավարարություն, քաղցկեղ կամ այլ սուր հիվանդություններ: Եթե առաջին պատվաստման ժամանակ Mantoux-ի ռեակցիան դրական է եղել, ապա կրկնակի պատվաստումը կատարվում է ծայրահեղ զգուշությամբ։ Առողջ երեխայի մոտ BCG-ից հետո բարդություններ չեն առաջանում։ Բայց մի մոռացեք, որ ցանկացած բժշկական դեղամիջոց կարող է անսպասելի ռեակցիա տալ, երբ ենթարկվում է մեկ օրգանիզմի, այսինքն, դա կարող է տեղի ունենալ առանձին: Երբեմն երեխայի մոտ պատվաստումից առաջ դժվար է ախտորոշել որոշ հիվանդություններ, իսկ հետո կատարված պատվաստումը վերածվում է երեխայի համար անցանկալի հետևանքների։ Եվ պարզվում է, որ երեխան պատվաստվել է այն ժամանակ, երբ երեխան հիվանդ էր, բայց ոչ ոք չգիտեր այդ մասին։
Հնարավոր բարդություններ
Նման դեպքերում կարող են լինել հետևյալ բարդությունները.
- ջերմություն - կարող է լինել 38-38, 5 ° C, ապա պետք է երեխային տաք ջերմություն տալ, իսկ եթե երկրորդ օրը կրկին ջերմություն լինի,դուք պետք է բժիշկ կանչեք. Նման ռեակցիա կարող է լինել թույլ մարմին ունեցող երեխայի մոտ, նրա իմունային համակարգը բավականաչափ ուժեղ չէ։
- Քիթ, հազ կամ կոկորդի կարմրություն. նման ռեակցիա կարող է առաջանալ նաև թույլ իմունիտետի պատճառով: Այս ամենը բուժվում է, և երեխային հոսպիտալացման կարիք չկա։
- Պատվաստումից հետո առաջին երեկոյան երեխան կարող է զգալ հոգնածություն, ախորժակի կորուստ, երեխան կարող է լինել քմահաճ։ Եթե կա նման ռեակցիա, պետք է երեխային հանգստացնել, ուտելիք չխցկել, հանգիստ ապահովել և հնարավորության դեպքում ավելի շուտ պառկեցնել քնելու։ Այս ախտանիշները սովորաբար անհետանում են առավելագույնը 3 օր հետո։
- Եթե պատվաստման տեղը ժամանակի ընթացքում բորբոքվում է կամ սկսում է տենդանալ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:
Այս բոլոր ախտանիշները լուրջ չեն և չեն սպառնում երեխայի առողջությանն ու կյանքին։
Պատվաստման այլ ռեակցիաներ
Պատվաստանյութի նկատմամբ կարող են լինել նաև շատ լուրջ ռեակցիաներ, դրանք հազվադեպ են, բայց պատահում են.
- Լիմֆադենիտը կոչվում է ավշահանգույցների բորբոքում, որն ուղեկցվում է գեղձերի ավելացմամբ, երբեմն էլ թարախակույտով։ Եթե ավշային հանգույցները թարախակալում են, ապա դրանք պետք է հեռացնել միայն վիրահատական ճանապարհով, հետևաբար նման ռեակցիաների դեպքում երեխան պետք է հոսպիտալացվի։
- Ներարկման հատվածում ձևավորվել է ծանր թրմում, որն ազդում է դրա շրջակայքի մաշկի վրա: Նման ռեակցիան հնարավոր է իմունային անբավարարություն ունեցող երեխայի մոտ, և անհրաժեշտ է վիրաբուժական դիտարկում և պահպանողական բուժում։
- Սառը թարախակույտը նույնպես կարող է զարգանալ։ Պատճառը սխալ արված պատվաստումն է, այսինքն՝ ներարկումն արվել է ոչ թե ենթամաշկային, այլ միջմկանային։Ցուցադրվում է պատվաստումից 3-4 շաբաթ անց: Նման ժամանակահատվածից հետո վերքը սկսում է ճեղքել: Նման բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է պատվաստում կատարել այն գրասենյակում, որտեղ պատվաստում են փորձառու մասնագետները։
- Օստեոմիելիտը ոսկրային հիվանդություն է, որը զարգանում է մանիպուլյացիայից մի քանի ամիս անց: Պատճառը կարող է լինել անորակ պատվաստանյութը։ Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս պատվաստվել միայն բուժհաստատություններում և չգնել ով գիտե որտեղից և ով գիտե ումից։
- Եթե ներարկումը կատարվել է սխալ, այսինքն՝ ոչ թե միջմկանային, այլ ենթամաշկային ճանապարհով, պատվաստումից տասներկու ամիս հետո առաջանում է կելոիդ սպի։
- Ծակման վայրում խոց է առաջանում - սա ցույց է տալիս երեխայի օրգանիզմի զգայունությունը BCG պատվաստանյութի բաղադրիչների նկատմամբ։ Խոցը վտանգավոր է վարակի ներդրմամբ, հետևաբար անհրաժեշտ է վիրաբույժի հսկողություն: Դա տեղի է ունենում շատ հազվադեպ, բայց դա տեղի է ունենում:
Այս ամենից կարելի է եզրակացնել, որ BCG պատվաստումը լուրջ հետևանքներ է ունենում երեխայի համար, բայց միայն այն դեպքում, եթե անտեսվեն հակացուցումները, ներդրվի անորակ պատվաստանյութ, կամ մանիպուլյացիա կատարվի սխալ։ Եթե ամեն ինչ ճիշտ է արվում, ապա BCG պատվաստանյութը երեխային տուբերկուլյոզից պաշտպանելու միակ իրական միջոցն է։
