Lupus-ը հիվանդության աուտոիմուն տեսակ է, որի ժամանակ մարմնի պաշտպանիչ ուժերը սկսում են հարձակվել սեփական բջիջների վրա: Պաթոլոգիական պրոցեսը սովորաբար ուղեկցվում է բորբոքումով և հյուսվածքների վնասմամբ։ Արդյունքում գայլախտը հրահրում է այլ, հաճախ ավելի լուրջ հիվանդությունների ի հայտ գալը։
Lupus erythematosus. ի՞նչ հիվանդություն է սա:
Բազմաթիվ պաթոլոգիաների լուսանկարները վախ են ներշնչում. Լուպուսը նրանցից մեկն է: Սա հիվանդության հայտնի անվանումն է, որը լիովին հնչում է որպես համակարգային կարմիր գայլախտ (էրիթեմատոզ): Խոսքը վերաբերում է աուտոիմունային համակարգի պաթոլոգիաներին։ Դրանք բնութագրվում են ախտանիշների երկարատև բացակայությամբ, ուստի ժամանակին ախտորոշումը հաճախ դժվար է: Որոշ հիվանդների համար տարիներ են պահանջվում վերջնական դատավճիռ կայացնելու համար:
Լյուպուսը հաճախ շփոթում են ռևմատոիդ արթրիտի և նմանատիպ բնույթի այլ հիվանդությունների հետ: Այս հիվանդության հիմնական բնութագիրը բորբոքումն է, որը տեղի է ունենում միաժամանակ մարմնի մի քանի մասերում։ Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները ավելի հակված են այս պաթոլոգիայի զարգացմանը: Սովորաբար,հիվանդությունը ախտորոշվում է 20-40 տարեկան կանանց մոտ, սակայն տղամարդիկ բացառություն չեն։
Պատմական նախապատմություն
1828 թվականին առաջին անգամ նկարագրվեցին գայլախտի ախտանիշներն ու նշանները: 45 տարի անց մաշկաբան Կապոշին հերթական բացահայտումն է արել. Նա նկատեց, որ այս հիվանդության դեպքում ախտանշանները հայտնվում են ոչ միայն մաշկի վրա, այլև ազդում են ներքին օրգանների աշխատանքի վրա։
Գիտնականները շարունակել են ուսումնասիրել կարմիր գայլախտով ախտորոշված հիվանդներին: Թե ինչ հիվանդություն էր դա, հայտնի դարձավ 1890թ. Հետազոտողները առաջարկել են այս հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքը և այն հաստատել կոնկրետ օրինակներով։ Եթե մաշկի վրա ընդգծված փոփոխություններ չկան, պաթոլոգիան կարող է «խժռել» ներքին օրգանները՝ դրանով իսկ ազդելով կարևոր համակարգերի վրա։
1948 թվականին հիվանդության ուսումնասիրության ևս մեկ կարևոր բեկում եղավ։ Բժիշկները սկսել են ավելի ուշադիր ստուգել վարակվածների արյան անալիզները։ Արդյունքում հայտնաբերվել են այսպես կոչված LE բջիջներ, այսինքն՝ կարմիր գայլախտի տարրեր։ Նման անալիզն այսօր ակտիվորեն կիրառվում է բժշկական պրակտիկայում, ինչը հնարավորություն է տալիս հիվանդներին հայտնաբերել վաղ փուլում։
1954 թվականին կատարվեց ամենակարեւոր հայտնագործությունը, որն օգնեց բացատրել աուտոիմուն խանգարումների զարգացման պատճառները։ Վարակվածների արյան մեջ հայտնաբերվել են օտարերկրյա սպիտակուցներ, որոնք գործում էին առողջ բջիջների դեմ։ Հակամարմինների թեստավորումն օգնել է մշակել գերզգայուն թեստեր, որոնք թույլ են տալիս ժամանակին ախտորոշել գայլախտը։
Հիմնական պատճառները
Այս հիվանդության զարգացման միանշանակ պատճառներ հնարավոր չէ նշել։ ԱյնուամենայնիվՊաթոլոգիայի առաջացմանը նպաստող նախադրյալները հաստատ հայտնի են։
Lupus-ը աուտոիմուն հիվանդություն է: Այն ուղեկցվում է հատուկ սպիտակուցների արտազատմամբ, որոնք ազդում են մարմնի սեփական բջիջների և հյուսվածքների վրա: Այս տեսակի իմունային պատասխանը կոչվում է աուտոիմունիզացիա: Պաշտպանական համակարգի գործունեության այս տեսակը պայմանավորված է գենետիկ մակարդակի որոշակի անոմալիաներով: Սա նշանակում է, որ կարմիր գայլախտը ժառանգական նախատրամադրվածություն ունի։ Այս փաստը հաստատում են նաև հիվանդության բազմաթիվ ընտանեկան դեպքերը։
Հիվանդության սկզբնավորման մեջ որոշակի դեր է վերապահվում տարբեր վարակների։ Նրանց պատճառաբանությունը առանձնահատուկ նշանակություն չունի, քանի որ հիմնական կետը իմունիտետի «լարվածությունն» է և հակամարմինների հետագա արտադրությունը։ Վիրուսային վարակների դեպքում նկատվում են կործանարար խանգարումներ պաթոգենների ներթափանցման տարածքում (օրինակ՝ լորձաթաղանթներ): Արդյունքում ձևավորվում է իմունային պատասխան և ստեղծվում են առավել բարենպաստ պայմաններ աուտոհակատիդների ձևավորման համար։
Հիվանդությունը հրահրող այլ գործոնների թվում են հետևյալը.
- արևի երկարատև ազդեցություն;
- աբորտներ և ծննդաբերություն;
- հոգե-հուզական գերբեռնվածություն, սթրես;
- հորմոնալ անհավասարակշռություն;
- դեղերի որոշակի խմբերի ընդունում:
Այս գործոնները միասին ազդում են այնպիսի հիվանդության զարգացման վրա, ինչպիսին է գայլախտը: Վերը նկարագրված պատճառները որոշում են հիվանդության ընթացքը և դրա դրսևորումը տարբեր ձևերով։
Կլինիկական պատկեր
ԱխտանիշներԲոլոր հիվանդների մոտ հիվանդությունները դրսևորվում են տարբեր ձևերով. Շատերը դժգոհում են հոգնածությունից։ Երբեմն նկատվում է ջերմաստիճանի մի փոքր աճ և քաշի կորուստ: Այս ախտանիշները հաճախ ուղեկցվում են հետևյալ պայմաններով.
- Մկանների և հոդերի անհանգստություն. Հիվանդների մեծ մասում ցավեր են առաջանում հոդերի և մկանների հատվածում, որոնք ուժեղանում են առավոտյան: Երբեմն կարմիր գայլախտը ուղեկցվում է ախտահարված տարածքներում թեթև այտուցով: Բժիշկների համար չափազանց հազվադեպ է ախտորոշում արթրիտ կամ հոդերի շարժունակության այլ խանգարումներ։
- Մաշկի, մազերի, բերանի խոռոչի վնաս. Այտերի շրջանում գրգռվածությունը հիվանդության բնորոշ ախտանիշ է։ Կարմիր ցան կարող է հայտնվել այն վայրերում, որտեղ հաճախակի են դիպչում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները: Հիվանդությունը ազդում է նաեւ արյունատար անոթների վրա՝ խաթարելով նրանց աշխատանքը։ Ծանր դեպքերում հիվանդները ունենում են բծավոր ալոպեկիա:
- Արյան և ավշային համակարգ. Գայլախտը հաճախ ուղեկցվում է անեմիայի որոշակի ձևով: Նրա ատիպիկ բարդությունը արյան թրոմբների առաջացումն է և ավշային հանգույցների այտուցումը։
- Սիրտ, թոքեր և երիկամներ. Լուպուսը սովորաբար ուղեկցվում է թոքերի մակերեսային հյուսվածքների և մարմնի հիմնական մկանների բորբոքումով։ Արդյունքը ցավ ու անհանգստություն է կրծքավանդակում։ Երիկամներում բորբոքային պրոցեսը բնութագրվում է մեզի հետ դուրս եկող սպիտակուցների և արյան սեկրեցների տեսքով։
- Ուղեղ և CNS. Շատ դեպքերում կարմիր գայլախտը ուղեկցվում է դեպրեսիայով և էմոցիոնալ անհարմարության մշտական զգացումով։
Այս հիվանդության ախտանիշների դրսևորումները կարող են տարբեր լինել: Որոշ վարակված մարդիկ ունենվերը թվարկվածներից միայն մեկ նշան, մյուսներն ունեն մի ամբողջ հավաքածու: Սկզբում գայլախտը վերագրվում է այլ հիվանդությունների, քանի որ գրեթե բոլորն ուղեկցվում են հոգնածությամբ և ընդհանուր թուլությամբ։ Որպես կանոն, դրա ընթացքում լինում են սրացումների և ռեմիսիայի շրջաններ։ Այս փոփոխության պատճառները դեռ պարզված չեն։
Հիվանդությունների դասակարգում
Հիվանդության ընդհանրացված ձևում առանձնանում է հոսքի երեք տեսակ. Հաջորդը, հաշվի առեք յուրաքանչյուրը ավելի մանրամասն:
Կծու տարբերակը բնութագրվում է հանկարծակի մեկնարկով։ Հաճախ հիվանդները կարող են ճշգրիտ անվանել այն ժամանակը, երբ կարմիր գայլախտը սկսեց զարգանալ: Ինչ հիվանդություն սովորաբար հայտնաբերում են բժշկին այցելելուց հետո։ Հիմնական ախտանիշներից կարելի է նշել մաշկի վրա ցաների առաջացումը, պոլիարտրիտի զարգացումը, ջերմությունը։ Բազմաթիվ օրգանների վնասումը հանգեցնում է վիճակի կտրուկ վատթարացման, որը որոշ դեպքերում տևում է մինչև երկու տարի։ Դեղորայքով ժամանակին բուժումը թույլ է տալիս հասնել կայուն ռեմիսիայի։
Ենթասուր ալիքավոր ընթացքի համար բնորոշ է պաթոլոգիական պրոցեսի աստիճանական զարգացումը։ Սկզբում այն ներառում է հոդերը և մաշկը: Մնացած օրգանները կցվում են ամեն անգամ, երբ ռեցիդիվ է տեղի ունենում: Համակարգային կարմիր գայլախտը զարգանում է շատ դանդաղ և հետևաբար ունի բազմասինդրոմային կլինիկական պատկեր:
Հիվանդության քրոնիկ տարբերակը դրսևորվում է մեկ կամ մի քանի ախտանիշներով. Գերազանց առողջության ֆոնի վրա հիվանդների մոտ առաջանում է մաշկի ցան և արթրիտ։ Պաթոլոգիական գործընթացը զարգանում է շատ դանդաղ, աստիճանաբարերբևէ նոր օրգան համակարգեր գրավելը։
Գայլախտ երեխաների և հղիների մոտ
Ցավոք, գայլախտը հանդիպում է նաև երիտասարդ հիվանդների մոտ: Երեխաների լուսանկարները, որոնք ներկայացված են այս հոդվածի նյութերում, արտացոլում են ընդհանուր կլինիկական պատկերը: Այն գործնականում չի տարբերվում չափահաս հիվանդների ախտանիշներից։ Տարրական դպրոցական տարիքի երեխաները և դեռահասները ավելի հակված են հիվանդությանը:
Գայլուկը, որի լուսանկարը շատ դեպքերում վախ է ներշնչում, համարվում է կանացի հիվանդություն։ Այդ իսկ պատճառով հղիության ընթացքում դրա առաջացումը հազվադեպ չէ։ Երեխայի բեղմնավորումը կարող է առաջացնել հիվանդության դեբյուտը կամ դրա սրացումը: Մյուս կողմից, իմունիտետի ակտիվության նվազումը երբեմն հանգեցնում է կնոջ վիճակի բարելավմանը, իսկ բարդությունների ռիսկը նվազում է։ Ժամանակակից բժշկության առաջընթացի շնորհիվ հղիներին այլևս աբորտ չի առաջարկվում։ Ապագա մայրիկը շրջապատված է գինեկոլոգների և ռևմատոլոգների ուշադրությամբ։ Այս մասնագետները համատեղ ընտրում են հիվանդին կառավարելու ամենաարդյունավետ մարտավարությունը։ Նման ուժեղացված վերահսկողությունը թույլ է տալիս կանանց 50%-ին ապահով կերպով հասնել հղիության տրամաբանական ավարտին և դառնալ մայր: Հիվանդների մոտ մեկ քառորդում առաջանում են բարդություններ՝ բազմաթիվ արյունահոսության և պտղի մահվան տեսքով:
Պացիենտի բժշկական զննում
Երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության ախտանիշներ, դուք պետք է դիմեք բժշկի: Ընդունարանի մասնագետը պետք է պատմի, թե կարմիր գայլախտի ինչ ախտանշաններով են առավել հաճախ ուղեկցվում, ինչ հիվանդության մասին է խոսքը։ Բժշկական տեղեկատու գրքերից հիվանդների լուսանկարները պատկերազարդ ենհիվանդության լրջության ապացույց։
Ախտորոշման մեջ առանձնահատուկ դեր ունի համալիր հետազոտությունը։ Այն ներառում է իմունոլոգիական, կլինիկական, լաբորատոր և հյուսվածքաբանական տվյալներ։ Սկզբում բժիշկը ֆիզիկական հետազոտություն է անցկացնում, որի շնորհիվ հնարավոր է պարզել մաշկի վրա ցանի և լորձաթաղանթների փոփոխությունների բնույթը։ Արտահայտված արտաքին ախտանիշներն արդեն այս փուլում թույլ են տալիս կասկածել կարմիր կարմիր գայլախտ հիվանդությանը։ Վերջնական ախտորոշումը հաստատելու համար բավական է լուսանկարը։
Հիվանդության համակարգային բնույթը պարզաբանելու համար կիրառվում են Իմունոլոգիական հետազոտության մեթոդները (առողջ և ախտահարված տարածքների հետազոտություն, արյան բաղադրության փոփոխություններ)։ Wasserman ռեակցիայի դեպքում կարող է նկատվել կեղծ դրական արդյունք: Եթե գայլախտի կասկած կա, կատարվում է լրացուցիչ արյան ստուգում: Հակամիջուկային հակամարմիններ և երկշղթա ԴՆԹ-ով տարրեր սովորաբար հայտնաբերվում են հիվանդների կենսաբանական նյութում։
Պարտադիր է բոլոր հիվանդների համար անցնել որովայնի խոռոչի օրգանների լրացուցիչ հետազոտություն՝ հիվանդության տարածվածությունը գնահատելու համար։ Այն ենթադրում է ընդհանուր/կենսաքիմիական արյան ստուգում, ռենտգեն, ուլտրաձայնային, ԷՍԳ։
Կա՞ արդյունավետ բուժում:
Գայլախտը անբուժելի հիվանդություն է։ Մյուս կողմից, եթե թերապիան ժամանակին սկսվի, կարելի է հասնել մեծագույն հաջողության և մեղմել ախտանշանները։ Բուժման ծրագիրը մշակվում է անհատական հիմունքներով։ Թեթև գայլախտով հիվանդները հաճախ հատուկ բուժում չեն պահանջում:
Հիվանդության ենթասուր և սուր հոդային ձևերը բուժվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով (Voltaren, Brufen): Երբ մաշկը ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում, նշանակվում են քինոլինային դեղամիջոցներ («Դելագիլ», «Քլորոքին»): Այնուամենայնիվ, նման բուժումը կիրառվում է բացառիկ դեպքերում, քանի որ այդ դեղամիջոցները կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ՝ դերմատիտի և դիսպեպտիկ խանգարումների տեսքով։
Լուցուսի դեմ պայքարի հիմնական դեղամիջոցները դեռևս գլյուկոկորտիկոիդներն են («Պրեդնիզոլոն»): Դրանք նշանակվում են անկախ հիվանդության ձևից, կլինիկական պատկերից և պաթոլոգիական գործընթացի ակտիվությունից։ Երիտասարդ կանայք և դեռահասները հաճախ հրաժարվում են հորմոններից՝ վախենալով ավելորդ քաշ հավաքել։ Գայլախտը բավականին լուրջ հիվանդություն է, որը չպետք է նման ընտրություն լինի: Առանց գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործման, կյանքի տեւողությունը կրճատվում է, եւ դրա որակը զգալիորեն նվազում է: Եթե երկար ժամանակ հորմոնների օգտագործումը դրական դինամիկա չի տալիս, ապա անցնում են ցիտոտոքսիկ իմունոսուպրեսանտներով բուժմանը։
Այս ախտորոշմամբ հիվանդներին բացի դեղամիջոցներ ընդունելուց անհրաժեշտ է հատուկ դիետա և սիմպտոմատիկ թերապիա (վիտամիններ, հակաբակտերիալ և հակախոցային դեղամիջոցներ):
Ինչպե՞ս ապրել գայլախտով
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է այս հիվանդությունը, դա ամենևին չի նշանակում, որ դուք կարող եք հրաժարվել ինքներդ ձեզանից: Շատ մարդիկ ապրում են կարմիր գայլախտ ախտորոշմամբ: Նման հիվանդների լուսանկարները հստակ ապացուցում են, որ պարզապես անհրաժեշտ է պայքարել հիվանդության դեմ։ Հնարավոր է, որ ձեզ հարկավոր է մի փոքր փոխել ձեր սովորությունները:Ապրելակերպ. Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հանգստանալ ըստ անհրաժեշտության։ Ավելի լավ է օրը մի քանի անգամ պառկել, քան շատ աշխատել։
Ուսումնասիրել այն հիմնական ախտանիշները, որոնք վկայում են հիվանդության սրացման փուլի անցման մասին. Սովորաբար դրան նախորդում է ուժեղ սթրեսը, արեւի երկար մնալը, մրսածությունը։ Այս հրահրիչներից խուսափելը կարող է կյանքը շատ ավելի հեշտ դարձնել:
Մի մոռացեք կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվության մասին, սակայն պետք չէ գերծանրաբեռնել օրգանիզմը։ Որպես հիմնական մարզաձև՝ կարող եք ընտրել պիլատեսը կամ յոգան։ Մյուս կողմից՝ անհրաժեշտ է հրաժարվել բոլոր վատ սովորություններից։ Ծխելն ու ոգելից խմիչքներ խմելը առողջություն չեն ավելացնում։ Նման մարդիկ ավելի հաճախ են հիվանդանում, ծանրաբեռնում են սիրտն ու երիկամները։ Մի վտանգեք ձեր սեփական կյանքը մի պահ հաճույքի համար:
Ընդունեք ձեր ախտորոշումը, անհրաժեշտության դեպքում խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Մասնագետը պետք է պատմի, թե ինչպես է զարգանում գայլախտը, ինչ հիվանդություն է դա։ Նման հիվանդությամբ ապրող հիվանդների լուսանկարները կարող են ձեզ դրդել շարունակել ակտիվ պայքարել դրա դեմ։
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սննդակարգին. Խորհուրդ է տրվում հրաժարվել բոլոր վնասակար արտադրանքներից, քանի որ դրանք բացասաբար են ազդում ներքին օրգանների հիմնական համակարգերի աշխատանքի վրա: Արգելվում է նաև կոֆեինը և կոֆեին պարունակող ապրանքները։ Այս նյութը ստիպում է սիրտն արագացնել, թույլ չի տալիս հանգստանալ՝ դրանով իսկ ծանրաբեռնելով կենտրոնական նյարդային համակարգը։ Դիետան պետք է բաղկացած լինի անյուղ միսից, մեծ քանակությամբ ձուկից, ինչպես նաև բանջարեղենից և թարմ մրգերից։ Մի մոռացեք կաթնամթերքի մասին. Դրանք պարունակում են հիվանդագին քանակությամբ կալցիում և վիտամին D, ինչը թույլ է տալիսկանխարգելել օստեոպորոզը։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ ախտանշանների է ուղեկցում գայլախտը, ինչ հիվանդություն է դա։ Այս հիվանդության ախտանիշների լուսանկարները ներկայացված են նաև այս հոդվածի նյութերում: Հնարավո՞ր է կանխել դրա զարգացումը:
Մասնագետների կարծիքով՝ այս հիվանդության կանխարգելման բարձրորակ մեթոդներ դեռ մշակված չեն։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է կանխել ռեցիդիվների առաջացումը և պահպանել կայուն ռեմիսիայի մեջ գտնվող հիվանդների վիճակը: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտվել ռևմատոլոգի մոտ, ընդունել նշանակված դեղերը առաջարկվող դեղաչափով։ Եթե կողմնակի բարդություններ են առաջանում, դուք պետք է կրկին խորհրդակցեք բժշկի հետ: Չափազանց կարևոր է պահպանել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը, քնել օրական առնվազն ութ ժամ։ Հավասարակշռված սննդակարգը ևս մեկ քայլ է ռեցիդիվները կանխելու ուղղությամբ:
Երբ ախտորոշվում է կարմիր գայլախտ, բժիշկը պետք է բացատրի հիվանդության առաջացման պատճառները: Հիվանդը պետք է հիշի, որ այս պաթոլոգիան «վախենում է» վիրահատական միջամտություններից, հիպոթերմայից և չի ընդունում «շոկոլադե արևայրուքը»։ Գայլախտով հիվանդները ողջ կյանքում պետք է մոռանան հարավային լայնություններում հանգստանալու մասին:
