Եթե անոթը վնասված է, և դրա ամբողջականությունը կոտրված է, արյունը սկսում է դուրս հոսել անոթային պատի վնասվածքի տեղում: Զարկերակի վնասը համարվում է ամենալուրջը (եթե դրանից առատ արյունահոսությունը ժամանակին չդադարեցվի, մահը կարող է տեղի ունենալ բառացիորեն 3 րոպեում), ամենահեշտը մազանոթի վնասումն է։ Շրջանակն օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը երակից կամ զարկերակից (անիմաստ է շրջագայություն կիրառել փոքր անոթները սեղմելու համար): Սակայն նրանք դա պարտադրում են այն պայմանով, որ արյունահոսությունը դադարեցնելու այլ հնարավոր միջոցները փորձված են, և իրենք իրենց առաջադրանքը չեն կատարել։
Շրջանակի թերությունները
Վնասված անոթը սեղմելու համար կիրառվում է պտույտ, սակայն այս մանիպուլյացիան ունի որոշակի առողջական հետևանքներ.
- Շրջապատող հյուսվածքի սեղմում.
- Հարևան անոթների սեղմում.
- Քամելնյարդային վերջավորություններ.
- Հյուսվածքների սնուցման և մարմնի վնասված հատված թթվածնի մատակարարման խանգարում։
Որո՞նք են արյունահոսության տեսակները
Արյունահոսությունը տարբերվում է արտահոսքի տարածքով.
- Ներքին - արյունը հոսում է մարմնի ներսում և ձևավորում հեմատոմա:
- Արտաքին - հոսում է դուրս.
Կախված վնասված անոթի տեսակից՝ արյունահոսություն է առաջանում.
- Մազանոթ. Ամենաանվտանգ և դանդաղ: Արյան տարրերը սովորաբար իրենք են ստեղծում արյան մակարդուկ և դրանով իսկ դադարեցնում արյունահոսությունը։ Բայց դա կարող է լինել նաև կյանքին սպառնացող հիվանդությունների դեպքում, որոնք հրահրում են արյան մակարդման ֆունկցիայի նվազում (օրինակ՝ հեմոֆիլիա կամ ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդություն):
- Զարկերակային. Բնորոշ է վառ կարմիր արյան հոսքի պուլսացիա։ Այս տեսակն ամենավտանգավորն է կյանքի համար, քանի որ կարճ ժամանակահատվածում հանգեցնում է արյան մատակարարման ահռելի կորստի։ Հետևանքները՝ արյան ծածկույթի գունատություն, թուլացած զարկերակ, արյան ցածր ճնշում, գլխապտույտ, լքվածության ռեֆլեքս։ Եթե արյունը դադարում է ուղեղի հոսքը, ապա ակնթարթային մահ է տեղի ունենում։
- Երակային. Մուգ բուրգունդի արյունը հոսում է հավասարաչափ, հնարավոր է միայն մի փոքր պուլսացիա։ Եթե զգալիորեն մեծ երակ է վնասվել, ապա ներշնչելիս անոթում հայտնվում է բացասական ճնշման ազդեցություն՝ սրտի անոթներում կամ մարդու ուղեղում օդային էմբոլիայի մեծ ռիսկով։
Ներքին արյունահոսությունը և դրա ինտենսիվությունը ճշգրիտ որոշվում են միայն հատուկ սարքավորումների օգնությամբ։
Ի՞նչ իրավիճակներում է կիրառվում զբոսաշրջիկը
Վթարային շրջագայություն պահանջվում է հետևյալ դեպքերում՝
- Արյունահոսությունը զարկերակից այլ կերպ հնարավոր չէ դադարեցնել։
- Վերջույթը կտրված է.
- Բաց վերքի մեջ օտար բան է հայտնվել, այդ իսկ պատճառով արգելվում է վիրակապով սեղմել և ուղղակի սեղմել։
- Շատ ուժեղ ինտենսիվ արյունահոսություն.
Շրջանակի կիրառման կանոններ
Արյունահոսող զարկերակի վրա բոլոր կանոններին համապատասխան զբոսաշրջիկ կիրառելու համար պետք է հետևել գործողությունների հաջորդականությանը.
- Վնասվածքի տեղից վերև գտնվող վերջույթի հատվածը փաթաթված է սրբիչով կամ հագուստի առկայության դեպքում նյութի ծալքերը ուղղվում են: Հարկավոր է փորձել վերևից վերքին հնարավորինս մոտ շրջագայություն քսել, ոչ թե մերկ մարմնին, այլ գործվածքի բարձիկին։
- Արյունահոսող վերջույթը տեղադրվում է բարձր դիրքում։
- Շրջանակը բերվում է վերջույթի ստորին մասի տակ և բաժանվում է 2 մասի՝ ձախից կարճ, աջից մի փոքր երկար։ Զբոսաշրջիկը ձգվում է դեպի կողքերը, այնուհետև փաթաթվում է վերջույթի շուրջը, անցնելով վերևում: Շրջանակի երկար հատվածը պետք է ընկնի կարճի վերևում և սեղմի այն։
- Առաջինին հաջորդող շրջագայությունները համընկնում են առանց ձգման:
- Շրջանակի մնացած ծայրերը կապվում կամ ամրացվում են կեռիկով:
- Եթե պտույտը ճիշտ կիրառվի, ապա արյունահոսությունը պետք է դադարի, ծայրամասային պուլսացիան պետք է թուլանա, վերջույթի մաշկը գունատ կլինի։
- Պացիենտների տեղափոխումը շրջագծով խորհուրդ է տրվում միայն պառկած դիրքում:
Եթե խոսում ենք երակի վրա պտույտ քսելու մասին, ապա քամեքանոթը այնքան ուժեղ չէ, որքան զարկերակը, բայց դա բավական է արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Երակային արյունահոսության դեպքում զարկերակը կիրառվում է ոչ թե վերքի վերևում, այլ վերքից ներքև մոտ 8 սմ-ով, երակային զարկերակի կիրառումից հետո վերքի տակ գտնվող զարկերակի պուլսացիան պետք է մնա։
Եթե հնարավոր չէ օգտագործել դեղագործական ռետինե ժապավեն, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել դրա համար հարմար ցանկացած միջոց, որն առկա է` շարֆ, ժապավեն, շարֆ և այլն:
Որքա՞ն ժամանակ կարելի է շրջագայություն կիրառել
Վնասված անոթի վրա զարկերակային զարկերակի կիրառման առավելագույն ժամանակը 120 րոպե է, սակայն այս արժեքը կարող է տարբեր լինել՝ կախված տարվա եղանակից և հիվանդի տարիքից: Ավելի երկար կիրառմամբ հյուսվածքներում նեկրոզների (նեկրոզի) վտանգը մեծանում է: Շրջանակի կիրառման առավելագույն ժամկետը չվնասելուց խուսափելու համար օգտագործեք նշում՝ նշելով նշված ամսաթիվը, կիրառման ժամը (մինչև մեկ րոպե) և այն անձի անունը, ով կիրառում է շրջագայությունը: Որպեսզի գրությունը չկորչի, այն դրվում է անմիջապես վիրակապի տակ։
Վերակային շրջագայություն վերջույթների վրա կիրառելու առավելագույն ժամանակը 6 ժամ է։
Զագարների երեսպատման առանձնահատկությունները՝ կախված սեզոնից
Ձմռանը պտույտ քսելու առավելագույն ժամանակը խորհուրդ է տրվում կես ժամ ավելի քիչ, քան ամռանը, այսինքն՝ ամռանը ստանդարտ 120 րոպե է, իսկ ձմռանը՝ ընդամենը 90 րոպե։
Բայց դա պայմանով, որ զարկերակը պարբերաբար թուլանա (այս պահին զարկերակը սեղմվում է մատով):Շրջանակի կիրառման շարունակական առավելագույն ժամանակը ամռանը 45 րոպե է, ձմռանը 30 րոպե, որից հետո պետք է թուլացնել պտտվող պտուտակը 5 րոպեով և ետ ամրացնել այն։
Ձմռան ցուրտ սեզոնին չպետք է մոռանալ վնասված վերջույթի ցրտահարության հավանականության մասին, ուստի պետք է մեկուսացնել զբոսաշրջության համար բացված տեղը։
տարիքային սահմանափակում
Եթե երեխան դեռ 3 տարեկան չէ, ապա մարմնի ցանկացած մասում նրա վրա շրջագայություն կիրառելը խստիվ արգելվում է։ Նման նորածինների համար օգտագործվում է միայն անոթը մատով սեղմելը։ Երեք տարեկանը լրանալուց հետո ամռանը շրջագայություն կիրառելու առավելագույն ժամանակը 60 րոպե է։ Այս դեպքում կես ժամ անց պահանջվում է թուլացնել պտույտը 5 րոպեով։ Ձմռանը 3 տարեկանից բարձր երեխաների համար շրջագայության առավելագույն ժամանակը ընդամենը 30 րոպե է։
Տարեցների համար ժամանակային սահմանափակումներ չկան: Հետևաբար, նրանց համար շրջագայություն կիրառելու առավելագույն ժամանակը ստանդարտ է։
