Աճուկային շրջանը յուրաքանչյուր մարդու ամենաինտիմ հատվածներից է, որը ոչ պակաս, քան մարմնի մյուս հատվածները, հակված է բոլոր տեսակի հիվանդությունների։ Ամենատարածված հիվանդություններից մեկը աճուկային ճողվածքն է։ Տղամարդիկ և փոքր տղաները ավելի հակված են այս հիվանդությանը՝ որոշ անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով:
Անատոմիա. Տղամարդու և իգական սեռի աճուկների կառուցվածքի տարբերությունները
Հասկանալու համար, թե ինչ է նշանակում աճուկային շրջան, անհրաժեշտ է սահմանել դրա սահմանները: Անատոմիայի տեսանկյունից աճուկային շրջանն ունի եռանկյունու ձև և ներքևից և դրսից սահմանազատվում է աճուկային կապանով, ներսից՝ ուղիղ որովայնի ուղիղ մկանների արտաքին եզրով, իսկ վերևից՝ միջև գծված գծով։ առջևի վերին ազդրային ողնաշարեր:
Կարևոր անատոմիական կառուցվածքը աճուկային ջրանցքն է: Այն գտնվում է աճուկային շրջանի ստորին հատվածում՝ վերոհիշյալ աճուկային կապանի մոտ։ Աճուկային ջրանցքը 5-7 սմ տարածություն է, տղամարդկանց մոտ սպերմատոզալարն անցնում է այս տեղով, իսկ կանանց մոտ՝ կլոր:արգանդի կապան. Աճուկային ջրանցքի մուտքը մակերեսային աճուկ օղակն է, իսկ ելքը խորը աճուկ օղակն է։
Դուք պետք է հասկանաք, որ տղամարդկանց և կանանց մոտ աճուկային շրջանը տարբեր կերպ է դասավորված: Բացի աճուկային ջրանցքի կառուցվածքի տարբերություններից, կարևոր գործոն է մազի գիծը: Կանանց մոտ այն ավելի քիչ է, քան տղամարդկանց մոտ։ Մազերի աճի ոչ բնորոշ փոփոխությունը կարող է վկայել տարբեր էնդոկրին խանգարումների մասին։
Մի մոռացեք տղամարդկանց և կանանց սեռական օրգանների կառուցվածքի զգալի տարբերությունների մասին։
Աճուկների հատվածում կա ևս մեկ կարևոր կառույց՝ ավշային հանգույցները։ Նրանք բորբոքվում են տարբեր հիվանդություններով, և դուք ինքներդ կարող եք դրանք զգալ։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է հեռացնել աճուկային ծալքը և սկսել շոշափել աճուկային կապանին ուղղահայաց: Աճուկի մի փոքր մեծացած ավշային հանգույցները հաճախ համարվում են նորմալ:
Անդադար և ցավազուրկ այտուցված ավշային հանգույցները կարող են վկայել բարորակ կամ չարորակ նորագոյացությունների (քաղցկեղի) մասին: Ներկայումս ամորձիների քաղցկեղը բնորոշ է երբևէ երիտասարդներին, այժմ այդ տարիքը 15-45 տարեկանների սահմաններում է։ Կանանց մոտ մահացության ամենատարածված պատճառներից մեկը ձվարանների քաղցկեղն է: Արգանդի վզիկի քաղցկեղը տեղի է ունենում արդեն ավելի մեծ տարիքում՝ 65 տարեկանից հետո։
Աճային հիվանդությունների պատճառները
Հաճախ մեր բոլոր հիվանդությունները սկսվում են ցավից։ Աճուկների հատվածը բացառություն չէ: Անհարմարության առաջացման վայրը վկայում է որոշակի պաթոլոգիայի մասին։
Աջ կամ ձախ մասում ցավը կարող է ցույց տալ մի քանիսըհիվանդություններ. Սա կարող է լինել այնպիսի բորբոքային պրոցեսների հետևանք, ինչպիսիք են ադնեքսիտը, պրոկտիտը, էնդոմետիտը, սուր ապենդիցիտը, պարամետրիտը: Նրանցից շատերի մոտ աճուկային ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ։
Ադնեքսիտ
Սա արգանդի խողովակների և ձվարանների բորբոքային և վարակիչ հիվանդություն է, որը արյան կամ սեռական տրակտի միջոցով վարակվելու արդյունք է։ Հիվանդության հետեւանքով կանանց մոտ աճուկը կարող է ցավի աղբյուր դառնալ։ Այս ախտանիշի հետ մեկտեղ հիվանդի ջերմաստիճանը բարձրանում է, դաշտանային ցիկլը խախտվում է, երբեմն հայտնվում են սպիտակ թարախային արտանետումներ։ Ընդհանուր առմամբ, պատկերը կարող է նման լինել սուր ապենդիցիտին։
Սուր ապենդիցիտ
Սուր ապենդիցիտի և պրոկտիտի դեպքում կլինիկան կարող է նման լինել ադնեքսիտին, որը նույնպես տեղայնացված է աջ կողմում: Դա պայմանավորված է կույր աղիքի հատուկ դիրքով կամ պրոկտիտի դեպքում՝ ուղիղ աղիքի ախտահարման առանձնահատկություններով։ Կույր աղիքի բորբոքման դեպքում աջ աճուկի ցավն առավել բնորոշ է։
Պարամետր
Սա արգանդը շրջապատող մանրաթելի թարախային բորբոքումն է: Ադնեքսիտի նման այն վարակիչ է։ Այս հիվանդությունը հաճախ կապված է տրավմատիկ վնասվածքների հետ, որից հետո տեղի է ունենում վարակիչ նյութով վարակ: Վնասվածքներ այս դեպքում կարող են լինել աբորտ, խողովակի պատռվածք, տարբեր բժշկական միջամտություններ։ Կախված վնասվածքի չափից և ուժգնությունից՝ կինն ունենում է ջերմություն, գլխացավ և այլն։
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ
Շարունակելով վարակիչ հիվանդությունների թեման՝ չի կարելի չհիշել այն հիվանդությունները, որոնք.սեռական ճանապարհով փոխանցվող. Մեր ժամանակներում գոնորեան, սիֆիլիսը, քլամիդիան, ուրեոպլազմոզը և շատ ուրիշներ չեն կորցրել իրենց արդիականությունը: Այս հիվանդությունները կարող են դրսևորվել ջերմությամբ, քորով, աճուկի կարմրությամբ և այլ ախտանշաններով՝ կախված հարուցիչից:
Այլ պատճառներ
Սակայն մաշկի և աճուկի ոչ բոլոր վարակներն են սեռական ճանապարհով փոխանցվող: Ոմանք կարող են ներմուծվել գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո, երբ հիգիենայի կանոնները չեն պահպանվել, կամ վարակը կարող է առաջանալ կենցաղային շփման միջոցով։ Նման վարակի օրինակ է շատ էպիդերմոֆիտոզը՝ հիվանդություններ, որոնցում մաշկը տուժում է բորբոսով: Վարակումը սովորաբար տեղի է ունենում ընդհանուր սրբիչ օգտագործելիս, լոգանքների, ցնցուղի, անկողնային պարագաների միջոցով:
աճուկի կարմրության պատճառները
Միշտ չէ, որ աճուկի կարմրությունը վարակիչ հիվանդությունների նշան է։ Պատճառները կարող են լինել ալերգիկ ռեակցիաները, որոնք առաջացել են ոչ պատշաճ կերպով ընտրված փոշի կամ այլ լվացող միջոցներից: Ամենատարածված պատճառներից ևս մեկը pubic տարածքում մազահեռացումից հետո գրգռվածությունն է: Կարմրությունից և վեզիկուլներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պատշաճ նախապատրաստվել պրոցեդուրաներին, օգտագործել մաշկը հանգստացնող միջոցներ։
Տղամարդկանց մոտ աճուկի հատվածը կարող է կարմրել անհարմարավետ ներքնազգեստ կրելու պատճառով, որը հաճախ պատրաստված է անորակ նյութերից: Ամենից հաճախ այս խնդիրը մարդկանց անհանգստացնում է ամռանը՝ շոգ եղանակին։ Կարմրությունը կարող է լինել՝ աննշան, չանհանգստացնող էրիթեմայից մինչև ծանրքոր առաջացնող, ուժեղ ցանով և վեզիկուլներով: Այս երեւույթն ուղեկցվում է տհաճ հոտով և շատ նյարդայնացնում է։
Կանայք նույնպես կարող են զգալ նույն անհարմարությունները, ինչ տղամարդիկ, բայց ավելի քիչ չափով: Ավելի հաճախ կանանց մոտ աճուկը կարող է կարմրել նեյրոդերմատիտի պատճառով: Այս հիվանդության պատճառը կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրներն են։ Բացի այդ, կարմրությունից խուսափելու համար կանայք պետք է ավելի մանրակրկիտ պահպանեն ինտիմ հիգիենան: Կարմրությունը կարող է առաջանալ նաև պսորիազի պատճառով: Հետազոտությունները ցույց են տալիս շիկահեր կանանց մոտ փսորիազի ավելի մեծ հակում:
Աճուկների հատվածի կարմրությունը տարածված խնդիր է երեխաների շրջանում, հատկապես մինչև մեկ տարեկան: Հիմնական պատճառներն են տակդիրների ժամանակին փոխելը, տակդիրները, երեխայի ուժեղ փաթաթումը, որի արդյունքում առաջանում է գերտաքացում, անհարմարավետ հագուստը, որը չի համապատասխանում երեխայի չափսերին։ Մի մոռացեք ալերգիկ ռեակցիաների մասին, որոնք կարող են առաջանալ գործվածքների, ոչ պատշաճ օճառների, լրացուցիչ սննդի, նույնիսկ կրծքի կաթի պատճառով:
Ճողվածք. Ի՞նչ և որտեղ:
Բավական տարածված խնդիրը ճողվածքն է: Ի՞նչ է աճուկային ճողվածքը: Սա օրգանների ելուստ է աճուկային ջրանցքի խոռոչի մեջ։ Տղամարդիկ ավելի հակված են այս հիվանդությանը՝ աճուկային օղակի շրջանում ավելի թուլացած շարակցական հյուսվածքի պատճառով, ինչպես նաև ավելի լայն մակերեսային աճուկային օղակի պատճառով՝ մոտ երկու անգամ ավելի շատ, քան կանանց մոտ։
Ճողվածքը կարող է լինել ձեռքբերովի և բնածին: Ի՞նչ է բնածին աճուկային ճողվածքը: Բնորոշ է վաղաժամ տղաներին, ինչը հաճախ ասոցացվում է ժամանակավրեպամորձու իջնելը. Անհրաժեշտ է նաև տարբերել թեք և ուղիղ ճողվածքները։ Թեքը հոսում է ներքին աճուկ օղակով և թեք անցնում աճուկային ջրանցքի երկայնքով, ինչի պատճառով էլ ստացել է իր անվանումը։ Ուղղակի աճուկային ճողվածքը ձևավորվում է արտաքին աճուկ օղակի միջոցով, որը կապված է որովայնի պատի թուլության հետ։ Բնածին ճողվածքները կարող են լինել թեք, ուղիղ կամ ինգուինոսկրոտային, մինչդեռ ձեռքբերվածները հիմնականում ուղիղ են:
Հիվանդությունը կարող է առաջացնել ցավեր ձախ աճուկի հատվածում, ձախ կամ աջ այրվածք՝ աճուկի հատվածում, իսկ ցավոտ տեղին դիպչելիս՝ մարդը կարող է զգալ ելուստ կամ «բմբուլ»։ Ելույթի չափերը կարող են լինել տարբեր չափերի՝ լորի ձվից մինչև ավելի տպավորիչ՝ կախված պատերի թուլությունից և գործընթացի անտեսումից։
Ինքն ելուստը սկզբնական փուլերում կարող է ժամանակ առ ժամանակ անհետանալ և առաջանալ միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ընթացքում կամ դրանից հետո: Ճողվածքի պարկը կարող է հայտնվել և անհետանալ՝ կախված մարմնի դիրքից։ Եթե կասկածվում է աճուկային ճողվածք, ապա ցավ է զգացվում ձախ աճուկում, և բարդություններից խուսափելու համար պետք է անպայման դիմել բժշկի։ Հետևանքներից կարելի է առանձնացնել կղանքի լճացումը, որը կարող է հանգեցնել աղիների խցանման, ամորձու բորբոքման, բուն ճողվածքի բորբոքման։ Բայց ամենավտանգավոր բարդությունը ճողվածքի խեղդումն է, որը որոշ դեպքերում հանգեցնում է հիվանդի մահվան։
Երբ վերը նշված նշանները հայտնվում են, դրանց կարող են միանալ հետևյալ ահազանգերը.
- կղանքի մեջ արյան առկայություն;
- կենտրոնական ծագման կրկնվող փսխում (հետոփսխումը չի ազատվում);
- ցավի կտրուկ աճ։
Սա ցույց է տալիս խեղդված ճողվածք: Եթե աճուկային շրջանը տալիս է նման ախտանիշներ, ապա պետք է հիշել հետևյալը. մի փորձեք ճողվածքի պարունակությունը կարգավորել, շտապ հոսպիտալացման համար անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել։
ճողվածքի ախտորոշում
Ախտորոշման հիմքը հետազոտությունն է. Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է ճողվածքի պարունակության ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ ճողվածքի հետազոտություն՝ ճողվածքի ռենտգեն հետազոտություն։ Տղամարդկանց մոտ խորհուրդ է տրվում դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել ազդրային ճողվածքով (ճողվածքը կլինի աճուկ կապանից ցածր) և վարիկոցելեով (հիդրոցելե)::
Ճողվածքի բուժում
Բուժման հաջողությունը և բարդությունների վտանգը ուղղակիորեն կախված է հիվանդից՝ որքան շուտ նա դիմի հիվանդանոց, այնքան լավ նրա համար։ Խնդիրն այն է, որ այս հիվանդությունը շատերին չի անհանգստացնում, քանի որ գոյացությունը փոքր է և պարբերաբար հայտնվում է, ինչին մարդիկ ուշադրություն չեն դարձնում։
Բուժումը միշտ օպերատիվ է: Տղամարդկանց և կանանց մոտ աճուկային ճողվածքի հեռացման վիրահատություն է կատարվում, որը կոչվում է ճողվածք, դա նաև ճողվածք է։ Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժները հերձում են ճողվածքը և գնահատում այնտեղ տեղակայված օրգանները։ Եթե նրանց մոտ ամեն ինչ կարգին է, ապա նրանց վերադարձնում են իրենց տեղը, իսկ հետո ամրացվում է որովայնի պատը։ Եթե օրգանները վնասված են, իշեմիկ, ուրեմն պետք է հեռացնել։ Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը պետք է գնահատի ճողվածքի պարունակությունը հետևյալ նշանների համաձայն՝
- գույն;
- ծածանքների առկայություն;
- պերիստալտիկ շարժումներ.
Հիմա մուտքՃողվածքի ժամանակ հաճախ օգտագործվում են հատուկ ցանցեր՝ բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու և կրկնակի ճողվածքը կանխելու համար։ Որոշ դեպքերում տղամարդկանց կամ կանանց մոտ աճուկային ճողվածքի հեռացման վիրահատությունը կատարվում է առանց տխրահռչակ «կտրվածքների»՝ լապարոսկոպիկ վիրահատության միջոցով: Դրանից հետո առաջին շաբաթը պետք է ձեռնպահ մնաք գազ առաջացնող մթերքներ օգտագործելուց, իսկ հաջորդ 3-4 ամիսներին՝ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից։
