Վերջին շրջանում պրոկտոլոգի մոտ ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ են դիմում ցավերի և հետանցքից արյունահոսության գանգատներով։ Դիմածների կեսի մոտ հայտնաբերվում են թութք, իսկ ավելի հաճախ՝ քրոնիկական ձևով։ Բայց ո՞րն է հիվանդության պատճառը: Ինչպե՞ս պաշտպանվել ձեզ դրանից և ինչպե՞ս կարող է օգնել բժիշկը։
Հեմոռոյ - ի՞նչ հիվանդություն է դա:
Հեմոռոյը պաթոլոգիա է, որն անմիջականորեն կապված է բորբոքային պրոցեսի հետ՝ ուղիղ աղիքի շուրջ հանգույցներ առաջացնող թութքի երակների պաթոլոգիական ընդլայնմանը։ Հաճախ դրվում է «քրոնիկ հեմոռոյ» (ICD 10) ախտորոշումը, թեև հիվանդությունը չունի նման կոնկրետ ձևակերպում, բայց դրա տակ է ընկնում ցանկացած դանդաղկոտ ձև։ Սա կոլոպրոկտոլոգիական ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկն է, որը ազդում է 100 մարդուց մինչև 10-ի վրա:
Հիվանդությունը հանդիպում է և՛ կանանց, և՛ տղամարդկանց մոտ, սակայն քրոնիկական հեմոռոյն ավելի հաճախ հայտնաբերվում է մարդկության ուժեղ կեսի մոտ, և ամեն ինչ այն պատճառով, որ նրանք ուշ են փնտրում որակյալ օգնություն: Բայց որո՞նք են այս հիվանդության պատճառները, ո՞րն է հրահրող գործոնը։
Հեմոռոյ տանող պատճառներ
Ըստ բժշկի-պրոկտոլոգ, ով հետազոտում է հեմոռոյով հիվանդներին, այս հիվանդության ի հայտ գալու պատճառները շատ են, բայց ավելի հաճախ պաթոլոգիան զարգանում է հետևյալ գործոնների պատճառով՝
- Անգործություն.
- Աշխատանք՝ կապված անընդհատ նստելու հետ, օրինակ՝ համակարգչի մոտ։
Հենց այս երկու գործոններն են համարվում թութքի առաջացման հիմնական պատճառները։ Բժշկական գրասենյակ եկած հիվանդների մեծ մասը խոստովանում է, որ նստակյաց աշխատանք ունի և առօրյայում առանձնապես չի շարժվում։
Բայց կան նաև քրոնիկական թութքի այլ պատճառներ.
- Ծանր ֆիզիկական աշխատանք, ծանրության բարձրացում.
- Անպատշաճ սնուցում. դիետան պարունակում է միայն տապակած և յուղոտ մթերքներ, բայց բանջարեղեն և մրգեր գրեթե չկան։
- Ժառանգականություն.
- Հղիություն և ծննդաբերություն իգական կեսում.
- վարակիչ հիվանդություններ.
Քրոնիկ հեմոռոյը տարբեր տեսակի է: Պաթոլոգիայի ի՞նչ տեսակներ կան և ինչպե՞ս ճանաչել դրանք:
Հեմոռոյ տեսակները
Հեմոռոյը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Վերջինս առաջնային է, որն առաջացել է որպես ինքնուրույն հիվանդություն, և երկրորդական, եթե այլ պաթոլոգիայի բարդություն է, օրինակ՝ տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի ադենոմա։
Կախված թութքի տեղակայությունից՝ առանձնանում են այս հիվանդության հետևյալ տեսակները՝.
- Ներքին.
- Արտաքին.
- Խառը.
Պաթոլոգիան կարող է հոսել և՛ երկար ժամանակ՝ առանց գործընթացը բարդացնելու, և՛ սուր:
Բայց ամենից հաճախ պրոկտոլոգը հայտնաբերում էնրանց հիվանդները թութքի քրոնիկ ձևով: Ամեն ինչ սկսվում է աննշան նախադասություններից: Հիվանդը թեթեւակի անհանգստություն է զգում անուսում, իսկ հետո դեֆեկացիայի ակտի վերջում հայտնվում է արյունահոսություն։ Հիվանդության այս շրջանը շատ երկար է տեւում, այն բնութագրվում է ռեմիսիայի փուլերով, երբ հիվանդը ոչնչից չի բողոքում։ Հետևաբար, հիվանդները հաճախ շատ ուշ են դիմում որակյալ օգնության:
Աստիճանաբար հիվանդությունը սկսում է զարգանալ, դեֆեքացիայի ժամանակ ի հայտ են գալիս ցավեր, որոնք կարող են ուժեղանալ։ Աղիքների շարժման ժամանակ արյան արտանետումն այժմ կանոնավոր է դառնում, և դրանց ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել՝ մի քանի կաթիլից մինչև ծանր արյունահոսություն, որի հետևանքով զարգանում է անեմիա։ Հեմոռոյը մեծանում է, ինչն ի վերջո հանգեցնում է նրանց պրոլապսի:
Կախված նրանից, թե որքան են մեծացել թութքը, քրոնիկական հեմոռոյները բաժանվում են 4 փուլերի.
- Անուսից արյան թեթև արտահոսք կա, բայց թութքը դուրս չի ընկնում։ Ահա թե ինչպես են սկսում ի հայտ գալ թութքը, այստեղ ավարտվում է սկզբնական փուլը։
- Հեմոռոյը թափվում է դեֆեկացիայի ժամանակ, իսկ դրանից հետո ինքնին տեղակայվում։
- Այս փուլում հանգույցները ընկնում են, և դուք պետք է դրանք կարգավորեք ձեռքով:
- Եվ չորրորդ փուլում հանգույցները թափվում են ոչ միայն դեֆեկացիայի ժամանակ, այլ նաև հազի, փռշտալիս և նույնիսկ ամենաաննշան ծանրաբեռնվածության ժամանակ, սակայն դրանք այլևս հնարավոր չէ ինքնուրույն տեղադրել, անհրաժեշտ է. մասնագետի օգնություն։
Խրոնիկ հեմոռոյ ախտանիշներ
Հեմոռոյի քրոնիկ ախտանշանները միշտ չէ, որ անմիջապես դրսևորվում են: Հաճախակիբժիշկը կարող է հայտնաբերել պաթոլոգիան այն բանից հետո, երբ հիվանդը օգնություն է խնդրել մեկ այլ հիվանդության դեպքում: Շատ դեպքերում հիվանդը չի էլ գիտակցում, որ ունի խրոնիկական հեմոռոյ, քանի դեռ հիվանդությունը դառնում է ծանր և նկատելի։
Քրոնիկ ձևը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Արյունահոսություն անուսից.
- Քոր և այրոց անուսում.
- Սուր ցավ և զգացում, կարծես ուղիղ աղիքում օտար մարմին կա։
Հիվանդության երկրորդ փուլում ի հայտ են գալիս թութք.
Նման ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում հարց է առաջանում, թե որ բժշկին դիմել օգնություն։
Պրոկտոլոգ. օգնություն հեմոռոյով
Երբ ի հայտ են գալիս թութքի առաջին ախտանիշները, անհրաժեշտ է դիմել որակյալ մասնագետի օգնությանը, որպեսզի նա կարողանա ճիշտ ախտորոշել։ Մոսկվայում պրոկտոլոգը կարող է հանդիպումներ անցկացնել ինչպես պետական կլինիկաներում, այնպես էլ մասնավոր կաբինետներում։
Օրինակ, հիվանդները լավ ակնարկներ են թողնում Մայակովսկայա մետրոյի կայարանի մոտ գտնվող Euro-Med կլինիկայում, Յաուզա կլինիկական հիվանդանոցում, կոլոպրոկտոլոգիայի ախտորոշման և բուժման կենտրոնում և շատ այլ հաստատություններում աշխատող մասնագետների մասին:
Մայրաքաղաքի պրոկտոլոգը, ինչպես ցանկացած այլ քաղաքում, բարձր մասնագիտացված մասնագետ է, ով ախտորոշում և բուժում է ուղիղ աղիքի և հետանցքի հիվանդությունները։
Բժշկի մոտ
Բայց մինչ պրոկտոլոգի մոտ գնալը պետք է նախապատրաստվել. Այցելությունից առաջ առաջին բանը աղիները մաքրելն է։ Մաքրումն իրականացվում է նախօրեին կամ առավոտյան«Microlax» կլիզմայով.
Դուք պետք է ձեզ հետ ունենաք սրբիչ կամ թաց անձեռոցիկներ: Անպայման հիշեք, թե երբ է հիվանդությունը հայտնվել, և ինչպես է այն դրսևորվել։ Անհրաժեշտ է վերցնել ամբուլատոր քարտ, որտեղ նշված են բոլոր քրոնիկական պաթոլոգիաներն ու վիրահատությունները։ Այս ամենը կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդության ճշգրիտ պատճառը որոշելու համար։
Պրոկտոլոգի ընդունելությունը սկսվում է հիվանդի հետ զրույցից, որի ընթացքում պարզաբանվում են գանգատները, հիվանդության ախտանիշները և դրա առաջացման ժամկետները։ Դրան հաջորդում է ստուգումը։ Բժիշկը պարզում է պաթոլոգիայի ծանրությունը, թութքի ձևը և միայն դրանից հետո նշանակում համապատասխան բուժում։
Հեմոռոյ հնարավոր բարդություններ
Եթե քրոնիկ ներքին թութքը ժամանակին չհայտնաբերվի, ապա կա լուրջ բարդությունների հավանականություն, որոնք հետագայում շատ դժվար կլինի բուժել։ Հիվանդությունը դառնում է սուր, նկատվում են անուսի ուժեղ ցավեր, հանգույցները դառնում են խիտ, ջերմաստիճանը բարձրանում է, հիվանդի ընդհանուր վիճակը զգալիորեն վատանում է։ Գոյություն ունեն սուր քրոնիկական հեմոռոյ երեք աստիճան՝
- Թրոմբոզ առանց բորբոքման առկայության.
- Հեմոռոյ բորբոքումով.
- Թրոմբոզ՝ բարդացած ենթամաշկային հյուսվածքի բորբոքումով։
Երրորդ աստիճանի հիվանդության սուր ձևը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն. Քանի որ առաջադեմ ձևերի դեպքում, երբ հեմոռոյը չի բուժվում, հաճախ զարգանում են հետևյալ բարդությունները՝
- Առատ արյունահոսություն.
- Անուսի այտուց.
- Թարախային պարապրոկտիտ.
- Հյուսվածքային նեկրոզհեմոռոյ.
Մոսկվայում և երկրի ցանկացած բուժհաստատությունում պրոկտոլոգը կկարողանա հայտնաբերել թութքի նեկրոզը, քանի որ հանգույցները սևանում են։ Այս դեպքում հիվանդն այլեւս չի կարողանա օգնել ինքն իրեն, իսկ մասնագետի միջամտությունն անփոխարինելի է։
Խրոնիկ հեմոռոյ պահպանողական բուժում
Երբ խրոնիկական թութքը սրվում է, բժիշկը պետք է շտապ սկսի բուժումը, միայն այս դեպքում հնարավոր կլինի խուսափել ծանր հետևանքներից։ Խրոնիկ թութքի բուժումը սկսվում է պահպանողական մեթոդներով։
Արտաքին պրոցեսը բուժվում է քսուքներով՝ «Relief», «Relief Ultra», «Gepatrombin G», «Proctosedil»:
Դրանք պարունակում են մի քանի հիմնական բաղադրիչներ, որոնք թույլ են տալիս՝
- Թեթևացնել ցավը.
- Հեռացրեք հանգույցի այտուցը.
- Բարելավել արյան հոսքը հանգույցում:
- Հարցրե՛ք արյան թրոմբները։
- Հեռացրեք քորն ու տհաճ այրումը։
Եթե հանգույցները ներքին են, ապա այս դեպքում քսուքներն անարդյունավետ կլինեն, ավելի նպատակահարմար է օգտագործել մոմեր։ Դրանք տեղադրվում են օրական մինչև 4 անգամ: Եթե կոնսերվատիվ մեթոդները չեն օգնում թութքի բուժմանը, բժիշկը նշանակում է նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ՝
- Հանգույցների կապում լատեքսային օղակներով։
- Սկլերոթերապիա.
- կրիոթերապիա.
- Ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիա.
Եթե այս մեթոդները նույնպես ձախողվում են, ապա խորհուրդ է տրվում վիրահատություն:
Հեմոռոյ բուժում վիրահատությամբ
Վիրահատություն՝ թութքի, անուսի ճաքերի հեռացման համար,գորտնուկները և այլ գոյացությունները կատարվում են ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Ի լրումն թութքի հեռացման դասական պրոցեդուրաների, հաճախ օգտագործվում են նաև Longo վիրահատությունը և THD տեխնիկան։
Longo-ի գործողությունը ներառում է հանգույցների հեռացում շրջանաձև էնդոստապլերի միջոցով: Այս պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում 1-ին և 2-րդ փուլերի թութքի բուժման համար։ Բայց երրորդում դրան ավելացվում է անոպլաստիկան։
THD տեխնիկան (transanal hemorrhoidal dearterialization) հիմնված է հեմոռոյային զարկերակների կարման վրա՝ օգտագործելով էնդորեկտալ ուլտրաձայնային փոխարկիչ: Այս մեթոդի հիմնական նպատակն է դատարկել քարանձավային հյուսվածքը թութքից։ Օգտագործվում է սկզբնական և երրորդ փուլերում, բայց անոպլաստիկայի ավելացումով։
Հեմոռոյ և ավանդական բժշկություն
Քրոնիկ ժողովրդական բժշկությունը շատ արդյունավետ բուժում է թութքը։ Լավ արդյունք է տալիս տզրուկաբուժությունը։ Նրանց ազդեցության շնորհիվ ակտիվանում է օրգանիզմի իմունային համակարգը։ Տզրուկները հեռացնում են տոքսիններն ու թունավոր նյութերը։ Հեմոռոյով դրանք տեղադրվում են կոկիկի կամ սրբանի վրա: Դրանց շնորհիվ հիվանդն ազատվում է ուժեղ ցավից ու արյունահոսությունից։ Բայց հարկ է հիշել, որ տզրուկը հակացուցված է հիպոթենզիայով և արյան վատ մակարդումով հիվանդներին։
Նաև շատ լավ արդյունքներ են ցույց տվել թութքի բուժման մեջ ավանդական բժշկության այսպիսի բաղադրատոմսեր.
- 7 գ պրոպոլիս, 80 գ վազելին և 10 գ լանոլին հալեցնում են ջրային բաղնիքում՝ հասցնելով եռման։ Մանրակրկիտ խառնելուց հետո, մինչև կրեմի տեսքով խառնուրդ ստացվի, թութքի կոները քսում են այս բաղադրությամբ։ 3-5 պրոցեդուրաներից հետո հիվանդությունըդադարում է անհանգստացնել:
- 50 գ մանրացված նարգիզ ծաղիկներ խառնել 200 գ ներքին խոզի ճարպի հետ և եռացնել ջրային բաղնիքում: Պատրաստի քսուքը պահել սառնարանում։ Այն կարող է օգտագործվել բշտիկները յուղելու կամ անուսի մեջ տամպոններ դնելու համար։
- Արյունահոսող խրոնիկական համակցված թութքը կօգնի հեռացնել ցորենի խոտը: 25 գ մանրացված պտուղները լցնում են 500 մլ ձիթապտղի յուղի մեջ և թրմում 7 օր։ Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա. Մեկ ժամից հետո կարելի է նախաճաշել, իսկ հետո թեյ խմել գորշ մրգերով։
Կան շատ լավ և ժամանակի փորձարկված ժողովրդական բաղադրատոմսեր, սակայն արժե հիշել, որ դրանք օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ թութքի դեմ
Հեմոռոյը քրոնիկ հիվանդություն է, որը կարող է զարգանալ կամ, ընդհակառակը, երկար ժամանակ չանհանգստացնել: Պաթոլոգիայի կանխարգելման համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս կանխարգելիչ միջոցառումներ՝
- Հետևեք աղիքների աշխատանքին, այն պետք է լինի փափուկ և ազատ։ Առաջին բանը, որ պետք է անել, կղանքի խանգարումների հետ գործ ունենալն է: Հաճախակի փորկապություն ունեցող հիվանդներն ամենայն հավանականությամբ տառապում են թութքով:
- Դեֆեկացիայի պատշաճ հիգիենա. Մի օգտագործեք զուգարանի թուղթ, որը չափազանց կոշտ է կամ պարունակում է շատ վնասակար նյութեր, որոնք կարող են գրգռել անուսի շուրջ մաշկը:
- Լվացքի և խմելու սառը ջուր։ Որպեսզի թութքի ցավը չանհանգստացնի, խորհուրդ է տրվում սառը ցնցուղ ընդունել և օրը երեք անգամ մեկ բաժակ սառը ջուր խմել ուտելուց առաջ։ Խորհուրդ է տրվում նաև սառը լոգանք ընդունել կալիումի պերմանգանատով։
- Հանդուրժեք քորը. Եթե անուսը շատ քոր է առաջանում, մի դիպչեք դրան: Քորելը կարող է վնասել հանգույցները և, որպես հետևանք, մեծացնել արյունահոսությունը։
- Մի՛ հրեք զուգարանակոնքը և մի՛ բարձրացրեք ծանր իրերը։ Սա շատ կարևոր կետ է այն մարդկանց համար, ովքեր հակված են հեմոռոյին։
- Պարբերական տաք լոգանքներ. Դուք պետք է հնարավորինս հաճախ նստեք տաք ջրով լոգանքի մեջ, մինչդեռ կարևոր է, որ ձեր ծնկները բարձրացվեն, դա կնվազեցնի թութքի ցավը:
- Արժե հետևել քաշին: Ավելորդ քաշը կարող է սրել թութքի հակում ունեցող հիվանդի վիճակը։
- Զգուշացեք հիպոթերմային. Դա կարող է հանգեցնել արյան շրջանառության խանգարումների, ինչը կառաջացնի հիվանդության սրացում։
- Նստակյաց աշխատանք. Մարդիկ, ովքեր օրվա մեծ մասն անցկացնում են նստած դիրքում, պետք է կատարեն առնվազն պարզ վարժություններ և զբոսնեն մաքուր օդում։
Եվ, իհարկե, չպետք է մոռանալ ճիշտ սնվելու մասին։ Ձեր սննդակարգից որոշ մթերքներ հեռացնելը կօգնի ավելի արագ ազատվել հեմոռոյից։
Սնուցում քրոնիկ հեմոռոյների համար
Քրոնիկ հեմոռոյն ավելի հեշտ կլինի բուժել, եթե հետևեք ճիշտ սնվելու առաջարկություններին։ Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ այսպիսի ապրանքներին՝
- Անյուղ միս ցանկացած քանակությամբ։
- Փափուկ սննդային մանրաթելով (սալորաչիր, չորացրած ծիրան և թուզ):
- Թարմ մրգեր, հատկապես խնձոր, բանան և խաղող, կարող եք նաև խմել այս մրգերից պատրաստված կոմպոտներ։
- Cookie lean.
- Ավելի շատ ձավարեղեն,հատկապես մարգարիտ գարի, վարսակի ալյուր և գարի։
- Խաշած և թարմ բանջարեղեն, դրանցով աղցաններ, բայց համեմված ձիթապտղի յուղով։
- Ընկույզ և վայրի հատապտուղներ.
- Հանքային ջուր առանց գազի, որը պարունակում է սուլֆատներ և մագնեզիում.
- Ցանկացած յուղ, ներառյալ ձիթապտղի, կարագի և դդմի.
- Ֆերմենտացված կաթնամթերք, հատկապես բիֆիդոբակտերիաներով:
- Թարմ կանաչի.
- Ապուրներ ցածր յուղայնությամբ արգանակով կամ բանջարեղենով։
Քրոնիկ հեմոռոյները սննդակարգում չեն ընդունում այնպիսի մթերքներ, որոնք միայն կհրահրեն դրա սրումը.
- Ալկոհոլային խմիչքներ բարձր ալկոհոլի պարունակությամբ։
- Կծու, տապակած և չափազանց աղի սնունդ.
- Լոբի, սպիտակ կաղամբ, գազ առաջացնող մթերքներ.
- Թրթնջուկ, բողկ և շաղգամ.
- Թարմ կաթ.
- Սուրճ, թունդ թեյ և շոկոլադ։
- Պղպեղ, աջիկա, մանանեխ.
- տարեկանի հաց.
- Սոդա և շաքարավազ ըմպելիքներ.
- Ճարպոտ ձու և կաթնաշոռ.
- Հրակայուն ճարպեր, հատկապես գառան միս.
- Այդպիսի մրգեր՝ հապալաս, սերկևիլ, շան փայտ, նուռ, մատղաշ, տանձ։
վարժություն թութքի համար
Նստակյաց ապրելակերպով և նստակյաց աշխատանքով բավական է միայն թութք վաստակել։ Սկզբնական փուլը արագ կվերածվի ավելի բարդ տեսակի, և դա կանխելու համար կարող են առաջարկվել հատուկ վարժություններ՝
- Արյան շրջանառությունը բարելավելու համար հարկավոր է քայլել ծնկները բարձր և ոտքերը խաչած՝ մեկը մյուսի դիմաց:
- Նստած կոշտ աթոռին, մեջքը ուղիղ, մարմինը թեթևակի թեքված առաջ, - լարում.մկանները անուսում։
- Պառկած հատակին, ձեռքերը պառկած են մարմնի երկայնքով, սեղմում և արձակում են հետույքը՝ թեթևակի քաշելով ուղիղ աղիքը:
- Նաև, ոտքերը մի փոքր բարձրացրած հատակին պառկած, կատարեք «մկրատ» վարժությունը՝ տարածեք և շարժեք ոտքերը՝ թեթևակի հատելով դրանք։
- Ոտքերը խաչած պառկած, ռիթմիկորեն ձգեք հետույքի և հետանցքի մկանները:
- Պառկած մեջքի վրա վարժություն հեծանիվ է անում:
Նման վարժությունները լավագույն կանխարգելումը կլինեն և կօգնեն նստակյաց աշխատանք ունեցող մարդկանց պաշտպանվել թութքի սրացումից։
Ցանկացած հիվանդություն, ներառյալ հեմոռոյը, ավելի լավ է կանխարգելել, քան բուժել։ Բայց եթե այնպես եղավ, որ հիվանդությունն իրեն զգացնել տվեց, պետք է ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել, այլ որակյալ օգնություն խնդրեք լավ բժշկից Մոսկվայում կամ մեկ այլ քաղաքում: Միայն մասնագետը խորհուրդ կտա արդյունավետ բուժում։
