Մարդու ստամոքսը օրգանիզմի սննդի պահպանման հիմնական պահեստն է: Եթե մարմինը չունենար ստամոքսի նման տարողություն, մենք անընդհատ կուտեինք, ոչ թե օրը մի քանի անգամ։ Այն նաև թողարկում է թթվի, լորձի և մարսողական ֆերմենտների խառնուրդ, որոնք օգնում են մարսել և մաքրել մեր սնունդը, մինչ այն պահվում է:
Մակրոսկոպիկ անատոմիա
Ինչպիսի՞ ստամոքս ունի մարդը. Կլոր, խոռոչ օրգան է։ Որտեղ է մարդու ստամոքսը: Այն գտնվում է որովայնի ձախ կողմում գտնվող դիֆրագմայի տակ:
Մարդու օրգանների կառուցվածքն այնպիսին է, որ ստամոքսը գտնվում է կերակրափողի և տասներկումատնյա աղիքի միջև։
Ստամոքսը աղեստամոքսային տրակտի ընդլայնված մասն է, որն ունի կիսալուսնի տեսք։ Նրա ներքին շերտը լի է կնճիռներով, որոնք մեզ հայտնի են որպես կնճիռներ (կամ ծալքեր): Հենց այս ծալքերն են, որ թույլ են տալիս այն ձգվել, որպեսզի տեղավորվի սննդի մեծ չափաբաժիններ, որոնք հետագայում սահուն շարժվում են մարսողության ընթացքում:
Ըստ ձևի և գործառույթի՝ մարդու ստամոքսը կարելի է բաժանելչորս մաս:
1. Կերակրափողը միանում է ստամոքսին մի փոքրիկ հատվածում, որը կոչվում է կարդիա: Սա նեղ, խողովակի նման հատված է, որն անցնում է ավելի լայն խոռոչ՝ ստամոքսի մարմին։ Կարդիան կազմված է կերակրափողի ստորին հատվածից, ինչպես նաև մի խումբ մկանային հյուսվածքից, որը կծկվում է ստամոքսում սնունդն ու թթուն պահելու համար:
2. Սրտային հատվածը անցնում է ստամոքսի մարմին, որը կազմում է նրա կենտրոնական և ամենամեծ մասը։
3. Մարմնից մի փոքր բարձր գմբեթավոր տարածք է, որը հայտնի է որպես դրա հատակ:
4. Մարմնի տակ պիլորուսն է: Այս հատվածը կապում է ստամոքսը տասներկումատնյա աղիքի հետ և պարունակում է պիլորային սֆինտեր, որը վերահսկում է մասնակիորեն մարսված սննդի (քիմի) հոսքը ստամոքսից և տասներկումատնյա աղիք:
Ստամոքսի մանրադիտակային անատոմիա
Ստամոքսի կառուցվածքի մանրադիտակային վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ այն կազմված է հյուսվածքի մի քանի տարբեր շերտերից՝ լորձաթաղանթ, ենթամեկուսային, մկանային և շիճուկ:
Լորձաթաղանթ
Ստամոքսի ներքին շերտն ամբողջությամբ բաղկացած է լորձաթաղանթից, որը պարզ էպիթելային հյուսվածք է՝ բազմաթիվ էկզոկրին բջիջներով: Ստամոքսի փոսեր կոչվող փոքր ծակոտիները պարունակում են բազմաթիվ էկզոկրին բջիջներ, որոնք ստամոքսում արտադրում են մարսողական ֆերմենտներ և աղաթթու: Լորձաթաղանթի բջիջները, որոնք տեղակայված են ամբողջ լորձաթաղանթում և ստամոքսի փոսերում, արտազատում են լորձ՝ ստամոքսը սեփական մարսողական սեկրեցներից պաշտպանելու համար: Ստամոքսի փոսերի խորության պատճառով լորձաթաղանթը կարող է խտանալ, ինչի մասին չի կարելի ասել.աղեստամոքսային տրակտի այլ օրգանների լորձաթաղանթ։
Լորձաթաղանթի խորքերում կա հարթ մկանների բարակ շերտ՝ մկանային թիթեղ։ Հենց նա է ձևավորում ծալքերը և մեծացնում լորձաթաղանթի շփումը ստամոքսի պարունակության հետ։
Լորձաթաղանթի շուրջ կա ևս մեկ շերտ՝ ենթալորձաթաղանթը։ Այն կազմված է շարակցական հյուսվածքից, արյունատար անոթներից և նյարդերից։ Միակցիչ հյուսվածքները աջակցում են լորձաթաղանթի կառուցվածքին և միացնում այն մկանային շերտին: Ենթալորձաթաղանթի արյան մատակարարումն ապահովում է ստամոքսի պատերին սննդանյութերի մատակարարումը։ Ենթալորձաթաղանթի նյարդային հյուսվածքը վերահսկում է ստամոքսի պարունակությունը և կարգավորում հարթ մկանները և մարսողական նյութերի արտազատումը:
Մկանային շերտ
Ստամոքսի մկանային շերտը շրջապատում է ենթամեկուսային շերտը և կազմում ստամոքսի զանգվածի մեծ մասը։ Մկանային շերտը բաղկացած է հարթ մկանային հյուսվածքի 3 շերտից։ Հարթ մկանների այս շերտերը թույլ են տալիս ստամոքսին կծկվել՝ սնունդը խառնելու և այն մարսողական տրակտով տեղափոխելու համար:
Սերոզա
Ստամոքսի արտաքին շերտը, որը շրջապատում է մկանային հյուսվածքը, կոչվում է շիճուկ, որը կազմված է պարզ շերտավոր էպիթելային և չամրացված շարակցական հյուսվածքից: Շիճուկային շերտն ունի հարթ, սայթաքուն մակերես և արտազատում է բարակ, ջրային արտազատում, որը հայտնի է որպես շիճուկ հեղուկ: Սերոզայի հարթ, խոնավ մակերեսը օգնում է ստամոքսը պաշտպանել շփումից, քանի որ այն ընդարձակվում և կծկվում է:
Մարդու ստամոքսի անատոմիան այժմ քիչ թե շատ պարզ է։ Այն ամենը, ինչ նկարագրված է վերևում, մենք մի փոքր ավելի ուշ կքննարկենք դիագրամների վրա: Բայց նախ տեսնենք, թե որոնք ենՄարդու ստամոքսի գործառույթները.
Պահպանում
Բերանում ծամում և խոնավացնում ենք պինդ սնունդը, մինչև այն դառնա միատարր զանգված՝ փոքրիկ գնդիկի ձևով։ Երբ մենք կուլ ենք տալիս յուրաքանչյուր գնդիկ, այն դանդաղ անցնում է կերակրափողի միջով դեպի ստամոքս, որտեղ այն պահվում է մնացած սննդի հետ միասին:
Մարդու ստամոքսի ծավալը կարող է տարբեր լինել, բայց միջինում այն կարողանում է պահել 1-2 լիտր սնունդ և հեղուկ՝ օգնելու մարսողությանը։ Երբ ստամոքսը ձգվում է շատ սննդով, այն կարող է պահել մինչև 3-4 լիտր։ Ձգված ստամոքսը դժվարացնում է մարսողությունը։ Քանի որ խոռոչը չի կարող հեշտությամբ կծկվել, որպեսզի սնունդը պատշաճ կերպով խառնվի, դա հանգեցնում է անհարմարության զգացողության: Մարդու ստամոքսի ծավալը կախված է նաև մարմնի տարիքից և վիճակից։
Ստամոքսի խոռոչը սնունդով լցվելուց հետո այն մնում է ևս 1-2 ժամ։ Այս պահին ստամոքսը շարունակում է մարսողական գործընթացը, որը սկսվել է բերանում և թույլ է տալիս աղիքներին, ենթաստամոքսային գեղձին, լեղապարկին և լյարդին նախապատրաստվել գործընթացն ավարտելու համար:
Ստամոքսի վերջում պիլորային սփինտերը վերահսկում է սննդի տեղաշարժը դեպի աղիքներ: Որպես ընդհանուր կանոն, այն սովորաբար փակվում է սննդի և ստամոքսի սեկրեցները դուրս պահելու համար: Հենց որ քիմիան պատրաստ է լքել ստամոքսը, պիլորային սֆինտերը բացվում է, որպեսզի մարսված սննդի փոքր քանակությունը անցնի տասներկումատնյա աղիք: 1-2 ժամվա ընթացքում այս գործընթացը կամաց-կամաց կրկնվում է այնքան ժամանակ, մինչև ամբողջ մարսված սնունդը դուրս գա ստամոքսից։ Քիմի դանդաղ ազատման արագությունը օգնում է քայքայել այն և առավելագույնի հասցնելաղիքներում սննդանյութերի մարսում և կլանում։
Սեկրեցիա
Ստամոքսը արտադրում և պահպանում է մի քանի կարևոր նյութեր՝ սննդի մարսումը կառավարելու համար: Յուրաքանչյուրն արտադրվում է լորձաթաղանթում հայտնաբերված էկզոկրին կամ էնդոկրին բջիջների կողմից:
Ստամոքսի հիմնական էկզոկրին արտադրանքը ստամոքսահյութն է՝ լորձի, աղաթթվի և մարսողական ֆերմենտների խառնուրդ։ Ստամոքսային հյութը խառնվում է ստամոքսի սննդի հետ՝ նպաստելու մարսողությանը։
Մասնագիտացված էկզոկրին լորձաթաղանթի բջիջներ՝ լորձաթաղանթներ, որոնք լորձ են պահում ստամոքսի ծալքերում և փոսերում: Այս լորձը տարածվում է լորձաթաղանթի մակերեսով՝ որովայնի լորձաթաղանթը պատում է հաստ, թթվային և ֆերմենտներին դիմացկուն պատնեշով: Ստամոքսի լորձը հարուստ է նաև բիկարբոնատ իոններով, որոնք չեզոքացնում են ստամոքսի թթվի pH-ը։
Փորիետային բջիջները, որոնք տեղակայված են ստամոքսի փոսերում, արտադրում են 2 կարևոր նյութ՝ դղյակի ներքին գործոնը և աղաթթուն։ Ներքին գործոնը գլիկոպրոտեին է, որը ստամոքսում կապվում է վիտամին B12-ի հետ և օգնում է այն ներծծվել բարակ աղիքների կողմից: Վիտամին B12-ը կարևոր սնուցիչ է արյան կարմիր բջիջների ձևավորման համար:
Մարդու ստամոքսի թթուն պաշտպանում է մեր մարմինը՝ սպանելով սննդի մեջ առկա պաթոգեն բակտերիաները: Այն նաև օգնում է մարսել սպիտակուցները՝ վերածելով դրանք բացված ձևի, որն ավելի հեշտ է մշակել ֆերմենտների համար: Պեպսինը՝ սպիտակուցը մարսող ֆերմենտ, ակտիվանում է ստամոքսում միայն աղաթթվի միջոցով:
Հիմնական բջիջները նույնպեսգտնվում են ստամոքսի փոսերում, արտադրում են երկու մարսողական ֆերմենտներ՝ պեպսինոգեն և ստամոքսի լիպազ: Պեպսինոգենը սպիտակուցը մարսող շատ հզոր ֆերմենտի՝ պեպսինի նախադրյալ մոլեկուլն է: Քանի որ պեպսինը ոչնչացնում է այն ստեղծող հիմնական բջիջները, այն թաքնված է պեպսինոգենի տեսքով, որտեղ այն անվնաս է: Երբ պեպսինոգենը շփվում է ստամոքսի թթվային թթվային pH-ի հետ, այն փոխում է ձևը և դառնում ակտիվ ֆերմենտ պեպսին, որը սպիտակուցները վերածում է ամինաթթուների:
Ստամոքսի լիպազը ֆերմենտ է, որը մարսում է ճարպերը՝ հեռացնելով ճարպաթթուները տրիգլիցերիդի մոլեկուլից:
Ստամոքսի G-բջիջներ՝ էնդոկրին բջիջներ, որոնք տեղակայված են ստամոքսի փոսերի հիմքում։ G-բջիջները սինթեզում են գաստրին հորմոնը արյան մեջ՝ ի պատասխան բազմաթիվ գրգռիչների, ինչպիսիք են թափառող նյարդի ազդանշանները, մարսված սպիտակուցներից ստամոքսում ամինաթթուների առկայությունը կամ ուտելիս ստամոքսի պատերի ձգումը: Գաստրինը արյան միջոցով անցնում է ստամոքսի տարբեր ընկալիչ բջիջներ, և նրա հիմնական խնդիրն է խթանել ստամոքսի գեղձը և մկանները: Գաստրինի ազդեցությունը գեղձերի վրա հանգեցնում է ստամոքսահյութի սեկրեցիայի ավելացմանը, որը լավացնում է մարսողությունը։ Գաստրինի կողմից հարթ մկանների խթանումը նպաստում է ստամոքսի ավելի ուժեղ կծկմանը և պիլորային սֆինտերի բացմանը, որպեսզի սնունդը տեղափոխվի տասներկումատնյա աղիք: Գաստրինը կարող է նաև խթանել ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի բջիջները, որտեղ այն մեծացնում է հյութի և լեղու արտազատումը:
Ինչպես տեսնում եք, մարդու ստամոքսի ֆերմենտները շատ կարևոր գործառույթներ են կատարում մարսողության մեջ։
Մարսողություն
Մարսողությունը ստամոքսում կարելի է բաժանել երկու դասի՝ մեխանիկական և քիմիական: Մեխանիկական մարսողությունը ոչ այլ ինչ է, քան սննդի զանգվածի ֆիզիկական բաժանումը փոքր մասերի, մինչդեռ քիմիական մարսումը ոչ այլ ինչ է, քան ավելի մեծ մոլեկուլների վերածումը փոքր մոլեկուլների:
• Մեխանիկական մարսողությունը տեղի է ունենում ստամոքսի պատերի խառնիչ գործողության պատճառով։ Նրա հարթ մկանները կծկվում են, ինչի հետևանքով սննդի մասերը խառնվում են ստամոքսահյութի հետ, ինչը հանգեցնում է թանձր հեղուկի` քիմիայի ձևավորմանը:
• Մինչ սնունդը ֆիզիկապես խառնվում է ստամոքսահյութի հետ, նրանում առկա ֆերմենտները քիմիապես քայքայում են խոշոր մոլեկուլները իրենց փոքր ենթամիավորների մեջ: Ստամոքսի լիպազը տրիգլիցերիդային ճարպերը բաժանում է ճարպաթթուների և դիգլիցերիդների: Պեպսինը սպիտակուցները բաժանում է ավելի փոքր ամինաթթուների: Քիմիական տարրալուծումը, որը սկսվել է ստամոքսում, չի ավարտվում այնքան ժամանակ, քանի դեռ քիմը չի մտնում աղիքներ:
Բայց մարդու ստամոքսի գործառույթները չեն սահմանափակվում մարսողությամբ։
Հորմոններ
Ստամոքսի գործունեությունը վերահսկվում է մի շարք հորմոնների միջոցով, որոնք կարգավորում են ստամոքսի թթվի արտադրությունը և սննդի արտազատումը տասներկումատնյա աղիք:
• Գաստրինը, որը արտադրվում է հենց ստամոքսի G-բջիջների կողմից, մեծացնում է իր ակտիվությունը՝ խթանելով արտադրվող ստամոքսահյութի քանակի ավելացումը, մկանների կծկումը և ստամոքսի դատարկումը պիլորային սֆինտերի միջոցով:
• Խոլեցիստոկինինը (CCK) արտադրվում է տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի միջոցով: Հորմոն է, որը դանդաղեցնում է ստամոքսի դատարկումը՝ կծկելով սփինտերըդարպասապահ. CCK-ն ազատվում է ի պատասխան սպիտակուցներով և ճարպերով հարուստ մթերքներ ուտելու, որոնք մեր օրգանիզմի համար շատ դժվար է մարսվում: CCK-ն թույլ է տալիս սնունդն ավելի երկար պահել ստամոքսում՝ ավելի մանրակրկիտ մարսելու համար և ժամանակ է տալիս ենթաստամոքսային գեղձին և լեղապարկին, որպեսզի ազատեն ֆերմենտները և մաղձը, որպեսզի բարելավեն մարսողությունը տասներկումատնյա աղիքում:
• Սեկրետինը` մեկ այլ հորմոն, որն արտադրվում է տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի կողմից, արձագանքում է ստամոքսից աղիք ներթափանցող քիմիայի թթվայնությանը: Սեկրետինը արյան միջոցով անցնում է ստամոքս, որտեղ դանդաղեցնում է ստամոքսահյութի արտադրությունը էկզոկրին լորձաթաղանթների կողմից: Սեկրետինը նաև խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի և լեղու արտադրությունը, որոնք պարունակում են թթու չեզոքացնող բիկարբոնատ իոններ։ Սեկրետինի նպատակն է պաշտպանել աղիքները քիմաթթվի վնասակար ազդեցությունից:
Մարդու ստամոքս. կառուցվածք
Ֆորմալ առումով մենք արդեն ծանոթացել ենք մարդու ստամոքսի անատոմիային և գործառույթներին: Եկեք կիրառենք նկարազարդումներ՝ տեսնելու, թե որտեղ է գտնվում մարդու ստամոքսը և ինչից է այն բաղկացած։
Կաղապար 1:
Այս ցուցանիշը ցույց է տալիս մարդու ստամոքսը, որի կառուցվածքը կարելի է ավելի մանրամասն դիտարկել։ Նշված է այստեղ՝
1 - կերակրափող; 2 - ստորին կերակրափողի սփինտեր; 3 - կարդիա; 4- ստամոքսի մարմինը; 5 - ստամոքսի ստորին հատվածը; 6 - շիճուկային թաղանթ; 7 - երկայնական շերտ; 8 - շրջանաձեւ շերտ; 9 - թեք շերտ; 10 - մեծ կորություն; 11 - լորձաթաղանթի ծալքեր; 12 - ստամոքսի պիլորի խոռոչ; 13 - ստամոքսի պիլորի ալիք; 14 - pyloric sphincterստամոքս; 15 - տասներկումատնյա աղիքի; 16 - դարպասապահ; 17 – փոքր կորություն։
Նկար 2:
Այս նկարը հստակ ցույց է տալիս ստամոքսի անատոմիան: Թվերը նշված են՝
1 - կերակրափող; 2 - ստամոքսի ստորին մասը; 3 - ստամոքսի մարմինը; 4 - մեծ կորություն; 5 - խոռոչ; 6 - դարպասապահ; 7 - տասներկումատնյա աղիքի; 8 - փոքր կորություն; 9 - կարդիա; 10 - գաստրոէզոֆագալ հանգույց։
Կաղապար 3:
Սա ցույց է տալիս ստամոքսի անատոմիան և նրա ավշային հանգույցների գտնվելու վայրը: Համապատասխան թվեր՝
1 - ավշային հանգույցների վերին խումբ; 2 - ենթաստամոքսային գեղձի հանգույցների խումբ; 3 - պիլորային խումբ; 4 - պիլորային հանգույցների ստորին խումբ:
Կաղապար 4:
Այս նկարը ցույց է տալիս ստամոքսի պատի կառուցվածքը: Նշված է այստեղ՝
1 - շիճուկային թաղանթ; 2 - երկայնական մկանային շերտ; 3 - շրջանաձեւ մկանային շերտ; 4 - լորձաթաղանթ; 5 - լորձաթաղանթի երկայնական մկանային շերտ; 6 - լորձաթաղանթի շրջանաձև մկանային շերտ; 7 - լորձաթաղանթի գեղձային էպիթելիա; 8 - արյան անոթներ; 9 - ստամոքսային գեղձ.
Կաղապար 5:
Իհարկե, վերջին նկարում մարդու օրգանների կառուցվածքը չի երևում, բայց երևում է ստամոքսի մոտավոր դիրքը մարմնում։
Այս պատկերը բավականին հետաքրքիր է։ Այն չի պատկերում մարդու ստամոքսի անատոմիան կամ նման բան, թեև դրա որոշ հատվածներ դեռևս երևում են։ ՎրաԱյս նկարը ցույց է տալիս, թե ինչ է այրոցը և ինչ է տեղի ունենում, երբ այն առաջանում է։
1 - կերակրափող; 2 - ստորին կերակրափողի սփինտեր; 3 - ստամոքսի կծկումներ; 4 - ստամոքսի թթուն իր պարունակության հետ միասին բարձրանում է կերակրափող; 5 - Կրծքավանդակի և կոկորդի այրման զգացում:
Սկզբունքորեն, նկարը հստակ ցույց է տալիս, թե ինչ է տեղի ունենում այրոցի հետ, և լրացուցիչ բացատրություն չի պահանջվում:
Այն մարդու ստամոքսը, ում նկարները ներկայացված էին վերևում, մեր մարմնի շատ կարևոր օրգան է։ Դուք կարող եք ապրել առանց դրա, բայց այս կյանքը դժվար թե փոխարինի լիարժեք կյանքին: Բարեբախտաբար, մեր ժամանակներում շատ խնդիրներից կարելի է խուսափել՝ պարզապես պարբերաբար այցելելով գաստրոէնտերոլոգին։ Հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը կօգնի ավելի արագ ազատվել դրանից։ Գլխավորը բժշկի գնալը չհետաձգելն է, իսկ եթե ինչ-որ բան ցավում է, ապա պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի այս խնդրով։
