Մեռելածին երեխա է, որը մահացած է ծնվել կամ մահացել է ծննդաբերության ժամանակ հղիության 24 շաբաթում կամ դրանից հետո: Մինչ այս, վաղաժամ ծնունդը համարվում է վիժում, պտուղը սառեցնում են, իսկ մահացած պտուղը վերացնում են որպես կենսաբանական թափոն: Որքան երկար է հղիությունը, այնքան կնոջ համար դժվար է համակերպվել երեխայի մահվան հետ։ Հետագայում կքննարկվեն հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները, ծննդաբերության տեսակները և մահացած երեխայի ծննդյան հետևանքները:
Ինչպե՞ս ճանաչել պտղի մահը հղիության ժամանակ:
Բացի գինեկոլոգին պարբերաբար այցելություններից, հղի կինը կարողանում է ինքնուրույն գնահատել իր երեխայի կենսունակությունը՝ մշտապես վերահսկելով նրա շարժումները։ Առաջին հղիության ժամանակ կինը սկսում է զգալ պտղի շարժումները քսան շաբաթ անց, հաջորդներում՝ տասնվեցից հետո։ Այս պահից դուք միշտ պետք է գրանցեք, թե որքան հաճախ և ինտենսիվ է երեխան շարժվում: Եթե կաՍովորական ռեժիմից ցանկացած շեղում առիթ է շտապ դիմել բժշկի։ Հատկապես, երբ շարժման դադարեցումը կամ նվազումը ուղեկցվում է արյունահոսությամբ։
Բժիշկը նախ կլսի պտղի սրտի զարկերը։ Եթե դա չլսվի, կնոջը կուղարկեն ուլտրաձայնային հետազոտության, որտեղ ուլտրաձայնային մասնագետը ճշգրիտ կպարզի՝ արդյոք երեխան ողջ է։ Հնարավոր է նույնիսկ հնարավոր լինի պարզել երեխայի մահվան պատճառը՝ բացահայտելով կյանքի հետ անհամատեղելի պաթոլոգիաները։
Առաքում
Երեխայի ներարգանդային մահը հաստատվելուց և հավաստիորեն հաստատվելուց հետո կնոջը տրվում է ուղեգիր՝ անհրաժեշտ հետազոտությունների համար և պատրաստվում ծննդաբերության։
Եթե խոսքը կարճ ժամանակահատվածի մասին է, ապա դա կլինի աբորտ, որը համեմատաբար հեշտ և ցավազուրկ է կանանց մեծ մասի համար, քանի որ պրոցեդուրան կատարվում է անզգայացման պայմաններում, և կինը արթնանում է արդեն առանց պտղի։
Եթե հղիության տարիքը հատել է քսանչորս շաբաթվա շեմը, ապա հղի կինը պետք է ենթարկվի լուրջ ֆիզիկական և հոգեբանական թեստավորման։ Պատրաստվելուց հետո կնոջը կներարկեն օքսիտոցին հորմոն, որը կհրահրի արգանդի կծկումներ ու բնական ծննդաբերության սկիզբ։ Կծկումների և փորձերի միջով անցնելուց հետո, ինչպես սովորական ծննդաբերության դեպքում, կինը կլուծվի մահացած երեխայից։
Մահ ծննդաբերության ժամանակ
Մյուս տարբերակն է երեխայի մահը ծննդաբերության ժամանակ։ Նման դեպքերը մանրազնին հետաքննվում են, քանի որ ծննդաբերության ժամանակ երեխայի մահվան հնարավոր բազմաթիվ պատճառներ կան։ Բնական, ֆիզիոլոգիական,օրինակ՝ վաղաժամ ոչ կենսունակ պտղի ծնունդը կամ բազմաթիվ պաթոլոգիաների առկայությունը: Ծննդատան աշխատակիցների անփութությանը, ովքեր իրենց ոչ հմուտ գործողություններով կամ անգործությամբ հրահրել են երեխայի մահը։ Այս դեպքում մեղավորները կպատժվեն։
Նման ողբերգական իրադարձություններից հետո որոշ ծնողներ ցանկանում են տեսնել իրենց երեխային և հրաժեշտ տալ նրան։ Պետք չէ շտապել նման որոշման մեջ, շատ վաղաժամ ծնված կամ բազմաթիվ արատներ ունեցող երեխան կարող է մեծ վնաս հասցնել հոգեկանին և վախ ապագա հղիությունից։ Թերևս արժե այդ մասին խոսել հոգեբանի հետ: Եթե ծնողները վստահ են իրենց ընտրության մեջ, հիվանդանոցի անձնակազմը չպետք է խանգարի նրանց հրաժեշտ տալ մահացած երեխային։
Նա ծնվել է մահացած. ինչու?
Ընտանիքում մահացած երեխա է ծնվել, ի՞նչ անեմ. Նախ, պարզեք, թե ինչու: Երեխան կարող է մահացած ծնվել տարբեր պատճառներով: Դրանք պետք է պարզել։ Դրա համար նշանակվում է դատաբժշկական փորձաքննություն։ Հետազոտության ընթացքում հետազոտվում են պլասենցայի և պորտալարի նմուշներ, կատարվում են գենետիկական անալիզներ և երեխայի դիահերձում։ Ծնողների համար դժվար կլինի, բայց պետք է հասկանալ, որ պարզելը, թե ինչու է երեխան մահացած ծնվել, միակ ճանապարհն է։ Բացի այդ, հետազոտությունները կարող են օգտակար լինել ընտանիքի ապագայի համար: Եթե երեխան կենսունակ չէր գենետիկական անոմալիաների պատճառով, ապա հաջորդ հղիությունը պլանավորելուց առաջ պարտադիր է խորհրդակցել գենետոլոգի հետ, գուցե ծնողներից մեկի գեներում թերություն կա, որը թույլ չի տա նրանց դառնալ կենսաբանական ծնողներ, և կամքավելի լավ է դիտարկել այլընտրանքները:
Եթե մահացած երեխա ծնվել է պատահական մուտացիայի կամ վարակի պատճառով, ապա համապատասխան բուժումից հետո կարող եք շարունակել առողջ երեխա ծննդաբերելու փորձերը։
Դիահերձում
Երեխայի մահվան պատճառների ուսումնասիրության պարտադիր կետ է դիահերձումը։ Ծնողները իրավունք ունեն հրաժարվել դրանից անձնական, կրոնական կամ որևէ այլ համոզմունքների համար: Ծննդատան աշխատակիցները պարտավոր են նրանց տրամադրել ամբողջական տեղեկատվություն ընթացակարգի, դրա նպատակների և այն արդյունքների մասին, որոնք այն կարող է տալ։ Պետք չէ շատ երկար մտածել, քանի որ որքան շուտ կատարվի դիահերձումը, այնքան ավելի համապարփակ տեղեկատվություն կարելի է քաղել դրանից։
Պատճառներ
Մահացած երեխայի համար կարող է լինել մի քանի պատճառ.
- Պտղի զարգացման հետաձգում. Սա կարող է պայմանավորված լինել պլասենցայի ձախողմամբ կամ պտղի ձևավորման անոմալիայով:
- Պլասենցայի կտրվածք. Այս պաթոլոգիայի դեպքում սննդանյութերը դադարում են հոսել մորից դեպի պտուղ, և նա մահանում է։
- Պտղի բնածին անոմալիաներ. Դրանք առաջանում են գենետիկական անոմալիաների և քրոմոսոմային արատների պատճառով, դրանք սովորաբար բազմակի են և թույլ չեն տալիս երեխային գոյատևել։
- Վարակներ և վիրուսներ. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները առանձնահատուկ վտանգ են ներկայացնում, ուստի շատ կարևոր է հղիության նախապատրաստման կամ դրա առաջին փուլերում անցնել բոլոր հետազոտությունները և անհրաժեշտության դեպքում բուժումը: Սա ապագա երեխային կպաշտպանի զարգացման խանգարումներից։
- Պորտալարի թերարժեքություն. Պորտալարի միջոցով պտուղը ստանում է թթվածին և սննդանյութեր, եթե այն անվճարունակ է, ապա հիպոքսիան և պտղի մահը կարող են լինել հնարավոր բարդություն։
- Խորը վաղաժամություն. Ներկայումս օրենսդրական մակարդակով ամրագրված է 500 գ և ավելի քաշ ունեցող երեխաներին բուժքույր պահելու բժիշկների պարտավորությունը, սակայն նրանց անհասության պատճառով դա միշտ չէ, որ հնարավոր է լինում։
- Պրեէկլամպսիա.
- Մոր և երեխայի ռեզուս-կոնֆլիկտ, երբ մայրն ունի բացասական Rh գործոն, իսկ հայրն ու երեխան՝ դրական։ Այս պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը լիովին պարզ չէ: Չգիտես ինչու, որոշ կանայք զարգացնում են այն, իսկ մյուսները՝ ոչ: Ամեն դեպքում, այժմ մշակվել են պատվաստանյութեր, որոնք պետք է կիրառվեն հղիության որոշակի փուլերում և ծննդաբերությունից հետո, և անհրաժեշտ է նաև պարբերաբար արյուն նվիրաբերել հակամարմինների համար:
- Այլ պատճառներ, ինչպիսիք են ծննդաբերության ժամանակ հիպոքսիան, լարերի խճճվածությունը, ծննդյան վնասվածքը:
Ռիսկի խումբ
Ոչ ոք ապահովագրված չէ պտղի մահից, սակայն կան ռիսկային գործոններ, որոնք պետք է հաշվի առնել.
- Եթե կինն արդեն ունեցել է անհաջող հղիություններ, և առաջին երեխան մահացած է ծնվել։
- Կինը տառապում է հիպերտոնիայով և պրեէկլամպսիայով.
- Կինը ունի քրոնիկական հիվանդությունների պատմություն՝ շաքարախտ, պիելոնեֆրիտ, թրոմբոֆիլիա, էնդոկրին խանգարումներ:
- Հղիության լուրջ բարդություններ.
- Վատ սովորություններ՝ ծխել, ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն։
- Հղիությունը բազմակի է. Որքան մեծ է երեխաների թիվը, այնքան մեծ է մահացած երեխաների ռիսկը: Ինչո՞ւ է ծննդատունն այդքան բծախնդիր բազմակի հղիության հարցում։ Հենց ճիշտքանի որ աճում են տարբեր ռիսկեր։
- Հղի կինը գեր է.
- Հղիությունը առաջացել է IVF-ից:
- Շատ երիտասարդ կամ ծեր տարիք.
Ինչպե՞ս զգուշացնել?
Հղիություն պլանավորելիս երկու ապագա ծնողներն էլ պետք է հետազոտվեն և անհրաժեշտության դեպքում բուժվեն։
Խրոնիկական հիվանդությունների առկայության դեպքում այս մասին պետք է որքան հնարավոր է շուտ զգուշացնել գինեկոլոգին, որպեսզի նա իմանա, թե ինչ նրբություններին պետք է ուշադրություն դարձնել։ Եթե հղի կինը դեղեր է ընդունում, ապա անհրաժեշտ է դա համաձայնեցնել բժշկի հետ և, հնարավոր է, փոխարինել պտղի համար ավելի անվտանգ դեղամիջոցներով։
Հղիության առաջին օրերից անպայման ընդունեք ֆոլաթթու և բժշկի նշանակած մուլտիվիտամիններ։
Եթե դուք գիրության հետ կապված խնդիրներ ունեք, ապա քաշի կորուստը լավագույն նախապատրաստումն է հղիության համար:
Վատ սովորությունները նույնպես պետք է թողնել ավելի ուշ:
Արյունահոսությունը պետք է շատ լուրջ վերաբերվել և չսպասել, որ այն ինքնին անհետանա: Պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, դա կարող է լինել պլասենցայի ջոկատը։
Լավ է, եթե հղի կինը սովորություն ունի ամեն օր հաշվելու պտղի շարժումները։ Սա թույլ կտա նկատել պտղի բնականոն գործունեությունից ամենափոքր շեղումները։
Ի՞նչ անել հետո?
Ծնողները պետք է փաստաթղթեր ձեռք բերեն մահացած երեխայի համար: Տվյալ դեպքում արտոնություններ չեն տրամադրվում, բացառությամբ հղիության և ծննդաբերության հիվանդության արձակուրդի, սակայն անհրաժեշտ է հաստատել նրա ծննդյան փաստը։։
Որտեղծնել մահացած երեխաներ. Ծնողներն իրենք են որոշում՝ հուղարկավորե՞լ, թե՞ դիակիզել իրենց երեխային և կազմակերպել ծեսը։
Եթե ընտանիքը աղքատ է, կարող եք դիմել սոցիալական ապահովության մարմիններին՝ հուղարկավորության համար նյութական օգնություն ստանալու համար:
Ինչպե՞ս վարվել ցավի հետ
Իհարկե, մայրիկի համար խելահեղ դժվար է գոյատևել կյանքում նման իրադարձություն: Ընտանիքում մահացած երեխա է ծնվել, ինչպե՞ս ապրել. Նորմալ ապրելակերպին վերադառնալը հեշտ չէ, մանավանդ, եթե երեխայի համար ամեն ինչ պատրաստել են՝ մանկասայլակ են գնել, օրորոց են հավաքել, իրերը լվանալ ու արդուկել հիվանդանոցից դուրս գրելու համար։ Երեխայի հայրը և մյուս հարազատները պետք է հնարավորինս աջակցեն կնոջը, իսկ հիվանդանոցից դուրսգրումը հնարավորինս տրավմատիկ դարձնեն։ Երևի ավելի լավ է տնից հեռացնել երեխայի մասին բոլոր հիշեցումները, սակայն արժե նրբորեն քննարկել այդ հարցերը կնոջ հետ և հարցնել նրա կարծիքը, քանի որ նա կարող է դա ընկալել որպես դավաճանություն։
Տղամարդը պետք է համբերատարություն և հոգատարություն դրսևորի, քանի որ նրա կինը սկզբում կլինի ամենախորը սթրեսի մեջ: Միգուցե ընտանիքը պետք է դիմի հոգեբանի: Մասնագետը կօգնի ընդունել և գոյատևել կորուստը, ներդաշնակվել ապագային: Գլխավորը միմյանցից չհեռանալն ու նման ծանր իրավիճակում աջակցելն է։
Ի՞նչ է կատարվում օրգանիզմի հետ
Մահացած երեխայի ծնունդից հետո կնոջ վերականգնումը նման է սովորական ծննդաբերության հետևանքների: Առաջին օրերին հեշտոցից առատորեն դուրս կգա այսպես կոչված լոխիա՝ արյունոտ արտահոսք։ Որովայնի ստորին հատվածում դաշտանային ցավի նման ցավը ցույց է տալիս կծկումըարգանդ.
Ամենից զայրացնող բանը կլինի կաթի գալուստը։ Մարմինը պատրաստ է կերակրել երեխային։ Դուք կարող եք պարզապես սպասել և համբերատար լինել, մինչև այն ինքնին այրվի, կամ օգտագործել դեղորայք՝ լակտացիան դադարեցնելու համար:
Հոգեբանական առումով ավելի հեշտ կլինի պառկել ծննդաբերած մայրերից, որոնք կկերակրեն և կհուզեն իրենց երեխաները։ Ավելի լավ է հնարավորինս շուտ հեռանալ հիվանդանոցից, եթե առողջական խնդիրներ չկան։
Դուրս գրվելուց 6-8 շաբաթ անց անհրաժեշտ է գալ գինեկոլոգի պլանային հետազոտության։ Նա կգնահատի, թե ինչպես է արգանդը կծկվել, ինչպիսի արտահոսք կլինի այդ ժամանակ, բորբոքային պրոցեսներ կա՞ն։ Անհրաժեշտության դեպքում կնշանակվի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Մարմինը լիովին կվերականգնվի ծննդաբերությունից հետո մեկ տարվա ընթացքում՝ համապատասխան սնվելու և մարզվելու դեպքում: Հոգեբանական խնդիրների հետ գլուխ հանելը կարող է շատ ավելի դժվար լինել։
Եթե տեղի է ունեցել այնպիսի տհաճ դեպք, ինչպիսին է մահացած երեխայի ծնունդը, երբ կարող եք հղիանալ, ապա կարծիքները շատ բազմազան են։ Անհրաժեշտ է խորհրդակցել գենետիկի և այլ նեղ որակավորում ունեցող մասնագետների հետ։ Բայց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ոչ շուտ, քան մեկ տարի հետո։
