Երիկամների անկումը կոչվում է նեֆրոպտոզ: Սա պաթոլոգիա է, որի դեպքում այս օրգաններն ունեն ավելորդ շարժունակություն: Սովորաբար երիկամները կարող են շարժվել 1-2 սմ վեր կամ վար: Դա տեղի է ունենում, երբ դուք փոխում եք մարմնի դիրքը, ինչպես նաև շնչելիս։ Ուղղահայաց դիրքում նեֆրոպտոզի դեպքում երիկամը իջնում է որովայնի խոռոչ, իսկ ծանր դեպքերում նույնիսկ փոքր կոնք (թափառող օրգան):
Էթիոլոգիա
Երիկամները պահվում են համապատասխան դիրքում՝ հատուկ կապանների օգնությամբ։ Երբ դրանք թուլանում են, այս օրգանները կարող են շատ ավելի շարժվել, քան դա տեղի է ունենում, երբ ամեն ինչ նորմալ է:
Եթե երիկամների պրոլապս է զարգանում, այս պաթոլոգիայի պատճառները կարող են լինել հետևյալը.
- քաշի կտրուկ կորուստ, որը հանգեցնում է ճարպային պարկուճի նվազմանը;
- շարակցական մանրաթելերի ժառանգական չափից ավելի ընդարձակելիություն (օրինակ՝ Էլերս-Դանլոսի համախտանիշի դեպքում);
- գոտկային հատվածում բեռի կտրուկ բարձրացում կամ վնասվածք, որը հանգեցնում է կապանային ապարատի վնասմանը;
- հեմատոմայի ձևավորում պերիերիալ հյուսվածքում;
- երբ նկատվում է երիկամների պրոլապս, այս հիվանդության պատճառները կարող են ներառել որովայնի մկանների ձգումը,ինչ է տեղի ունենում, օրինակ, հղիության ընթացքում;
- ծանր ֆիզիկական ակտիվություն;
- երիկամների վարակներ.
Կլինիկա. Ցավային համախտանիշի առանձնահատկությունները նեֆրոպտոզում
Սկզբում ախտանիշներ չկան: Հետագայում տհաճ սենսացիաներ են առաջանում գոտկային հատվածում։ Սկզբում ցավն ունենում է ձգող կամ ցավող, ավելի քիչ հաճախ՝ դանակահարող բնույթ, արագ անհետանում է, չի արտահայտվում։ Այնուհետև այն դառնում է ավելի ինտենսիվ, մշտական, հյուծում է հիվանդին։
Ցավը, երբ երիկամը իջեցնում է առաջինը, առաջանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, ուժեղ հազից կամ բեռ բարձրացնելուց հետո և նվազում է պառկած դիրքում: Հարկ է նշել, որ դրանց տեղայնացումը միանգամայն տարբեր է՝ ոչ միայն երիկամների հատվածում, այլ նաև մեջքի, որովայնի, թիակի տակ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ տեղահանված երիկամը սեղմում է հարեւան օրգանները: Երբեմն նեֆրոպտոզի ցավը նմանակում է երիկամային կոլիկին և բնութագրվում է սեռական օրգանների կամ աճուկային շրջանի ճառագայթմամբ: Ցավի նոպայի, սրտխառնոցի և փսխման ժամանակ կարող է առաջանալ ջերմություն։
Հիվանդների մոտ նաև նկատվում է ախորժակի նվազում, փորկապություն կամ փորլուծություն, նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներ (նևրասթենիա, դյուրագրգռություն), գլխապտույտ, անքնություն և սրտի բաբախյուն:
Նեֆրոպտոզի աստիճաններ
Տարբերում են երիկամների պրոլապսի հետևյալ աստիճանները.
• Նախ, երիկամը կարելի է զգալ որովայնի առաջի պատով ներշնչելիս: Այս դեպքում հիվանդը կարող է ցավոտ ցավ զգալ մեջքի ստորին հատվածում, որոնք անհետանում են պառկած դիրքում: Արտաշնչման ժամանակ այն շարժվում է դեպիհիպոքոնդրիում. Հարկ է նշել, որ երիկամը կարելի է շոշափել միայն շատ նիհար մարդկանց մոտ, մյուսների մոտ այն շոշափելի չէ։
• Երկրորդ աստիճան - հիվանդի ուղղահայաց դիրքում երիկամն ամբողջությամբ դուրս է գալիս հիպոքոնդրիումից, սակայն պառկած վիճակում վերադառնում է իր տեղը։ Այն կարելի է առանց ցավի ներս մղել ձեռքերով։ Հիվանդության այս փուլում մեջքի ցավն ավելի ինտենսիվ է դառնում և տարածվում որովայնի վրա։ Դրանք ավելանում են վարժությունների հետ և անհետանում են, երբ հիվանդը պառկում է:
• Երրորդ՝ երիկամը ցանկացած դիրքում դուրս է գալիս հիպոքոնդրիումից և կարող է իջնել փոքր կոնք: Միաժամանակ հիվանդները դժգոհում են որովայնի շրջանում մշտական ցավից, որը կարող է ճառագայթվել դեպի գոտկատեղ: Մարզվելուց հետո արյուն է հայտնվում մեզի մեջ։
Բարդություններ
Հարկ է նշել, որ նեֆրոպտոզը պաթոլոգիական պրոցես է, որը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների։ Երիկամների զգալի տեղաշարժով միզածորանը պտտվում և թեքվում է, ինչի հետևանքով խախտվում է մեզի բնականոն արտահոսքը։ Սա հանգեցնում է կոնքի ընդլայնման և հրահրում է հիդրոնեֆրոտիկ փոխակերպում:
Շատ դեպքերում մեզի լճացումը առաջացնում է պիելոնեֆրիտ: Կարող են դիտվել նաև միզաքարային հիվանդություն և հեմատուրիա (մեզում արյան կեղտերի առաջացում): Բացի այդ, նեֆրոպտոզը կարող է առաջացնել ինքնաբուխ վիժումներ, հանգեցնել ինսուլտի և լիակատար հաշմանդամության, ուստի բժշկի ժամանակին այցելությունը մի շարք պաթոլոգիական վիճակների կանխարգելման բանալին է, որոնք որոշ դեպքերում վտանգ են ներկայացնում կյանքի համար։
Երբզարգանում է երիկամների պրոլապս, այս պաթոլոգիայի հետևանքները կարող են ներառել զարկերակային հիպերտոնիա, որը կապված է հիվանդ օրգանի արյան մատակարարման խախտման հետ։
Պահպանողական թերապիա
Երիկամների պրոլապսի բուժումը կախված է հիվանդության աստիճանից։ Սկզբնական փուլերում օրթոպեդիկ տեխնիկան արդյունավետ է։ Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կրել հատուկ վիրակապեր, որոնք պատրաստվում են յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին։ Հարկ է նշել, որ դրանք պետք է դնել պառկած դիրքում, իսկ արտաշնչման ժամանակ սեղմել։ Նման թերապիայի հակացուցումն է իջեցված երիկամի կպչունության ֆիքսումը։
Եթե պաթոլոգիայի պատճառը քաշի կտրուկ նվազումն է, ապա երիկամների պրոլապսի բուժումն անպայման պետք է ներառի համապատասխան սննդակարգ, որի նպատակը պերիենալ ճարպային շերտի մեծացումն է։ Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նաև սննդակարգում սահմանափակել աղի և մսի օգտագործումը՝ հիվանդ օրգանի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար։
Ցավը վերացնելու համար հիվանդներին նշանակում են հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ։ Դրական ազդեցություն են ունենում տաք լոգանքները և բարձրացրած ոտքերով դիրքը։ Եթե երիկամների բորբոքում է առաջանում, հակաբիոտիկ թերապիան ներառվում է համալիր բուժման մեջ։
Կարևոր է ամրացնել որովայնի և մեջքի մկանային մանրաթելերը։ Դրա համար նշանակվում են մերսման դասընթացներ, ինչպես նաև բուժական վարժություններ։ Երիկամների պրոլապսի առաջին փուլում խորհուրդ է տրվում սպա բուժում, ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում և ցատկել։
Վարժություններ նեֆրոպտոզի ուղղման համար
Պետք է կատարել հատուկ վարժությունների հավաքածուառավոտյան (դատարկ ստամոքսի վրա և փափուկ գորգի վրա): Դասերից առաջ խորհուրդ է տրվում տաք ջուր խմել։ Վարժությունների տևողությունը պետք է լինի առնվազն 30 րոպե։
1. Դուք պետք է պառկեք ձեր մեջքին՝ ոտքերը ծալելով ծնկներին: Ներշնչելիս դուք պետք է փքեք ձեր ստամոքսը՝ պահելով ձեր շունչը և ներս քաշեք այն արտաշնչելիս։
2. Վերցրեք նախորդ մեկնարկային դիրքը: Ներշնչելիս՝ բարձրացրեք ձգված ոտքի վերին մասը ուղղահայաց, իսկ արտաշնչելիս՝ իջեցրեք այն:
3. Պառկեք մեջքի վրա և բարձրացրեք ձեր ոտքերը՝ պահելով ձեր ծնկները միասին։ Շունչ քաշեք և տարածեք վերջույթները, իսկ արտաշնչման ժամանակ անցեք դրանք։
4. Պառկեք մեջքի վրա և գլան դրեք մեջքի ստորին հատվածում (կարող եք բարձ օգտագործել): Ներշնչել - թեքել աջ ոտքը, արտաշնչել - իջեցնել այն: Կրկնեք ձախ ոտքով։
5. Պառկեք մեջքի վրա, ձեռքերը դրեք մարմնի երկայնքով, ծալեք ձեր ծնկները (ոտքերը պետք է լինեն հատակին), հերթով բարձրացրեք ձեր ձախ և աջ ոտքերը:
6. Թեքված դիրքում ստորին վերջույթները ծալեք ծնկների մոտ, գնդակը դրեք նրանց միջև և սեղմեք այն մի քանի վայրկյան՝ կրկնելով 4-5 անգամ։
Ճիշտ կատարման դեպքում երիկամը իջեցնելիս նման մարմնամարզությունը լավ թերապևտիկ էֆեկտ է տալիս։
Վիրաբուժական թերապիա
Ցուցված է ուժեղ ցավերի դեպքում, որոնք հանգեցնում են հաշմանդամության, հաճախակի սրացումներով քրոնիկ պիելոնեֆրիտների, ինչպես նաև երիկամների ֆունկցիայի զգալի կորստի դեպքում: Երիկամների պրոլապսի վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է նաև օրթոստատիկ հիպերտոնիայի, հիդրոնեֆրոզի և արյունահոսության դեպքում։
Եթե նեֆրոպտոզը ուղեկցվում է ծանրերիկամներում բորբոքային պրոցես, նախ կատարվում է հակաբիոտիկ թերապիա։ Վիրահատությունից մի քանի օր առաջ հիվանդները պետք է քնեն ոտքերը բարձրացրած։ Սա նպաստում է իջեցված երիկամի վերադարձին իր նորմալ դիրքին և հեշտացնում է վիրաբուժական միջամտությունը:
Վիրահատական բուժման էությունը երիկամները որովայնի պատի մկաններին ամրացնելն է։ Հարկ է նշել, որ կան մի քանի վիրաբուժական մեթոդներ, եթե ախտորոշվում է երիկամի պրոլապս։ Այս պաթոլոգիայի պատճառները, դրա ընթացքի առանձնահատկությունները և որոշակի բարդությունների առկայությունը ազդում են այն մեթոդի վրա, որով վիրաբույժը կկատարի վիրահատական միջամտությունը։
Նեֆրոպտոզի ժողովրդական բուժում
Ավանդական բժշկության մեթոդները կարող են միայն կանխել հիվանդության առաջընթացը և նվազեցնել ցավի դրսևորումները։ Նրանք չեն կարող ախտահարված օրգանը վերադարձնել նախկին վիճակին։
Զարգանում է երիկամի պրոլապս։ Ինչ անել? Նախ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Նա կորոշի ամենաօպտիմալ թերապևտիկ մարտավարությունը և բուժման այս կամ այն այլընտրանքային մեթոդի կիրառման հնարավորությունը։
Որպես կանոն, վնասված երիկամների աշխատանքը լավացնելու համար կտավատի սերմերը խորհուրդ է տրվում լվանալ ջրով, շաղ տալ շաքարի փոշի և տապակել չոր տապակի մեջ, ապա երեք անգամ ընդունել 1 թ/գ. օր, լավ ծամելով: Կարելի է նաև եփել կոչիայի ցախավելի ցողունը և ստացված հեղուկն ընդունել ուտելուց առաջ։ Նեֆրոպտոզի ժամանակ դրական էֆեկտ է տալիս մեկ ամսվա ընթացքում թուրմերի, մասուրի տերևների և էխինացեայի ծաղիկների օգտագործումը, ինչպես նաև լոգանք ընդունելը:ծղոտի և վարսակի թուրմ։
Եթե հիվանդի վիճակը չի բարելավվում, ապա պետք է փոխել թերապևտիկ մարտավարությունը:
Նեֆրոպտոզի կանխարգելում
Երիկամների պրոլապսի բուժումը շատ ավելի դժվար է, քան դրա կանխարգելումը.
• անհրաժեշտ է վերահսկել կեցվածքը մանկուց և կանխել ողնաշարի դեֆորմացիաները;
• Եթե անհրաժեշտ է բեռ կրել, ապա այն պետք է հավասարաչափ բաշխվի երկու ձեռքերի միջև։
• Ասթենիկ տիպի կառուցվածքի դեպքում ուժային վարժությունները հակացուցված են։
• Պետք է խուսափել չափազանց ֆիզիկական վարժություններից, հարկադիր կեցվածքից, երկարատև կանգնած կամ նստած դիրքից և թրթռումներից:
• Հղիության ընթացքում պետք է կրել նախածննդյան վիրակապ։
• Դուք չեք կարող ձեզ ասթենիայի ենթարկել թուլացնող դիետաներով:
• Պետք է զգույշ լինել վնասվածքներից խուսափելու համար, հատկապես գոտկատեղի հատվածում:
• Պետք է ամրացնել որովայնի մկանները: Դա անելու համար կանոնավոր մարզվեք։
• Եթե մեջքի ստորին հատվածում անհանգստություն կամ սրտխառնոց ցավ եք զգում, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, անցնեք համապատասխան թեստեր կամ անցնեք անհրաժեշտ գործիքային հետազոտություններ: Հարկ է հիշել, որ ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել մի շարք երիկամների ծանր հիվանդությունների կամ նույնիսկ ախտահարված օրգանի կորստի։
