Այրվելը մեջքի ստորին հատվածում որոշ հիվանդությունների ախտանիշ է, որը միշտ չէ, որ կապված է մկանային-կմախքային համակարգի հետ: Նման կլինիկական նշանը կարող է պայմանավորված լինել կոնքի օրգանների, նյարդային համակարգի և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններով։
Էթիոլոգիա
Մեջքի ստորին հատվածում այրվող սենսացիա կարող է առաջանալ մարդու մարմնի այնպիսի օրգանների և համակարգերի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են՝
- մկանային-կմախքային համակարգ;
- կոնքի օրգաններ;
- սրտանոթային համակարգ;
- ծայրամասային նյարդային համակարգի հիվանդություններ;
- GIT.
Ի թիվս այլ բաների, այս ախտանիշը կարող է առկա լինել կանանց մոտ հղիության ընթացքում: Նման կլինիկական դրսևորումը այս դեպքում միշտ չէ, որ պետք է դիտարկել որպես պաթոլոգիական գործընթաց, սակայն անհրաժեշտ է բժշկական խորհրդատվություն: Մեջքի ստորին հատվածում այրման պատճառները պետք է որոշի բժիշկը։
Գոտկային հատվածում այրման էթոլոգիական նշաններից են հետևյալ հիվանդությունները՝.
- Կոնքի օրգանների պաթոլոգիաները, որոնցում կլինիկական պատկերըայս ախտանիշն առկա է, ներառում է՝ ֆիբրոդներ, սալպինգիտ, էնդոմետիտ: Հարկ է նշել, որ տղամարդկանց մոտ, կոնքի օրգանների հիվանդությունների մասով, նմանատիպ ախտանիշ հազվադեպ դեպքերում է դրսևորվում։
- Ծայրամասային նյարդային համակարգի և հենաշարժական համակարգի հիվանդություններ, որոնք կարող են լինել պատճառաբանական գործոններ. Դրանք ներառում են. սկավառակի ճողվածքը գոտկատեղի այրման կասկածելի պատճառ է: Նաև մեջքի այրման պատճառները կարող են լինել նյութափոխանակության և վարակիչ հիվանդությունները, վնասվածքները և բերիբերին: Նման կլինիկական ախտանիշի ճշգրիտ պատճառը հաստատում է միայն բժիշկը՝ համապատասխան ախտորոշիչ միջոցների օգնությամբ։
Սիմպտոմատիկա
Մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիաների հետևանքով առաջացած մեջքի ստորին հատվածում այրվող սենսացիաով կարող է նկատվել հետևյալ կլինիկական պատկերը՝
- մկանային թուլություն;
- շարժումների կոշտություն, հատկապես ինտենսիվ լիարժեք հանգստի կամ առավոտյան երկար մնալուց հետո;
- շարժման կոշտություն, որն ավելի ինտենսիվ է դառնում հիվանդության առաջընթացի հետ;
- հոդացավ;
- սառը զգացում վերին և ստորին վերջույթների մատներում;
- տեղական ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ոտքերի և ձեռքերի դող;
- մաշկի կարմրություն և այտուց;
- մկանային կոնտրակտուրա;
- սուր ցավեր, որոնք կարող են ծակել մեջքը աջ և ձախ՝ տարածվելով դեպի ոտք;
- արական պոտենցիայի խնդիրներ։
Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների դեպքում գոտկատեղի այրումը կուղեկցվի հետևյալով.ախտանիշներ՝
- ցավ կրծքավանդակում, որն ուղեկցվում է այրոցի զգացումով նրա հետևի հատվածում;
- արյան բարձր ճնշում;
- արագ զարկերակ;
- գլխապտույտ;
- գլխացավեր;
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- վատ կատարում;
- թուլություն;
- ծանրության զգացում կրծքավանդակում.
Երբ մեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում այրվում է կանանց միզասեռական համակարգի հիվանդությունների պատճառով, կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները՝
- այրոց և քոր;
- հաճախակի հորդորներ փոքր կարիքների համար, որոնք միշտ չէ, որ թեթևացում են բերում;
- ցիկլի ընդմիջում;
- ծանրության և ցավի զգացում աճուկում;
- մեզում արյան առկայություն;
- հատկացումներ;
- քնի խանգարումներ;
- edema;
- ցան արտաքին սեռական օրգանների վրա;
- նվազեցված կատարողականություն, թուլություն;
- ջերմաստիճանը երբեմն բարձրանում է;
- այրոց, որը որոշ դեպքերում ուղեկցվում է մեջքի ցավով;
- անհանգստություն ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ;
- ծանրության զգացում աջ հիպոքոնդրիումում:
Հարկ է նշել, որ ելնելով միզասեռական համակարգի հիվանդության անատոմիական առանձնահատկություններից՝ կանայք ավելի հաճախ են հայտնվում։ Սա բնորոշ չէ տղամարդկանց։
Ծայրամասային նյարդային համակարգի հիվանդությունների հետևանքով առաջացած մեջքի ստորին հատվածում այրման ժամանակ կարող է լինել հետևյալ կլինիկական պատկերը՝
- հաճախակի սուր և այրվող ցավ մեջքի հատվածում;
- սրտի ցավ, որը չի անհետանում նիտրոգլիցերին ընդունելուց հետո;
- մկանային թուլություն;
- սահմանափակ շարժում;
- ոտքի թմրություն;
- մաշկի կարմրություն ցավի տեղում;
- մաշկի ցան, եթե հիվանդությունը վարակիչ ծագում ունի (herpes zoster-ով);
- տեղական ջերմաստիճանի բարձրացում;
- բարեկեցության ընդհանուր վատթարացում:
Նաև այս ախտանիշի դրսևորումը կարող է դիտվել աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաներում, որոնք կտարբերվեն բնորոշ հատկանիշներով..
- փոփոխություն աղիքների շարժման մեջ. երկարատև փորկապությանը կարող է հաջորդել փորլուծություն;
- սրտխառնոց, հաճախ փսխումով;
- որովայնային ցավ, որի բնույթն ու տեղայնացումը պայմանավորված է հիմքում ընկած գործոնով;
- փշաքաղվել տհաճ հոտով, այրոց;
- բերանի վատ համ;
- ախորժակի կորուստ, որը կարող է հանգեցնել քաշի կորստի:
Բացի այդ, չի բացառվում ցավի և այրոցի դրսևորումը մեջքի ստորին հատվածում բոլոր տեսակի ուժեղ ֆիզիկական ճիգերի, վնասվածքների դեպքում։ Այրվելն այս դեպքում կուղեկցվի այտուցով, ցավով բորբոքված հատվածում և կապտուկներով։
Կանանց կամ տղամարդկանց մոտ նման ախտանիշի ճշգրիտ պատճառը պարզեք միայն որակյալ մասնագետի կողմից՝ իրավասու ախտորոշման միջոցով։
Գոտկային հատվածում այրվելիս անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել։
Ախտորոշում
Ախտորոշիչ միջոցառումները կորոշվեն ներկայիս կլինիկական պատկերով, ինչպես նաև նախնական հետազոտության ընթացքում հավաքագրված անամնեզով։ Այս դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել մի շարք բարձրակարգ մասնագետների՝ օրթոպեդ, վնասվածքաբան, նյարդաբան, վիրաբույժ, սրտաբան, գաստրոէնտերոլոգ։ Նախագծող գործոնը որոշելու համար.կարող է անհրաժեշտ լինել լաբորատոր-գործիքային հետազոտության մեթոդներ՝
- մեզի և արյան ընդհանուր կլինիկական անալիզ;
- էնդոսկոպիայի ընթացակարգ;
- կենսաքիմիական արյան ստուգում;
- Որովայնի օրգանների և միզասեռական համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- MRI;
- CT;
- ստամոքս-աղիքային տրակտի էնդոսկոպիկ անալիզ;
- ԷՍԳ;
- կրծքավանդակի ռենտգեն.
Առաջին օգնություն այրման և ցավի դեպքում
Առաջին հերթին մեջքի ստորին հատվածում ցավերի և այրման դեպքում մարդուն անհրաժեշտ է հարմարավետ դիրք ընդունել, որի դեպքում սենսացիաները գոնե մի փոքր թուլանան։ Կառապանի պարզ կեցվածքը լավ է օգնում։ Այդ նպատակով հարկավոր է նստել աթոռի վրա, մարմինը առաջ մղել և փորձել թուլացնել մկանային հյուսվածքները, գլուխն իջեցնել ցած։ Այս քայլերը պարզապես առաջին օգնություն են: Երբ ցավային համախտանիշը թուլանում է, պետք է դիմել բժշկի, ով կնշանակի բոլոր հետազոտությունները, կպարզի նման ախտանիշների պատճառը, ինչպես նաև կձևավորի թերապևտիկ ռեժիմ։
Բացի այդ, երբ մեջքի ստորին հատվածում այրվող ցավ կա, հանգիստ վիճակը շատ է օգնում։ Հիվանդը պարզապես պետք է պառկի: Եթե մարդը կասկածում է, որ անհարմարության պատճառը սրտի հիվանդության մեջ է, ապա պետք է խմել «Նիտրոգլիցերին»: Հետո խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի, զանգահարել, քանի որ կա սրտի կաթվածի հավանականություն։
Նյարդաբանական հիվանդությունները, երբ գոտկատեղը այրվում է, պահանջում են պտղի դիրքի ընդունում։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս հիվանդներին պառկել հատակին, ապա ծնկները քաշել մինչև կզակ: Այս դիրքը վերացնում է ցավը։ Բացի այդ, դուք կարող եք անելմերսում, որը վերացնում է ցավը, անհանգստությունը և կանխում դրանց հետագա զարգացումը։
Ի՞նչ է նշանակում մեջքի ստորին հատվածում այրելը ձախ կամ աջ, շատերին է հետաքրքրում:
Վերտեբրոգեն պաթոլոգիա
Հաճախ դորսալգիան առաջանում է ողնաշարի կառուցվածքների բորբոքային և տրավմատիկ դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ կամ այլ փոփոխություններով: Եթե հիվանդը ունի օստեոխոնդրոզ (առանցքային կմախքի ամենատարածված պաթոլոգիան), ապա ախտորոշվում են հոդերի, աճառային սկավառակների, ծայրամասային նյարդերի, մկանների և մեջքի կապանների փոփոխություններ, որոնք առաջացնում են ցավ և ազդում մարդու ֆիզիկական ակտիվության վրա։ Ի հայտ են գալիս ռադիկուլոպաթիայի նշաններ՝
- ծնգոց, թմրություն, սագի խայթոց, այրվածք;
- նվազեցնել մաշկի զգայունությունը;
- փոփոխություն ջիլային ռեֆլեքսների դրսևորման մեջ;
- մկանային ուժի նվազում.
Որոշ դեպքերում քորը ներառված է զգայական խանգարումների կառուցվածքում, որը կարող է լինել կամ թեթև կամ գրեթե անտանելի։ Եթե մեջքը այրվում է ողնաշարի հետ կապված խնդիրների պատճառով, ապա շոշափման և հետազոտության ժամանակ կնկատվի պարողնաշարային կետերի ցավ, մկանային լարվածություն և ֆիզիոլոգիական կորերի հարթություն։ Շարժումը կտրուկ սահմանափակ է, քայլելը դժվար է մեջքի ստորին հատվածի բորբոքումով։
Ողնաշարի այրումը օստեոխոնդրոզի կամ առանցքային կմախքի այլ պաթոլոգիաների տարածված ախտանիշ է։
Երիկամային հիվանդություն
Անհրաժեշտ է դիտարկել արտազատման համակարգի հիվանդությունների հավանականությունը՝ գլոմերուլոնեֆրիտ և պիելոնեֆրիտ, միզաքարային հիվանդություն: երիկամայինբորբոքումը կամ քարերի առաջացումը բավականին բնորոշ կլինիկական պատկերի պատճառ է: Այն բաղկացած է հետևյալ ախտանիշներից՝
- գոտկային ցավ;
- դիզուրիկ խանգարումներ՝ քոր, այրում, ցավեր միզելու ժամանակ;
- միզային փոփոխությունների բնույթը. պղտորություն, քանակի ավելացում կամ նվազում, արյունոտ երանգ;
- պիելոնեֆրիտով բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը, գլոմերուլոնեֆրիտը դրսևորվում է զարկերակային հիպերտոնիայի և այտուցի տեսքով, հաճախ միզաքարային հիվանդությունը բնութագրվում է երիկամային կոլիկի ախտանիշներով, որոնց դեպքում քարերը խանգարում են նորմալ ուրոդինամիկային:
Տարբեր տեսակի քրոնիկական հիվանդություններ ի վերջո հանգեցնում են երիկամների անբավարարության, որի դեպքում զգալիորեն ազդում է օրգանի գործունեությունը: Դա արտահայտվում է մաշկի քորով, այտուցով, անեմիայով, հիվանդի մարմնի այլ համակարգերի արատներով։
Պլեուրայի և թոքերի հիվանդություններ
Այրվածքը մեջքի ստորին հատվածում կարող է առաջանալ շնչառական համակարգի պաթոլոգիաներ ունեցող մարդկանց մոտ։ Խոսքը առաջին հերթին կռուպոզային պլերիտի և թոքաբորբի մասին է։ Միևնույն ժամանակ, կրծքավանդակի շրջանում ցավը ուղեկցվում է բորբոքային փոփոխությունների այլ ախտանիշներով՝.
- թաց կամ չոր հազ;
- թոքի տեսքը՝ ժանգոտ, թարախային;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- շնչառություն.
Պլեվիտի հատուկ նշան է ցավի թուլացումը ախտահարված կողմի պառկած դիրքում: Հարվածային գործիքների և ունկնդրման միջոցով որոշվում է սուլոցը, շնչառությունը թուլանում է, բորբոքված ֆոկուսի վրայի ձայնը թուլանում է։
Պլևրայի և թոքերի հիվանդությունները հաճախ դրսևորվում են ցավի ախտանիշներով.կրծքավանդակի ստորին հատվածը, ձգվում է մեջքի ստորին հատվածում:
Մարսողական համակարգի հիվանդություններ
Եկեք տեսնենք մեջքի ստորին հատվածում այրման ևս մի քանի պատճառ:
Անդրադարձային ցավային համախտանիշը մարսողական համակարգի տարբեր հատվածների պաթոլոգիայի բնորոշ նշան է։ Այն կարող է առաջանալ պեպտիկ խոցով, կոլիտով, խոլեցիստիտով կամ պանկրեատիտով։ Գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդություն կունենա դիսպեպտիկ ախտանշաններ՝
- կղանքի խանգարումներ;
- մետեորիզմ;
- փսխում;
- ախորժակի կորուստ;
- սրտխառնոց.
Նրանք ուժեղ կապ ունեն սննդի ընդունման և սննդակարգի հատուկ խանգարումների հետ: Հաշվային խոլեցիստիտը ենթադրվում է լեղու արտահոսքի խանգարման բնորոշ ախտանիշներով՝ դեղնախտ, քոր և կղանքի գույնի գունաթափում: Քոր է նկատվում մարմնի տարբեր մասերում, այդ թվում նաև մեջքի հատվածում։
Որո՞նք են կանանց մեջքի ստորին հատվածի այրման պատճառները:
Գինեկոլոգիական խնդիրներ
Կանանց սեռական օրգանների հիվանդությունները չեն կարող բացառվել: Ամենից հաճախ կարելի է ենթադրել բորբոքային պաթոլոգիա (էնդոմետրիտ, ադնեքսիտ), սակայն ցավը կարող է առաջանալ նաև ինքնաբուխ աբորտի, ձվարանների ապոպլեքսիայի և էլտոպիկ հղիության ժամանակ։ Մեջքի ստորին հատվածում այրվող սենսացիա հաճախ տարածվում է որովայնի ստորին հատվածում՝ ուղեկցվելով հետևյալ ախտանիշներով.
- արտազատում վերարտադրողական համակարգի;
- դաշտանային անկանոնություններ;
- տենդ.
Բորբոքային պրոցեսները կարող են առաջացնել վարակի տարածում դեպի որովայնի խոռոչ, ինչպես նաև զարգացում.պերիտոնիտը, հաճախ սուր մանկաբարձական հիվանդությունը ուղեկցվում է նաև ներքին արյունահոսությամբ։
Երբ կնոջ մեջքի ստորին հատվածում այրվում է աջ կամ ձախ, ախտորոշիչ միջոցառումները պարտադիր ենթադրում են մանկաբարձ-գինեկոլոգիական հիվանդության առկայություն։
Herpes zoster
Քորը և այրվող ցավը կրծոսկրում միջքաղաքային նյարդերի հերպեսային բորբոքման ընդհանուր ախտանշաններն են: Այս վիճակը կապված է վարակիչ պաթոլոգիայի հետ, այսինքն, այն բնութագրվում է վարակիչությամբ (վարակիչությամբ): Վիրուսը երկար ժամանակ կարող է լինել «ձմեռման» վիճակում նյարդային գանգլիաներում, ընդ որում ամբողջ օրգանիզմի ռեակտիվության նվազումը (սթրես, հիպոթերմիա) հրահրում է հիվանդության սկիզբը։
Մաշկային դրսևորումները սկզբում բացակայում են, սակայն ինչ-որ պահի առաջանում է կարմրություն, և դրա ֆոնին հայտնվում են թափանցիկ հեղուկով լցված պղպջակներ (վեզիկուլներ): Նրանք պայթում են, երբ քերծվում են, և տակից հայտնվում է էրոզիվ մակերես, որը ժամանակի ընթացքում լավանում է և ձևավորում ընդերքը:
Բժիշկը կլինիկական հետազոտությունից հետո նշանակում է լրացուցիչ ախտորոշիչ ընթացակարգեր, որոնց ցանկը կորոշվի ըստ ենթադրյալ հիվանդության։ Հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո մասնագետը կազմում է բուժման անհատական ծրագիր։
Ինչպե՞ս ազատվել ստամոքսի և մեջքի ստորին հատվածում այրվող զգացումից.
Բուժման մեթոդներ
Բուժումն այս դեպքում կարող է իրականացվել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ արմատական թերապևտիկ մեթոդներով, բոլոր հիվանդների համար չկա ընդհանուր ծրագիր։
Դեղորայքի մեջբուժումը կարող է ներառել հետևյալ դեղերի ընդունումը՝
- հակաբիոտիկները հիվանդության վարակիչ ծագումը հաստատելիս;
- հակաբորբոքային ոչ ստերոիդ;
- մկանային հանգստացնող միջոցներ;
- ցավազրկողներ.
Բացի այդ, հիվանդին կարող է նշանակվել մահճակալի հանգիստ՝ ուղեկցվելով բորբոքված հատվածի անշարժացումով։
Դեղորայքային թերապիայից բացի, կարող են նշանակվել ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր.
- ռեֆլեքսոլոգիա;
- ասեղնաբուժություն;
- մագնիսաբուժություն;
- UHF.
Ցավը թեթևացնելու համար նրանք կարող են նշանակել ձեռքով բուժման կուրս, վարժություն թերապիա և բուժական մերսում։
Եթե նման կլինիկական ախտանիշի պատճառը գաստրոէնտերոլոգիական պաթոլոգիան է, ապա նշանակվում է անհրաժեշտ դեղորայքային բուժում՝ պարտադիր սննդակարգով։ Բացի այդ, վիրաբուժական միջամտությունը չի բացառվում, երբ արմատական պատճառը չի կարող վերացվել պահպանողական թերապևտիկ մեթոդներով։
