Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ աշխարհի բնակչության գրեթե մեկ քառորդը տառապում է ալերգիկ ռինիտով, որն ուղեկցվում է քթի գերբնակվածությամբ և քորով, փռշտոցով և արցունքահոսությամբ։ Հիվանդությունը բնութագրվում է քթի լորձաթաղանթի վրա ալերգենների ներթափանցմամբ՝ առաջացնելով դրա մշտական բորբոքում։ Նման քթի երկու տեսակ կա՝ սեզոնային՝ տարվա որոշակի ժամանակներում ի հայտ եկող և ամբողջ տարվա ընթացքում՝ կենցաղային ալերգենների պատճառով։ Այս պաթոլոգիան դժվար է տարբերել մրսածությունից, ուստի այն երկար ժամանակ մնում է առանց համապատասխան բուժման։ Այս հոդվածում կքննարկվեն ալերգիկ ռինիտի տեսակները, ախտանիշները և բուժումը երեխաների և մեծահասակների մոտ:
Ալերգիկ ռինիտի դասակարգում
Այն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի պատճառները, զարգացման մեխանիզմները և ծանրությունը։ Կախված քթի առաջացման ժամանակաշրջանից՝ առանձնացնում են՝
- Սեզոնային - բնութագրվում է հստակ սեզոնայնությամբ, որը կապված է բույսերի ծաղկման և փոշոտման հետ: Ռեակցիան կարող է առաջանալ մի քանի ալերգենից կամ մեկից: Սրացումից հետո գալիս է ռեմիսիա։ Քթի լորձաթաղանթի հաճախակի սրացումների դեպքում հիվանդությունը դառնում է մշտական։
- Շուրջ տարի՝ ալերգիայի ախտանիշներռինիտը առկա է տարվա ցանկացած ժամանակ: Պատճառը տնային կենդանիների, փոշու տիզերի, կաղապարների, դեղերի, կոսմետիկայի, սննդային ալերգենների մեջ է: Ի տարբերություն սեզոնային ձևի՝ քթից արտահոսքը թանձր է, փռշտոցը՝ հազվադեպ, ավելացվում է լակրիմացիա, կոնյուկտիվիտ և ականջների խցանում։
Բացի այդ, հայտնի է ալերգիկ ռինիտի մեկ այլ ձև՝ պրոֆեսիոնալ։ Այն հանդիպում է բուժաշխատողների, դեղագործների, անասնաբուծության մասնագետների, հրուշակագործների մոտ։
Դասակարգում ըստ հիվանդության տևողության՝
- ընդհատվող - հիվանդության ախտանիշները անհանգստացնում են շաբաթական չորս օրից պակաս կամ տարին չորս շաբաթից պակաս;
- համառ - շաբաթական չորս օրից ավելի կամ տարին չորս շաբաթից ավելի:
Ըստ հիվանդության ընթացքի ծանրության՝
- թեթև - աննշան ախտանիշներ, նորմալ քուն, լավ կատարողականություն և ակտիվություն;
- միջին - կլինիկան ուժեղանում է, քունը խանգարում է, աշխատանքի որակը տուժում է, ակտիվությունը վերանում է;
- ծանր - անհանգստացնող ախտանիշներ, առանց դեղորայքի քնելու անկարողություն, քրտնաջան աշխատանք:
Հիվանդության ախտանիշներ
Ալերգիկ բնույթի քիթը դրսևորվում է այլ կլինիկական պատկերով. Նրանցից ոմանք հայտնաբերվում են ալերգենի հայտնվելուց անմիջապես հետո, իսկ մյուսները՝ մի քանի օրից կամ շաբաթից հետո: Հիվանդության բնորոշ ախտանիշները ներառում են՝
- համառ փռշտոց - առաջանում է ալերգենի հայտնվելուց անմիջապես հետո;
- քթից արտահոսք՝ սովորաբար ջրային և թափանցիկ, բայց ժամանակի ընթացքում խտանում է;
- ծիծաղում, քոր և անհանգստություն քթի, կոկորդի ցավում;
- պատռում - առաջանում է ուղեծրի և քիթը միացնող ալիքի խցանման պատճառով;
- Ականջի գերբնակվածություն - առաջանում է Էուստաքյան խողովակի այտուցվածություն;
- ֆոտոֆոբիա;
- հոտառության և համի զգացողության նվազում.
Երեխայի մոտ ալերգիկ ռինիտի ախտանիշները հետևյալն են՝.
- ախորժակի և քնի հետ կապված խնդիրներ;
- քթային ձայներ են հայտնվում, քնի մեջ խռմփոց;
- լթարգիա, թույլ կենտրոնացում;
- ծանր այտուց ունեցող երեխայի կիսաբաց բերան.
Նման ախտանշանները կարող են լինել նաև մեծահասակների մոտ, սակայն դրանք ավելի շատ անհարմարություններ են պատճառում երեխային, ավելի արտահայտված են և ունենում են ավելի ծանր հետևանքներ։
Ախտորոշում
Ախտորոշում կատարելու համար՝
- խոսակցություն հիվանդի հետ՝ պարզելու բողոքները և պարզաբանելու ալերգիկ ռինիտի ախտանիշները;
- ընդհանուր ստուգում;
- քթի լորձաթաղանթի հետազոտություն;
- ռինոսկոպիա;
- էոզինոֆիլային քսուք;
- ամբողջական արյան հաշվարկ;
- մաշկի թեստեր՝ ալերգենը որոշելու համար։
Հիվանդության պատճառները, նշանները և ուսումնասիրությունների արդյունքները ճշտելուց հետո նշանակվում է թերապիայի կուրս։
Ալերգիկ ռինիտ երեխայի մոտ. ախտանիշներ և բուժում
Երեխայի մոտ ալերգիկ ռինիտի նշանները շատ նման են վիրուսային վարակի դրսևորմանը, սակայն կան տարբերություններ, որոնք հետևյալն են.
- հաճախ փռշտոց;
- արտահոսքը ջրային է և պարզ;
- քթի անընդհատ քոր:
- գերբնակվածություն քնի ժամանակ;
- ուռուցքդեմքեր;
- արտասուն.
Երեխային դիտարկելիս ծնողները նկատում են, որ նման ախտանիշներ ի հայտ են գալիս կենդանիների, որոշ մթերքների, կենցաղային իրերի հետ շփվելիս, դրսում դուրս գալու ժամանակ։ Եթե նկատում եք ալերգիկ ռինիտի ախտանիշներ, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Հետազոտությունից հետո նա կնշանակի համապատասխան թերապիայի կուրս։ Տանը առաջին օգնությունը միայն քթի լվացումն է։ Բուժումը բաղկացած է հետևյալ բաղադրիչներից՝
- Ալերգենների վերացում՝ բույսի ծաղկման ժամանակ տեղափոխել այլ վայր, վերացնել հիվանդությունը հարուցող առարկաները և սնունդը։
- Դեղորայքի օգտագործում. օգտագործեք միջոցներ, որոնք արգելափակում են հիստամինի արտազատումը. Սուպրաստին, Դիազոլին, Ֆենկարոլ: Շնչառությունը հեշտացնելու համար օգտագործվում են վազոկոնստրրիտոր «Xymelin extra» կաթիլներ։ Հիվանդության թեթև ընթացքի դեպքում այս միջոցները լիովին բավարար են ալերգիկ ռինիտի դեմ պայքարելու համար։
- Հատուկ իմունոթերապիա (SIT): Պրոցեդուրան իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում կամ ամբուլատոր հիմունքներով բուժման սենյակում և միայն այն դեպքում, եթե հայտնի է ալերգենը: Այն հիվանդին կիրառվում է ենթամաշկային ձևով՝ փոքր չափաբաժիններով՝ աստիճանաբար ավելացնելով դրա քանակը։ Իմունային համակարգը արտադրում է պաշտպանիչ հակամարմիններ, որոնք արգելափակում են գրգռիչ ռեակցիաները: Սա նպաստում է մրսածության նվազեցմանը կամ անհետացմանը: Բուժման արդյունավետությունն ի հայտ է գալիս 3-4 կուրսից հետո։
Վազոմոտոր ալերգիկ ռինիտ. ախտանիշներ և բուժում
Վազոմոտոր ռինիտը քրոնիկ հիվանդություն է, որը կապված է արյան դիսկարգավորման հետքթի լորձաթաղանթի անոթներ. Սրա արդյունքում լորձաթաղանթի ավելցուկային քանակի ի հայտ գալով առաջանում է պտուկների այտուցվածություն։ Ալերգիկ ռինիտը վազոմոտոր ռինիտի ձև է: Ամենատարածված ալերգենները բույսերի ծաղկափոշին և կենդանիների բուրդն են, թեև սննդամթերքը, միջատները և դեղերը կարող են դեր խաղալ: Ալերգիան առավել հաճախ հանդիպում է հետևյալ մարդկանց մոտ՝
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- սննդային հավելումների, դեղերի, կենցաղային քիմիկատների հաճախակի օգտագործում։
Քթի գերբնակվածությունը ալերգիկ վազոմոտոր ռինիտի հիմնական ախտանիշն է: Այն պարբերաբար դրսևորվում է և ուժեղանում ալերգենի ազդեցության, ֆիզիկական ակտիվության և պառկած դիրքում։ Այլ նշաններ ներառում են՝
- մռայլ ձայն;
- փռշտոց;
- լորձի թաղանթ կոկորդով;
- հոտերի նկատմամբ զգայունության կորուստ;
- քթի քոր;
- կոնյուկտիվիտ.
Հիվանդության էքսուդատիվ ձևով մեծ քանակությամբ թափանցիկ ջրային լորձ է արտազատվում, առաջանում է փռշտոց, ախտանշանները թեթևանում են գիշերը և հակառակը ցերեկը։ Օբստրուկտիվ ռինիտը բնութագրվում է մշտական հոսող քթի, հաստ լորձի արտազատմամբ: Գիշերը ավելի վատ է զգում, քան ցերեկը։
Ալերգիկ ռինիտի բուժման, որի ախտանիշները վերը նկարագրված են, ինչպես նաև դրա կանխարգելման համար կիրառվում է ինտեգրված մոտեցում՝ պատճառի վերացում, մերսում, ասեղնաբուժություն, ֆիզիոթերապիա, ժողովրդական միջոցներ,Հետևյալ խմբերի դեղեր՝
- Հակահիստամիններ - չեզոքացնում են հիստամինի ազդեցությունը, որն առաջացնում է բորբոքում. Դեզլորատադին, Զիրտեկ, Լևոսետիրիզին:
- Կայմ բջջային թաղանթների կայունացուցիչներ - Kromoheksal. Կանխում է հիստամինի արտազատումը, որը ալերգիա է առաջացնում։
- Հորմոնալ դեղամիջոցներ - դադարեցնում են ալերգիկ ռեակցիան, նվազեցնում ցավն ու բորբոքումը. Avamys, Flixonase, Nasonex.
- Պատրաստումներ լվացման համար «Morenazal», «Salin», «Aqua-Maris». Հեռացնում են ավելորդ լորձը, թույլ չեն տալիս վարակի ներթափանցել։
- Վազոկոնստրրիտոր - «Նաֆթիզին», «Սանորին», «Նազիվին» մեղմացնում են վիճակը, նվազեցնում այտուցը։
Երբեմն իրականացվում է իմունոթերապիա, ինչը հանգեցնում է հակամարմինների արտադրությանը, որոնք արգելափակում են ալերգիան: Պրոցեդուրան իրականացվում է հստակեցված ալերգենով։
Ալերգիկ ռինիտի բուժում մեծահասակների մոտ
Հիվանդությունը մեծահասակների մոտ ունի իր զարգացման երեք փուլ.
- քթի պարբերական գերբնակվածություն;
- քիթը պարբերաբար լցոնվում է, շնչառությունը հեշտացնելու համար պետք է օգտագործել վազոկոնստրրիտորներ;
- Քթի խոռոչում առաջանում է ծանր այտուց, բժիշկը նշում է, որ լորձաթաղանթը ցիանոտ է, քթով շնչելն անհնար է, մրսածությունից կաթիլները թեթևացում չեն տալիս։
Ալերգիկ ռինիտի բուժումը մեծահասակների մոտ (տես ախտանիշները վերևում) և վերականգնման ժամանակը կախված է հիվանդության ծանրությունից և ձևից: Նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝
- Վազոկոնստրրիգիկ կաթիլներ. Նրանք վերացնում են լորձաթաղանթի այտուցը և որոշակի ժամանակահատվածում դա հնարավոր դարձնումազատ շնչել. Դուք չպետք է ավելացնեք դեղամիջոցի ընդունման դեղաչափը և ժամանակը, դա հանգեցնում է կախվածության:
- Հակահիստամիններ. Նրանք ունեն ազատման տարբեր ձևեր՝ հաբեր, կաթիլներ, ներարկման շշեր։ Դրանք օգտագործվում են ամբողջ տարվա ընթացքում ռինիտի սրացումների դեպքում, և սեզոնային ալերգիկ ռինիտի ախտանիշները նախազգուշացվում են այդ միջոցների նախնական կիրառմամբ: Այս դեպքում հիվանդության ծանրությունը նվազում է։ Դեղորայքի երկարատև օգտագործման դեպքում նախապատվությունը տրվում է վերջին սերնդի դեղամիջոցներին, որոնք կախվածություն չեն առաջացնում և չեն տալիս ծանր կողմնակի ազդեցություններ։
- Մաստ բջջային թաղանթների կայունացուցիչները դեղամիջոցներ են, որոնք կանխում են հիստամինի արտազատումը, որն ազդում է բորբոքային պատասխանների վրա: Նրանք օգնում են վերացնել լորձաթաղանթի այտուցը։
- Հորմոնալ դեղամիջոցներ. Դրանք օգտագործվում են, եթե հակահիստամինային և հակաբորբոքային դեղերի ազդեցությունը բացակայում է: Ընդունվում է խստորեն ըստ բժշկի նշանակման։
- Էնտերոսորբենտներ - ազատում են օրգանիզմը տոքսիններից:
- Հիպոզգայունություն. Այս տեխնիկան կիրառվում է, երբ հայտնի է ալերգենի տեսակը։ Դրա համար այն փոքր չափաբաժիններով ներմուծվում է անհատի օրգանիզմ, ընտելանալուց հետո մեծահասակների մոտ ալերգիկ ռինիտի ախտանիշները թուլանում են և կարող են ամբողջությամբ անհետանալ: Պրոցեդուրան շատ երկար է և իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո։
Քրոնիկ ալերգիկ ռինիտ
Քթի լորձաթաղանթում անընդհատ տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսը, որն առաջանում է օրգանիզմի արձագանքներից ինչ-որ գրգռիչի նկատմամբ, կոչվում է քրոնիկ ալերգիկ ռինիտ: Հիվանդությունը վարակիչ չէ և կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի և սեռի մարդկանց մոտ: Մի անգամգրգռիչը մտնում է քթի մեջ, իմունային համակարգը անմիջապես սկսում է պայքարել դրա դեմ՝ արտադրելով հատուկ սպիտակուց՝ իմունոգոլոբուլին E: Այն ազդում է ոչ միայն ալերգենների, այլև մարմնի առողջ բջիջների վրա՝ հրահրելով բորբոքային պրոցեսը, առաջանում է հոսող քիթ: Քրոնիկ ռինիտը կապված չէ սեզոնի հետ, հիվանդությունը վատանում է ցանկացած պահի, եթե ի հայտ են գալիս սադրիչ գործոններ.
- տնային փոշու տիզ;
- սնկային և բորբոս սպորներ;
- թռչնի բմբուլ;
- թուք, արտաթորանք և կենդանիների մազեր;
- տարբեր միջատներ;
- կոսմետիկա;
- կենցաղային քիմիկատներ;
- դեղեր;
- սնունդ.
Կարևոր դեր է խաղում ժառանգական գործոնը, վատ էկոլոգիան, քթի խոռոչի ախտաբանական փոփոխությունները, վարակները։
Քրոնիկ ալերգիկ ռինիտի ախտանշաններն ավելի քիչ են արտահայտված, քան սուր ռինիտի դեպքում, սակայն դրանք առաջացնում են զգայուն անհանգստություն: Դրանք ներառում են՝
- քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն;
- լցվածություն;
- թափանցիկ առատ արտանետում;
- դժվար ռնգային շնչառություն, քնի խնդիրներ;
- փռշտոց;
- այրում քթի մեջ;
- կոնյուկտիվիտ;
- հոտառության խնդիրներ;
- կոկորդի ցավ, չոր հազ.
Քթի խոռոչում շարունակվող բորբոքային պրոցեսները նպաստում են բակտերիալ վարակի և թարախային արտահոսքի առաջացմանը։ Ռնգային շնչառության մշտական խախտումը հանգեցնում է լսողական խողովակի այտուցման, ականջներում անհարմարության առաջացման։
Խրոնիկ ալերգիայի բուժումհոսող քիթ
Հիվանդության բուժման մեջ դրական արդյունքներ ստանալու համար անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցներ և հիվանդը հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին։ Խնդիրն ավելի է սրվում, երբ երեխաները հիվանդանում են։ Երեխայի ալերգիկ ռինիտի բուժումը, որի ախտանիշները մենք արդեն նշեցինք, և քիմքի և քիթ-կոկորդի ճիշտ ձևավորումը կախված են ծնողների կողմից բժշկի բոլոր պահանջների կատարումից: Խրոնիկ ռինիտի վերացման համար կիրառվում է հետևյալ համալիր թերապիան՝.
- վերացնել շփումը ալերգենի հետ;
- ընդունեք հակահիստամիններ՝ այտուցը նվազեցնելու և շնչառությունը հեշտացնելու համար;
- խստորեն նշանակված բժշկի կողմից օգտագործեք վազոկոնստրրիտորներ;
- Հատուկ սփրեյներ օգտագործվում են քթի այրոցի զգացումը վերացնելու համար;
- անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք հորմոնալ դեղեր;
- ողողում քթի հատվածները աղի լուծույթներով;
- իրականացնել հիպոզգայուն թերապիա:
Քրոնիկ ալերգիկ ռինիտի բուժման ժամանակ պետք է խստորեն պահպանել ներկա բժշկի առաջարկությունները:
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Ավանդական բժշկությունը միշտ օգնության է հասնում հիվանդության դեմ պայքարում։ Չպետք է մոռանալ, որ բուսական հումքը կարող է ալերգիա առաջացնել, ուստի դրա ընտրությանը պետք է շատ ուշադիր մոտենալ։ Առաջին անգամ օգտագործեք նվազագույն դոզան և վերահսկեք ձեր ինքնազգացողությունը, եթե այն վատթարանում է, անմիջապես դադարեցրեք դրա օգտագործումը: Ալերգիկ ռինիտի ժողովրդական միջոցներով (դուք արդեն գիտեք հիվանդության ախտանիշները) բուժման և հիվանդության կանխարգելման համար օգտագործեք՝
Մումիա. Վերցրեք 1 գնյութեր և լուծել մեկ լիտր տաք ջրի մեջ: Խմեք լուծույթը ողջ օրվա ընթացքում։ Երեխաների համար դեղաչափը կրճատեք երկու-երեք անգամ։
Սեզոնային ալերգիայի դեպքում սկսեք պրոֆիլակտիկ դեղամիջոց ընդունել բույսի ծաղկումը սկսելուց երկու-երեք շաբաթ առաջ:
- Սերիա. Տնային օգտագործման համար ավելի լավ է օգտագործել դեղագործական հումք։ Խոտի որոշ տեսակներ պարունակում են թունավոր նյութեր։ Թուրմի համար վերցրեք 20 գ խոտաբույսեր մի բաժակ ջրի մեջ։ Ընդունել մեկ ճաշի գդալ օրը երեք անգամ ուտելուց հետո։
- Celandine. Ինֆուզիոն պատրաստելու համար մեկ ճաշի գդալ չոր խոտ վերցրեք կես լիտր ջրի մեջ։ Խմեք կես բաժակ, երեխաներ՝ մեկ քառորդ, առավոտյան և երեկոյան։
- Կալենդուլա. Պատրաստեք թուրմը մեկ ճաշի գդալ չոր ծաղիկներից մի բաժակ ջրի մեջ։ Վերցրեք օրը երկու անգամ։
- Օրը մի քանի անգամ ողողեք ձեր քթի հատվածները աղի լուծույթով, այն հեռացնում է ալերգենը։
Բիտոթերապևտիկ բուժումից բացի, շնչառական համակարգի և իմունիտետի ամրապնդման համար անհրաժեշտ է ամենօրյա վարժություն՝ ալերգիկ ռինիտի ախտանիշները մեղմելու համար։
Կանխարգելում և հետևանքներ
Հիվանդությունը կանխարգելելու համար պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ միջոցները՝
- կատարել տարածքի մշտական խոնավ մաքրում;
- զգույշ եղեք ալերգենի օրգանիզմ ներթափանցելուց;
- օգտագործել հակագրգռիչ դեղամիջոցներ;
- ավելի հաճախ լվացեք քթի հատվածները:
Երկարատև ալերգիկ ռինիտը նպաստում է բակտերիաների ներթափանցմանը բորբոքված լորձաթաղանթ, ազդում կատարողականության վրա,նվազեցնում է մտավոր ակտիվությունը և հանգեցնում դեպրեսիայի: Ռինիտի քրոնիկական ձևը կարող է առաջացնել միջին ականջի բորբոքում, իսկ երեխաների մոտ կարող են լինել քթի խոռոչի զարգացման խանգարումներ: Այս հիվանդությունը մարդու մոտ առկա է ամբողջ կյանքում, ուստի պետք է սովորել, թե ինչպես գոյակցել դրա հետ և կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել՝ կանխելու ալերգիկ ռինիտի ծանր ախտանիշները։
