Ցիտոլիտիկ համախտանիշը լյարդի բավականին տարածված պաթոլոգիա է: Այս անունը ընդհանրացված է և ենթադրում է միայն դիստրոֆիկ կամ նեկրոտիկ փոփոխություններ օրգանում։ Սակայն հիվանդության ճշգրիտ անվանումը կախված է պատճառներից և պատճառներից, որոնք առաջացրել են վնասը՝ իմունային համակարգի հետ կապված խնդիրներ, ալկոհոլային թունավորում, մակաբույծների տեսք կամ այլ պայմաններ։
Կախված հիվանդության ձևից, ապագայում այն կարող է առաջընթաց ունենալ կամ հյուսվածքները սկսելու վերականգնվել։ Առաջին դեպքում միայն ճիշտ ընտրված դեղորայքային թերապիան կարող է կանգնեցնել լյարդի քայքայման պաթոլոգիական գործընթացը։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ցիտոլիտիկ համախտանիշ - երևույթ, երբ լյարդի բջիջների վրա բացասաբար են ազդում այն պայմանները, որոնք քայքայում են նրա պաշտպանիչ շերտը: Այնուհետև ակտիվ ֆերմենտները ներթափանցում են դրսում և խախտում ամբողջ օրգանի կառուցվածքը՝ այդպիսով առաջացնելով դիստրոֆիկ փոփոխություններ և նեկրոզ։
Բազմազան պայմանների պատճառով հիվանդությունը հայտնվում է կյանքի ցանկացած ժամանակ: Օրինակ, աուտոիմուն բազմազանությունը կարող է առաջանալ մանկության մեջ, իսկ ճարպային դեգեներացիա՝ 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: ցիտոլիտիկ համախտանիշլյարդի վնասվածքի, նրա կառուցվածքի և ֆունկցիոնալության հիմնական ցուցանիշն է։
Պաթոլոգիայի նշաններ
Կախված հյուսվածքների վնասման աստիճանից՝ հիվանդության փուլից, լյարդի ցիտոլիտիկ համախտանիշը կարող է ինքն իրեն չդրսևորել և երկար ժամանակ բացարձակապես ոչ մի ախտանիշ չցուցաբերել։ Ընդհանուր կամ մասնակի կործանարար փոփոխությունները սովորաբար արտահայտվում են մաշկի և աչքի սպիտակուցների դեղնացման տեսքով։ Այս երեւույթը բացատրվում է համակարգային շրջանառության մեջ բիլիրուբինի արտազատմամբ։ Այդ իսկ պատճառով դեղնախտը համարվում է նյութափոխանակության խանգարումների տեղեկատվական ախտանիշ։
Լյարդի ցիտոլիտիկ համախտանիշին բնորոշ են նաև մարսողության խանգարումները՝ ստամոքսի միջավայրի թթվայնության բարձրացում, հաճախակի փորկապություն, տհաճություն ուտելուց հետո, բերանի դառը համ ուտելուց հետո կամ առավոտյան դատարկ ստամոքսին: Պաթոլոգիայի հետագա փուլերում նկատվում են ցիտոլիտիկ սինդրոմի նշաններ՝ օրգանի ավելացման, աջ հիպոքոնդրիումի ցավի տեսքով։ Ամբողջական կլինիկական պատկեր ստանալու համար անհրաժեշտ է ախտորոշում, որը կօգնի որոշել լյարդի վնասվածքի աստիճանը։
Օրգանների հետազոտություն
Ցիտոլիզին բնորոշ կլինիկական պատկերի դեպքում մասնագետներն իրականացնում են կենսաքիմիական համալիր հետազոտություն։
- Ցիտոլիտիկ համախտանիշի հիմնական լաբորատոր չափորոշիչները լյարդային աստա, ալտա և LDH հատուկ մարկերներն են: Ինչպես նաև հետազոտման այս մեթոդով ստուգվում է հիվանդի արյան մեջ երկաթի և բիլիրուբինի մակարդակը։ Կանանց համար մարկերների նորմալ ցուցանիշները 31 գ / լ են, համարտղամարդիկ - 41 գ / լ, LDH - մինչև 260 միավոր / լ: Բարձրացված մակարդակը վկայում է սպիտակուցային նյութափոխանակության խանգարման, ինչպես նաև լյարդի նեկրոզի սկիզբի մասին։ Այս տվյալները որոշելու համար կատարվում է արյան ամբողջական հաշվարկ։
- Հյուսվածքաբանական հետազոտություն. Բիոպսիայի ժամանակ հիվանդից վերցնում են լյարդի մի հատված։ Ախտորոշելիս ընտրվում է բջջային նյութ և որոշվում է հելմինտների պարունակությունը, բջիջների վնասվածքի աստիճանը և նեկրոզի առկայությունը։
Ուլտրաձայնային և ՄՌՏ. Այս տեխնիկայի միջոցով մասնագետը կարող է տարբեր պրոյեկցիաներով հետազոտել վնասված օրգանը։ Նկարի մանրամասնությունը նույնպես ընդունելի է։ Այս տեխնիկան հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել օրգանի պարամետրերի և կառուցվածքի փոփոխությունները, ինչպես նաև հելմինտների և ուռուցքների առկայությունը։
Պատճառները
Մի շարք պայմաններ հանգեցնում են լյարդի վնասվածքի և ցիտոլիտիկ համախտանիշի առաջացման: Որպես կանոն, օրգանի գործառույթներն ու կառուցվածքը տուժում են՝ֆոնի վրա.
- ալկոհոլի չարաշահում և էթիլային սպիրտի թույլատրելի չափաբաժնի գերազանցում - նորմը 40-80 մլ է՝ կախված անձի առանձնահատկություններից և նրա նյութափոխանակության արագությունից;
- սխալ դեղորայքային թերապիա, մի քանի դեղամիջոցների համակցություն հեպատոտոքսիկ պոտենցիալով;
- հեպատիտ վիրուսի ներթափանցում;
- ճիճուներ լյարդում;
- խանգարումներ հումորալ և բջջային իմունիտետում։
Ցիտոլիտիկ համախտանիշի իրական պատճառը կարելի է որոշել միայն քանակի որոշմամբֆերմենտներ, վիրուսներ արյան մեջ, հյուսվածքների հյուսվածաբանական հետազոտություն և հիվանդի էթիոլոգիական հարցաքննություն:
Հիվանդության սուր և քրոնիկ ձևն ունի որոշակի ախտանիշներ՝ դեղնախտ, լյարդի մեծացում, ցավ վնասված հատվածում, փայծաղի մեծացում, մարսողական համակարգի խանգարում։
Ալկոհոլային պաթոլոգիա
Ալկոհոլը հաճախ դառնում է ցիտոլիտիկ համախտանիշի հարուցիչը։ Ալկոհոլային խմիչքների, անորակ արտադրանքի կամ փոխարինողի ամենօրյա օգտագործման դեպքում առաջանում է պաթոլոգիական ռեակցիա՝ մեծանում է օրգանների ֆերմենտների ակտիվությունը, նվազում է հեպատոցիտների խտությունը։ Արդեն այս փուլում սկսվում է լիզի մեխանիզմը։ Միայն 40-80 մլ չնոսրացված էթիլային սպիրտն ունի թունավոր ազդեցություն լյարդի կառուցվածքի վրա։
Ցիտոլիտիկ համախտանիշը երկար ժամանակ ալկոհոլի չարաշահմամբ կարող է չդրսևորվել: Սակայն բերանի խոռոչում աստիճանաբար դառնությունը և մարսողության այլ խանգարումները հիվանդին կպատմեն նրա մարմնում զարգացող պաթոլոգիական պրոցեսների մասին։ Այս տեսակի ցիտոլիզը հեշտությամբ շտկվում է որոշակի դեղամիջոցների օգնությամբ։ Հեպատոցիտներն ունեն բարձր առաձգականություն և վերականգնվելու ունակություն: Դրա շնորհիվ, ալկոհոլից իսպառ հրաժարվելով և բուժման ռեժիմին հավատարիմ մնալով, հիվանդը կարող է շատ շուտով նկատել թերապիայի դրական ազդեցությունը՝ գտնվելով հիվանդության ցանկացած փուլում։
Աուտոիմուն հիվանդություն
Իմունիտետի բնածին անոմալիաները որոշ դեպքերում հանգեցնում են ցիտոլիտիկ համախտանիշի առաջացման: Աուտոիմուն տիպի հեպատիտի դեպքում լյարդի լորձաթաղանթը վնասվում է հումորալ կամմարմնի բջջային պաշտպանությունը անհայտ պատճառներով. Այս տեսակի հիվանդությամբ ամենից հաճախ տառապում են փոքր երեխաները։ Օրգանների դիսֆունկցիայի ընդգծված նշաններ կարող են առաջանալ նույնիսկ երեխայի ծնվելուց հետո առաջին օրերին։
Ցիտոլիտիկ համախտանիշը աուտոիմուն հեպատիտում զարգանում է շատ արագ: Միայն դոնորական լյարդի փոխպատվաստումը կարող է փրկել փոքրիկ հիվանդի առողջությունն ու կյանքը։
Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է լեղուղիների վնասվածքների բացակայությամբ։ Միևնույն ժամանակ, պղպջակը չի փոխում իր ձևը և չի ենթարկվում աննորմալ փոփոխությունների։
Դեղորայքի ազդեցություն
Դեղագործական միջոցների անվերահսկելի և երկարատև օգտագործումը ամենից հաճախ առաջացնում է ցիտոլիզ: Հատկապես վտանգավոր են համարվում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը, որոնք հիվանդի կողմից օգտագործում է առանց նախնական թեստավորման և մասնագետի հետ խորհրդակցելու։
Հզոր հակաբիոտիկները և հակասնկային դեղամիջոցները նույնպես վտանգ են ներկայացնում: Բուժման ռեժիմի խախտման կամ ինքնաբուժման դեպքում դեղորայքը կարող է հանգեցնել ոչ թե վերականգնման, այլ լյարդի անբավարարության զարգացմանը։ Կարեւոր դեր է խաղում նաեւ դեղամիջոցի դեղաչափը։ Ցանկացած դեղամիջոցի ներդիրում նշվում է դեղամիջոցի օրական առավելագույն թույլատրելի քանակը, որի ավելցուկը հանգեցնում է օրգանի բջիջների ոչնչացմանը։
Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները ենթարկվում են ցիտոլիտիկ համախտանիշի վտանգի՝ ցանկացած ձևով հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս: Նման դեղամիջոցները հանգեցնում ենարյան հոսքի խանգարում լեղապարկի և լյարդի մեջ. Արյունն ինքնին դառնում է ավելի մածուցիկ, տոքսիններն ավելի ու ավելի դժվար են դուրս բերում դրանից, մեծանում է օրգանի չափը։ Բոլոր տեսակի հորմոնալ դեղամիջոցները թունավոր ազդեցություն ունեն լյարդի վրա։ Եվ միևնույն ժամանակ, ամենևին էլ կարևոր չէ, թե ինչ նպատակով է ընդունվում դեղամիջոցը՝ բուժական, թե հակաբեղմնավորիչ։
Հղիության ընթացքում ցիտոլիտիկ համախտանիշը կարող է էապես վնասել ոչ միայն ապագա մորը, այլև պտղի։ Այդ իսկ պատճառով հղի կանայք պետք է հատկապես զգույշ լինեն դեղորայքային թերապիայի նկատմամբ։ Պլասենտան հավաքում է ներթափանցող բուժիչ նյութերը և դրանք փոխանցում պտղի: Արդյունքում երեխայի մոտ կարող են զարգանալ լյարդի բնածին անոմալիաներ։ Հղիության առաջին եռամսյակում այս երեւույթը կանխելու համար կինը պետք է հրաժարվի դեղագործությունից: Եթե դա հնարավոր չէ, բժիշկը պետք է ընտրի հիվանդի համար ամենանուրբ դեղամիջոցները։
Ցիտոլիտիկ համախտանիշ քրոնիկ հեպատիտում
Պաթոլոգիան փոխանցվում է D, E, A, B, C տիպերի վիրուսներով: Որոշներն օրգանիզմ են ներթափանցում անձնական հիգիենայի կանոնների խախտման դեպքում, մյուսները՝ սեռական հարաբերության ժամանակ հակաբեղմնավորիչների բացակայության կամ ոչ օգտագործման դեպքում: - ստերիլ կոսմետիկ և բժշկական սարքեր. Եթե կան ցիտոլիզի ախտանիշներ, ապա բիոպսիան ճշգրիտ կորոշի վիրուսի տեսակը։
Հակավիրուսային բուժումը ժամանակակից դեղամիջոցների օգնությամբ կարող է կասեցնել հիվանդության առաջընթացը, ակտիվացնել վնասված օրգանների կառուցվածքների վերականգնումը։Վիրուսային ցիտոլիզը սկզբնական փուլերում շատ ավելի արագ է բուժվում։
լիպիդներ
Օգանիզմը կարողանում է ինքնուրույն հրահրել հիվանդության զարգացումը ճարպային նյութափոխանակության խանգարման դեպքում։ Դա կարող է տեղի ունենալ մի քանի պատճառներով. Օրինակ, շաքարախտի և գիրության դեպքում առաջանում են նյութափոխանակության խանգարումներ։ Հեպատոցիտների փոխարեն լյարդում առաջանում են ճարպային նստվածքներ։ Ժամանակի ընթացքում լիպիդների մաս կազմող թթուները և գլիցերինը խանգարում են ֆերմենտների աշխատանքին՝ քայքայելով լյարդի պաշտպանիչ թաղանթը։
մակաբույծների առկայություն
Արյան հոսքի ավելացումը, գլյուկոզայի և գլիկոգենի պարունակությունը լյարդը դարձնում են հելմինտների համար ամենագրավիչ վայրերից մեկը: Տարբեր մակաբույծներ կարող են վնասել օրգանի կառուցվածքը։
- Ամեբա. Կարողանում է առաջացնել թարախակույտներ և կուտակումներ։ Հելմինտների հետ կապված պաթոլոգիական պրոցեսը վնասում է լյարդի կառուցվածքը և հանգեցնում խոլեոստազի զարգացմանը ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ:
- Էխինոկոկ. Նրանք կարողանում են արգելափակել լեղածորանները, ինչի շնորհիվ դառնում են ցիտոլիզի պատճառ։ Պաթոլոգիական գործընթացին անհրաժեշտ է ոչ միայն դեղորայքային թերապիա, այլ նաև վիրաբուժական միջամտություն։
- Լամբլիա. Նրա կենսագործունեության թունավոր արտադրանքները հրահրում են ցիտոլիզի պաթոգենեզը: Տեղական իմունիտետի նվազումը նպաստավոր ֆլորա է ապահովում վիրուսների և մանրէների լյարդ մուտք գործելու համար:
- Ասկարիազ. Դա հանգեցնում է բջիջների քայքայմանը և օրգանի նեկրոզին։ Այս երեւույթը գրեթե միշտ ուղեկցվում է խոլեոստատիկ համախտանիշով։ Բուժումն այս դեպքում ներառում է դեղամիջոցի բաղադրիչը ևժողովրդական բաղադրատոմսերի օգտագործում.
Ցիտոլիզի կանխարգելում
Այնպիսի տհաճ գործընթացի զարգացումը կանխելու համար, ինչպիսին է ցիտոլիտիկ համախտանիշը, պետք է հետևել պարզ կանոններին։
- Հավասարակշռված սնվեք. Կծու, ճարպային, տապակած կերակուրները հրահրում են օրգանի կեղևի քայքայումը։ Իսկ որպեսզի լյարդի կառուցվածքն անփոփոխ մնա, պետք է ուտել նուրբ եփած սնունդ, ինչպես նաև սննդակարգ մտցնել շատ բանջարեղեն, մրգեր և կանաչեղեն։
- Ագրեսիվ դեղեր ընդունելուց հետո դետոքս բուժումը օրգանիզմի հաջող վերականգնման նախապայման է։ Սա անհրաժեշտ է հակաբիոտիկների և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումից հետո։
- Ալկոհոլի մերժում. Էթիլային ալկոհոլը և դրա ածանցյալները բացասաբար են ազդում լյարդի վիճակի վրա: Իհարկե, ոչ ոք դեռ չի տուժել մի բաժակ լավ գինիից, բայց ամենօրյա օգտագործումից, օրինակ՝ գարեջուրից, անպայման պետք է խուսափել։
- Պահպանեք հիգիենայի կանոնները. Շատ կարևոր է վերահսկել օգտագործվող բոլոր սարքերի ստերիլությունը:
- Հելմինտիազի պարբերական կանխարգելում. Ժողովրդական բաղադրատոմսերն առաջարկում են դրա համար վերցնել դդումի սերմեր, սխտոր և սոճու ընկույզ։
