Ի՞նչ է ջերմությունը: Այս վիճակի փուլերը, պատճառները և ախտանիշները կքննարկվեն ստորև: Մենք ձեզ կպատմենք նաև հիվանդության բուժման եղանակների մասին։
Բժշկական տերմինի սահմանում
Ոչ սպեցիֆիկ պաթոլոգիական պրոցեսները, որոնք բնութագրվում են մարմնի ջերմաստիճանի ժամանակավոր բարձրացմամբ՝ պայմանավորված պիրոգենների (այսինքն՝ տենդ առաջացնող տարրերի) ազդեցության տակ ջերմակարգավորման համակարգի դինամիկ վերակառուցմամբ, կոչվում են տենդ: Բժշկության մեջ կարծում են, որ նման պայմանն առաջացել է որպես անձի կամ կենդանու պաշտպանիչ և հարմարվողական ռեակցիա վարակի նկատմամբ: Նշենք նաև, որ տենդը, որի փուլերը կթվարկենք ստորև, ուղեկցվում է ոչ միայն մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, այլև վարակիչ հիվանդությանը բնորոշ այլ երևույթներով։
Ֆեբրիլ համախտանիշի էությունը
Գաղտնիք չէ, որ բազմաթիվ վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններ ուղեկցվում են հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Ավելին, ավելի վաղ բոլոր հիվանդությունները, որոնք այս կերպ էին ընթանում, կոչվում էին ջերմություն: Այնուամենայնիվ, փորձագետները պնդում են, որ ժամանակակից գիտական ըմբռնման համաձայն, այս վիճակը հիվանդություն չէ: Բայց, չնայած սրան, որոշ նոզոլոգիական անուններովմիավորներ, այդ տերմինը դեռ առկա է (օրինակ՝ Էբոլա հեմոռագիկ տենդ, պապատաչի տենդ, Ժայռոտ լեռան բծավոր տենդ և այլն):
Ինչու՞ է ջերմաստիճանը բարձրանում որոշ հիվանդությունների դեպքում. Ջերմության էությունն այն է, որ մարդկանց և ավելի բարձր հոմոիոթերմիկ կենդանիների ջերմակարգավորման ապարատը արձագանքում է հատուկ նյութերին, որոնք կոչվում են պիրոգեններ: Սրա արդյունքում տեղի է ունենում հոմեոստազի (ջերմաստիճանի) սահմանված կետի ժամանակավոր տեղաշարժ դեպի ավելի բարձր մակարդակ։ Միաժամանակ պահպանվում են ջերմակարգավորման մեխանիզմները։ Սա հիպերթերմիայի և տենդի հիմնական տարբերությունն է:
Ջերմության պատճառները
Ինչու է ջերմաստիճանը բարձրանում մարդու կամ կենդանու մոտ: Ջերմության զարգացման պատճառները շատ են. Այնուամենայնիվ, ամենատարածվածներն են՝
- Միկրոներ, վարակիչ պաթոգեն վիրուսներ, մակաբույծներ. Դրանց թափոնները և բաղադրամասերը պիրոգեն-քիմիական նյութեր են, որոնք գործում են ջերմակարգավորման կենտրոնի վրա:
- Ոչ վարակիչ պատճառներ. Դրանցից առանձնանում են էկզոգեն սպիտակուցներ՝ պատվաստանյութեր, շիճուկներ, օձի թույն, փոխներարկված արյուն և այլն։ Սա ներառում է նաև կենդանի օրգանիզմի սեփական սպիտակուցները, որոնք փոխել են իրենց հատկությունները այրվածքի, վնասվածքի, ուռուցքի քայքայման, հյուսվածքում արյունահոսության հետևանքով։
Ֆեբրիլ համախտանիշի այլ պատճառներ
Ինչու է առաջանում ջերմություն: Հիվանդությունը, որը հրահրում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, կարող է կապված լինել վեգետատիվների խախտմամբ ջերմության փոխանցման խանգարման հետաշխատանք դեռահասների, երեխաների և երիտասարդ կանանց մոտ (այսինքն՝ թերմոնևրոզով): Ջերմության պատճառ կարող են լինել նաև հետևյալ գործոնները՝
- Որոշ դեղամիջոցների ընդունում: Մասնագետները նշում են, որ մի շարք դեղամիջոցներ կարող են ազդել ջերմակարգավորման կենտրոնի վրա՝ առաջացնելով մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում։
- Ժառանգական խանգարում ջերմակարգավորման գործընթացում. Օրինակ, որոշ կատարյալ առողջ երեխաներ արդեն ծնվում են 37,2-37,4 աստիճան ջերմությամբ։ Նրանց համար այս վիճակը նորմ է։
- Սուբֆեբրիլ ջերմաստիճանը հաճախ առաջանում է գերտաքացման, կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվության, խեղդվող սենյակում գտնվելու և ուժեղ շոգի պատճառով:
- Հուզական գերլարվածությունը և սթրեսային իրավիճակները շատ հաճախ ուղեկցվում են ջերմության արտադրության ավելացմամբ և հիպոթալամուսի ակտիվացմամբ, ինչը նպաստում է ջերմության առաջացմանը։
- Հղի կանանց մոտ պրոգեստերոն հորմոնի ավելացումն առաջացնում է նաև ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում։ Միեւնույն ժամանակ, վիրուսային կամ վարակիչ հիվանդության այլ նշաններ իսպառ բացակայում են։ Այս վիճակը կարող է պահպանվել մինչև հղիության առաջին եռամսյակի ավարտը։ Այնուամենայնիվ, գեղեցիկ սեռի որոշ ներկայացուցիչների համար սուբֆեբրիլ ջերմաստիճանը ուղեկցվում է գրեթե ողջ հղիության ընթացքում:
Ի՞նչ են պիրոգենները:
Ինչպես նշվեց վերևում, վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունները շատ հաճախ նպաստում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմանը: Դա տեղի է ունենում պիրոգենների ազդեցության տակ։ Հենց այս նյութերն են օրգանիզմ ներթափանցում դրսից կամ առաջանում հենց ներսում, որոնք առաջացնում են ջերմություն։ Առավել հաճախ էկզոգենպիրոգենները վարակիչ պաթոգենների տարրեր են: Դրանցից ամենաուժեղը մանրէների ջերմակայուն պարկուճային լիպոպոլիսախարիդներն են (գրամ-բացասական): Նման նյութերը գործում են անուղղակի: Նրանք նպաստում են հիպոթալամուսի ջերմակարգավորման կենտրոնում սահմանված կետի տեղաշարժին։ Դրանց մեծ մասը լեյկոցիտային ծագում ունի, որն ուղղակիորեն ազդում է հիվանդության այլ կարևոր ախտանիշների վրա։ Պիրոգենների աղբյուրը մարդու իմունային համակարգի բջիջներն են, ինչպես նաև գրանուլոցիտները։
Տենդ. փուլեր
Տենդի զարգացման ընթացքում առանձնանում են երեք հիմնական փուլեր. Առաջինում՝ մարդու ջերմաստիճանը բարձրանում է, երկրորդում՝ որոշ ժամանակով պահպանվում է, իսկ երրորդում՝ աստիճանաբար նվազում է՝ հասնելով սկզբնականին։ Այն մասին, թե ինչպես են տեղի ունենում նման պաթոլոգիական պրոցեսները և ինչ ախտանիշներ են բնորոշ դրանց, մենք կքննարկենք հետագա:
Ջերմաստիճանի բարձրացում
Ջերմության առաջին փուլը կապված է ջերմակարգավորման վերակառուցման հետ, որի արդյունքում ջերմային արտադրությունը սկսում է զգալիորեն գերազանցել ջերմափոխանակությունը։ Վերջինիս սահմանափակումն առաջանում է հյուսվածքներ տաք արյան ներհոսքի նվազման և ծայրամասային անոթների նեղացման պատճառով։ Այս գործընթացում ավելի կարևոր է մաշկային անոթների սպազմը, ինչպես նաև սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ազդեցության տակ քրտնարտադրության դադարեցումը։ Առաջին փուլում ջերմության նշանները հետևյալն են՝ մաշկի սպիտակեցում և ջերմաստիճանի նվազում, ինչպես նաև ճառագայթման պատճառով ջերմության փոխանցման սահմանափակում։ Կրճատված քրտինքի արտադրությունը կանխում է ջերմության արտահոսքը գոլորշիացման միջոցով:
Մկանային հյուսվածքի կծկումը հանգեցնում է երեւույթի դրսեւորմանըմարդկանց մոտ սագի բշտիկները, կենդանիների մոտ՝ փշրված մորթին: Սառը սուբյեկտիվ զգացումը կապված է մաշկի ջերմաստիճանի նվազման, ինչպես նաև մաշկի վրա տեղակայված սառը ջերմաընկալիչների գրգռման հետ։ Դրանցից ազդանշանը մտնում է հիպոթալամուս, որը ջերմակարգավորման ինտեգրատիվ կենտրոն է։ Դրանից հետո նա ուղեղային ծառի կեղևին տեղեկացնում է այն իրավիճակի մասին, որտեղ ձևավորվում է մարդու վարքագիծը. նա սկսում է փաթաթվել, համապատասխան կեցվածք ընդունել և այլն: Մաշկի ջերմաստիճանի նվազումը բացատրում է նաև մարդու մկանային ցնցումը: Այն առաջանում է դողալու կենտրոնի ակտիվացմամբ, որը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն և միջին ուղեղում։
Ջերմաստիճանի պահպանում
Տենդի երկրորդ փուլը սկսվում է սահմանված կետին հասնելուց հետո: Այն կարող է տևել մի քանի ժամ կամ օր, ինչպես նաև երկար: Այս դեպքում ջերմության փոխանցումը և ջերմության արտադրությունը հավասարակշռում են միմյանց: Մարմնի ջերմաստիճանի հետագա բարձրացում չկա։
Մաշկային անոթները լայնանում են երկրորդ փուլում. Նրանց գունատությունը նույնպես անհետանում է։ Միևնույն ժամանակ ծածկոցները շոշափում են տաքանում, իսկ դողն ու դողն անհետանում են։ Մարդը այս փուլում զգում է ջերմություն: Այս վիճակում ջերմաստիճանի ամենօրյա տատանումները պահպանվում են, բայց դրանց ամպլիտուդը բավականին կտրուկ բարձր է, քան նորմալ:
Կախված մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման աստիճանից՝ ջերմությունը երկրորդ փուլում բաժանվում է տեսակների՝.
- ենթաֆեբրիլ ջերմաստիճան՝ մինչև 38 աստիճան;
- ցածր ջերմություն - մինչև 38,5;
- տենդային կամ չափավոր՝ մինչև 39 աստիճան;
- պիրետիկ կամբարձր ջերմաստիճան՝ մինչև 41;
- հիպերպիրետիկ կամ չափազանց բարձր՝ 41 աստիճանից բարձր:
Հարկ է նշել, որ հիպերպիրետիկ տենդը չափազանց վտանգավոր է մարդու կյանքի համար, հատկապես փոքր երեխաների համար։
Ջերմաստիճանի անկում
Մարմնի ջերմաստիճանի նվազումը կարող է լինել կտրուկ կամ աստիճանական: Ջերմության այս փուլը սկսվում է պիրոգենների պաշարների սպառումից կամ բնական կամ բուժիչ գործոնների ազդեցության տակ դրանց գոյացման դադարեցումից հետո։ Երբ ջերմաստիճանը նվազում է, սահմանված կետը հասնում է նորմալ մակարդակի: Սա հանգեցնում է մաշկի անոթների լայնացման: Միեւնույն ժամանակ, ավելորդ ջերմությունը սկսում է աստիճանաբար հեռացնել: Մարդն ունի առատ քրտնարտադրություն, քրտինքի ավելացում և միզամուղություն: Ջերմափոխանակությունը ջերմության երրորդ փուլում կտրուկ գերազանցում է ջերմության արտադրությունը։
Տենդերի տեսակներ
Կախված հիվանդի մարմնի օրական ջերմաստիճանի փոփոխություններից՝ տենդը բաժանվում է մի քանի տեսակների՝
- Կոնստանտը ջերմաստիճանի երկարատև և կայուն բարձրացում է, որի օրական տատանումները չեն գերազանցում 1 աստիճանը։
- Ներանցում - նկատելի ամենօրյա փոփոխությունները կարող են լինել 1,5-2 աստիճանի սահմաններում: Միևնույն ժամանակ ջերմաստիճանը չի հասնում նորմալ թվերի։
- ընդհատվող - այս պաթոլոգիան բնութագրվում է ջերմաստիճանի արագ և զգալի աճով: Այն տևում է մի քանի ժամ, որից հետո այն փոխարինվում է բավականին արագ անկումով մինչև նորմալ արժեքներ։
- Հյուծիչ կամ բուռն. այս տեսակի դեպքում ամենօրյա տատանումները կարող են հասնել 3-5 աստիճանի։Միևնույն ժամանակ արագ անկումով բարձրացումները մի քանի անգամ կրկնվում են օրվա ընթացքում։
- Perverse - այս տենդը բնութագրվում է ցիրկադային ռիթմի փոփոխությամբ առավոտյան բարձր բարձրացումներով:
- Սխալ - բնութագրվում է օրվա ընթացքում մարմնի ջերմաստիճանի տատանումներով՝ առանց որոշակի օրինաչափության:
- Վերադարձ - այս տեսակի դեպքում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման ժամանակաշրջանները փոխարինվում են նորմալ արժեքների ժամանակաշրջաններով, որոնք տևում են մի քանի օր:
Նշենք նաև, որ ջերմաստիճանը՝ 35 աստիճան, չի նպաստում տենդի առաջացմանը։ Այս վիճակի պատճառները պարզելու համար պետք է դիմել բժշկի։
Տենդի ընդհանուր ախտանիշներ
Ցածր ջերմաստիճանը (35 աստիճան) ջերմություն չի առաջացնում, քանի որ այն բնութագրվում է 37 աստիճանից ավելի բարձրացմամբ։ Նման պաթոլոգիական վիճակի ընդհանուր նշաններն են՝
- ծարավի զգացում;
- դեմքի կարմրություն;
- արագ շնչառություն;
- ոսկորների ցավ, գլխացավ, չմոտիվացված լավ տրամադրություն;
- վատ ախորժակ;
- սարսուռ, դող, առատ քրտնարտադրություն;
- զառանցանք և շփոթություն, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ;
- գրգռվածություն և լաց երեխաների մոտ.
Հարկ է նշել նաև, որ երբեմն ջերմաստիճանի բարձրացումը կարող է ուղեկցվել հոդերի այտուցով և ցավով, ցանով և մուգ կարմիր բշտիկների առաջացումով։ Այս դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Բուժում
Ինչպես ազատվել այնպիսի վիճակից, ինչպիսինջերմություն, որի փուլերը վերը թվարկված էին. Սկզբից բժիշկը պետք է պարզի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման պատճառը, ապա նշանակի համապատասխան թերապիա։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է հիվանդին ուղարկել լրացուցիչ հետազոտության։ Եթե լուրջ պաթոլոգիայի կասկած կա, մասնագետը հիվանդին խորհուրդ է տալիս հոսպիտալացնել։ Նաև ջերմությունը վերացնելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում հետևել անկողնային ռեժիմին։ Միևնույն ժամանակ, արգելվում է չափազանց տաք հագնվել։
Հիվանդը պետք է շատ հեղուկ խմի: Ինչ վերաբերում է սննդին, ապա նրան ցույց են տալիս թեթև և լավ մարսվող սնունդ։ Մարմնի ջերմաստիճանը պետք է չափել 4-6 ժամը մեկ։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք հակաջերմային դեղամիջոց ընդունել: Բայց սա միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի ուժեղ գլխացավ, և նկատվում է նաև 38 աստիճանից բարձր ջերմաստիճան։ Հիվանդի վիճակը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել Պարացետամոլ։ Նախքան այս դեղամիջոցն ընդունելը, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք հրահանգները: Եթե երեխան ջերմություն ունի, ապա նրան արգելվում է ացետիլսալիցիլաթթու տալ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նման դեղամիջոցը կարող է առաջացնել Ռեյեի համախտանիշի զարգացում: Սա չափազանց լուրջ պայման է, որը հանգեցնում է կոմայի կամ նույնիսկ մահվան: Փոխարենը երեխաներին ջերմությունը թեթևացնելու համար խորհուրդ են տրվում պարացետամոլի վրա հիմնված դեղամիջոցներ՝ Էֆերալգան, Պանադոլ, Կալպոլ և Թիլենոլ:
