Ասթմայի ախտանիշները ծանոթ են շատերին. հիվանդությունը հանդիպում է աշխարհի բնակչության սարսափելի մեծ տոկոսի մոտ: Ասթման ծանր պաթոլոգիա է, որի որոշ դրսևորումներ նման են շնչառական համակարգի այլ խնդիրների։ Այն ժամանակին ճանաչելու, բժշկի հետ խորհրդակցելու և համարժեք բուժում ընտրելու կարողությունը լիարժեք կյանքի գրավականն է: Պետք է հիշել, որ ավելի հաճախ ասթմայի առաջին ախտանիշները գրանցվում են փոքր երեխաների մոտ, սակայն կան նաև դեպքեր, երբ շնչառական հիվանդությունը առաջին անգամ ի հայտ է եկել մեծահասակների մոտ։ Բժշկական վիճակագրությունն ասում է, որ ասթման, որն առաջին անգամ ի հայտ է եկել մանկության տարիներին, միջինում բուժելի է յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդի մոտ։
Որտեղի՞ց եկան դժվարությունները:
Ասթմայի ախտանշանների հետ առնչվելուց առաջ դուք պետք է ծանոթանաք հիվանդության առանձնահատկություններին և այն հրահրող պատճառներին: Հիվանդությունը պատկանում է խրոնիկական կատեգորիային, որն արտահայտվում է բրոնխիալ խցանման մեջ, այսինքն՝ շնչուղիները նեղանում են։ Պաթոլոգիական վիճակի առաջին դրսեւորումը հազն է։ Ասթմայի ախտանիշները ներառում են շնչափողություն և շնչառության շեղում: Հիվանդները անհանգստացած են շնչառության պակասից,գալիս է մի զգացում, կարծես ամեն ինչ սեղմված է կրծքավանդակի մեջ։ Վիճակագրության համաձայն՝ աշխարհի բնակչության մոտ 10%-ը տառապում է ասթմայով տարբեր ձևերով։ Խոչընդոտումը կարող է մասամբ կամ ամբողջությամբ շրջելի լինել: Ավելի հաճախ դա պահանջում է բժշկական միջամտություն, սակայն դեպքերի փոքր տոկոսում հիվանդությունը լուծվում է ինքնաբերաբար, ինքնուրույն:
Ասթմայի ախտանշանները և հիվանդության բուժումը փոխկապակցված են, և հետևաբար թերապիան հիմնված է հիվանդության էության, այն է՝ դրա հիմնական արմատական պատճառի վրա, որն առաջացնում է կոնկրետ դրսևորումներ և թելադրում դրանց հանգստացման միջոցները։ Փաստն այն է, որ ասթմայով հիվանդների մոտ բրոնխիալ ծառի հյուսվածքները խիստ զգայուն են ցանկացած գրգռիչների նկատմամբ, դրանք ռեակտիվ են, ուստի ամենաանկանխատեսելի իրավիճակներում ծանր արձագանք է տեղի ունենում, եթե հիվանդը հանդիպում է ագրեսիվ գործոնի: Որոշ դեպքերում նման հատկանիշները բացատրվում են ժառանգականությամբ, բայց երբեմն այնպիսի սարսափելի ախտանիշ, ինչպիսին ասթմայի նոպան է, կարող է հրահրել այն միջավայրի պայմանները, որոնցում գտնվում է մարդը: Երբեմն ասթման բացատրվում է շնչառական համակարգի հաճախակի վարակիչ հիվանդություններով, ալերգիկ ռեակցիայով։
Արտաքին տեսք. հիմնական հատկանիշներ
Ասթմայի ախտանիշները բացատրվում են բորբոքային պրոցեսներով, լորձաթաղանթային սեկրեցներով շնչուղիների խցանմամբ, սպազմով և ուղիների նեղացմամբ, որոնցով պետք է անցնի օդը: Որպես կանոն, հիվանդը նշում է.
- շնչառություն;
- օդի բացակայություն;
- հազը ավելի անհանգստացնող գիշերային հանգստի ժամանակ;
- սուլում արտաշնչելիս, ներշնչելիս;
- ծանրություն մեջկրծքավանդակ;
- ցավ շնչառական հատվածում;
- ձիգ զգացում.
Բժիշկները հիմնվում են տարբեր դրսևորումների վրա: Բրոնխիալ ասթմայի ախտանիշները տարբեր են, և ոչ միայն տարբեր մարդկանց, այլ նաև մեկ հիվանդի մոտ՝ օրվա տարբեր ժամերին: Շատ բան կախված է շրջակա տարածքի պայմաններից: Թերևս նշված ախտանիշների ցանկի միայն մի մասի ի հայտ գալը, հնարավոր է բոլորի միաժամանակյա գալը։ Զգացմունքների ծանրության մակարդակը, սրման աստիճանը նույնպես զգալիորեն տարբերվում են։ Երբեմն ասթման դրսևորվում է միայն թեթև, աննշան անհանգստություններով, իսկ այլ դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն և անգամ հիվանդի հոսպիտալացում, հակառակ դեպքում մահվան վտանգը մեծ է։
Եթե ախտանշանները կտրուկ սրվում են, նրանք խոսում են հարձակման մասին։ Որոշ դեպքերում դրանք հազվադեպ են լինում՝ երկար հանգստությամբ, իսկ մյուսները գրեթե ամեն օր բախվում են հարձակումների: Հայտնի է, որ ֆիզիկական ակտիվությունը, վիրուսային հիվանդությունները կարող են հրահրել ասթմատիկ նոպա։
Հիվանդություն. ինչպե՞ս ճանաչել հենց սկզբից
Իմանալով բրոնխիալ ասթմայի առաջին ախտանիշները մեծահասակների և երեխաների մոտ՝ ժամանակին կարող եք հասկանալ, որ անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ թերապևտիկ կուրս ընտրելու համար: Հիմնական խնդիրն է կանխել հիվանդության առաջընթացը, վերահսկել շնչառական համակարգի վիճակը։ Վաղ նշանները նոպաներ չեն, նման ծանր դրսեւորումները շատ ավելի ուշ են գալիս։ Ցավոք սրտի, առաջնային ասթմատիկ իրադարձությունները հաճախ անտեսվում են, քանի որ դրանք բավականին աննշան են:
Բրոնխիալ ասթմայի առաջին ախտանիշները մեծահասակների և երեխաների մոտ տեսք ունենհետևյալ կերպ՝
- դրսում գտնվելը, ներսում մաքրվելը առաջացնում է հազ, քթահոսություն, քոր, կոկորդի ցավ, կրծքավանդակի սեղմում;
- ամռանը, հատկապես արևոտ օրերին և ուժեղ քամու հետ, շնչառությունը ուղեկցվում է շնչառությամբ, հազը և քթահոսը անհանգստացնում են, նկատելիորեն թուլանում, եթե անձրև է գալիս;
- ամռանը մարմնի ընդհանուր վիճակն ավելի վատ է, քան ձմռանը, և բոլոր հիվանդությունները սրվում են;
- թուլացում ֆիզիկական ակտիվության պատճառով։
Ասթմայով մարդ արագ և շատ է հոգնում, նույնիսկ առօրյա, ծանոթ գործեր անելով։
Ինքներդ տեղեկանալու ավելի բարձր ռիսկ, թե որոնք են սկզբնական ասթմայի ախտանիշները այն մարդկանց մոտ, ում մերձավոր ազգականները տառապում են տարբեր տեսակի ալերգիաներից:
Հայտնի է, որ ասթման կարող է ինքնուրույն անցնել, եթե մարդը երկար ժամանակ փոխի իր բնակության վայրը։ Դա պայմանավորված է նրա առօրյայից ալերգենի բացառմամբ։ Եթե որոշ ժամանակ անց վերադառնաք նախկին տեղը, ախտանշանները, հավանաբար, նորից կվատթարանան։
Փուլեր և նշաններ. ինչպես է սկսվում ասթման
Ախտանիշները մեծահասակների և երեխաների մոտ առաջնային փուլում համեմատաբար նուրբ են, դրանք ցույց են տալիս մարմնի արձագանքը ալերգենին: Մարդուն անհանգստացնում է հազը, ռինիտը, քթի կամ կոկորդի քորը: Ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում գարնանային ծաղկման, տան մաքրման շրջանում։
Հաջորդ փուլն արտահայտվում է շնչառական հիվանդությունների աճով՝ պարզ մրսածությունից մինչև բավականին ծանր բրոնխիտ։ Ասթմայի մասին կարող է վկայել SARS-ի հաճախականությունը: Այսպիսի վիճակ էբժշկական դասակարգումը կոչվում է նախասթմա:
Երրորդ փուլը հիվանդության առաջին հարձակումն է։
Երեխաները հիվանդանում են
Երեխաների մոտ ասթմայի ախտանիշները բավականին տարածված են: Բժիշկներն ասում են, որ միջինում յուրաքանչյուր տասներորդ երեխան հիվանդ է, և տարիների ընթացքում դրանց առաջացման հաճախականությունը միայն աճում է։ Մանկական թոքաբանի բոլոր հիվանդների մինչև 60%-ն ունի ծանրաբեռնված ընտանեկան պատմություն, այսինքն՝ մերձավոր ազգականների մեջ կան ալերգիկ ռեակցիաներով տառապողներ։ Երեխայի վրա, ում վրա ազդում է և՛ գենետիկ գործոնը, և՛ բացասական, ագրեսիվ միջավայրը, ամենայն հավանականությամբ, կզարգանան ասթմայի ախտանիշներ։
Շատ դժվար է կասկածել, որ ասթմա է սկսվում. անգամ այն երեխաները, որոնց հիվանդությունը չի սպառնում, հաճախ մրսում են, ուստի անհնար է կենտրոնանալ այս դրսևորման վրա։ Մեր ժամանակներում էկոլոգիան նույնպես ցանկալի բան է թողնում, հետևաբար, աճող թվով մարդիկ տառապում են ալերգիաներից, և մեծ չափով նման ռեակցիաները բնորոշ են փխրուն մանկական մարմնին։
Ժամանակակից ծնողները պետք է իմանան, թե որոնք են ասթմայի ախտանիշները և բուժումը երեխայի մոտ: Կարելի է կասկածել, որ բժշկի դիմելու ժամանակն է, եթե երեխան գանգատվում է կրծքավանդակի հատվածում սեղմվելուց և օդի պակասի զգացումից։ Սովորաբար ասթմատիկները լավ չեն քնում, անհանգիստ են ու քմահաճ։ Դուք կարող եք նկատել, որ ինչ-որ բան այն չէ չոր հազից, որից շատ դժվար է ազատվել: Գիշերը և առավոտյան քիթ է հայտնվում, քիթը խցանված է, և մաշկի վրա ցաներ են առաջանում. այս հատվածները սովորաբար շատ քոր են առաջացնում: Ասթմայի նշաններին - ախտանշաններին է պատկանում նաև շնչահեղձությունը։ Արտաշնչելիս օդը դուրս է գալիս սուլիչով, արտաշնչման տևողությունը հաճախ երկու անգամ ավելի երկար է, քան ներշնչումը։
Տեսակներ, խմբեր և դրսևորումներ
Մեծահասակների մոտ ասթմայի ախտանշաններն ու բուժումն ուղղակիորեն որոշվում են դեպքի առանձնահատկություններից, հիվանդության ծանրությունից: Կան երեք մակարդակներ՝ հեշտ, միջին, ծանր: Ամենապարզ տարբերակը մի փոքր ծանրաբեռնված շնչառությունն է: Ռեցիդիվների դեպքում բորբոքային ռեակցիան դադարեցնելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ։ Թեոֆիլինի պատրաստուկները բավականին տարածված են: Բացի այդ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ինհալացիոն միջոցներ. դրանք արդյունավետ են հազի դեմ և արագ դադարեցնում են հարձակումները:
Եթե հնարավոր չլինի ժամանակին նկատել, որ ասթման սկսվում է, և մեծահասակների և երեխաների մոտ ախտանշանները զարգանում են, ապա հիվանդությունը դառնում է միջին ծանրության: Շնչառությունը դժվարանում է, շնչառությունը՝ հաճախակի։ Շարունակական առաջընթացի պայմաններում հազի ուժեղ նոպաները ինձ ամեն օր անհանգստացնում են:
Հիվանդության բավականին ծանր տեսակներից է ասպիրինային ասթման: Առաջանում է տարբեր տարիքային խմբերում, դժվար է։ Ասպիրինի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիան կարող է առաջացնել այն։ Ասպիրինային ասթման սպառնում է ալերգիայով տառապողներին, ովքեր քթի խոռոչում պոլիպներ ունեն:
Ալերգիկ ռեակցիան արտահայտվում է որպես բրոնխիալ ասթմա։ Բացի հազից, մտահոգիչ են քթի անձրևը և դերմատիտը։
Ժամանակակից բժշկության ամենաթեժ թեման սրտային ասթմայի ախտանիշներն ու բուժումն է: Սա հիվանդության մի ձև է, երբ արյունը լճանում է թոքերը սնուցող երակներում, ինչը հանգեցնում է ծանր նոպաների: Բացի վերը նկարագրված դրսևորումներից, որոնք բնորոշ են ասթմայի բոլոր տեսակներին, սրտի ձևով երակները ուռչում են պարանոցի հատվածում, հիվանդը վախենում է մահանալ, իսկ մաշկը գունատ և նույնիսկ կապույտ է դառնում։
Ամենադժվար ձևը,համարվում է ավելի բարդ, քան սրտային ասթման, որի ախտանշաններն ու բուժումը բարդ խնդիր են ժամանակակից բժշկության համար՝ ստատուս ասթմատիկուս: Ժամանակին ադեկվատ բուժման բացակայության դեպքում այն կարող է հանգեցնել մահացու ելքի:
Բրոնխիալ ասթմա. դրսևորումների առանձնահատկությունները
Ասթմատիկներին բնորոշ հազը համարվում է հիմնական ախտաբանական երեւույթը։ Հիվանդի շնչառությունը խռպոտ է, ժամանակ առ ժամանակ վիճակը վատանում է։ Ձևի անցումը քրոնիկին հնարավոր է, որը ուղեկցվում է ծանր հարձակումներով: Ատոպիկ բրոնխիալ ասթմա սովորաբար նկատվում է ալերգենի հետ փոխազդեցության ֆոնին։
Հայտնի է, որ մեծահասակների մոտ ասթմայի ախտանիշները կարող են առաջացնել հուզական սթրես, լարվածություն, սթրես: Այս դեպքում հազը ուղեկցվում է կրծքավանդակի ներսում գտնվող օրգանների ձգվածության զգացումով, քիթը խցանված է, մաշկը քոր է գալիս։ Հիվանդը զգում է անհանգստություն, ցավում է կրծքավանդակում և դժվարանում է շնչել։ Ասթմատիկը չոր սուլում է, ձայները բավականին բարձր են և լսվում են հեռվից։ Մեծահասակների և երեխաների մոտ ասթմայի ախտանիշներից է շնչուղիների ռեակցիան այնքան ուժեղ, որ անհնար է շունչ քաշել։ Միևնույն ժամանակ, պարանոցի անոթները ուռչում են։ Հարձակման տևողությունը հաճախ երկար է։
Հազալը կարող է խորք առաջացնել. Բրոնխիալ ասթմայի բուժման անհրաժեշտությունը մատնանշող ախտանիշներից մեկը ներշնչելու փորձի ժամանակ մաշկի հետ քաշվելն է կողոսկրերի միջև: Աչքերի տակ մուգ շրջանակներ են առաջանում։
Հարձակումը կարող է հրահրել՝
- բեռնում;
- մրսածություն;
- օրվա ժամը (գիշեր, վաղ առավոտ):
Այս ախտանիշներով ասթմայի բուժումը սովորաբար լինում էներառում է դեղամիջոցների ընդունում, որոնք ընդլայնում են շնչառական ուղիների լույսը:
Ի՞նչ անել?
Ասթմայի նոպաը բավականին բուռն է և ծանր, շնչահեղձությունն առաջանում է ընդամենը մի քանի վայրկյանում, իսկ հիվանդի սուլոցը լսվում է հեռվից։ Դա հեշտացնելու համար հարկավոր է նստել և բռնել աթոռի թիկունքից, հանգստանալ և փորձել նորմալացնել շնչառությունը: Փորձեք արտաշնչել ձեր թոքերի ողջ օդը: Դա հեշտացնելու համար պետք է բացել պատուհանը, սա մաքուր օդի հոսք կբերի:
Երբ բրոնխիալ ասթմայի ախտանիշներն ի հայտ են գալիս մեծահասակների մոտ, բուժումը ներառում է հատուկ ինհալատորների օգտագործում, որոնք արագորեն թեթեւացնում են հիվանդի վիճակը: Դեղերի ակտիվ բաղադրիչները, որոնք վերջերս ապացուցել են իրենց, ֆենոտերոլն են, սալբուտամոլը, տերբուտալինը: Ցանկացած ասթմատիկ պետք է ձեռքի տակ ունենա այդպիսի նյութերով աերոզոլներ։ Սովորաբար մի քանի շունչը բավական է նոպաը դադարեցնելու համար, քանի որ վիճակը բարելավվում է, ևս մի քանի ներարկումներ են արվում:
Դեղորայք
Ասթմայի ախտանիշները մեծահասակների մոտ պետք է բուժվեն առանց ուշացման: Այնուամենայնիվ, դա հավասարապես կարևոր է երեխաների համար: Կան մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք արդյունավետ են այս հիվանդության դեպքում: Հիմնական ծրագիրը սովորաբար ներառում է այնպիսի միացություններ, որոնք կարող են կանխել հարձակումը, ինչպես նաև «շտապ օգնություն», այսինքն՝ նյութեր, որոնք արդյունավետորեն դադարեցնում են հարձակումը կոնկրետ հիվանդի մոտ։ Դեղատներում նման դեպքերի համար դեղերի ընտրությունը բավականին մեծ է, բայց ոչ բոլորն են հարմար. շատ բան կախված է հիվանդի անհատական առանձնահատկություններից: Ընտրությունը լավագույնս մնում է բժշկին։
ԱվելինԱսթմայի դեղերի կարևոր խումբը բանավոր ստերոիդներն են: Սովորաբար, միջոցները նշանակվում են երկար դասընթացներով, և դրանց օգտագործման հիմնական գաղափարը նոպաների կանխարգելումն է: Ստերոիդները հասանելի են տարբեր ձևերով՝ պարկուճներ, հաբեր, լուծույթներ և օշարակներ: Եթե նշանակվում են կորտիկոստերոիդներ, ապա թերապեւտիկ կուրսի տեւողությունը սովորաբար 11 օր է։ Երկարատև բուժումը կարող է կանխել նոպաների զարգացումը ապագայում, նվազեցնել դրանց առաջացման հաճախականությունը։
Ինհալացիոն ստերոիդները դեղամիջոցներ են, որոնք նախատեսված են շնչառական համակարգի այտուցը թեթևացնելու համար: Օգնեք ասթմայի և բետա-անտագոնիստների դեպքում՝ կանխելով հերթական հարձակումը: Հատկանշական հատկանիշը էֆեկտի տեւողությունն է։ Խելամիտ է միավորել բետա-անտագոնիստներն ու ստերոիդները աերոզոլների տեսքով՝ առավել ցայտուն ազդեցության համար:
Լեյկոտրիենի ինհիբիտորները դեղամիջոցներ են, որոնք արգելակում են այս կառուցվածքների և այլ քիմիական բաղադրիչների ակտիվությունը, որոնք կարող են բորբոքում առաջացնել ալերգիայի դեպքում: Վերջապես, ասթմատիկներին ցուցադրվում է նատրիումի կրոմոգլիկատ՝ հակաբորբոքային ոչ ստերոիդ դեղամիջոց, որը համակարգային ազդեցություն չունի օրգանիզմի վրա։
Հակահրդեհ
Ասթման կարող է առաջացնել ասթմատիկ ստատուս; հնարավոր հետևանքները ներառում են նաև՝
- բետոլեպսիա;
- շնչառական ֆունկցիայի բացակայություն;
- պնևմոթորաքս;
- շատ վատ հազ;
- կոտրված կողոսկրեր;
- հետաձգված զարգացում.
Հայտնի է, որ ասթման որոշ դեպքերում հոգեկան խնդիրներ է առաջացնում: Ավելի մեծ չափով սա բնորոշ էանչափահաս հիվանդներ.
Քանի որ ասթմայի ժամանակ թոքերը ժամանակ առ ժամանակ ուռչում են, դա կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ուռուցիկություն՝ «հավի կրծքամիս»։ Եթե հիվանդությունը ծանր է, կա օդի թոքեր անցնելու ուղիների խցանման վտանգ: Լինում են նաև դեպքեր, երբ ուժեղ հազի ֆոնին հիվանդը կորցրել է գիտակցությունը։
Ախտանշանները և դրանց պարզաբանումը
Եթե ախտանշանները հուշում են բրոնխիալ ասթմայի մասին, հիվանդին ուղղորդում են հատուկ հետազոտության։ Հիվանդությունը բնութագրվում է բավականին սպեցիֆիկ կլինիկական պատկերով, սակայն կարևոր են նաև լրացուցիչ պարզաբանումները, քանի որ ասթմայի որոշ դրսևորումներ բնորոշ են նաև մի շարք այլ պաթոլոգիաների։
Առաջին հերթին հիվանդին նշանակվում են գործիքային հետազոտություններ։ Դա անելու համար ստուգեք արտաքին շնչառությունը: Հարկադիր արտաշնչման ցուցանիշները վերլուծվում են առաջին վայրկյանին և, ընդհանուր առմամբ, այս երկու պարամետրերը փոխկապակցված են: Եթե հարաբերակցությունը 70%-ից պակաս է, կարող եք խոսել ասթմայի մասին։
Վիճակը պարզաբանելու համար խորհուրդ է տրվում խորքի և արյան անալիզ անել։ Բրոնխների արտադրած գաղտնիքում ասթմատիկի մեջ հայտնաբերվում են էոզինոֆիլներ։ Նյութը ինքնին մածուցիկ է, դժվար է առանձնացնել, ունի երկու շերտ։ Օրգանական նյութերի բաղադրության մեջ հնարավոր են Շարկո-Լեյդենի, Կուրշմանի տարրեր։ Լաբորատոր պայմաններում հայտնաբերվում է արյան էոզինոֆիլիա։
Ալերգիկ ռեակցիա հաստատելու համար կատարվում են տարբեր տեսակի թեստեր, այդ թվում՝ ինհալացիա։ Հիվանդին նշանակվում է ռադիոալերգոսորբենտ թեստ, վերլուծվում է IgE:
Ախտորոշման վերջնական փուլը ռենտգեն կամ տոմոգրաֆիա է։ Սա թույլ է տալիս բացահայտելթոքերի կառուցվածքում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսների առանձնահատկությունները. Բժիշկները հայտնաբերում են էմֆիզեմա, եթե առկա է, կարող է ախտորոշել քրոնիկ բրոնխիտ:
ասթմատիկ կարգավիճակ
Սկզբնական փուլը համեմատաբար կոմպենսացված է, ուստի թոքային օդափոխության անբավարարության ընդգծված դրսևորումներ չկան, մինչդեռ շնչառությունը երկարաձգվում է։ Ներշնչումը մնում է նորմալ, իսկ արտաշնչումը զգալիորեն ավելի դժվար է: Ներշնչումը և արտաշնչումը կապված են 1:2 կամ 1:2, 5-ի հետ: Հիվանդը նշում է.
- շնչառություն;
- ցիանոզ;
- բրոնխոսպազմ;
- թոքային գերբնակվածություն;
- անարտադրողական հազ.
Արյան անալիզը ցույց է տալիս գազերի, թթուների և հիմքերի հարաբերակցության փոփոխություններ։ Նշվում է հիպերվենտիլացիա: Խորխի բաժանումը կատարվում է մեծ դժվարությամբ։
Զննման ժամանակ բժիշկը նշում է, որ շնչառությունը դժվար է, իրականացվում է թոքերի բոլոր բաժանմունքներում, մինչդեռ հիվանդն արձակում է տարբեր շնչառություն և բզզոց։ Օդափոխման և պերֆուզիայի հարաբերակցությունը խախտված է, արտաշնչման պահին օդի արագությունը (առավելագույնը) գրեթե երկու անգամ ցածր է նորմայից, բայց լավագույն դեպքում՝ մինչև 80%։ Հիվանդը բախվում է թոքային էմֆիզեմայի ավելի ցայտուն դրսևորումների, սրտի տոնայնությունը խուլ է, սրտի ռիթմը և արագությունը կորչում են։ Ասթմատիկ կարգավիճակը դրսևորվում է որպես արյան բարձր ճնշում և ընդհանուր ջրազրկում:
Բրոնխոլիտիկները, սիմպաթոմիմետիկները ասթմատիկ ստատուսում չեն թեթևացնում, շնչահեղձությունը չի անցնում։
Կարգավիճակի առաջընթաց
Երկրորդ փուլում ավելանում են օբստրուկտիվ խանգարումները, ավելի է խախտվում թոքերի օդափոխությունը, արձանագրվում է շնչառական դեկոմպենսացիա։Բրոնխի սպազմը ծանր է, արտաշնչումը զգալիորեն դժվար է, և մկանային ակտիվությունը անարդյունավետ է, չնայած հիպերվենտիլացմանը, ուստի հիպոքսիան հնարավոր չէ կանխել: Արտաշնչելիս օդի առավելագույն արագությունը նորմայի կեսից պակաս է։
Ոմանց մոտ ասթմատիկուս կարգավիճակի երկրորդ փուլն ուղեկցվում է ցնցումներով, ցնցումներով, իսկ գրգռվածությունը աստիճանաբար փոխարինվում է քնկոտությամբ: Շնչառության հաճախականությունը րոպեում 30-ից ավելի շնչառություն է, մինչդեռ գործընթացը աղմկոտ է, լսելի այն մարդկանց համար, ովքեր գտնվում են հիվանդից մի քանի մետր հեռավորության վրա: Հնարավոր թոքային խանգարում. Սրտի հաճախականությունը գերազանցում է րոպեում 120 զարկը։ Արտահայտված ջրազրկում. Աստիճանաբար հիպերօդափոխությունը վերածվում է անբավարար օդափոխության։
Երրորդ փուլ
Բժշկության մեջ այն կոչվում է հիպոքսիկ կոմա։ Հիվանդի աշակերտները լայնանում են, դրանք գործնականում չեն արձագանքում լույսին, շնչառության ռիթմը տապալված է, շնչառությունն ինքնին մակերեսային է, հաճախականությունը րոպեում 60 ցիկլից ավելի է, հնարավոր է բրադիպնեա։ Ծայրահեղ հիպոքսիան, հիպերկապնիան չափազանց արտահայտված է: Բրոնխի սպազմը տոտալ է, բրոնխները ամբողջությամբ խցանված են գեղձերի կողմից արտադրվող մածուցիկ գաղտնիքով: Լսողական խշշոցները չեն լսվում: Խաթարված է սրտի աշխատանքը, նկատվում է սրտի փորոքների ֆիբրիլացիա։
Արտահայտություններ
Ասթմատիկ կարգավիճակի առաջին փուլում նշվում են՝
- հաճախակի հազի նոպաներ, որոնք չեն վերահսկվում դեղորայքով;
- օրթոպնեա;
- արագ շնչառություն;
- թուքը դժվար է առանձնացնել, նյութը շատ մածուցիկ է;
- հեռվից լսվող ուժեղ շնչառական աղմուկ;
- մաշկը գունատ է, կապտավուներանգ;
- տախիկարդիա;
- առիթմիա;
- ցանկացած պատճառով գրգռվելու միտում;
- հուզված վիճակ;
- հալյուցինացիաներ.
Վիճակը պարզելու համար գազերի արյան անալիզ են անում, ինչպես նաև կենսաքիմիական, և էլեկտրասրտագրություն են անում։
Երկրորդ փուլի դրսևորումներ.
- պացիենտի վիճակը ծանր է;
- ծանր շնչառություն;
- օրթոպնեա;
- ծանր շնչառություն, օդը գրավելու ջղաձգական գործողություն;
- պարանոցի արյունատար անոթների այտուցվածություն;
- գրգռվածությունը վերածվում է ապատիայի և նորից հետ;
- մոխրագույն մաշկի երանգ;
- քրտնարտադրություն;
- արագ սրտի հաճախություն;
- արյան ցածր ճնշում.
Վիճակը պարզաբանելու համար անհրաժեշտ է արյունը անալիզ անել, թթուների և ալկալիների հավասարակշռությունը որոշելու անալիզ անել, էլեկտրասրտագրություն անել։
Երրորդ փուլի դրսևորումներ.
- կոմա;
- կարմիր ցիանոզ;
- գիտակցության կորուստ;
- ջղաձգություն;
- հազվադեպ, շնչահեղձ;
- թելային զարկերակ;
- ճնշումը ցածր է կամ ընդհանրապես չի չափվում:
