Pityriasis rosea, Gibert's lichen կամ pitiriasis-ը այնքան էլ հազվագյուտ մաշկային հիվանդություն չէ, որն ազդում է թուլացած իմունային համակարգով մարդու վրա վիրուսային հիվանդությունից հետո: Վիճակագրության համաձայն՝ կին մարդիկ ավելի հաճախ են վարդագույն քարաքոս ստանում, քան տղամարդիկ։ Հիվանդությունը ազդում է 40 տարեկանից ցածր մեծահասակների վրա, իսկ տասը տարեկանից հետո երեխաների մոտ: Բժշկության վերաբերյալ շատ տեղեկատու գրքեր ցույց են տալիս, որ հիվանդությունը վերանում է առանց բուժման երկու ամիս անց, և ռեցիդիվներ չեն ի հայտ գալիս:
Սակայն կան ծանր պաթոլոգիաներ՝ վնասվածության մեծ տարածքով և երկար ընթացքով, որոնք պահանջում են բժշկական բուժում։ Մարդկանց մոտ վարդագույն քարաքոսի ախտանիշները և բուժումը (դրսևորումների լուսանկարը, տես ստորև) կքննարկվեն այս հոդվածում:
Հիվանդության պատճառները
Ինչու է առաջանում վարդագույն քարաքոսը և ով է հիվանդության հարուցիչը, չի բացահայտվել: Ոմանք, ենթադրաբար, կարծում են, որ սա վիրուսային հիվանդություն է, որն ունի հերպեսային բնույթ, ոմանք, որ դա վարակիչ-ալերգիկ ռեակցիա է, և մյուսները:պնդում են, որ սա ընդամենը մարմնի ռեֆլեքս է հիպոթերմային: Արդյո՞ք վարդագույն քարաքոսը վարակիչ է և ինչպե՞ս է փոխանցվում հիվանդությունը: Այս հարցին ստույգ պատասխան չկա։ Հայտնի է, որ ապաքինվածը պահպանում է ողջ կյանքի ընթացքում իմունիտետը։ Հիվանդության զարգացմանը նպաստող հիմնական գործոնները՝.
- մրսածություն և վարակիչ հիվանդություններ;
- վտանգված իմունիտետ;
- ուժեղ սթրեսային իրավիճակներ;
- նյութափոխանակության գործընթացների խախտում;
- պատվաստում;
- վնաս մաշկին.
Գիբերի քարաքոսն ամենից հաճախ առաջանում է թուլացած իմունիտետի ֆոնին գարնանը և աշնանը, երբ ջերմաստիճանի կտրուկ փոփոխություն է լինում, մրսածություն, SARS և գրիպ։
Վարդագույն քարաքոսի կլինիկական պատկեր
Հիվանդությունը սկսվում է միայնակ կարմիր-վարդագույն բծի առաջացումից, որը կոչվում է մայրական: Դրա վրայի դերմիսը չոր է՝ փոքր թափանցիկ թեփուկներով։ Պիտիրիազը ազդում է կրծքավանդակի, մեջքի, պարանոցի վրա, իսկ ձեռքերը, դեմքը և ոտքերը մնում են մաքուր: Աստիճանաբար գոյացությունը մեծանում է՝ հասնելով 3-5 սմ տրամագծով, բծի կենտրոնական մասը ներկվում է գունատ վարդագույն գույնով, մի փոքր սուզվում և թեփոտվում։ Ծայրերը մի փոքր բարձրանում են առողջ մաշկի մակարդակից և ունեն վառ կարմրավարդագույն երանգ: Հիվանդին երբեմն անհանգստացնում է քորը, որն առավել հաճախ հանդիպում է էմոցիոնալ մարդկանց կամ ալերգիկ ռեակցիա ունեցողների մոտ։ Թեփուկները կլպելուց հետո կենտրոնում մնում է նեղ ուրվագիծ ունեցող շագանակագույն բիծ։ Մայրական ափսեի ձևավորումից մոտ մեկ շաբաթ անց առաջանում են մեծ քանակությամբ կլոր և օվալաձև ձևի մանր բծեր։ Նրանց չափերը հասնում են ոչ ավելի, քան մեկուկեսսանտիմետր տրամագծով: Նրանք ունեն թեփուկավոր մակերես, հստակ սահմաններ և հստակորեն առանձնանում են առողջ դերմիսի մակերեսին՝ խմբավորված եղևնու ճյուղերի տեսքով։ Հիվանդության տեւողությունը մինչեւ հինգ շաբաթ է։ Դրանից հետո ցաները մարում են և կամաց-կամաց անհետանում՝ առանց ռոզացեայի բուժման: Դրանցից հետո մաշկը մնում է մաքուր՝ առանց ցավոտ բծերի։ Վերականգնումը տեղի է ունենում մոտ մեկ ամսից։ Կան նաև ավելի բարդ դեպքեր, երբ հիվանդությունը կարող է շատ ավելի երկար տևել։
Pityriasis rosea-ի ախտանիշներ
Դրանք կախված են հիվանդության փուլից։
Առաջին:
- թուլություն և ընդհանուր թուլություն;
- գլխացավ և հոդացավ;
- խանգարումներ մարսողական համակարգի;
- հազվադեպ - մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- կարմիր-վարդագույն թեփուկավոր մայրական բծի տեսքը մինչև 5 սմ տրամագծով կլորացված մորթի, արմունկների վրա;
- ցանի կենտրոնի հետ քաշում;
- շագանակագույն երանգի տեսք տեղում։
Երկրորդ՝
- առաջին ցանից մեկ շաբաթ անց մինչև 1,5 սմ տրամագծով երկրորդական բծերի առաջացում;
- ցանների ձևը կլորացված է մաշկի մակերևույթից վեր դուրս ցցված թեփուկավոր վարդագույն մակերեսով;
- ցաները մեծ տարածքներ են զբաղեցնում։
Երրորդ:
- հիվանդության ախտանշանները նման են թիթեղային պսորիազին;
- բծերը բնութագրվում են հստակ եզրագծով;
- ցանների աստիճանական սպիտակեցում և լիակատար անհետացում առանց հետևանքների։
Մարդկանց մոտ վարդագույն քարաքոսի նշանների բուժում (վերևում նկարումցույց է տալիս, թե ինչպիսին են հիվանդության դրսևորումները) իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով և բարենպաստ պայմաններում տևում է մոտ մեկ ամիս։ Ապաքինվածը ուժեղ իմունիտետ է ստանում։
Վարդագույն քարաքոսի ախտորոշում
Ախտորոշում կատարելու համար՝
- զրույց հիվանդի հետ, որի ընթացքում պարզաբանվում են գանգատները, ցանի ժամանակը, հիվանդության հնարավոր պատճառները և սենսացիաները;
- արգանդի բիծի տեսողական հետազոտություն;
- Վասերմանի թեստ՝ բացառելու նմանատիպ ախտանշաններով մի շարք հիվանդություններ՝ սեբորեային էկզեմա, դերմատիտ, պիտիրիազ վերսիկոլոր, ռոզեոլա սիֆիլիս, պսորիազ, Լայմի հիվանդություն;
- ուսումնասիրություններ՝ օգտագործելով Wood's ցերեկային լույսի լամպը:
Ախտորոշման արդյունքում, հաշվի առնելով մարդու մոտ վարդագույն քարաքոսի գանգատներն ու նշանները, բուժումն իրականացվում է բժշկի կողմից՝ սահմանված մեթոդաբանությամբ։
Վարդագույն քարաքոսի անտիպ ձևեր
Առաջնային մայրական բիծը որոշ դեպքերում կարող է բացակայել, այնուհետև ձևավորվում են պիտիրիազի հետևյալ ատիպիկ ձևերը՝
- ֆոլիկուլյար;
- պապուլյար;
- զինվոր;
- urticarial;
- վեզիկուլյար.
Սա հիվանդության հազվագյուտ տեսակ է: Վարդագույն քարաքոսի ոչ պատշաճ բուժման դեպքում կամ ջրի պրոցեդուրաների ազդեցության տակ, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները, կոպիտ ներքնազգեստով քսելը, ցանը միաձուլվում է և ձևավորվում են մաշկային վնասվածքների մեծ տարածքներ: Այս դեպքում հիվանդությունը դառնում է ծանր։
Վիդալ քարաքոս օղակաձև
Այս հսկա քարաքոսը հիվանդության ատիպիկ ձևերից մեկն է։ Նա դրսևորվում էմեծ չափի մինչև 8 սմ տրամագծով դեղին-վարդագույն կլորացված ձևերի ձևավորում: Այս հիվանդության ճշգրիտ պատճառ չկա: Ոմանք կարծում են, որ աղբյուրը մարդու մաշկի վրա տեղակայված բորբոս է, իսկ մյուսները հակված են բակտերիալ ծագման: Հիվանդությունը ի հայտ է գալիս ինքնաբուխ նյարդային ծանր սթրեսից, կլիմայական պայմանների կտրուկ փոփոխությունից կամ իմունային համակարգի անսարքությունից հետո։ Հիվանդությունն ունի երեք փուլ՝
- Առաջնային քոր. Այն հայտնվում է երեկոյան և գիշերը արտաքնապես կատարյալ առողջ դերմիսի վրա:
- Բույնի քարաքոսացում. Քորվելու տեղում հայտնվում են կնիքներ, որոնք ունեն փայլուն մակերես և պապուլներ։ Մաշկի վրա հստակ գծագրվում է նախշ, որի մակերեսը դառնում է չոր, կոպիտ և կոպիտ։
- Ցրված քարաքոսացում. Այդ ժամանակ թանձր մաշկի վրա առաջանում են սուրճի-վարդագույն գույնի կլորացված բծեր՝ բարձրանալով առողջ հատվածներից վեր: Նրանք ունեն խորը ակոսներ։ Գոյացումները ծածկված են թեփուկներով, քերծվածքներով և կեղևներով։
Վիդալի քարաքոսը քրոնիկ հիվանդություն է, որը տևում է տարիներ՝ ռեմիսիաներով և սեզոնային սրացումներով: Կամայական անհետացումից հետո տարիքային բծերը մնում են: Ցաների հիմնական տեղակայումներն են պարանոցի հետևի հատվածը, հոդերի, սեռական օրգանների և պերինայի խոշոր հոդերը։ Մեկ անձը կարող է ունենալ ոչ ավելի, քան երեք մեծ սկավառակ: Վիդալի և Գիբերտի քարաքոսը կարող է առաջանալ միաժամանակ։
Վարդագույն քարաքոսի բուժում տանը
Չնայած այն հանգամանքին, որ վարդագույն քարաքոսը կարող է ինքնուրույն բուժվել առավելագույնը 12 շաբաթվա ընթացքում, անհրաժեշտ է հետևել ներկաների բոլոր առաջարկություններին.բժիշկ. Բարդություններից կանխելու համար՝
- կրեք լայն բամբակյա հագուստ՝ մարմնի վնասված հատվածները քսելուց խուսափելու համար;
- մի օգտագործեք մաշկը գրգռող կոսմետիկա;
- բացառել ջրի բուժումը (լոգանք, ցնցուղ) և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները;
- դիետա - վերացրեք բոլոր մթերքները, որոնք առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիա:
Երբ ջերմություն է առաջանում, ցուցված են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ, իսկ քորը վերացնելու համար օգտագործվում են հակահիստամիններ: Մարդկանց մոտ վարդագույն քարաքոսի բուժումը արագացնելու համար (հիվանդության դրսևորումների լուսանկարները ներկայացված են վերանայում), բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել սալիցիլային սպիրտ՝ մաշկի տուժած տարածքները բուժելու համար: Հակաբակտերիալ թերապիան կիրառվում է միայն վարակի առկայության դեպքում։
Pityriasis rosea երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ այս հիվանդությունը առավել հաճախ դրսևորվում է հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործումից, պատվաստումներից, SARS-ից, դերմիսի տեղային գրգռումից հետո՝ քրոնիկական վարակի հետևանքով։ Երեխայի մոտ վարդագույն քարաքոսը հատուկ բուժում չի պահանջում, բավական է պահպանել հիգիենայի կանոնները։ Հիվանդության սկզբում առաջանում է հստակ սահմաններով (մայրական ափսե) մեծ վարդագույն կետ՝ կենտրոնում՝ թեփուկավոր։ Այն ամենից հաճախ առաջանում է կրծքավանդակի, որովայնի կամ ազդրերի վրա։ Երեխան դառնում է անտարբեր և գանգատվում է գլխացավերից։ Մարմնի ջերմաստիճանը, եթե այն բարձրանում է, աննշան է։ Մի քանի օր անց մարմնի վրա հայտնվում է առատ ցան՝ օվալաձեւ եզրագծերով։ Բծերը կարմիր-վարդագույն են։ Դրանք տեղակայված են ուսերին, կոնքերին, մարմնի կողքերին, երբեմն՝ պարանոցի հետևի մասում և նույնիսկ գլխի հատվածում։Վնասված հատվածներում մաշկը շատ շերտավորված է։ Եթե հիգիենայի կանոնները չկատարվեն, ապա վարդագույն քարաքոսի ֆոնի վրա երեխայի մոտ կարող է զարգանալ պիոդերմա՝ լացող տարածքների տեսքով: Նրանք ձևավորվում են այն վայրերում, որտեղ հագուստը սերտորեն համապատասխանում է մաշկին: Առանց բարդությունների՝ մեկ ամսում հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է, և ցմահ իմունիտետ է ձևավորվում։ Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս երեխայի մոտ վարդագույն քարաքոսերի ակտիվ բուժման օգտագործումը: Ծնողները պետք է չեղարկեն ջրի ընթացակարգերը հիվանդության ընթացքում, որպեսզի խուսափեն հիվանդության տարածումից և կարգավորեն իրենց սննդակարգը՝ բացառելով ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնող մթերքները։
Pityriasis rosea հղի կանանց մոտ
Վարդագույն քարաքոսի ախտանիշները (տես ստորև նկարը) հատուկ բուժում չեն պահանջում: Նրանք անցնում են ինքնուրույն՝ հիվանդությունից ութ շաբաթ անց՝ ոչ մի հետևանք չթողնելով։ Իրավիճակը բոլորովին այլ է հղիների համար։
Գիբերտին զրկող հիվանդության ուսումնասիրություններից և ստացված վիճակագրությունից հետո պարզվել է, որ՝
- 38 դեպքից 5 ապագա մայր վիժել է;
- բոլոր դեպքերից առաջին եռամսյակում ինքնաբուխ աբորտ է տեղի ունեցել 62%-ում;
- երեխաների մոտ, որոնց մայրերը հիվանդ էին հղիության երկրորդ եռամսյակում, հայտնաբերվել է հիպոթենզիա և շարժումների ընդհանուր դանդաղություն;
- Կանանց 33%-ն ունեցել է առողջ երեխաներ, սակայն ոմանք վաղաժամ ծննդաբերել են:
Հիվանդության ծանր ձև ունեցող կանանց հղիությունն ավարտվել է ինքնաբուխ վիժմամբ։ Մաշկի լայնածավալ ցաներն ուղեկցվում էին ախորժակի պակասով, անքնությամբ և գլխացավերով։Իսկ մանրամասն հետազոտությունների ժամանակ մեկ հիվանդի և նրա պտղի մոտ հայտնաբերվել է հերպեսի VI տիպի վիրուս։
Ստացված տվյալները ցույց են տալիս, որ պիտիրիազի հիվանդությունը վտանգավոր է ինչպես ապագա մոր, այնպես էլ պտղի համար։ Դժբախտությունն այն է, որ մինչ այժմ բժշկությունն անօգնական է։ Հղի կանանց մոտ վարդագույն քարաքոսի նշանների բուժման արդյունավետ մեթոդներ (լուսանկարը վերևում) չեն հայտնաբերվել: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հետաքրքիր դիրք ունեցող կանանց մոտ Ժիբերի հիվանդությունը ախտորոշվում է ավելի հաճախ, քան մյուս բոլոր մարդկանց մոտ։
Տեղական քսուքներ և քսուքներ
Վարդագույն քարաքոսերի բուժման համար բոլոր դեղամիջոցները նշանակվում են մաշկաբանի կողմից։ Ֆոնդերի ինքնուրույն ընտրությունը կարող է հանգեցնել հիվանդի վիճակի վատթարացման և առաջացնել մաշկի գրգռում: Որոշ քսուքներ պարունակում են հորմոններ, ուստի դրանց օգտագործումը կողմնակի ազդեցություն է ունենում։ Վարդագույն քարաքոսը տնային պայմաններում բուժելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հետևյալ դեղամիջոցները՝.
- «Սինալար» - պարունակում է գլյուկոկորտիկոիդներ և հակաբիոտիկներ: Պայքարում է քորի, բորբոքման և այտուցի դեմ, փափկեցնում և փայլեցնում է մաշկը։
- «Lorinden A» - ստերոիդ քսուք, պարունակում է սալիցիլաթթու: Օգտագործվում է քորն ու այտուցը թեթևացնելու համար, վերացնում է բորբոքումները, նվազեցնում կլեպը։
- «Ֆլուսինար» - պարունակում է հորմոններ: Օգտագործվում է թեփուկները վերացնելու համար, հեռացնում է ալերգիկ ռեակցիաները։
- «Սանգվիրիտրին» - ունի հակասեպտիկ հատկություն։
- «Կլոտրիմազոլ» - օգտագործվում է մարդու մոտ վարդագույն քարաքոս բուժելու համար (դեղամիջոցի լուսանկարը՝ վերևում), արագ վերականգնում է էպիդերմիսը։մաշկի վնասված հատվածներ։
- «Ցինդոլ» - ախտահանում է վերքերը.
- "Akriderm" - նպաստում է վնասված մաշկի ապաքինմանը:
- «Ացիկլովիր» - բուժում է մաշկի վնասված հատվածները:
Հաջողակ քսուքի թերապիան կախված է մաշկի ախտահարվածության աստիճանից, ընդհանուր առողջությունից և հիվանդի տարիքից:
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Վարդագույն քարաքոսի նշանների ցանկացած բուժում, ներառյալ ժողովրդական միջոցները, պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո, ուստի պետք է խորհրդատվություն ստանալ տարբեր բուսական հումքի օգտագործման վերաբերյալ: Մի քանի բաղադրատոմս, որոնք կօգնեն ձեզ շուտով առողջանալ.
- Elderberry. Չոր հումքի մեկ ճաշի գդալը լցնել մի բաժակ եռման ջրով, թողնել կես ժամ և ընդունել օրական երեք անգամ չորս ճաշի գդալ։ Օգտագործվում է վիրուսային և բակտերիալ վարակների դեպքում։
- Կալենդուլա. Քսուք պատրաստելու համար 10 գ չոր ծաղիկները մանրացնել փոշիի մեջ և խառնել 50 գ նավթային ժելեի հետ։ Օրական երեք անգամ բուժեք մաշկը։
- Չիչխանի յուղ. Օգտագործվում է տանը վարդագույն քարաքոս բուժելու համար։ Վնասված հատվածին քսեք յուղով թրջված վիրակապ և պահեք 30 րոպե։
- Խնձորի քացախ. Խոնավացրեք շղարշը և քսեք վնասված մաշկին 10 րոպե: Պրոցեդուրան կրկնեք օրը չորս անգամ։
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
Նպաստում է արագ վերականգնմանը, դադարեցնում է հիվանդության զարգացումը և նվազեցնում մաշկային դրսևորումները։ Վարդագույն քարաքոսով օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները՝
- լազերային թերապիա – հետվարդագույն քարաքոսի բուժումը ամրացնում է իմունային համակարգը, բարձրացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը, բարելավում է նյութափոխանակությունը;
- ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում - ամրացնում է մաշկի և ամբողջ մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները;
- ուլտրաձայնային թերապիա - բարելավում է միկրոշրջանառությունը և դերմիսի վերականգնումը;
- արյան լազերային ճառագայթում - վերականգնում է հյուսվածքները, խթանում է իմունային համակարգը;
մագնիսաբուժություն - ամրացնում է իմունային համակարգը, նվազեցնում բորբոքումները, արդյունքում վարդագույն քարաքոսի բուժումը (պրոցեդուրայի լուսանկարը՝ վերևում) ավելի հաջող է ընթանում։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Pityriasis rosea-ն լուրջ բուժում չի պահանջում, այն անցնում է ինքնին և առանց լուրջ հետևանքների, բայց այնուամենայնիվ ավելի լավ է կանխարգելել այն հատկապես հղիների և երեխաների համար։ Հիվանդության պատճառների վերաբերյալ գիտնականների միջև կոնսենսուս չկա, ուստի չկա կանխարգելիչ միջոցառումների ցանկ: Դուք կարող եք օգտագործել ընդհանուր առաջարկությունները՝
- Իմունիտետի ամրապնդում՝ մշտական ֆիզիկական ակտիվություն, զբոսանքներ մաքուր օդում, պատշաճ սնուցում, հարուստ վիտամիններով և հանքանյութերով։
- Անձնական հիգիենա. ընտանիքի բոլոր անդամներն ունեն իրենց անձնական խնամքի պարագաները:
- Բացառել հիվանդությունը հրահրող գործոնները՝ սթրես, հիպոթերմիա, շփում հիվանդ մարդկանց հետ։
Pityriasis rosea հիվանդությունը բարենպաստ կանխատեսում ունի վերականգնման համար: Հիվանդ մարդը պահպանում է ողջ կյանքի ընթացքում իմունիտետը: Թուլացած մարմնի դեպքում հիվանդությունն ավելի ծանր է և ավելի երկար է տևում, իսկ վարդագույն քարաքոսի առողջ բուժումը չի պահանջվում:
