Եթե երեխայի կրունկները ցավոտ են, ապա նման ախտանիշը պետք է զգուշացնի ծնողներին: Սա կարող է վկայել հենաշարժական համակարգի բորբոքային հիվանդությունների մասին, որոնք անհապաղ բուժում են պահանջում։ Բացի այդ, հաճախ ոտքերի անհանգստությունը կարող է առաջանալ վնասվածքից հետո: Փոքր վնասվածքներով երեխաները կարող են ցավ չզգալ առաջին օրերին: Բայց տրավման կարող է որոշ ժամանակ անց ազդել երեխայի ինքնազգացողության վրա: Հոդվածում մենք կքննարկենք ցավային համախտանիշի ամենատարածված պատճառները և պաթոլոգիաների բուժման մեթոդները։
Բնական պատճառներ
Հաճախ երեխայի կրունկները ցավում են ոտքերի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության պատճառով։ Նման ախտանիշների սրացումն առավել հաճախ նշվում է աշնանը։ Այս ընթացքում երեխաները ամառվանից հետո վերսկսում են սպորտի հաճախելը։ Երկարատև հանգստի և արձակուրդի ժամանակ ոտքերը կաթից կտրվում են կանոնավոր վարժություններից: Իսկ մարզումների վերսկսումը կարող է հանգեցնել ցավի առաջացման։ Անհանգստությունը սովորաբար անհետանում էքանի որ մարմինը հարմարվում է սթրեսին:
Եթե սպորտով զբաղվելուց հետո երեխայի կրունկները ցավում են, դա կարող է ցույց տալ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվության մասին: Այս դեպքում մարզումների ինտենսիվությունը պետք է նվազեցնել, մեծ ուշադրություն դարձնել սննդակարգին։ Օրգանիզմում կալցիումի և վիտամին D-ի պակասը կարող է ցավ առաջացնել կրունկների շրջանում: Բացի այդ, սպորտից հետո ոտքերի անհանգստությունն ավելի հաճախ հանդիպում է ավելորդ քաշ ունեցող երեխաների և հարթ ոտքերի մոտ:
Անհարմար կոշիկները նույնպես կարող են ցավի պատճառ դառնալ։ Այս դեպքում պետք է ընտրել կամարային հենարանով ներդիր: Սա կօգնի նվազեցնել ոտքի լարվածությունը քայլելիս և վազելիս:
Պաթոլոգիական պատճառներ
Սակայն լինում են դեպքեր, երբ ոտքերի անհանգստությունը չի վերանում անգամ ֆիզիկական ակտիվությունը նվազեցնելուց և հարմարավետ կոշիկներ ընտրելուց հետո։ Ծնողները պետք է զգուշանան, եթե երեխայի կրունկները երկար ժամանակ ցավում են։ Դրա պատճառը կարող է լինել հենաշարժական համակարգի տարբեր պաթոլոգիաները։ Նման հիվանդությունները կարելի է բաժանել մի քանի խմբի՝.
- Պաթոլոգիաներ, որոնք բնորոշ են մանկությանը. Դրանք ներառում են օստեոխոնդրոպաթիա (Շինզի հիվանդություն), ապոֆիզիտ, էպիֆիզիտ, Աքիլես ջիլի բորբոքում։ Այս հիվանդությունները հաճախ նկատվում են 7-ից 12 տարեկան երեխաների մոտ։ Այս ընթացքում երեխայի հենաշարժական համակարգը շարունակում է ձևավորվել։ Միևնույն ժամանակ, երեխաները սովորաբար վարում են շատ ակտիվ կենսակերպ: Փխրուն մկանային-կմախքային համակարգի վրա մեծ բեռը կարող է բորբոքում առաջացնելհիվանդություններ.
- Վնասվածքներ. Հաճախ ծնողները հանկարծ նկատում են, որ երեխայի գարշապարը ցավում է, և ցավում է ոտքի վրա: Դա կարող է առաջանալ տարբեր վնասների պատճառով: Կրունկի ոսկորը բավականին փխրուն է, և դրա տրավմատացումը միշտ չէ, որ ուղեկցվում է արտահայտված ցավային համախտանիշով։ Հետևաբար, ոտնաթաթի տարածքում անհանգստություն երբեմն առաջանում է ոչ անմիջապես ընկնելուց կամ վնասվածքից հետո:
- Մանկության մեջ հազվադեպ հանդիպող հիվանդություններ. Դրանց թվում են բուրսիտը և կրունկների բորբոքումները: Այս պաթոլոգիաներն ավելի բնորոշ են մեծահասակների համար, բայց կարող են առաջանալ նաև երեխաների մոտ՝ անցյալում վարակվածության, նյութափոխանակության խանգարումների կամ ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության պատճառով: Հիվանդությունների նույն խմբին են պատկանում ոտնաթաթի գորտնուկները (հասկավորները), որոնք հազվադեպ են հանդիպում փոքր երեխաների մոտ։
Հաջորդում մանրամասն կքննարկենք վերը նշված պաթոլոգիաների բուժման ախտանիշները և մեթոդները:
Օստեոխոնդրոպաթիա
Այս պաթոլոգիան այլ կերպ կոչվում է Շինցի հիվանդություն։ Կալկանեուսի օստեոխոնդրոպաթիան առավել հաճախ հանդիպում է 7-9 տարեկան աղջիկների, իսկ 10-12 տարեկան տղաների մոտ։ Պաթոլոգիայի պատճառը ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումն է և օրգանիզմում կալցիումի պակասը։
Այս հիվանդությունը խաթարում է ոսկրային հյուսվածքի կողմից սննդանյութերի կլանումը: Դրա պատճառով կրունկի ոսկորում նեկրոտիկ փոփոխություններ են տեղի ունենում: Սա ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- ցավ կրունկի հատվածում, որն ուժեղանում է օրվա ընթացքում քայլելիս;
- կրունկների այտուց;
- կաղում (երեխան խուսափում է ոտք դնել վնասված ոտքին);
- թուլություն, ջերմություն;
- դժվարություն ճկման և ընդլայնման մեջոտքեր։
Օստեոխոնդրոպաթիայի սուր փուլում ոտնաթաթը պետք է ապահովվի լիարժեք հանգստով։ Ֆիքսացիայի համար օգտագործվում է գիպսային գիպս կամ հատուկ շղթա՝ ակոսներով։
Ֆիզիոթերապիայի նշանակումներ.
- ուլտրաձայնային;
- էլեկտրոֆորեզ;
- կիրառումներ օզոցերիտի հետ։
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը քսուքների և հաբերի տեսքով օգտագործվում են ցավը թեթևացնելու համար։
էպիֆիզիտ
Հազվադեպ չէ, երբ ծնողները նկատում են, որ իրենց երեխայի կրունկները ցավում են մարզվելուց հետո: Սա կարող է լինել կալկանեային աճառի միկրովնասվածքի՝ էպիֆիզիտի նշան: Այս հիվանդությամբ ամենից հաճախ հանդիպում են դեռահաս տղաները, ովքեր ինտենսիվորեն զբաղվում են սպորտով։ Վիտամին D-ի պակասը կարող է առաջացնել պաթոլոգիա:Հաստատվել է, որ այս հիվանդության նկատմամբ հատկապես հակված են ցուրտ կլիմայական շրջաններում ապրող երեխաները: Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման բացակայության պատճառով մաշկի կողմից վիտամին D-ի արտադրությունը նվազում է, ուստի այս հիվանդությունը կոչվում է նաև Հյուսիսային հիվանդություն։
Էպիֆիզիտի դեպքում երեխայի կրունկը ցավում է վազելիս, ցատկելիս և արագ քայլելիս: Հանգստի վիճակում տհաճ սենսացիաները թուլանում են։ Ցավը տեղայնացված է կրունկի հետևում և կողային մասում, այն ուժեղանում է, երբ սեղմվում է։ Աճառի ծանր վնասման դեպքում կարող է առաջանալ այտուց և կարմրություն: Ընդլայնված դեպքերում երեխան չի կարող թեքել ոտքը, սկսում է կաղել։
Հիվանդ երեխային խորհուրդ է տրվում կրել օրթոպեդիկ կոշիկներ՝ փափուկ ներբաններով, կրունկի տակ բարձով և կամարի հենարանով։ Նշանակեք բուժման կուրսվիտամին D հավելումներ և ցավազրկողներ. Ցուցադրված են ֆիզիոթերապիայի բուժում՝
- էլեկտրոֆորեզ նովոկաինով և կալցիումով;
- մերսում;
- բաղնիք բուժիչ ցեխով.
Էպիֆիզիտը բարենպաստ կանխատեսում ունի։ Այս հիվանդության նշաններն ամբողջությամբ անհետանում են հասուն տարիքում, քանի որ աճառային հյուսվածքները ենթարկվում են ոսկրացման։
ապոֆիզիտ
Լինում են դեպքեր, երբ հանգստի ժամանակ ցավային համախտանիշ չի նկատվում։ Ոտքի հատվածում այտուցը գործնականում բացակայում է։ Սակայն երեխան քայլելիս ցավեր է ունենում կրունկի հատվածում։ Դրա պատճառը կարող է լինել կրունկի աճառի բորբոքային պրոցեսը` ապոֆիզիտը։
Այս հիվանդությունը առավել հաճախ հանդիպում է 14 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, ովքեր ակտիվորեն զբաղվում են սպորտով։ Երեխայի աճառային հյուսվածքը բավականին թույլ է և հեշտությամբ բորբոքվում է ոտքերի վրա մեծ ծանրաբեռնվածությամբ: Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան ի հայտ է գալիս սեռական հասունացման շրջանում, երբ դեռահասը արագ աճում է։
Ապոֆիզիտը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- ցավ կրունկի հետևում և կողմում;
- անհանգստություն քայլելիս;
- ցավի անհետացում հանգստի ժամանակ;
- ուռուցքի բացակայություն (կարող է լինել միայն թեթև այտուց):
Կրունկի աճառի բորբոքման դեպքում խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես դադարեցնել սպորտային գործունեությունը։ Փոքրիկ հիվանդին նշանակվում է ֆիզիոթերապիայի վարժությունների և մերսման կուրս։ Խորհուրդ է տրվում կրել փափուկ ներդիրներով հատուկ կոշիկներ։ Դեղորայքային թերապիան բաղկացած է հակաբորբոքային դեղամիջոցների (օրինակ՝ Իբուպրոֆեն) և վիտամին D-ով համալիրների նշանակումից,ասկորբինաթթու և կալցիում: Մեծահասակների մոտ հիվանդությունը գործնականում չի առաջանում, քանի որ աճառը տարիքի հետ ոսկրացման է ենթարկվում։
Աքիլես ջիլի բորբոքում (տենոսինովիտ)
Աքիլես ջիլն անցնում է ստորին ոտքի հետևի երկայնքով: Սա մարդու մարմնի ամենաուժեղ կապանն է, որը կարող է դիմակայել ծանր բեռների։ Այնուամենայնիվ, մանկության տարիներին, չափից ավելի սպորտային գործունեության դեպքում, ջիլը հաճախ բորբոքվում է: Արդյունքում, կապանը խտանում է և կանխում ոտքի նորմալ երկարացումը: Հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է դեռահասների շրջանում։
Տենդովագինիտի դեպքում երեխայի կրունկը ցավում է և ցավում է ոտքի վրա ոտք դնելը: Տհաճ սենսացիաները կարող են ճառագայթվել ոտքի վրա: Ոտքի հետևի մասը այտուցված տեսք ունի: Հորթի մկանները լարված են։ Ընդլայնված դեպքերում շարժումների ժամանակ ճռռոց է լսվում։
Բուժումը բաղկացած է հիվանդ վերջույթի ամրացումից օրթեզով կամ էլաստիկ վիրակապով։ Ցավը թեթևացնելու համար նշանակվում են բանավոր և տեղային հակաբորբոքային դեղեր (Nimesil, Ibuprofen): Ցուցադրված է նաև կոմպրեսների տեղադրումը նովոկաինի կամ անալգինի լուծույթներով։
Սուր ցավը թեթևացնելուց հետո երեխային նշանակվում է ֆիզիոթերապիայի կուրս.
- մագնիսական թերապիա;
- լազերային բուժում;
- էլեկտրոֆորեզ;
- ցեխային վաննաներ և կիրառումներ;
- ուլտրաձայն.
Բուժման ավարտից հետո խորհուրդ է տրվում նվազեցնել ոտքերի ծանրաբեռնվածությունը։ Երեխային նշանակվում է վերականգնողական վարժություն թերապիայի կուրս։
Վնասվածքներ
Եթե երեխան կրունկի ցավ ունի և ցավում է նրա ոտքը ոտք դնելը, ապա նման ախտանիշներ.կարող է լինել վնասվածքի նշան:
- կոտրվածքներ;
- ոսկորների ճաքեր;
- ձգվածություն.
Նման վնասվածքները անհաջող ցատկերի և բարձրությունից ընկնելու արդյունք են։ Կարևոր է հիշել, որ կալկանեուսի կոտրվածքի ցավը կարող է բավականին տանելի լինել: Վնասվածքները միշտ ուղեկցվում են ծանր հյուսվածքային այտուցով: Ծանր դեպքերում ոտքը դեֆորմացված տեսք ունի: Շտապ է երեխային տանել շտապօգնություն և ռենտգեն նկարել։
Երբ կալկանեուսը կոտրվում է, ոտքին գիպսային գիպս են դնում: Եթե վնասվածքն ուղեկցվում է բեկորների տեղաշարժով, ապա երեխային պետք է տեղափոխել հիվանդանոց։ Անզգայացման ժամանակ ոսկորները վերադիրքավորվում են, և միայն դրանից հետո վերջույթը ամրացվում է գիպսով։ Կոտրվածքների ապաքինումը կարող է տևել մինչև 6-7 շաբաթ: Վերականգնողական շրջանում երեխային նշանակվում է ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունների և ֆիզիոթերապիայի կուրս։
Այլ հիվանդություններ
Այս պաթոլոգիաներն ավելի բնորոշ են մեծահասակների համար։ Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում դրանք կարող են առաջանալ երեխաների մոտ: Այս հիվանդությունները ներառում են՝
- գարշապարը;
- Աքիլես բուրսիտ;
- պլանտային գորտնուկներ (spikelets).
Կրունկների թրթուրները հայտնի են նաև որպես ոտքի ֆասիիտ: Հիվանդությունը ուղեկցվում է ոտքի կապանի (ֆասիայի) բորբոքումով և այլասերումով։ Ընդլայնված դեպքերում կալկանեուսի վրա հայտնվում են պաթոլոգիական առաջացումներ (օստեոֆիտներ), որոնք նման են ցցերի։ Սկզբնական փուլերում երեխայի կրունկը ցավում է միայն առավոտյան։ Երբ հայտնվում են օստեոֆիտներ, ցավային սինդրոմը դառնում է մշտական և դժվար է դադարեցնել:
հարթաթաթություններով և ավելորդ քաշ ունեցող երեխաները ավելի հավանական է, որ տառապեն այս պաթոլոգիայից: Վաղ փուլում գարշապարը ենթարկվում է պահպանողական թերապիայի: Երեխային նշանակվում են հակաբորբոքային և հորմոնալ քսուքներ, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի սեանսներ։ Գործողությունը ցուցադրվում է առաջադեմ դեպքերում:
Աքիլեսյան բուրսիտը ամենից հաճախ առաջանում է կոճերի ցրվելուց հետո: Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է հոդային պարկուճի բորբոքումով, որը գտնվում է Աքիլես ջիլի և կալկանեուսի միջև։ Առկա է ցավ կրունկի հատվածում և հոդերի շարժունակության սահմանափակում։ Պաթոլոգիան շատ արագ դառնում է քրոնիկ: Հիվանդներին նշանակվում է հակաբիոտիկների, ցավազրկող դեղերի և ցնցող ալիքային թերապիայի կուրս: Ծանր դեպքերում կորտիկոստերոիդների ներարկումները կատարվում են հոդի պարկուճում։
Ինչու են երեխայի կրունկները ցավում, իսկ ոտքի վրա գոյացություններ են առաջանում. Դրա պատճառը կարող է լինել ոտնաթաթի գորտնուկները (spikelets): Պապիլոմաների այս տեսակն ավելի հաճախ նկատվում է դեռահասության շրջանում, սակայն մանկության շրջանում գոյացությունների ի հայտ գալը չի բացառվում։
Գորտնիկների աճը HPV վիրուսով վարակվելու և իմունիտետի նվազման հետևանք է։ Երեխայի կրունկները ցավում են քայլելիս, քանի որ նա անընդհատ ստիպված է լինում ոտք դնել գոյացությունների վրա։ Ոտքի գորտնուկներով հիվանդին նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ և իմունոմոդուլյատորներ: Եթե պապիլոմաները խանգարում են նորմալ քայլելուն, ապա ցուցված է գոյացությունների հեռացում:
Ախտորոշում
Մենք պարզեցինք, որ կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու են ցավում երեխայի կրունկները։ Ինչ անել, երբ նման ախտանիշ է հայտնվում: Դուք պետք է այցելեք մանկական վիրաբույժ կամօրթոպեդ. Կալկանեուսի ցավը կարող է տարբեր ծագում ունենալ: Միայն մասնագետը կարող է բացահայտել դրանց պատճառաբանությունը:
Ախտորոշումը պարզաբանելու համար նշանակվում են հետևյալ հետազոտությունները.
- կալկանեուսի ռենտգեն;
- Ոտքի և կոճի MRI;
- կլինիկական արյան և մեզի թեստեր (բորբոքումը հայտնաբերելու համար);
- synovial հեղուկի հետազոտություն (բուրսիտի ախտորոշման ժամանակ).
Եթե կասկածում եք ոտնաթաթի գորտնուկներին, պետք է խորհրդակցեք մաշկաբանի հետ և արյան թեստ հանձնեք պապիլոմավիրուսի համար:
Առաջին օգնություն
Ինչպե՞ս օգնել, եթե երեխան կրունկի ցավ ունի: Մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունները կարող է բուժել միայն բժիշկը։ Թերապիայի անհրաժեշտ մեթոդի ընտրությունն ամբողջությամբ կախված կլինի պաթոլոգիայի տեսակից։
Սակայն նախաբժշկական փուլում կարող եք փորձել դադարեցնել անհարմարությունը։ Եթե երեխան կրունկների ցավ ունի, ապա պետք է ընդհատել սպորտային գործունեությունը և բացառել ոտքերի սթրեսը։ Բժիշկ այցելելուց առաջ դուք կարող եք սառը կոմպրես քսել տուժած տարածքին։ Եթե ցավն առաջացել է անհաջող ցատկի կամ բարձրությունից ընկնելու հետևանքով, ապա վնասված վերջույթին անհրաժեշտ է վիրակապ դնել։
Անցանկալի է բժշկին այցելելուց առաջ երեխային ցավազրկող դեղամիջոց տալ։ Սա կարող է լղոզել հիվանդության կլինիկական պատկերը, և մասնագետի համար դժվար կլինի ճիշտ ախտորոշում կատարել։
Կանխարգելում
Ինչպե՞ս կանխել կալկանեուսի և աքիլեսյան ջիլի պաթոլոգիաները: Նման հիվանդությունների կանխարգելման համար անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալհետևյալ առաջարկությունները՝
- Երեխայի սպորտային գործունեությունը պետք է լինի չափավոր։ Ոտքերի ծանրաբեռնվածությամբ հյուծող մարզումները հակացուցված են մանկության տարիներին։
- Երեխաները պետք է կանոնավոր կերպով ներառեն կալցիումով և վիտամին D-ով հարուստ մթերքներ։ Այս նյութերն անհրաժեշտ են ոսկրային հյուսվածքի ճիշտ ձևավորման և ամրացման համար։
- Կարևոր է ապահովել, որ երեխան կրի փափուկ ներդիրներով և կամարային հենարաններով հարմարավետ կոշիկներ:
- Երբ ցավ է առաջանում կալկանեուսի անկումից և կապտուկներից հետո, անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել վնասվածքաբանին։
- Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել երեխայի քաշին։ Ավելորդ կիլոգրամները մեծացնում են աճառի ծանրաբեռնվածությունը։
- Պետք է վերահսկել կրունկների մաշկի վիճակը։ Եթե էպիդերմիսի վրա աճեր են առաջանում, դուք պետք է անհապաղ այցելեք մաշկաբան:
Այս քայլերին հետևելը կօգնի նվազեցնել կրունկների ցավի և կաղության ռիսկը:
