Մարդու պապիլոմավիրուսը սեռական ճանապարհով փոխանցվող ամենատարածված հիվանդությունն է: Դրա որոշ տեսակներ կարող են քաղցկեղ առաջացնել, օրինակ՝ արգանդի վզիկի քաղցկեղը: Այդ իսկ պատճառով HPV-ի ախտորոշումը չափազանց կարևոր է, քանի որ ժամանակին բուժումը կարող է կանխել բազմաթիվ տհաճ հետևանքներ։ HPV-ի ախտորոշման և բուժման մասին ավելին կարող եք կարդալ այս հոդվածում:
Ինչ է HPV
HPV-ն կամ մարդու պապիլոմավիրուսը մոլորակի ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Վիճակագրության համաձայն՝ միայն Ամերիկայում կա մոտ 80 միլիոն վարակված։ HPV-ի ոչ բոլոր տեսակները կարող են վտանգավոր համարվել առողջության համար, վիրուսի որոշ տեսակներ ոչ մի ազդեցություն չեն ունենում օրգանիզմի վրա։ Բայց մյուսները կարող են առաջացնել քաղցկեղ, գորտնուկների առաջացում և մի շարք այլ տհաճ ախտանիշներ։ HPV կանանց մոտ - ինչ է դա: Սա վիրուս է, որը կարող է թափանցել մաշկի խորը շերտերը և լորձաթաղանթները՝ առաջացնելով բջիջների անվերահսկելի տեսք։ Երբեմն այս գործընթացը կարող է առաջացնել ձեւավորումչարորակ ուռուցքներ. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղ ախտորոշված կանանց 70%-ի արյան մեջ HPV է եղել: Հատկապես վտանգավոր են համարվում վիրուսի 16 և 18 տեսակները։
Ինչպե՞ս է այն տարածվում:
ՄՊՎ-ի փոխանցման հիմնական ճանապարհը սեռական շփումն է: Ցանկացած տեսակի սեքսի ժամանակ, նույնիսկ օրալ, մարդուն վտանգ է սպառնում։ Վիրուսը կարող է իրեն անմիջապես չհայտնաբերել, բայց մի քանի տարի անց, երբ ձեր օրգանիզմն ավելի թուլանա։ Մինչ այդ, բավական երկար ժամանակ, մարդն ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունի։
Շատ դեպքերում վիրուսը բացասաբար չի ազդում օրգանիզմի վրա այն պատճառով, որ մարդու իմունային համակարգը ճնշում է նրա գործունեությունը։ Բայց որոշ մարդկանց մոտ, հատկապես նրանց, ովքեր թուլացել են և լուրջ հիվանդություն են ունեցել, օրգանիզմը դադարում է ինքնաբուժվել, և վիրուսը սկսում է անվերահսկելիորեն բազմանալ։ Ահա մի քանի լրացուցիչ գործոններ, որոնք կարող են նպաստել վարակի առաջացմանը.
- Իմունային անբավարարություն (առաջնային կամ երկրորդական).
- Այլ վիրուսային վարակներ;.
- Մեծ թվով սեռական գործընկերներ.
- Շաքարախտ և այլ քրոնիկ հիվանդություններ.
- ԿՕԿ-ի երկարատև օգտագործում։
- Անպաշտպան սեքս.
ՄՊՎ-ի ազդեցությունն օրգանիզմի վրա
Բժիշկներն ասում են, որ շատ դեպքերում պապիլոմա վիրուսը բուժվում է հենց օրգանիզմի կողմից: Բայց երբեմն դա տեղի չի ունենում, ինչի արդյունքում փոխադրողը առողջական խնդիրներ է ունենում։ HPV-ի հետ կապված ամենատարածված ախտանիշը սեռական օրգանների գորտնուկներն են: Հենց այս հիմքերով բժիշկը կարող էկասկածեք հիվանդությանը և ուղարկեք ձեր հիվանդին ախտորոշման: Կարիք չկա մտածել, որ հենց մարդ վարակվում է վիրուսով, նրա մոտ անմիջապես առաջանում է քաղցկեղ։ Ոչ, այս գործընթացը կարող է տևել տարիներ և նույնիսկ տասնամյակներ: Առայժմ ոչ մի միջոց չկա իմանալու, թե HPV-ն ինչ ազդեցություն կարող է առաջացնել տվյալ մարդու մոտ: Մեկ դեպքը կսահմանափակվի որոշ գորտնուկներով, մինչդեռ մյուսը կարող է ձեռք բերել ավելի լուրջ հիվանդություն։
HPV ախտորոշում
Հենց պապիլոմա վիրուսի անկանխատեսելի հետեւանքների պատճառով է, որ բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս բոլորին առանց բացառության հետազոտել։ Չէ՞ որ ժամանակին բուժման դեպքում կարելի է խուսափել բազմաթիվ խնդիրներից։ HPV-ի ախտորոշման ի՞նչ մեթոդներ կարելի է առանձնացնել:
- Ստուգում. Այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակը, ինչպես նաև տեսնել վիրուսի արտաքին դրսևորումները, ինչպիսիք են գորտնուկները։
- Կոլպոսկոպիան ախտորոշիչ մեթոդ է, որի ժամանակ հատուկ սարքը հետազոտում է արգանդի վզիկի մակերեսը վնասվածքների կամ նորագոյացությունների համար: Ավելի հստակ պատկեր ստանալու համար բժիշկը կարող է օգտագործել թույլ քացախի լուծույթ: Երբ կիրառվում է լորձաթաղանթի վրա, վիրուսի ազդեցության տակ գտնվող լորձաթաղանթի տարածքները սկսում են փրփրել:
- Բիոպսիան այն հյուսվածքների ուսումնասիրությունն է, որոնց վրա վիրուսն առավել հաճախ հայտնվում է: Կանանց մոտ դա արգանդի վզիկն է, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ առնանդամի գլուխը։ Բիոպսիան թույլ է տալիս մանրադիտակային մակարդակով հետազոտել օրգանի բջիջները՝ բացահայտելով բոլոր անոմալիաները։
- Հիստոլոգիան կատարվում է հիմնականում որպես հաստատող թեստ՝ նախքան հիվանդի մոտ արգանդի վզիկի քաղցկեղ ախտորոշելը:Այս ախտորոշիչ մեթոդի հուսալիությունը հասնում է գրեթե 99%-ի։
- Ի՞նչ HPV թեստեր պետք է կատարվեն նրանց համար, ովքեր ցանկանում են համոզվել, որ վիրուսը չկա: PCR մեթոդը (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա) ներկայումս ապահովում է առավել ճշգրիտ արդյունքներից մեկը: Հուսալի ախտորոշում ստանալու միակ պայմանը լավ լաբորատորիա ընտրելն է, բայց ավելի լավ է անալիզներ անել մի քանի տարբեր կազմակերպություններում։
- Digene թեստը միայն վերջերս է հայտնվել շուկա, բայց արդեն մեծ տարածում է գտել բժիշկների և նրանց հիվանդների շրջանում: Այս ախտորոշիչ մեթոդի գլխավոր գաղտնիքն այն է, որ այն ունի չափազանց բարձր զգայունություն։ Այսպիսով, այն ի վիճակի է «որսալ» նույնիսկ մարմնում HPV-ի ամենաչնչին առկայությունը։ Թեստի հիմնական թերությունը դրա արժեքն է (մոտ 6 հազար ռուբլի):
Որտե՞ղ անցնել HPV-ի թեստ: Բոլոր մասնավոր լաբորատորիաներում կարելի է գտնել տարբեր տեսակի ախտորոշիչներ (PCR, հյուսվածքաբանական և այլն): Անալիզի անվճար անցնելը մի քիչ ավելի դժվար է։ Դա անելու համար հարկավոր է դիմել բնակության վայրում գտնվող գինեկոլոգին և վերլուծության ուղեգիր ստանալ: Տղամարդկանց մոտ HPV-ի ախտորոշումն իրականացվում է հիմնականում ՊՇՌ մեթոդով, Դիգեն թեստով և բիոպսիայով։ Նմուշառման նյութը վերցված է միզածորանից։
կապված ախտանիշներ
Մարդու պապիլոմավիրուսով վարակված մարդկանց մեծ մասը տեղյակ չէ իրենց հիվանդության մասին: Հետեւաբար, այն կարելի է որոշել միայն բարձր ճշգրտության ախտորոշման մեթոդների օգնությամբ։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ ուղեկցող ախտանիշներ, որոնք կարող են ուղղակիորեն ցույց տալ HPV-ի առկայությունը:
- Մարդու դեմքին, սեռական օրգաններին կամ բերանում գորտնուկների կամ այլ գոյացությունների առաջացում։
- Հաճախակի և անբացատրելի հիվանդություններ.
- Սեռական օրգանների արտաքին տեսքը.
ՄՊՎ-ի ինկուբացիոն շրջանը մոտ մեկ տարի է: Ուստի առանց հատուկ թեստերի անհնար է հստակ սահմանագիծ դնել հիվանդի և առողջ մարդու միջև։
PCR
Ի՞նչ է PCR մեթոդը: Սա պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա է, որի օգնությամբ հնարավոր է հասնել նուկլեինաթթվի որոշ բեկորների բազմակի ավելացման։ HPV-ն վիրուս է, որն ունի ԴՆԹ-ի երկու շղթա և ավելի քան 8000 նուկլեոտիդ: Եթե այն գտնվում է մարդու օրգանիզմում, ապա այն թողնում է նկատելի հետք, որը կարելի է տեսնել PCR-ի միջոցով։ Այնուամենայնիվ, վիրուսի ոչ բոլոր տեսակները կարող են չարորակ ուռուցքներ առաջացնել: Դրանցից միայն մի քանիսն են ճանաչվել որպես առավել օնկոգեն և վտանգավոր. առանձնահատուկ նշանակություն ունեն, քանի որ դրանք առաջացնում են արգանդի վզիկի քաղցկեղ: HPV-ի ախտորոշումը PCR-ով ներկայումս ամենահայտնի ոչ ինվազիվ պրոցեդուրան է, որը հավանականության բարձր աստիճանով թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք կա վիրուս մարդու մարմնում: PCR-ն խուսափում է տհաճ և ցավոտ ախտորոշման մեթոդներից, ինչպիսիք են կոլպոսկոպիան կամ բիոպսիան:
PCR ախտորոշում բարձր օնկոգեն ռիսկի HPV-ի համար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ 30 տարեկանից բարձր բոլոր կանայք կանոնավոր ՊՇՌ ախտորոշում անցնեն: Կոլպոսկոպիայից առաջ բոլորին խորհուրդ է տրվում նախ կատարել այս անալիզը, և միայն դրանից հետո, եթե վիրուսը հայտնաբերվել է, կատարել հյուսվածքների մանրամասն հետազոտություն։ PCR-ից առաջ հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում, ինչը նույնպես կարելի է վերագրել այս մեթոդի առավելություններին: Բավական է միայնՎերլուծությունից մի քանի ժամ առաջ զերծ մնացեք ջրային պրոցեդուրաներից։
Կոլպոսկոպիա
ՄՊՎ ախտորոշման մեկ այլ մեթոդ կոլպոսկոպիան է: Այս պրոցեդուրան կատարում են հատուկ վերապատրաստված մասնագետ բժիշկները՝ օգտագործելով ցածր հզորության մանրադիտակ՝ կոլպոսկոպ: Այն ներառում է արգանդի վզիկի, հեշտոցի և վուլվայի հետազոտություն՝ քացախաթթվի միաժամանակյա կիրառմամբ։ Քացախի լուծույթը թույլ է տալիս ավելի հստակ բացահայտել հյուսվածքների փոփոխությունները, որոնք առողջ տեսք ունեն՝ առանց թթվի օգտագործման: Բժիշկը հետազոտում է բոլոր անկանոնությունները, նորագոյացությունները և անհրաժեշտության դեպքում վերցնում է վնասված հյուսվածքների բիոպսիա։ Կոլպոսկոպիան այնքան էլ տարածված չէ, հիմնականում հետևյալ իրավիճակներում՝
- իմունոպրեսիվ պայմաններ;
- ՄԻԱՎ հիվանդ;
- Կանայք, ովքեր երեք անգամ անընդմեջ ունեցել են տարբեր թեստերի արդյունքներ կամ ունեն անհասկանալի կլինիկական պատկեր;
- արգանդի վզիկի դրական բջջաբանություն չարորակ նորագոյացությունների համար:
Կոլպոսկոպիան ինվազիվ պրոցեդուրա է, ուստի նախքան բժշկի գնալը պետք է մի քանի օր ձեռնպահ մնալ հեշտոցային մոմերի օգտագործումից, ինտիմ հարաբերություններից, տամպոններ օգտագործելուց։
բիոպսիա
HPV-ի ախտորոշումը կոլպոսկոպիայի միջոցով ներառում է կենսանյութի ընդունում, եթե բժիշկը կասկածում է հիվանդի մարմնում վարակի առկայության մասին: Փաստորեն, բիոպսիան կոլպոսկոպիայի մի մասն է: Բիոպսիա կարելի է վերցնել ոչ միայն սեռական օրգաններից, այլ նաև գորտնուկներից կամ սեռական օրգաններից: Բոլոր մանիպուլյացիաները ենթադրում են, որ ուսումնասիրությունըկատարվում է մանրադիտակով: Նմուշառումն ինքնին կատարվում է մի քանի եղանակով՝ ասեղով կամ սկալպելով։ Բիոպսիան ենթադրում է որևէ վարակիչ հիվանդության բացակայություն, քանի որ հակառակ դեպքում մեծանում է բորբոքման վտանգը։ Բժիշկները բիոպսիան համարում են ոչ ամենաանվտանգ ախտորոշման մեթոդը, ուստի փորձում են դա անել միայն ծայրահեղ դեպքերում։
Հիստոլոգիա
ՄՊՎ-ի լաբորատոր ախտորոշման մեկ այլ մեթոդ պապիլոմաների հիստոլոգիան է։ HPV-ն, մեկ անգամ ներթափանցելով օրգանիզմ, մնում է նրա մեջ երկար տարիներ։ Այն կարող է ոչ մի ազդեցություն չունենալ մարդու վրա, բայց կարող է առաջացնել մաշկի տարբեր նորագոյացություններ։ Հենց գորտնուկների և այլ գոյացությունների ուսումնասիրության միջոցով է, որ ախտորոշիչը կարող է որոշել, թե արդյոք վտանգ կա ձեր առողջության համար:
Digene-թեստ
HPV քսուքն ընդդեմ Digene թեստի ցույց է տալիս ցածր կանխատեսելի հուսալիություն: Digene-ի կողմից մշակված թեստն այժմ համարվում է իսկական ոսկու ստանդարտ: HPV-ի ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս ոչ միայն 98% ճշգրտությամբ որոշել արյան մեջ վիրուսի առկայությունը, այլեւ որոշել դրա ուռուցքածինությունը։ Արդյունքում, վերլուծության արդյունքներում հիվանդը ոչ միայն ստանում է «դրական» կամ «բացասական», այլև կարող է պարզել, թե որ տեսակի HPV-ի կրող է նա՝ բարձր կամ ցածր օնկորի ռիսկով։
Դիգեն-թեստն ունի գերզգայունություն, ուստի այն նշանակվում է ամենաբարդ դեպքերում, երբ դասական մեթոդներով հստակ ախտորոշում չի կարելի անել։ Բացի այդ, HPV ախտորոշման այս մեթոդը կիրառվում էայն դեպքերում, երբ պետք է պարզել արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման հակվածությունը։ Ի՞նչ այլ ցուցումներ կան այս թեստի համար:
- Քաղցկեղի կամ նախաքաղցկեղային պայմանները հայտնաբերելու համար հիվանդի համապարփակ հետազոտության ժամանակ:
- Թերապիայի արդյունքները վերահսկելու համար:
- Որպես կանխարգելիչ ախտորոշում 30-ից բարձր կանանց համար։
Արդյունքների արձանագրություն
Միայն ձեր բժիշկը կարող է մեկնաբանել թեստի արդյունքները: Հենց նրան է, որ դուք պետք է դիմեք օգնության համար, եթե ցանկանում եք իմանալ ճշգրիտ արդյունքը: Դա տեղի է ունենում, քանի որ միայն թեստերը բավարար չեն ախտորոշման համար: Սովորաբար մասնագետը ուշադրություն է դարձնում գանգատներին, առողջությանը, կլինիկական պատկերին և այլ գործոններին։ Այնուամենայնիվ, շատ մասնավոր լաբորատորիաներում վերլուծությունների արդյունքների կողքին նշվում է հղման արժեքը, որը թույլ է տալիս որոշել, թե որքանով են դրանք շեղվում ընդհանուր ընդունված նորմերից: Իդեալում, մարդու արյան կամ հյուսվածքների մեջ HPV-ի ոչ մի տիտր չպետք է հայտնաբերվի: Եթե դրանք դեռ կան, բայց փոքր քանակությամբ, ապա արժե ավելի ճշգրիտ որոշել, թե որ տեսակի վիրուսի կրողն եք դուք: Եթե սա քաղցկեղի ամենաբարձր ռիսկ ունեցող տեսակն է, ապա բժիշկը ձեզ համապատասխան բուժում կնշանակի: Սակայն առանց մասնագետի խորհրդատվության որոշումներ և դեղեր ընդունելը խիստ հուսահատված է:
Բուժում և կանխարգելում
Եթե մարդու իմունիտետը նորմալ է աշխատում, ապա լրացուցիչ թերապիա չի պահանջվում: Եթե հիվանդը մտահոգված է գորտնուկներով, կամ HPV-ի համար քսուքը հայտնաբերել է վարակի օնկոգեն տեսակ, ապա շատ դեպքերում.բժիշկները նշանակում են հետևյալ բուժումը՝
- Նորագոյացությունների հեռացում;
- Հակավիրուսային դեղերի դասընթաց;
- Իմունիտետի բարձրացում.
Իդեալում, դուք պետք է հետևեք կանխարգելիչ միջոցառումներին, որոնք թույլ կտան ձեզ դուրս մնալ ռիսկի գոտուց:
- ՄՊՎ-ի դեմ պատվաստումը զգալիորեն մեծացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը։ Պատվաստվելու ամենաանվտանգ միջոցը 11-12 տարեկանն է։
- Օգտագործեք խոչընդոտող հակաբեղմնավորիչ (պահպանակներ) ամեն անգամ սեռական հարաբերություն ունենալիս: Այս կանոնը պետք է պահպանվի նույնիսկ եթե ունեք մեկ մշտական զուգընկեր։
Արդյունքներ
HPV կանանց մոտ. ի՞նչ է դա: Պապիլոմա վիրուսը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով, բայց միայն նրա որոշ տեսակներ կարող են լուրջ վնաս հասցնել մարմնին: Կանանց և տղամարդկանց արյան մեջ վիրուսի առկայությունը պարզելու համար օգտագործվում են ախտորոշման տարբեր մեթոդներ՝ բիոպսիա, հիստոլոգիա, ՊՇՌ և Դիգեն թեստ։ Դրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր դրական և բացասական կողմերը, ուստի միայն բժիշկը կարող է անալիզներ նշանակել։
