Կիստերը կոչվում են բարորակ գոյացություններ, որոնք ներսում հեղուկ են պարունակում: Նրանք կարող են հայտնաբերվել մարդու օրգանների մեծ մասում: Անվտանգ թվացող կրթությունը երբեմն կարող է վտանգավոր դառնալ՝ վերածվելով քաղցկեղի:
Այս պատճառով բժիշկները խիստ հսկողության տակ են պահում նման հիվանդներին։ Կիստաները բուժելի են, և եթե դա տեղի չունենա, ապա դրանք հեռացվում են վիրահատական ճանապարհով։ Միայնակ երիկամների կիստաները բժշկական պրակտիկայում հանդիպում են ընդհանուր բնակչության 10%-ի մոտ: Դիտարկենք նման կազմավորումների առանձնահատկությունները։
Հիվանդության բնութագրերը
Ժամանակակից բժշկության մեջ կիստա է համարվում ցանկացած խոռոչ, որն ունի համեմատաբար առողջ բջիջների պատեր: Դրա չափերը կարող են տարբեր լինել: Երիկամների բարորակ գոյացություններին բնորոշ է տարբեր չափսեր՝ մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր։ Տեղակայումը երիկամային հատվածի վերին կամ ստորին հատվածն է:
«Մենակ» տերմինը վերաբերում է միայնակ կիստաներին: Երիկամների միայնակ կիստաներկոչվում են պարզ: Նրանց ձեւը կլոր է, երբեմն՝ երկարավուն (օվալաձեւ հիշեցնող)։ Նման կազմավորումները չունեն կապեր կամ սեղմումներ։ Ներսում շիճուկային հեղուկ է։
Հիվանդությունն ավելի հաճախ ազդում է տղամարդկանց վրա: Հիմնականում կա ձախ երիկամի միայնակ կիստա, ավելի քիչ՝ աջ: Այն հեշտությամբ ախտորոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով։
Դասակարգում
Երիկամների պարզ կիստաները բաժանվում են՝
- բնածին;
- գնվել է.
Կախված երիկամի կիստի տեղակայումից՝ միայնակ կիստը կարող է լինել՝
- կեղևային (գտնվում է կեղևային շերտում);
- ենթկապսուլյար (գտնվում է օրգանի պարկուճի տակ);
- intraparenchymal (գտնվում է օրգանի հյուսվածքի հաստության մեջ);
- սինուս (գտնվում է կոնքի մոտ, բայց կապված չէ դրան);
- բազմաթև (ունի բազմաթիվ խցիկներ, բայց կիստաների այս տեսակը բավականին հազվադեպ է):
Զարգացման սկզբունք
Ձեռքբերովի և բնածին կիստաներն ունեն զարգացման նույն մեխանիզմը՝ հիմնված են խողովակի խցանման վրա, ինչը հանգեցնում է դրա ձգմանը։ Եթե խոսենք բնածին պաթոլոգիայի մասին, ապա գոյացող խողովակների կապը կարող է խզվել նույնիսկ պտղի ներարգանդային զարգացման ժամանակ։ Ձեռք բերված կիստան զարգանում է խողովակի միջով մեզի արտահոսքի խախտման պատճառով։ Այս խախտումը հրահրվում է տարբեր հիվանդություններով, որոնցով մարդը տառապում է ողջ կյանքի ընթացքում։
Պատճառներ
Բժշկական գիտությունը, թեև կանգուն չէ, սակայն դեռ պատրաստ չէ պատասխանել հարցին.երիկամների կիստաներ. Կան միայն ենթադրություններ, որոնցից դրանք վանվում են։
Պատճառներից մեկը բնածին անոմալիան է։ Անգամ ներարգանդային զարգացման շրջանում որոշ խանգարումներ են առաջանում միզածորանների և երիկամների ձևավորման մեջ, որոնք հրահրում են պարզ կիստի ձևավորում։
Եթե խոսում ենք ձեռքբերովի կիստի մասին, ապա դրա առաջացման հիմնական պատճառներն են..
- երիկամների ցանկացած վնասվածք;
- միզաքարային հիվանդությունների պատճառով մեզի արտահոսքի խախտում (քարերը թույլ չեն տալիս մեզի նորմալ դուրս գալ);
- երիկամների վարակիչ հիվանդություններ (դրանցից մի քանիսը լուռ են, առանց որևէ կասկածելի ախտանիշներ առաջացնելու):
Մեզի լճացումը ցանկացած պատճառով հանգեցնում է երիկամի պատերի ձգման, որի արդյունքում առաջանում են կիստաներ։ Նրանք կարող են արագ զարգանալ, բայց մարդը ոչինչ չի զգում։
Նշաններ
Հաճախ միայնակ երիկամի կիստան երկար տարիներ զարգանում է առանց ախտանիշների: Այն հայտնաբերվում է պատահաբար, երբ մարդուն կատարվում է ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Եթե նշաններն արդեն ի հայտ են գալիս, ապա նման դեպքերում ախտորոշվում է երիկամների բորբոքում եւ միաժամանակ առաջացած կիստա։ Ախտանիշները կախված են կիստի չափից, ինչպես նաև ուղեկցող հիվանդություններից:
Հիմնական հատկանիշներ՝
- Երբ կիստոզային գոյացությունն ավելանում է, մարդու մոտ ցավոտ և ձգվող ցավեր են առաջանում մեջքի ստորին հատվածում (այն կողմում, որտեղ կա երիկամի կիստա), որոնք հակված են ուժեղանալու ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո: Նույն ախտանշանները ի հայտ են գալիս երիկամների ցանկացած վարակիչ հիվանդության դեպքում։
- Երբ կիստը մեծանում էչափերը, դա հանգեցնում է մեզի լճացման: Արդյունքում սրվում է բորբոքային գործընթացը, որն ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Մարդը ուժեղ ցավ է զգում մեջքի ստորին հատվածում, որովայնի ստորին հատվածում, դողում է։ Արտազատվող մեզը փոխում է իր խտությունը, դառնում պղտոր։
- Երիկամների միայնակ կիստան սովորաբար չի ուղեկցվում ցողացմամբ, սակայն լինում են դեպքեր, երբ կցված վարակը հրահրում է թարախի ձևավորում։ Արդյունքում մարդը հիվանդանում է, ցավերը տեղայնացվում են ոչ միայն մեջքի ստորին հատվածում, այլեւ տարածվում են ստամոքսի վրա։ Ցավը շատ ինտենսիվ է։
- Եթե արտազատվող մեզի քանակությունը զգալիորեն նվազել է, կամ միզարձակումը լիովին դադարել է, ապա սա բժշկին անհապաղ այցելության ազդանշան է: Նաև վտանգավոր ախտանիշներից է մեզի մեջ արյան կեղտերի ի հայտ գալը։
- Այն կողմում, որտեղ կիստա կա, այտուց է զգացվում։ Բայց դա միշտ չէ, որ 100% երաշխիք է երիկամի կիստի առկայության, երբեմն նման ախտանիշը վկայում է երիկամի իրական ուռուցքի մասին։
Աջ երիկամի միայնակ կիստան առաջացնում է նույն ախտանիշները, ինչ ձախ երիկամի կիստան:
Կարևոր
Երիկամների միայնակ կիստաները և զարկերակային հիպերտոնիան փոխկապակցված են: Երիկամային AD-ն երիկամների ուռուցքի ախտանիշներից մեկն է:
Քննություն
Այս հիվանդությամբ զբաղվում է ուրոլոգը։ Սկզբում բժիշկը պետք է հիվանդից պարզի բոլոր այն ախտանիշները, որոնք անհանգստացնում են նրան, երբ հայտնվում են։ Բժիշկը ուսումնասիրում է բոլոր հիվանդությունների պատմությունը, որոնցով մարդը տառապել է իր ողջ կյանքի ընթացքում։ Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար հիվանդին նշանակվում է հետազոտություն։
Հիմնականախտորոշման մեթոդներ՝
- ամբողջական արյան հաշվարկ;
- մեզի հետազոտություն տարբեր ցուցանիշների համար;
- Երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- ռենտգեն;
- CT և MRI;
- պերմաշկային պունկցիոն ցիստոգրաֆիա.
Բուժում
Համալիր հետազոտությունն օգնում է ամբողջական պատկերացում կազմել, ինչպես նաև ընտրել դեղորայքային թերապիայի անհրաժեշտ տարբերակը։ Երբեմն հիվանդը հրաժարվում է բուժումից, քանի որ երիկամի կրթությունը նրան ոչ մի անհանգստություն չի բերում, չի խանգարում լիարժեք կյանք վարելուն։ Բայց բժիշկը պարտավոր է մարդուն բացատրել բարդությունների առաջացման վտանգի մասին, որոնք շատ վտանգավոր են։ Եթե միայնակ երիկամի կիստի բուժումը ժամանակին չի սկսվում, ապա դա սպառնում է պատռել կամ թարախացնել: Ուստի շատ կարևոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և ցուցումներին։
Դեղորայքաթերապիա
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ձախ երիկամի միայնակ կիստա, ապա դրա բուժումը, ինչպես նաև աջ երիկամի կիստաները, պետք է անհապաղ սկսել։ Առաջին հերթին հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արյան ճնշումը, ինչպես նաև թեթևացնում են բորբոքումները: Նման միջոցների ընդունումից մարդը թեթեւանում է, քանի որ երիկամներում լավանում է արյան շրջանառությունը, լավանում է նաև մեզի արտահոսքի գործընթացը։
Երբ բակտերիալ վարակը կցվում է, անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ: Նման նշանակումները հնարավոր են, երբ կիստի չափը չի գերազանցում 5 մմ: Հիվանդը մշտական հսկողության տակ է։ Նաև դեղերը ընտրվում են յուրաքանչյուր անհատի համար՝ հաշվի առնելով ընդհանուր առողջական վիճակը ևհամակցված հիվանդություններ.
Վիրաբուժություն
Վիրահատությունը ցուցված է այն դեպքերում, երբ կիստան սկսում է աճել կամ արդեն մեծ չափերի է հասել, զգալիորեն վատթարացնում է առողջական վիճակը, միզուղիների գործունեությունը։ Վիրահատական միջամտությունը կատարվում է կախված իրավիճակից, կիստի գտնվելու վայրից (ձևավորման խորը տեղակայմամբ երիկամը ամբողջությամբ կհեռացվի):
Վիրահատության հիմնական ցուցումները՝
- ուժեղ ցավ հիվանդի մոտ, որը տարածվում է դեպի ստամոքս և զգալիորեն վատթարանում է կյանքի որակը;
- մեծ կիստի չափը (ավելի քան 4-5 սմ), նույնիսկ եթե օրգանն աշխատում է իր ողջ ներուժով;
- երիկամի լիարժեք գործունեությունը խաթարված է;
- միզը պղտորվեց;
- մեզում արյուն կա;
- հազվադեպ միզարձակում;
- կիստը մեծանում է չափերով, ինչը սպառնում է այն վերածել քաղցկեղի;
- Կիստայի պատճառը մակաբույծներն են։
Կիստայի հեռացման մեթոդներ՝
- Պունկցիա. Հեղուկը, որը գտնվում է կիստի մեջ, դուրս է մղվում, և դրա տեղում հատուկ դեղամիջոց է ներարկվում։ Այն ազդում է հյուսվածքների վրա այնպես, որ կիստան փոքրանում է չափսերով և միևնույն ժամանակ կպչում իրար։
- Լապարոսկոպիա. Սա նորագույն և ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկն է։ Որովայնի խոռոչում կատարվում են փոքր կտրվածքներ, որոնց միջոցով տեղադրվում են հատուկ սարքեր, որոնց օգնությամբ հեռացվում է գոյացությունը։
- Ստանդարտ գործարկում. Այն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ կիստի չափը հասնում է մեծ չափի կամ կանթմրություն.
Ավանդական բժշկություն
Երիկամների միայնակ կիստաները չեն բուժվում բացառապես ավանդական բժշկության միջոցով: Նրանք գնում են որպես դեղորայքային թերապիայի լրացուցիչ միջոց: Կարեւոր է, որ մարդը ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվի, այլ բժշկի հետ խորհրդակցի այս կամ այն մեթոդի կիրառման հնարավորության մասին։ Չէ՞ որ երբեմն առաջին հայացքից անվնաս խոտաբույսերը երբեմն անուղղելի վնաս են հասցնում առողջությանը (կիստը կարող է պայթել):
Հանրաճանաչ ավանդական դեղամիջոցներ, որոնք դրական են ազդում երիկամների աշխատանքի վրա.
- մաղադանոսի եփուկ;
- թարմ կռատուկի տերևի հյութ;
- կռատուկի կոճղարմատի թուրմ;
- մասուրի արմատի թուրմ։
Այժմ, ընդհանուր առմամբ, պարզ է, թե ինչ է միայնակ երիկամի կիստան: Բոլորը պետք է իմանան նման պաթոլոգիայի պատճառները և բուժումը, քանի որ ոչ ոք անձեռնմխելի չէ նման բարորակ գոյացությունից: Իսկ բարդությունների զարգացումը, կիստի պատռվածքը կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին որոշել այն։ Դրա համար բավական է տարին գոնե մեկ անգամ երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, ինչպես նաև առաջին կասկածելի ախտանիշների դեպքում դիմել բժշկի։
