«Գրանդաքսին». դեղատոմս, թե ոչ, օգտագործման ցուցումներ և բժիշկների առաջարկություններ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-02 05:51

«Գրանդաքսինը» հայտնի է ամբողջ աշխարհում շատ վաղուց և հաստատվել է որպես արդյունավետ դեղամիջոց նևրոզի, վեգետատիվ և այլ հիվանդությունների տագնապային դրսևորումների բուժման համար։ Ըստ դեղատոմսի, թե ոչ՝ «Գրանդաքսին»-ը թողարկվում է դեղատներում, պարզ կդառնա, եթե հասկանաք դրա հատկությունները, ցուցումները, հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները։

Ակտիվ բաղադրիչ

«Գրանդաքսին»-ը թոֆիսոպամ ակտիվ բաղադրիչով դեղամիջոց է, որը ստացվում է դիազեպամի մոլեկուլի բարելավմամբ։ Ինչպես գիտեք, Դիազեպամը բենզոդիազեպինային հանգստացնող միջոց է, որը լուրջ վերահսկվող դեղամիջոց է, ուստի հարցի պատասխանը, թե արդյոք անհրաժեշտ է Գրանդաքսինի դեղատոմս, դրական կլինի։ Բայց ի տարբերություն իր ավագ եղբոր, կատարված քիմիական փոփոխությունների շնորհիվ, Grandaxin-ը կախվածություն չի առաջացնում և չի առաջացնում լուրջ կողմնակի բարդություններ: Հետևաբար, ձեզ հարկավոր կլինի սովորական սպիտակ դեղատոմս Grandaxin-ի համար, որըկարող է նշանակվել ոչ միայն հոգեբույժի և հոգեթերապևտի կողմից։

Տոֆիզոպամի հատկություններն են՝

• Հակատագնապային ազդեցություն, այսինքն՝ թեթևացնում է նյարդային լարվածությունը, դադարեցնում է վախը, ներքին դողն ու անհանգստությունը։
• Բուսական կայունացնող ազդեցությունը պայմանավորված է վեգետատիվ նյարդային համակարգի պարասիմպաթիկ և սիմպաթիկ բաժանմունքների աշխատանքի հավասարակշռմամբ, որն օգնում է շտկել տախիկարդիայի, արյան ճնշման անկման, քրտնարտադրության, կղանքի խանգարումների, սրտխառնոցի տեսքով խանգարումները, որովայնի ցավեր, ֆունկցիոնալ ծագման միզարձակման խանգարումներ։
• Չափավոր խթանող գործունեությունը օգնում է պայքարել ապատիայի, թուլության, ասթենիայի, դեպրեսիայի, էներգիայի պակասի դեմ։

Դեղատոմսի ցուցումներ

Դեղը նախատեսված է հետևյալ պաթոլոգիաների դեպքում՝

• Նևրոտիկ խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են անհանգստությամբ, անհանգստությամբ, ասթենիայով (տագնապային-ֆոբիկ խանգարումներ, նևրասթենիա, տագնապային դեպրեսիա, խուճապի նոպաներ):
• Սոմատոֆորմ ինքնավար խանգարումներ (սոմատոֆորմ ինքնավար դիսֆունկցիա, սոմատոֆորմ ցավի խանգարում, հիպոքոնդրիակային խանգարում):
• Կարգավորման խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են անհանգստությամբ և ցածր տրամադրությամբ:
• Գինեկոլոգիական պրակտիկայում՝ նախադաշտանային համախտանիշի և դաշտանադադարի դրսևորումների (արյան ճնշման բարձրացում, քրտնարտադրություն, տախիկարդիա, տաք բռնկումներ, դյուրագրգռություն) թեթևացման համար.
• Նյարդաբանական պրակտիկայում լարվածության գլխացավը, գլխապտույտը վերացնելու համար,սինկոպ՝ կապված տագնապային խանգարումների, ռադիկուլոպաթիայի և օստեոխոնդրոզի դրսևորումների թեթևացման հետ:
• Սրտաբանական պրակտիկայում ազատվելու համար տախիկարդիայից, հիպերտոնիայից և ֆունկցիոնալ բնույթի առիթմիաներից, որոնք առաջանում են նյարդային համակարգի անհավասարակշռության ժամանակ:
• Նարկոլոգիայում՝ մեղմելու ալկոհոլի և այլ հոգեակտիվ նյութերի դուրսբերումը։

Այսպիսով, ցանկացած պրոֆիլի մասնագետ կարող է գրանդաքսինի դեղատոմս գրել՝ կախված օգտագործման ցուցումներից:

դոզավորման ռեժիմ

Դեղը ընդունվում է բանավոր՝ անկախ սննդից։ Դոզան կախված է հիվանդությունից և ընտրվում է բժշկի կողմից անհատապես: Միջին հաշվով օրական մեկից երեք անգամ նշանակվում է 1-2 հաբ 50 մգ. Օրական կարելի է ընդունել առավելագույնը 6 հաբ տոֆիսոպամ, որը կազմում է 300 մգ։ Հավանաբար, դեղամիջոցի իրավիճակային օգտագործումը 1-2 հաբ:

«Գրանդաքսին»-ը դեղատոմսով դուրս գրելու, թե ոչ՝ միայն բժիշկն է որոշում, սակայն ըստ կանոնների՝ դեղատուն պետք է պահանջի կնիքով ձևաթուղթ։

Հակացուցումներ

Ինչը կարող է լինել դեղը ընդունելուց հրաժարվելու պատճառը.

• Խիստ շարժիչային գերգրգռում, ագրեսիվ վարքագիծ, ծանր դեպրեսիա:
• Դեկոմպենսացված սրտանոթային անբավարարություն.
• Քնի ապնոէ.
• Հղիություն առաջին եռամսյակում (12 շաբաթ).
• Կրծքով կերակրում.
• Պայմաններ, որոնց դեպքում չի հանդուրժվում կաթնաշաքարը, որն առկա է դեղահատում որպես օժանդակ միջոցբաղադրիչ.
• Անհատական անհանդուրժողականություն բենզոդիազեպինների կամ տոֆիզոպամի նկատմամբ:
• Ցիկլոսպորինի, սիրոլիմուսի, թակրոլիմուսի հետ համատեղ ընդունում։

Եթե առկա է վերը նշված հիվանդություններից կամ պայմաններից որևէ մեկը, դեղը հաստատված չէ: «Գրանդաքսինը» դեղատոմսով կամ հիվանդանոցում նշանակվում է հիվանդի մանրակրկիտ հարցաքննությունից հետո։

Կողմնակի ազդեցություն

Դեղը լավ հանդուրժվում է, սակայն հազվադեպ դեպքերում նկատվել են հետևյալ անցանկալի հետևանքները, որոնք ավելի հաճախ են ի հայտ գալիս դեղորայքային նյութի մեծ չափաբաժիններով.

• Գլխացավ, աճող դյուրագրգռություն, քնի խանգարում, շարժողական գրգռվածություն, մտավոր շփոթություն, նոպաներ էպիլեպտիկների մոտ:
• Խանգարված ախորժակ, գազեր, փորկապություն, սրտխառնոց, չոր բերան, դեղնություն:
• Ցավոտ սենսացիաներ մկաններում՝ կապված դրանց լարվածության հետ։
• Ալերգիկ եղնջացան, մաշկի քոր, կարմիր տենդի նման ցան։
• Շնչառական դեպրեսիա.

Եթե առաջանում են կողմնակի ազդեցություններ, անհապաղ դիմեք բժշկի:

Օգտագործել հղիության ժամանակ

Դեղը չի կարելի օգտագործել հղիների մոտ առաջին եռամսյակում, քանի որ այն կարող է վնասել զարգացող երեխային: 12 շաբաթից հետո «Գրանդաքսին»-ը կարող է նշանակվել միայն այն դեպքում, երբ մոր համար այն ընդունելու օգուտը զգալիորեն կգերազանցի պտղի համար վտանգը։

Ակտիվ բաղադրիչը անցնում է կրծքի կաթի մեջ, ուստի ընթացքումլակտացիայի ընթացքում դուք պետք է ձեռնպահ մնաք դեղամիջոցի ընդունումից:

Հատուկ հրահանգներ

«Գրանդաքսին»-ը զգուշությամբ նշանակվում է հետևյալ հիվանդություններով հիվանդների մոտ.

• Թոքային ոլորտի հիվանդություններ (քրոնիկ շնչառական խանգարման համախտանիշ դեկոմպենսացիայի փուլում, սուր շնչառական անբավարարություն).
• Լյարդի հիվանդություններ (ցիռոզ, ծանր հեպատիտ, լյարդի ուռուցքներ). Այս դեպքում հնարավոր է դեղամիջոցի նկատմամբ անբարենպաստ ռեակցիաների աճ։
• Երիկամային անբավարարություն ունեցողները պետք է կրկնակի կրճատեն դոզան, քանի որ ակտիվ նյութը արտազատվում է երիկամներով։
• Նյարդային համակարգի հիվանդություններ (տարբեր ծագման էպիլեպսիա, ուղեղի օրգանական պաթոլոգիաներ, ներառյալ գլխուղեղի անոթների ծանր աթերոսկլերոզային ախտահարումները):
• Անկյուն փակող գլաուկոմա՝ ներակնային ճնշման բարձրացման ռիսկի պատճառով:
• Տարեցները պետք է կրկնապատկեն դեղաչափը:
• Շարժիչային ռեակցիաներով, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումներով և ֆոբիաներով ուղեկցվող պսիխոզների դեպքում սուր փուլում, ինչպես նաև դեպրեսիվ փուլում, միայն Գրանդաքսինով բուժումը չի բերի ցանկալի արդյունք, այլ կարող է միայն խորացնել իրավիճակը: Ուստի անհրաժեշտ է այն համատեղել ավելի շատ պաթոգեն նյութերի հետ։

Տոֆիսոպամ օգտագործելիս տրանսպորտային միջոցներ վարելը և բարձրության վրա աշխատելն արգելված չէ, քանի որ դեղը հանգստացնող և արգելակող ազդեցություն չունի կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:

Դեղերի փոխազդեցություններ

«Grandaxin»-ն արգելված է համատեղ օգտագործման համար tacrolimus, cyclosporine, sirolimus, քանի որ այս բուժիչ նյութերը ենթարկվում են քիմիական փոխակերպումների՝ օգտագործելով նույն ֆերմենտը, ինչը կարող է հանգեցնել արյան մակարդակի զգալի աճի:

Դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են ուղեղի բջիջների վրա, փոխում են կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը (անզգայացնողներ, անզգայացնող, ցավազրկողներ, հակադեպրեսանտներ, հանգստացնողներ, հիստամինի H_{1-ընկալիչների, քնաբերներ արգելափակողներ. դեղամիջոցներ, հակահոգեբուժական միջոցներ) կարող են մեծացնել դրանց ազդեցությունը, ինչը կարող է հանգեցնել անբարենպաստ ռեակցիաների աճի։}

Լյարդի ֆերմենտային ակտիվության ինդուկտորների (էթիլային սպիրտ, բարբիթուրատներ, էպիլեպսիայի համար դեղամիջոցներ) ազդեցության տակ ակտիվ բաղադրիչի փոխակերպումն արագացնելը հանգեցնում է արյան պլազմայում դրանց քանակի ավելացմանը, ինչը թուլացնում է դեղամիջոցի թերապևտիկ ազդեցությունը:. Հետևաբար, արգելվում է կաթիլներ օգտագործել ֆենոբարբիտալով («Կորվալոլ»), արգելվում է ալկոհոլը «Գրանդաքսինի» բուժման ընթացքում։

Դեղորայք, որոնք սպանում են սնկային վարակը, որոնք պարունակում են որպես հիմնական նյութ իտրակոնազոլ և կետոկոնազոլ, դանդաղեցնում են տոֆիսոպամի նյութափոխանակության ռեակցիաները, որն առաջացնում է դրա կուտակումը պլազմայում և մեծացնում կողմնակի ազդեցությունների վտանգը:

Դեղամիջոցի ազդեցության ուժեղացում հնարավոր է ճնշման համար որոշ դեղամիջոցների ազդեցությամբ (կլոնիդին, կալցիումի ալիքների արգելափակում):

Մի փոքր չափով, առանց կլինիկական դրսևորումների, բետա-բլոկլերները կարող են նվազեցնել դեղամիջոցի փոխակերպումը մարմնում:

«Դիգոքսինի» հետ միասին ընդունվելիս դրա քանակն արյան մեջկարող է աճել, ինչը պետք է հաշվի առնել սրտի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ:

«Վարֆարինը», որն ընդունվում է արյան նոսրացման համար, կարող է փոխազդել «Grandaxin»-ի հետ, այնպես որ դուք պետք է ուշադիր հետևեք հիվանդների կոագուլյացիայի պարամետրերին:

Հակաթթուները, որոնք նվազեցնում են ստամոքսի թթվայնությունը, կարող են խանգարել դեղամիջոցի նորմալ կլանմանը:

«Օմեպրազոլը» և «Ցիմետիդինը», որոնք օգտագործվում են գաստրոէնտերոլոգիական պրակտիկայում, նվազեցնում են «Գրանդաքսինի» նյութափոխանակության փոխակերպումները, ինչը կարող է ազդել բացասական հետևանքների առաջացման վրա:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները նվազեցնում են դեղամիջոցի նյութափոխանակությունը, ինչը պետք է հաշվի առնել դեղաչափն ընտրելիս։

«Գրանդաքսին». դեղատոմս, թե ոչ:

Օրենքի համաձայն՝ Ռուսաստանի Դաշնությունում գրանցված դեղերի 70%-ը պետք է թողարկվի դեղատոմսով։ Դեղը բենզոդիազեպինի ածանցյալ է: Հետևաբար, Grandaxin-ը չպետք է թողարկվի առանց դեղատոմսի: Սա նաև նշված է դեղամիջոցի ցուցումներում: Դեղատոմսով չտրամադրելու համար դեղատանը տուգանք է սպառնում։ Բացի այդ, թոֆիսոպամ ակտիվ բաղադրիչով դեղամիջոցի դեղատոմսը պետք է մնա դեղատանը և ենթակա է հաշվառման՝ վաճառվող փաթեթների քանակը վերահսկելու համար։

«Գրանդաքսին»-ը հնարավոր է առանց դեղատոմսի գնել դեղատնից ինտերնետի միջոցով, սակայն իրենց տուն ապրանքներ առաքելիս հիվանդները կարող են պահանջել նաև դեղատոմս: Այս կանոնները գրված են կայքում պատվեր կատարելիս։

Գրանդաքսինի դեղատոմսի նմուշ

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության թիվ 403n (2017-11-07) «Դեղերի տրամադրման կանոնները հաստատելու մասին» հրամանի համաձայն, դեղատներից դեղերի տրամադրումը որոշ չափով փոխվել է, և. դեղատոմսով դեղերի ցանկն ընդլայնվել է. «Գրանդաքսին» դեղամիջոցի համար լատիներեն դեղատոմսը պետք է դուրս գրվի միայն բժշկի կողմից՝ թիվ 107-1 / տարեկան ձևով: Ցանկացած գործունեություն անօրինական է։ Ձևաթուղթը պետք է պարունակի հիվանդի ազգանունը և սկզբնատառերը, նրա տարիքը, բժշկի ազգանունը և սկզբնատառերը, դուրս գրման ամսաթիվը, տեսակը (մեծահասակ կամ երեխա), հաբերի քանակը, ընդունման եղանակը և եղանակը, վավերականությունը: դեղատոմսը, բժշկի անձնական կնիքը և ստորագրությունը, ինչպես նաև այն հաստատության կնիքը, որտեղ աշխատում է մասնագետը։

Կարծիքներ

Համաձայն Գրանդաքսին դեղամիջոցի նկատմամբ հիվանդների արձագանքների վիճակագրության՝ այս դեղն ընդունած մարդկանց 80-ից 90%-ը դրական է վերաբերվում դրան:

Տարբեր մասնագիտությունների բժիշկները մեծ հաճույքով նշանակում են դեղը նրա բարձր արդյունավետության, ցուցումների լայն շրջանակի և ակտիվ նյութի լավ հանդուրժողականության պատճառով:

Ուսումնասիրելով հիվանդների ակնարկները՝ պետք է նշել, որ Մոսկվայում առանց դեղատոմսի «Գրանդաքսին» գնելը բավականին հեշտ է։ Սա վերաբերում է նաև մեծ թվով այլ դեղամիջոցների, որոնք պետք է տրվեն դեղատոմսով: Նման խախտումները հանգեցնում են թմրամիջոցների անհիմն և անվերահսկելի օգտագործմանը, ինչը հանգեցնում է թունավորումների, կողմնակի ազդեցությունների և չափից մեծ դոզաների քանակի ավելացման։