Pterygopalatine fossa-ն ճեղքաձեւ տարածություն է, որը գտնվում է մարդու գանգի կողային հատվածներում: Մարմնի այս հատվածն ունի անկանոն ձև, որը սահմանափակվում է վերին ծնոտի առջևում գտնվող տուբերկուլյոզով, իսկ հետևում շրջանակված է պտերիգոիդ պրոցեսով։
Մանրամասն անատոմիա
Պտերիգոպալատինային ֆոսան մասամբ շրջանակված է ոսկորի զգալի թեւով սեպի տեսքով: Խորանալով այս տարածության անատոմիայի մեջ՝ կարող եք նաև նկատել, որ այն ներսից շրջապատված է պալատինային ոսկորի արտաքին մակերեսով, որը գտնվում է ուղղահայաց։
Դրսում այս տարածությունը շփվում է ինֆրաժամանակային կառուցվածքի հետ անմիջապես բացվածքի միջով, որը կոչվում է pterygomaxillary: Որտե՞ղ են գտնվում pterygopalatine fossa-ի սահմանները:
Վերևում, ֆոսան միացված է առջևից ուղեծրին ստորին ուղեծրի ճեղքվածքով, իսկ ներսում շփում է քթի խոռոչի հետ, որն անցնում է սեպաձև պալատինե բացվածքով։ Այս տարածության անատոմիայի հետևում դասավորված է այնպես, որ պարզ երևում է, թե ինչպես է այն կապվում գանգուղեղի խոռոչի հետ՝ անցքի ձվաձևի միջով: Ստորև ներկայացված է դրա անցումը դեպի բարակ մեծ պալատինային ջրանցք, որը բացվում է մեծ ու փոքր միջովպալատինային տարածություններ բերանի խոռոչի մեջ: Պտերիգոպալատինային ֆոսայի միջին չափերը համարվում են վեց միլիմետր առաջի ուղղությամբ, իսկ ինը` լայնակի ուղղությամբ, մինչդեռ բարձրությունը հասնում է տասնութ միավորի:
Մանկության տարիներին ֆոսան փոքրիկ գոյացություն է՝ բացվածքի տեսքով, որը սկսում է աճել երեք տարեկանից։ Մանրաթելով լցված ֆոսայում կա եռակի նյարդի երկրորդ ճյուղը, որը կոչվում է դիմածնոտային նյարդ՝ դրանից ճյուղավորվող zygomatic և pterygopalatine նյարդերով, ինչպես նաև հետին վերին ալվեոլային հանգույց: Այս հյուսվածքները անցնում են վերին ծնոտի պալարների բացվածքներով։ Բացի այդ, pterygopalatine fossa-ում գտնվում է իր անվան հետ համահունչ հանգույց:
Ի՞նչ հաղորդագրություններ ունի pterygopalatine fossa-ն:
Զարկերակների ճյուղեր
Այսպես կոչված մաքսիլյար զարկերակների ճյուղերը անցնում են ֆոսայով, այն է՝
- ինֆրաօրբիտալ զարկերակ;
- նվազող պալատ;
- սֆենոիդ պալատինային զարկերակ.
Pterygoid երակային պլեքսուսները ընտրովի տեղակայված են փոսային տարածության մեջ և հարակից ինֆրաժամանակային դեպրեսիայի մեջ:
Ֆոսան կարծես նախագծված է դեմքի մակերեսի վրա որպես հավասարաչափ եռանկյունի, նրա վերին մասը անցնում է այն գծի երկայնքով, որը կապում է ականջի կետը ակնախորշերի արտաքին եզրերի հետ zygomatic կամարի ուղղությամբ: Առջևը, ինչպես հետևը, գտնվում է վաթսուն աստիճանի անկյան տակ։
Պտերիգոպալատինային ֆոսայի անատոմիա ռենտգենյան ճառագայթով
Փոսի տարածության ռենտգեն պատկերացումդրսևորվում է գանգի նկարներում՝ կողային ելքերի արդյունքում։ Նման գործողությունների ժամանակ կարող է առաջանալ երկու փորվածքների ընդհանուր պարտադրում միմյանց վրա: Նման միջոցները կարող են որոշ չափով դժվարացնել ռենտգենյան ճառագայթների ընթացքում ուսումնասիրված պալատական տարածության գնահատումը, որը գտնվում է ժապավենին ավելի մոտ: Առանձին պատկեր ստանալու համար հետազոտվող հիվանդի գլուխը կողային դիրքից թեթևակի շրջվում է ձայներիզների հատվածի մեջ, դա պետք է արվի տասը աստիճանի սահմաններում: Վերլուծված ֆոսայի մեկուսացված պատկերները ձեռք են բերվում տոմոգրաֆիայի միջոցով: Դուք կարող եք տեսնել pterygopalatine fossa-ի բացվածքները:
Լուսավորության առանձին տարածք
Գանգի դժվարին տարբերվող պատկերներում այն մեկուսացված է լուսավորության տարածքի տեսքով, որը ուղղահայաց ձգվում է մոտավորապես երկու սանտիմետր հեռավորության վրա: Նման տեղանքը առաջանում է որպես անկյունային լուսավորություն՝ սկսած ծնոտի ալվեոլային պրոցեսի կետից, այնուհետև այն ընդարձակվում է դեպի վեր։ Այնուհետեւ այս տարածքը անցնում է ուղեծրի վերին շրջան: Նման տարածքում նրա լայնակի չափը հասնում է մոտավորապես ինը միլիմետրի, 9 մմ-ի, իսկ սահմանները, որոնք շեղվում են և ստեղծում են տասնհինգ աստիճանի անկյուն: Վերևից ֆոսան շրջանակված է գանգի հիմքի մի մասով՝ ինչ-որ աղեղների տեսքով, որոնք առաջանում են սֆենոիդ ոսկորի մեծ մասերից։
Հնարավոր վնաս է pterygopalatine fossa
Երբ վնասվում է վերին ծնոտը կամ գանգի հիմքը, ապա անզգայացման և ատամների հեռացման ժամանակ կարող են առաջանալ արյունատար անոթների պատռվածքներ և վնասվածքներ, ինչպես նաև.նյարդեր, որոնք գտնվում են pterygopalatine տարածության շրջանում: Այս դեպքում առաջացող հեմատոմաները կարող են բավականին երկար ժամանակ չլուծվել: Չեն բացառվում նաև այն իրավիճակները, երբ անոթային անևրիզմա է առաջանում։ Կմախքի ոսկրային կառուցվածքների հրազենային վնասվածքները, որոնք ուղեկցվում են ոսկորների սխալ հարաբերակցությամբ և ձևավորում են պտերիգոպալատինային ֆոսա, կարող են հանգեցնել նաև նյարդերի վերջավորությունների և արյան անոթների վնասվածքի։ Բեկորային վերքեր ստանալուց հետո ֆոսայում կարող են մնալ օտար մարմիններ, օրինակ՝ մետաղական բեկորներ, ատամների կտորներ և այլն։ Սա, ամենայն հավանականությամբ, կարող է հրահրել երկարատև բորբոքային պրոցեսներ: Դրա վնասը վերականգնելու մեթոդները հիմնված են ծնոտի և նրա թիթեղները կազմող այլ ոսկորների թերությունների բուժման վրա: Օտար մարմինների, ինչպես նաև բեկորների հեռացումն առավել հաճախ իրականացվում է մաքսիլյար սինուսի բացման կամ արտաքին վերքի միջոցով։
Հիվանդություններ
Այս տարածության թարախային բորբոքումը սովորաբար առաջանում է տաճարների շրջակա տարածքից ցավային պրոցեսների ավելացման հետևանքով կամ զարգանում է վնաս ստանալուց հետո: Ամենավտանգավորը, այսպես կոչված, pterygopalatine fossa-ի ֆլեգմոնն է, որը կարող է արագ տարածվել ուղեծրի, բերանի խոռոչի կամ գանգի մաքսիլյար սինուսի շրջանում: Նման դեպքերում պետք է իրականացվի վիրաբուժական բուժում։ Այդ նպատակով բերանի խոռոչի գավթի կողքից լորձաթաղանթի հետին վերին հատվածում կտրվածքներ են արվում, այնուհետև զգուշորեն փորձում են խորանալ, օրինակ՝ փակ մկրատով,Քոչերի զոնդ և այլն: Տարածություն է մտցվում ռետինե տուրունդա կամ դրենաժ, որը պետք է ամրացվի վերքի եզրից կապանով։ Վերքը սովորաբար ոռոգվում է հակաբիոտիկներով կամ հակասեպտիկով։ Հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են նեվրալգիան և նևրիտը, անհրաժեշտ դեղամիջոցները կարող են ներարկվել պտերիգոպալատինային ֆոսայի մեջ՝ ազդելու նյարդերի և արյան անոթների վրա:
