Գինեկոլոգները բավականին հաճախ ախտորոշում են «սեռական օրգանների պրոլապս»: Արգանդի պրոլապս, արգանդի պրոլապս, հեշտոցային պրոլապս բոլորը նույն հիվանդության անվանումներն են: Սկսած փոքր, բայց անտեսանելի փոփոխություններից՝ այն զարգանում է և կարող է հանգեցնել ծանր, երբեմն անդառնալի հետևանքների։
Լռեցված հիվանդություն
Ըստ վիճակագրության՝ դաշտանադադարի մեջ գտնվող յուրաքանչյուր երկրորդ կին և ծննդաբերած երիտասարդների մոտ 30%-ը տառապում է այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է արգանդի անկումը։ Ինչ անել այս դեպքերում, ցանկացած գինեկոլոգ կարող է ասել: Հանդիպելով կոնքի տարածքում անսովոր սենսացիաների, որոնք կրկնվում են կամ անմիջապես արգանդի կամ հեշտոցի մի մասի պերինայից դուրս ընկնելու դեպքում՝ գինեկոլոգի այցը հետաձգել ավելի ուշ: Դուք չեք կարող բաց թողնել նույնիսկ մեկ օր:
Հիվանդության խնդիրը, ցավոք, բարդացնում է ժամանակակից մտածելակերպը, հարազատներին և առաջին հերթին ինքն իրեն խոստովանելու չկամությունը, որ ամեն ինչ չէ, որ կարգին է։ Չգիտես ինչու, շատերը կարծում են, որ իրենք կարող են դա հաղթահարել, երբ արգանդի անկումը նոր է սկսվել։ Նրանք չգիտեն, թե ինչ անել, բայց չեն ուզում գնալ բժշկի։
Ինչպե՞ս է զարգանում հիվանդությունը:Ռիսկի խմբեր
Սկզբնական առողջ արգանդը գտնվում է փոքր կոնքի կենտրոնում և պահվում է կապաններով, որոնք կապում են այն սրբանային և կոնքի ոսկորներին, իսկ ներքևից այն հենվում է պերինայի մկանային ապարատի միջոցով:
Հղիության ընթացքում տեղի է ունենում արգանդի անխուսափելի աճ, և եթե ծննդաբերությունը նորմալ է ընթանում, որոշ ժամանակ անց (անհատական գործընթաց) բոլոր օրգանները վերադառնում են իրենց տեղը։
Արագ ծննդաբերության դեպքում, ոչ ճիշտ (կոպիտ) գրգռմամբ, սեռական տրակտի զգալի պատռվածքներով, կապանները կարող են գերձգվել կամ պատռվել։ Սա գրեթե միշտ հանգեցնում է արգանդի անկման: Ի՞նչ պետք է անի երիտասարդ կինը այս դեպքում: Չե՞ք ունենում սեռական հարաբերություն և հրաժարվում եք երեխային ձեր գրկում կրել:
- Անվերահսկելի ծանր ֆիզիկական ուժի դեպքում (առաջին հերթին կշիռներ բարձրացնելը) ներքին օրգանները պահող մկանները կարող են գերլարվել:
- Ասթմայով կամ թոքերի այլ ծանր հիվանդություններ ունեցող կանայք նույնպես վտանգի տակ են. չափազանց ուժեղ հազը կարող է լարել կոնքի մկանները:
- Զգալի գիրության կամ ուռուցքների (միոմաների) առկայության դեպքում պետք է ենթադրել, որ հիվանդների մոտ սեռական օրգանների պրոլապսը կարող է զարգանալ:
- Երբ էստրոգենի մակարդակը փոխվում է (մինչև դաշտանադադարը և դաշտանադադարի ընթացքում), հյուսվածքների առաձգականությունը կորչում է, և, բնականաբար, կապանները կարող են ձգվել:
- Երբ կինը անընդհատ տանջվում է փորկապությամբ, և արդեն ունի թութք (երբ աղիների շարժման ժամանակ լուծողականներ ընդունելու փոխարեն ներքին օրգանները մեծ ճնշմամբ դուրս են սեղմվում), կանացի հիվանդությունները՝ ոչ.խուսափել։
Բոլոր խմբերի ներկայացուցիչները պետք է շտապ սկսեն արգանդի անկման բուժումը: Հեշտոցի պատերի պրոլապսը որպես պրոլապսի առաջընթացի ուղեկցող հիվանդություն նույնպես պահանջում է հրատապ լուծում։
Սեռական օրգանների պրոլապսի փուլեր
Կախված ախտանիշներից՝ նշանակվում է տարբեր բուժում՝ կամ պահպանողական (մարմնամարզություն, մերսում) կամ վիրահատություն (վիրահատություն և նույնիսկ արգանդի հեռացում):
• Առաջին փուլը բնութագրվում է արգանդի դիրքի փոփոխությամբ, երբ արգանդի վզիկը արդեն հեշտոցում է, բայց դեռ չի անցել սեռական օրգանների բացը և դրանից դուրս:
• Երկրորդ փուլում արգանդի մի մասը գտնվում է սեռական օրգանների բացվածքից դուրս:
• Երրորդ փուլը ամենադժվարն է: Սեռական օրգանների պրոլապսը վերածվում է սեռական օրգանների բացվածքից արգանդի ամբողջական պրոլապսի:
Սեռական օրգանների պրոլապսի նշաններ
Մինչև պրոլապսի տեսանելի դրսևորումներ չկան, կնոջը պետք է մտահոգի հետևյալ բացասական կետերը.
- արտահոսք հեշտոցում ցավի և գրգռվածության դեպքում;
- ցավոտ ցավ, որը տարածվում է դեպի աճուկ, դեպի գոտկային հատված;
- հեշտոցային հատվածում մշտական ծանրության զգացում;
- անհանգստություն պերինայում երկար ժամանակ կանգնելիս կամ նստելիս, որը վերածվում է ցավի;
- ցավի զգացում սեռական հարաբերության ժամանակ;
- արգանդի վզիկի էպիզոդիկ տեսք պերինայից;
- միզային անմիզապահություն էմոցիոնալ (ծիծաղի) և ֆիզիկական (հազի) սթրեսի ժամանակ;
- միզուրի պահպանում, դժվարություն և ցածր հոսք։
Կախված ցուցումներից՝ հիվանդության առաջին փուլում առաջարկվում է պահպանողական բուժում՝ Կեգելի վարժություններ,մերսում, էստրոգենային բուժում և ի լրումն բուսական դեղամիջոցներ։
Երկրորդ և երրորդ փուլերում կինն ինքն էլ կարող է ախտորոշել «արգանդի անկում»։ Ինչ անել? Բուժում, վիրահատություն, հեռացում. Արդյո՞ք ժամանակակից բժշկությունը կարող է ինչ-որ բան առաջարկել այս դեպքերում:
Սեռական օրգանների պրոլապսի ֆիզիկական վարժությունների համալիր
Գինեկոլոգը կապվելիս և հետազոտությունից հետո տալիս է առաջարկություններ, թե ինչ անել, եթե սկսվել է արգանդի պրոլապս։ Սեռական օրգանների պրոլապսը, նույնիսկ սկզբնական փուլերում, ամբողջությամբ չի բուժվում, առանց բուժման այն կարող է միայն առաջընթաց ունենալ: Պահպանողական տեխնիկան կարող է դադարեցնել այն, իսկ երկրորդ փուլում հեշտացնել վիրահատությունը։
Եթե կինն արդեն նկատել է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են մեզի ճնշման փոփոխությունը, հատկապես նրա անմիզապահությունը, կամ սկսել է այցելել մեջքի էպիզոդիկ ձգվող ցավեր, նույնիսկ գինեկոլոգի մոտ գնալուց առաջ, կարող եք հատուկ վարժություններ կատարել: Դրանցից մի քանիսը կարող են կատարվել նույնիսկ աշխատավայրում կամ տրանսպորտում։
1. Անհրաժեշտ է այնքան ուժեղ սեղմել ծնկները, որպեսզի զգաք մկանների լարվածությունը։ Երբեմն խորհուրդ է տրվում բռունցք մտցնել ծնկների միջև։ Դա արեք մինչև տասը անգամ։
2. Նստած, ձգեք կոնքի մկանները, որպեսզի բարձրացնեք պերինան: Կատարեք մինչև տասը անգամ։
3. Պտտե՛ք ձեր ոտքերը մեջքի վրա պառկած մինչև հինգ րոպե՝ ընդօրինակելով հեծանվավազքը։ Այս վարժության նրբությունը մամուլը լարելը չէ, այլ ազդրի մկաններն ավելի ծանրաբեռնելը։
4. Կողքի վրա պառկած, աջ ոտքը հետ դրեք ձախի հետևից, որը հնարավորինս բարձր եք բարձրացնում՝ առանց թեքելու: Զորավարժություններ անելյուրաքանչյուր ոտքի վրա քսանից երեսուն անգամ:
Կատարեք վարժություններ (հատկապես առաջին երկուսը) որքան հնարավոր է հաճախ: Սովորական պրակտիկան օրական մինչև տասը անգամ է։
Մարմնամարզական վարժությունները տալիս են դրական արդյունք, որն արտահայտվում է առաջին քսան օրվանից, երբեմն անհրաժեշտ է անել ավելի քան երկու ամիս (այնուհետև դա սովորություն կդառնա) մինչև մեկ տարի։
Արգանդի վզիկի պրոլապս. Ի՞նչ անել, ինչպե՞ս անել առանց վիրահատության. Պահպանողական բուժում
• Պերինայի և կոնքի հատակի մկանների էլեկտրական խթանումը ճանաչված է որպես ժամանակակից խոստումնալից մեթոդներից մեկը։
• Որոշ հիվանդների առաջարկվում է աշխատել հեշտոցային մարզիչների հետ (տարբեր քաշի կշիռներով) և պետք է երկար ժամանակ պահվեն հեշտոցում:
• Բուսաբուժությունը համարվում է ամենախնայող մեթոդը։ Բավականին մեծ է դեղաբույսերի խումբը, որն օգնում է մեղմել ցավը և կարգավորել դաշտանային ցիկլը. կիտրոնի բալասան, դոփ, գենտինա, սոճու ընկույզ (ասեղներ), էխինացեա, երեկոյան գարնանածաղիկ, դանդելիոն, շուշանի արմատ։ Բերանի ընդունման համար նախատեսված բուսական համալիրը պատրաստվում է ալկոհոլային թուրմերի և ջրային թուրմերի հիման վրա։ Բուսական տաք լոգանքները նույնպես օգտակար են։
• Բուժող բժիշկը կարող է առաջարկել բուժում օրթոպեդիկ շտկման միջոցով. սա հատուկ կրող օղակների՝ պեսարիների կրումն է: Տեխնիկան հագցնելը, հանելու ժամանակը, կրելու շրջանը՝ ամեն ինչ որոշում է միայն դիտորդ-գինեկոլոգը։
• Որոշ դեպքերում նշանակվում է վիրակապ՝ օրգանները ցանկալի դիրքում պահելու համար:
• ԳինեկոլոգիականԷստրոգենի վրա հիմնված քսուքներով մերսումը կարող է օգտագործվել որպես հորմոնալ փոխարինող թերապիայի մաս կամ որպես առանձին պրոցեդուրա։
Ինչ անել արգանդի անկման հետ. վիրահատություն
Վիրահատությունից բնական վախը ստիպում է ցանկացած մարդու հետաձգել բժշկի մոտ գալու պահը։ Երբ պահպանողական մեթոդները արդյունք չեն տվել, իսկ արգանդի վզիկի պրոլապսն արդեն առաջընթաց է ապրում, ի՞նչ պետք է անեն հիվանդները նման իրավիճակում։ Բուժող բժշկի ընտրած վիրահատությունն անխուսափելի է։
Այսօր գինեկոլոգները մշակել են վիրաբուժական բուժման բազմաթիվ տեսակներ՝ արգանդի դիրքում անատոմիական շեղումները վերացնելու համար՝ հարակից օրգանների՝ միզապարկի և աղիների շտկման միջոցով։
Վիրահատության արդյունքում վերստեղծվում է կոնքի հատակի կառուցվածքը, բոլոր օրգանները ճիշտ են տեղադրված, հեշտոցի բավարար առաձգականություն է ձեռք բերվում անհրաժեշտ երկարությամբ։
Յուրաքանչյուր վիրահատություն ներառում է հիմնական վիրահատություն (հեշտոցի պատերի ամրացում - վագինոպեքսիա) և լրացվում է առկա խանգարումների շտկումով (ուրետրոպեքսիա՝ միզուղիների անմիզապահության, սֆինկտերոպլաստիկա՝ կոնքի մկանների թուլության դեպքում):
Այսօր հայտնի են ավելի քան հիսուն տեսակի վիրահատություններ այնպիսի ախտորոշման համար, ինչպիսին է արգանդի պրոլապսը: Ինչ անել յուրաքանչյուր դեպքում (վիրահատություն և մեթոդ) – ընտրում է վիրաբույժը:
Ինչու է արգանդի պրոլապսը վտանգավոր:
Կանանց մեծամասնությունը, հատկապես դաշտանադադարի շրջանում, չի հասկանում ախտորոշման վտանգները՝ աճողհիվանդության նշանները բոլորովին չեն անհանգստացնում նրանց։ Իրավիճակը հասցնելով կրիտիկական կետի՝ վախենալով դիմում են գինեկոլոգի հարցով. «Ինչպե՞ս վերցնել արգանդի ծռվելը»։
Սեռական օրգանների պրոլապսը բնութագրվում է օրգանների բացթողմամբ, բուն օրգանների սեղմումով և առաջանում են կարևոր նյարդաանոթային կապոցներ. այս ամենը չափազանց վտանգավոր է։ Ե՛վ միզապարկը, և՛ աղիքները, և՛ ուղիղ աղիքի առաջի հատվածը իջնում են առաջացած ճողվածքի մեջ:
Արտահոսքի առաջընթացի հետ շատ ավելի դժվար է դառնում օրգանների նորմալ անատոմիայի վերականգնումը, իսկ երկրորդ և երրորդ փուլերը պահանջում են անհետաձգելի վիրաբուժական միջամտություն։ Հակառակ դեպքում, միզուղիների և աղիքների աշխատանքի փոփոխությունները կարող են վտանգ ներկայացնել ոչ միայն առողջությանը, այլև կյանքին։
