Ստորին ոտքի կոտրվածքները պահանջում են երկարատև բուժում՝ վնասված ոտքի անշարժացումով. ստորին ոտքի փակ կոտրվածքն առանց տեղաշարժի կամ բեկորների աննշան տեղաշարժով բուժվում է միջինը 2 գիպսային կաղապարով: -2,5 ամիս, բաց կոտրվածքով և երկայնական տեղաշարժով կոտրվածքներով, անհրաժեշտ է դառնում կմախքի լարվածությունից կամ վիրահատությունից հետո ավելի երկար անշարժացման ժամանակ:
Ոտքի կոտրվածքի թերապևտիկ վարժությունները պետք է սկսվեն առաջին օրերից՝ կոտրվածքի տեղում ցավի բացակայության և հիվանդի ընդհանուր լավ վիճակի դեպքում: Ձգում կիրառելուց հետո հաջորդ օրը սկսվում են վերականգնման պրոցեդուրաները՝ չվնասված ոտքի մերսման և վարժությունների, վնասված ոտքի ազդրի մակերեսային մերսման և կոճ հոդի շարժումների տեսքով։ Ստորին ոտքի կոտրվածքներն ավելի արագ են ապաքինվում՝ ծնկահոդի փոքր ակտիվ շարժումների վաղ անցումով (քաշը վեր քաշելով): Բեկորների մեջ առաջացող առաձգական սթրեսը նպաստում է ռեգեներացիոն գործընթացների ակտիվացմանը։ Մոտ 4 շաբաթ անց ծնկի ծալումը գրեթե ուղիղ անկյան տակ հնարավոր է։
Գիպսե վիրակապը դնելու պահից հիվանդն աստիճանաբար մնում է ուղիղ դիրքում։ Հաջորդ օրը դուք կարող եք նստել անկողնում ձեր ոտքը կախված վիճակում, ինչպես նաև ձեր ոտքը դնել հատակին առանց ծանրաբեռնվածության: Երրորդ օրը թույլատրվում է կանգնել մահճակալի մոտ՝ բռնվելով հենարանից (աթոռ կամ մահճակալի շրջանակ): Զորավարժությունների վերջում համոզվեք, որ ոտքին բարձր դիրք տվեք։ Հենակներով ճիշտ քայլելու զարգացումը սկսվում է 4-5 օրից։
Քայլելու առաջին իսկ օրերից պետք է ապավինել գիպսային գիպսին։ Սա առաջացնում է վնասված վերջույթի առանցքային բեռ, որն անհրաժեշտ է կոլուսի ֆունկցիոնալ մարզման համար։ Բեկորների միկրոշարժման շնորհիվ տեղի է ունենում արագ միաձուլում՝ զանգվածային կոշտուկի ձևավորմամբ։ Նման ծանրաբեռնվածության բացակայության դեպքում կոնսոլիդացիան դանդաղում է և զարգանում է ծանր օստեոպորոզ։
Այս փուլում ստորին ոտքի կոտրվածքից հետո ֆիզիոթերապիայի նպատակը ցավոտ ոտքի մշտական ծանրաբեռնվածությունից անցումն է հենակներով քայլելիս մշտական և լրիվ ծանրաբեռնվածության՝ թույլ տալով շարժվել առանց հենակների: Բեռի ավելացման դեպքում պետք է կենտրոնանալ ցավի առաջացման վրա. քայլելը պետք է ուղեկցվի աննշան ցավային սենսացիաներով, որոնցում ակտիվանում են պաշտպանիչ վերականգնողական գործընթացները՝ ուղղված գրգռիչը վերացնելուն: Ավելորդ ցավը վկայում է եգիպտացորենի զգալի վնասվածքի մասին, ինչը հանգեցնում է վերականգնման դանդաղմանը:
Ոտքի կոտրվածքներն ավելի արդյունավետ են բուժվում հատուկ բուժական վարժություններ կատարելիս (յուրաքանչյուրը 6-8 շարժում).
- Պառկած դիրքում գտնվում էոտքերի մեջքի և ոտքերի ծալում, ազդրի մկանների իզոմետրիկ լարվածություն (մինչև 5 անգամ 5 վայրկյանի ընթացքում), ոտքի հերթափոխ և երկարացում ծնկների հոդում, ոտքը անկողնու վրա սահելիս, հերթափոխային առևանգում և ադուկցիա։ ոտքը մահճակալի վրա սահելիս, մատներով ոտքերով մանր առարկաներ բռնելիս և բռնելիս, ոտքերի շրջանաձև շարժումներ և անկողնում քայլելու իմիտացիա։
- Պառկելով ստամոքսի վրա, ծալեք և ծալեք ոտքը ծնկահոդի մոտ, ուղիղ ոտքը տարեք հետ և կողք։
- Կողքի վրա պառկած, ձեր ուղիղ ոտքը տարեք կողքի վրա և պահեք այն այս դիրքում մինչև 5 վայրկյան:
- Նստած դիրքում ծալեք և արձակեք մատների մատները, մատներով դեղագնդիկը ետ ու առաջ գլորեք, ոտքը կրունկից մինչև ոտք գլորեք։
Ոտքի կոտրվածքները արդյունավետ բուժվում են միայն հիվանդի ակտիվ մասնակցությամբ վերականգնողական միջոցառումներին, որոնցից մեկը ֆիզիոթերապիայի վարժություններն են։ Միայն վերականգնողական բուժման նպատակների և մանրամասների հստակ ըմբռնմամբ հիվանդը կկարողանա մոբիլիզացնել իր կամքը կանոնավոր և համառ վարժությունների համար:
