Կրծքագեղձի թարախակույտը բնութագրվում է ծանր բորբոքումով, որն առաջացել է կրծքագեղձում թարախով լցված մեկուսացված խոռոչների առաջացման պատճառով։ Կաթնագեղձերը շատ խոցելի են թարախային բորբոքման նկատմամբ, քանի որ ունեն մի քանի կաթնագույն հոսքեր։ Այս հոսանքների երկայնքով վարակներն արագորեն տարածվում են։ Ամենից հաճախ թարախակույտ է առաջանում 25-40 տարեկան կանանց մոտ։ Կրծքագեղձի թարախակույտի ICD կոդը O91.1 է:
Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ պաթոլոգիան հաճախ հրահրում է լուրջ հիվանդությունների զարգացում, բուժումը պետք է իրականացվի ոչ միայն գինեկոլոգի, մանկաբարձի, այլ նաև մամոլոգի կողմից։
Ի՞նչ գործոններ են հրահրում թարախակույտի զարգացումը:
Թարախակույտը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այլ թարախային վարակի բարդություն կամ արդյունք։ Հիվանդության հարուցիչը streptococcus, staphylococcus կամ այլ վնասակար միկրոօրգանիզմներ են: Նրանք կարողանում են ներթափանցել կաթնագեղձեր՝միջոցով.
- ճաքած խուլ;
- մաշկի տարբեր վնասվածքներ;
- բորբոքված մազերի ֆոլիկուլ.
Հաճախակի դեպքերում կրծքագեղձի թարախակույտը առաջանում է սուրձեւը։ Հազվագյուտ դեպքերում այն դառնում է քրոնիկ: Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, ամենից հաճախ թարախակույտը ձևավորվում է սուր մաստիտի զարգացման պատճառով, որը տեղի է ունենում ծննդաբերությունից հետո առաջին ամսվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում վարակը մտնում է կաթնագեղձեր խոցերի միջոցով, որոնք տեղակայված են այլ օրգանների վրա։ Միկրոօրգանիզմները կարող են գաղթել մաշկի այլ հատվածներից և թարախից տուժած ավշային հանգույցներից:
Բացի այս պատճառներից, որոնք հրահրում են թարախակույտի տեսքը, կան՝
- հեմատոմայի ձևավորում;
- վիրաբուժություն.
Պաթոլոգիայի քրոնիկական ձևը զարգանում է, երբ վարակվում է սնկային վարակով, տուբերկուլյոզով կամ սիֆիլիսով:
Ո՞վ է ամենից շատ հիվանդանալու:
Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են կանանց մոտ կրծքագեղձի թարախակալում առաջացնել: Դրանք ներառում են՝
- խնդիրներ մարմնի պաշտպանիչ ֆունկցիայի հետ;
- կաթնագեղձերի ոչ լրիվ դատարկում կրծքով կերակրման ժամանակ;
- Պոլիպների կամ ուռուցքների ձևավորում, որոնք փակում են կաթի ուղիների լույսը;
- շաքարային դիաբետի պատճառով կաթնագեղձերում արյան շրջանառությունը խախտվում է, այդ պատճառով օրգանիզմ են մտնում վնասակար միկրոօրգանիզմները;
- շաքարային դիաբետով փոխվում է կաթի բաղադրությունը, որը սովորաբար արգելափակում է վնասակար բակտերիաների զարգացումը;
- անառողջ ապրելակերպ;
- ալկոհոլի չարաշահում;
- կաթնագեղձերում օտար մարմնի առկայություն (պիրսինգը վարակի դարպաս է):
Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիսկանայք խուլերի պիրսինգ են անում, քանի որ դա մեծացնում է կրծքի վնասվածքի վտանգը։
Գտնվելու տարածք
Գոյություն ունեն կաթնագեղձերի թարախակույտերի մի քանի տեսակներ՝ կախված դրանց տեղայնացման գոտուց։ Կան հետևյալ տեսակները՝
- Սուբառեոլային տիպը զարգանում է խուլերի և արևոլների տակ: Այս տեսակի տեղայնացումը առավել հաճախ տեղի է ունենում կրծքով կերակրող կանանց շրջանում: Բուժումն այս դեպքում իրականացվում է արդյունավետ և որքան հնարավոր է շուտ։
- Ներմաստային տիպը բնութագրվում է կաթնագեղձերի հյուսվածքներում տեղակայմամբ:
- Retromammary տեսակը բնութագրվում է նրանով, որ թարախը կուտակվում է կաթնագեղձերի մանրաթելի և դրա հիմքում ընկած մակերեսային մկանների միջև։ Այս տեսակը ամենաքիչ տարածվածն է, մինչդեռ ամենավտանգավորն է։
Միայն որակավորված մասնագետը հիվանդի ամբողջական զննումից հետո կարող է որոշել կրծքագեղձի թարախակույտի տեսակը։ Թարախակույտի զարգացումը կանխելու համար կարևոր է պարբերաբար ստուգումներ կատարել բժշկի մոտ և իմանալ, թե որոնք են պաթոլոգիայի ախտանիշները։
Հիվանդության ախտանշանները
Հաճախակի դեպքերում հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ չէ։ Արդեն զարգացման սկզբնական փուլում կինը ծանր անհանգստություն է զգում, և նրա ընդհանուր ինքնազգացողությունը վատանում է: Հաճախակի դեպքերում մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38 աստիճան: Կաթնագեղձերը սկսում են շատ ցավել և ուռչել թարախի տեղայնացման շրջանում։ Մաշկը տաք է և ամուր։ Ճնշման ժամանակ ցավն ուժեղանում է, խուլերից կարող է հեղուկ դուրս գալ։ Հազվադեպ են լինում արյան խցանումներ։
Երբ ի հայտ է գալիս կրծքագեղձի թարախակույտի ախտանիշներից մեկըգեղձը (ըստ ICD կոդի, տես վերևում), կարևոր է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ և անցնել ամբողջական բժշկական հետազոտություն, քանի որ այս պաթոլոգիան շատ վտանգավոր է և կարող է մահացու լինել: Որպեսզի բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում կատարի, անհրաժեշտ է անցնել ամբողջական և մանրակրկիտ բժշկական հետազոտություն, քանի որ նման ախտանիշները կարող են ցույց տալ, որ կաթնագեղձերում չարորակ ուռուցք է աճում։ Հիվանդությունը չսկսելու համար կարևոր է ժամանակին այցելել բժշկի։ Ինքնաբուժումն այս դեպքում խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա կարող է շատ վնասակար լինել։
Մաստիտ կամ թարախակույտ. ինչպե՞ս որոշել:
Երբ թարախակույտեր են առաջանում, ախտանշաններն ամեն օր վատանում են, իսկ ցավն ավելի է ուժեղանում։ Մաստիտի դեպքում ցավը թուլանում է և անհետանում 5 օրվա ընթացքում։ Եթե անհարմարությունը մնում է, և առողջական վիճակը վատանում է, ապա դա ցույց է տալիս, որ թարախով լցված խոռոչ է առաջացել։ Ենթառեոլային թարախակույտով խուլը և պերիպապիլյար տարածությունը զգալիորեն մեծանում են այտուցի առաջացման պատճառով։ Արեոլայի տակ կա կարծրացում։ Ի տարբերություն մաստոպաթիայի, կրծքագեղձի թարախակույտի բուժումն առանց վիրահատության հազվադեպ է իրականացվում։ Քանի որ թարախակույտը մեկ այլ հիվանդության լուրջ բարդություն է, թերապիան պետք է իրականացվի բարդ եղանակով։
Պացիենտի հետազոտման գործընթացը
Տանը անհնար է որոշել հիվանդության առկայությունը, ուստի կարևոր է լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ անցնել, քանի որ կրծքագեղձի թարախակույտի ախտանիշները երբեմն բացակայում են։ Առաջին հերթին, ներկա բժիշկը նշանակում է կաթնագեղձերի ռենտգեն: Այս մեթոդի շնորհիվուսումնասիրությունները կարող են գնահատել թարախակույտի ձևն ու չափը, բացահայտել դրա ճշգրիտ վայրը: Ապարատի վրա թարախակույտը նման է կլոր գոյացության՝ կենտրոնում լուսավորությամբ։ Այս նշանի շնորհիվ այն կարելի է տարբերել խիտ գոյացությունից, ինչպիսիք են՝
- ֆիբրոմա;
- ադենոմա;
- չարորակ ուռուցք.
Ռենտգենոգրաֆիայի հիմնական առավելություններից են՝
- ստացված տվյալների ճշգրտություն;
- փոքր թարախակույտեր տեսնելու ունակություն։
Թերությունն այն է, որ մարմինը ճառագայթվում է։
Կաթնագեղձերի ախտորոշման գործընթացը առանց ուլտրաձայնի չի ընթանում. Այս ախտորոշիչ մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է որոշել թարախակույտի տեղայնացումը, չափը, ձևը և խորությունը։ Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա մասնագետը սահմանում է պաթոլոգիայի զարգացման փուլը։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հնարավոր չէ տեսնել փոքրիկ նորագոյացություն։
Այն դեպքում, երբ ռադիոգրաֆիայի և ուլտրաձայնի արդյունքը ոչ տեղեկատվական է, անհրաժեշտ է կատարել համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Սա իդեալական մեթոդ է թարախակույտի հետազոտման համար, քանի որ այն կարող է օգտագործվել հյուսվածքի բոլոր պաթոլոգիական փոփոխությունների մասին պարզելու համար։ Հսկայական ընդլայնման շնորհիվ կարելի է հայտնաբերել մինչև 0,3 մմ չափի միկրոաբսցեսներ։ Ռետրոմամարային թարախակույտի դեպքում այս տեսակի ախտորոշումն անփոխարինելի է, քանի որ թարախակույտը կարող է մանրակրկիտ հետազոտվել։ Արգելվում է հաճախակի CT սկանավորումը, քանի որ հիվանդը ճառագայթվում է, և դա կարող է վնասել առողջությանը:
Հիվանդության թերապիա
Կարևոր է թարախակույտի ժամանակին բուժումը, քանի որ հիվանդությունը կարող է.առաջընթաց և անցնել հոսքի բարդ ձևերի: Եթե թերապիան ժամանակին չսկսվի, կարող են ձևավորվել ֆիստուլներ: Բացի այդ, բորբոքային գործընթացը կարող է տեղայինից վերածվել լայնածավալության, առաջանում են չարորակ հիվանդություններ և ի հայտ է գալիս ծանր ջերմություն։
Խրոնիկ թարախակույտի դեպքում մոտակա հյուսվածքներում բեկում չկա, քանի որ նման թարախակույտը սահմանափակվում է պարկուճներով: Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, կրծքագեղձի թարախակույտի բուժումը ժողովրդական միջոցներով արդյունավետ է միայն ավանդական թերապիայի հետ համատեղ։ Սա լուրջ պաթոլոգիա է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում։
Վիրաբուժական մեթոդ
Հաճախակի դեպքերում թարախակույտ թերապիայի ընթացքում կիրառվում է բուժման վիրաբուժական մեթոդ։ Առաջին հերթին վիրաբույժը ուշադիր զննում է հիվանդին և գնահատում ռադիոգրաֆիայի և ուլտրաձայնի արդյունքները: Վիրահատության ժամանակ բժիշկը կտրում է անհրաժեշտ միասին և բացում թարախային խոռոչը։ Վիրահատության վերջում տեղադրվում է արտահոսք: Բժիշկը մասամբ փակում է կտրվածքը։ Սարքը պետք է կանգնի 5 օր։ Այս պահին դրանից դուրս է հոսում թարախ և այլ հեղուկ։ Կրծքագեղձի թարախակույտի լուսանկարը շատ կանանց տագնապ է առաջացնում, ուստի նրանք անմիջապես դիմում են բժշկի, եթե հայտնվում է պաթոլոգիայի ախտանիշներից մեկը։
Վիրաբույժները որոշ դեպքերում կատարում են ասպիրացիա: Պրոցեդուրայի ընթացքում մասնագետը թարախ է հանում ներարկիչի միջոցով։ Բուժման այս մեթոդը կիրառվում է միայն կրծքագեղձի թարախակույտի զարգացման սկզբնական փուլում։ Վիրահատությունը չպետք է վախեցնի հիվանդին, քանի որ այն ամբողջությամբ էոչ բարդ և անվտանգ: Վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է իրականացնել դեղորայքային բուժում, որն ուղղված է ցավի վերացմանը և բորբոքային պրոցեսի վերացմանը։
Դեղորայք
«Նիմեսուլիդի», «Դիկլոֆենակի» և «Ինդոմետասինի» օգնությամբ իրականացվում է թերապիայի գործընթացը։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ, որոնք կօգնեն պայքարել թարախակույտի դեմ։ Պլանշետները վնասակար ազդեցություն ունեն վնասակար միկրոօրգանիզմների վրա և վերացնում են բորբոքային գործընթացը։
Որո՞նք են բուժման կանխատեսումները:
Եթե ժամանակին դիմեք բժշկի և անցնեք ամբողջական բժշկական հետազոտություն, կարող եք արագ և արդյունավետ բուժել կրծքագեղձի թարախակույտը։ Կարևոր է ուշադիր հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Բուժումից հետո նույնքան կարևոր է հաշվի առնել հիվանդությունների կանխարգելման մասնագետի խորհուրդները:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Թարախակույտի կրկնակի զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է կանխարգելել և անհապաղ վերացնել թարախակույտի պատճառած հիմքում ընկած հիվանդությունը։ Կարևոր է պահպանել մարմնի տարրական հիգիենան. Ճաքերի առաջացման դեպքում կարևոր է դրանք յուղել բուժիչ կրեմով։ Նման կրեմի բաղադրությունը պետք է պարունակի դեքսպանտենոլ նյութ։ Եթե բժիշկը մաստիտ է հայտնաբերել, ապա պետք չէ դադարեցնել կրծքով կերակրումը և արհեստականորեն դատարկել կաթնագեղձերը։ Եթե կաթնագեղձերի մոտ վերք կամ վնաս է գոյացել, ապա անհրաժեշտ է ախտահանել մաշկը, որպեսզի վնասակար միկրոօրգանիզմներն ու վարակները չմտնեն օրգանիզմ։ Բացի այդ, դա կարևոր էամրապնդել անձեռնմխելիությունը. Դա անելու համար հարկավոր է վարել առողջ ապրելակերպ և հավասարակշռված դիետա, մարզվել և խուսափել սթրեսից։
Բուժում ժողովրդական մեթոդներով
Քանի որ թարախակույտը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, կարևոր է բուժել այն հիմնական հիվանդությունը, որն առաջացրել է դրա տեսքը։ Հաճախակի դեպքերում մաստոպաթիան հրահրում է թարախակույտի զարգացում։ Կրծքագեղձի թարախակույտի և մաստոպաթիայի բուժման համար հաճախ օգտագործվում են բուժման այլընտրանքային մեթոդներ։ Ցանկացած մեթոդ կիրառելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ ինքնաբուժումը կարող է շատ վնասակար լինել։
Ալոեն կրծքավանդակի ցավի լավագույն միջոցն է
Հաճախ բուժման գործընթացը ներառում է հալվեի տերևներից կոմպրեսի կիրառում, քանի որ այս բույսը պարունակում է հորմոններ, որոնք ակտիվացնում են էստրոգենների գործողությունը: Ասկորբինաթթվի շնորհիվ, որը առկա է բույսի բաղադրության մեջ, նյութափոխանակության գործընթացները նորմալանում են, և հյուսվածքների վերականգնումն արագանում է։
Ֆոլաթթուն դրական է ազդում մարդու ընդհանուր առողջության վրա և նվազեցնում է չարորակ ուռուցքների առաջացման վտանգը։ Բույսը թեթևացնում է բորբոքումները, թեթևացնում է ցավը և թեթևացնում ջերմությունը։
Կաղամբը կօգնի վերացնել ցավը
Կաղամբի տերեւները մեր օրերում տարածված են, քանի որ այս բանջարեղենը պարունակում է ցինկ, վիտամին C և ֆիտոնսիդներ։ Կաղամբի տերեւները մաստոպաթիայով արգելափակում են կրծքագեղձի չարորակ բջիջների զարգացումը, նորմալացնում են նյութափոխանակության գործընթացները և թեթևացնում բորբոքումները։ Ցանկացած բուժում օգտագործելուց առաջ կարևոր էխորհրդակցեք բժշկի հետ. Մաստոպաթիան բուժելու համար թերապիան պետք է լինի համապարփակ, ուստի բուժման ավանդական մեթոդները բավարար չեն։
Բժշկի եզրակացություն
Կանայք կանոնավոր ստուգումների կարիք ունեն մամոլոգի մոտ։ Սա կօգնի կանխել բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացումը։ Ինչպես ցույց է տալիս մասնագետների պրակտիկան, կրծքագեղձի թարախակույտը բացելուց հետո հիվանդը արագ ապաքինվում է։ Հիմնական բանը հետևել բժշկի առաջարկություններին և չհետաձգել հիվանդանոց մեկնելը: Վիրահատությունից հետո կարևոր է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել մաստիտի կանխարգելման համար։
