Դիտարկենք արգանդի օղակների օգտագործման ցուցումները արգանդի անկման համար: Բժշկության մեջ այս պաթոլոգիան համարվում է ճողվածքի ելուստ, որն առաջանում է, երբ կոնքի հատակը խաթարվում է որպես փակող ապարատ։ Գինեկոլոգիայի ոլորտում կատարված ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, արգանդի անկումը կազմում է բոլոր գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների մոտավորապես 30% -ը: Այս խանգարումը կոչվում է նաև արգանդի պրոլապս։ Հազվադեպ է առաջանում առանձին-առանձին. կոնքի օրգանների օժանդակ ապարատի անատոմիական մոտիկությունը և ամբողջականությունը սեռական օրգաններին հետևելով առաջացնում է միզապարկի և ուղիղ աղիքի տեղաշարժ:
Գոյություն ունի նաև արգանդի ոչ լրիվ (մասնակի) պրոլապս, որը բնութագրվում է միայն արգանդի վզիկի տեղաշարժով և լրիվ պրոլապսով, երբ արգանդը գտնվում է սեռական օրգանների ճեղքից ամբողջովին դուրս։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում զարգանում է պարանոցի երկարացում (երկարացում): Շատ դեպքերում հիվանդությանը նախորդում է օրգանի բացթողումը` որոշ տեղաշարժերհամեմատած կոնքի խոռոչի նորմալ անատոմիական մակարդակի հետ: Հոդվածի վերջում կներկայացվեն արգանդի ռինգի մասին ակնարկները:
Արգանդի անկման պատճառները
Այս պաթոլոգիայի առաջացման գործում առանցքային դերը պատկանում է դիֆրագմայի, որովայնի առաջնային պատի, կոնքի հատակի մկանների և կապանների թուլացմանը, որոնք կորցնում են կոնքի օրգանները նորմալ անատոմիական դիրքում պահելու ունակությունը։ Ներորովայնային ճնշման բարձրացման իրավիճակներում կապանները չեն կարող ապահովել անհրաժեշտ դիմադրությունը, որն աստիճանաբար հանգեցնում է սեռական օրգանների ներքև տեղաշարժի։
Մկանային և կապանային ապարատի թուլացումը զարգանում է ծննդաբերական վնասվածքների, բազմակի հղիության, պերինայի պատռվածքների, բազմակի ծնունդների, կոնքի օրգանների վրա արմատական միջամտությունների, մեծ երեխաների ծնվելու հետևանքով։ Արգանդի պրոլապսին նախորդում է նաև էստրոգենի մակարդակի տարիքի հետ կապված նվազումը, սեփական արգանդի տոնուսի թուլացումը:
Կոնքի մկանների վրա ընդգծված ծանրաբեռնվածություն է զարգանում ավելորդ քաշով, այն պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են որովայնի ներսում ճնշման բարձրացմամբ (հազ, քրոնիկ բրոնխիտ, ասցիտ, փորկապություն, կոնքի ուռուցքներ և այլն): Արգանդի անկման պատճառը նույնպես ծանր ֆիզիկական աշխատանքն է։ Ավելի հաճախ պաթոլոգիան առաջանում է ծերության ժամանակ, սակայն այն կարող է զարգանալ նույնիսկ երիտասարդ սնոտի կանանց մոտ։
Նկարագրություն
Արգանդի սիլիկոնե օղակը կարող է լինել կամ ռետինե: Այն մտցվում է հեշտոց՝ աջակցելու կոնքի օրգաններին՝ արգանդին, ուղիղ աղին, միզապարկին։ Ընդ որում, նման սարքերօգտագործվում են պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացը կանխելու, հիվանդի ինքնազգացողությունը նորմալացնելու, անհանգստությունը վերացնելու համար: Ժամանակակից գինեկոլոգիայում այս տեխնիկան կիրառվում է նաև արգանդի անկման, դեպի հեշտոց շեղման, ինչպես նաև արգանդի պրոլապսի դեպքում։ Արգանդի անկման արգանդի օղակը, ըստ ակնարկների, արդյունավետ միջոց է բորբոքային բարդությունները կանխելու համար։
Օգտագործման ցուցումներ
Արգանդի համար հեշտոցային օղակները խորհուրդ են տրվում կանանց սեռական օրգանների հետևյալ կլինիկական ցուցումների և հիվանդությունների դեպքում.
- Արգանդի ծռվածություն.
- Արգանդի շարժում հեշտոցից դուրս.
- Արգանդի պրոլապս, որը բնորոշ է 45-50 տարեկան կանանց։
- Կանացի սեռական օրգանների թերապիա վիրահատությունից առաջ.
- Սեռական օրգանների վիրահատությունների հակացուցումների առկայություն.
- Հղիությունը պահպանելու անհրաժեշտությունը, ներառյալ բազմակի հղիությունը:
- Միզի անմիզապահության ախտորոշում, որն առաջանում է քրոնիկ ձևով։
- Վաղաժամ ծննդաբերության կանխարգելում.
- Միզուկի տեղաշարժ, որն ուղեկցվում է միզուղիների անմիզապահությամբ։
- Վիրահատական միջամտությունների ընթացքում ստացված բուժական արդյունքի համախմբում.
- Արգանդի պրոլապս միզուղիների անմիզապահությամբ.
Արգանդի օղակը արգանդի անկման դեպքում օգնում է հաղթահարել պաթոլոգիան նույնիսկ հիվանդության ամենադժվար, ծանր փուլում։ Արգանդի պեսարները օգնում են հիվանդներին մոռանալցավ և անհարմարություն, ապրիր լիարժեք կյանք։
Հղիության ժամանակ արգանդի օղակի հաստատումը պետք է ցուցված լինի, եթե կան նման կլինիկական ցուցումներ.
- Ձվարանների ֆունկցիոնալ ցուցանիշների խախտում, որն առաջանում է ծանր ձևերով.
- Իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն, որը նպաստում է արգանդի վզիկի փափկմանը և վաղաժամ բացմանը։
- Ինքնաբուխ վիժումների, վաղաժամ ծնունդների, աբորտների պատմություն։
Որպես պրոֆիլակտիկ միջոց՝ արգանդի պեսարիան խորհուրդ է տրվում օգտագործել կեսարյան հատումից հետո՝ ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ։
Արգանդի պեսարիաների տեսակները
Գինեկոլոգիական պեսարիան սարք է, որի ներդրումը թույլ է տալիս արգանդը պահել ճիշտ դիրքում։ Օղակների արտադրության համար օգտագործվում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են սիլիկոնը և լատեքսը: Դրանք հիպոալերգեն են և ունեն անվտանգության և որակի բարձր վարկանիշ։
Դեղագործական շուկայում այսօր կան մի քանի տեսակի գինեկոլոգիական արգանդի օղակներ: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները և օգտագործվում է տարբեր կլինիկական իրավիճակներում.
- Միզուկի օղակները ունեն կլոր ձև և արտաքինից խտացում: Նման պեսարները նպաստում են արգանդի և միզուկի միաժամանակյա ամրացմանը։
- Սունկ - նման է մատանու, որն ունի ոտք: Այս տեսակի սարքերը կիրառվում են միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ մյուս սարքերը չունեն անհրաժեշտ բուժական ազդեցություն։ Առավելագույն ժամկետՆման մատանի կրելը ոչ ավելի, քան մեկ օր է։
- Խորանարդ օղակները խորանարդի են հիշեցնում, որի պատերը դեպի ներս գոգավոր են։ Այս սորտերը հագեցած են հատուկ անցքերով, որոնք թույլ են տալիս հեռացնել սեկրեցները սեռական օրգաններից, և օգտագործվում են ամենաանտեսված և ծանր կլինիկական դեպքերում: Բացի այդ, արգանդի խորանարդ օղակներն ունեն սահմանափակ ժամկետ։
- Գավաթի պեսարները արգանդի օղակներ են, որոնք ունեն բնորոշ բաժակաձև ձև՝ կենտրոնում անցքերով: Ցուցված են սկզբնական կամ միջանկյալ փուլերում արգանդի ծռվածության դեպքում։
- The Hodge Ring-ը սարք է, որը նախատեսված է որոշ անատոմիական առանձնահատկություններ ունեցող հիվանդների համար, ինչի պատճառով այլ օղակների օգտագործումն առաջացնում է ծանր անհանգստություն։ Նման պեսարիին բնորոշ է անկանոն շրջագիծը, առաձգականության բարձրացումը, ճկունությունը և տարբեր կոնֆիգուրացիաներ ընդունելու կարողությունը։
- Միզուկի բաժակ - օղակներ, որոնք համատեղում են միզածորանի և գավաթային գինեկոլոգիական պեսարիների հատկությունները: Դրանց կրումը խորհուրդ է տրվում արգանդի պրոլապսի փոքր և միջին աստիճանի դեպքում՝ ուղեկցող միզուղիների անմիզապահությամբ:
Բացի այդ, արգանդի օղակները հաստ ու բարակ են։ Ամենաօպտիմալ տարբերակը ընտրվում է բժշկի կողմից՝ կախված կոնկրետ կլինիկական դեպքի առանձնահատկություններից։
Արգանդի օղակի չափսեր
Պեսարիի չափը հիմնարար է: Ընդ որում, գրեթե անհնար է ինքնուրույն որոշել անհրաժեշտը։ Արգանդի համապատասխան օղակի չափը և ձևը պետք է բացահայտվենբացառապես ներկա բժշկի կողմից նախնական ախտորոշիչ ընթացակարգերից հետո: Փաթեթի վրայի օղակի չափը համապատասխանում է դրա տրամագծին (55-ից 95 մմ):
Առաջին կամ երկրորդ աստիճանի արգանդի պրոլապս կամ թեթև անկման դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել արգանդի համար աջակցող օղակ: Հղիներին նշանակվում է հատուկ մանկաբարձական օղակների օգտագործում: Միզելու հետ կապված խնդիրների դեպքում խորհուրդ են տրվում արգանդի օղակներ, որոնք հագեցած են հատուկ վերելակով։ Եթե պաթոլոգիական պրոցեսը հասնում է երրորդ կամ չորրորդ փուլին, ապա լավագույն տարբերակը դառնում է բաժակաձեւ գինեկոլոգիական պեսարիան։
Ինչպե՞ս է տեղադրվում գինեկոլոգիական օղակը
Հաշվի առեք օգտագործողի ձեռնարկը: Արգանդի պրոլապսով արգանդի օղակները պետք է սովորել ինքնուրույն մտնել, քանի որ այս սարքը օգտագործվում է տանը: Սկզբում այս պրոցեդուրան իրականացվում է բժիշկ մասնագետի հսկողության ներքո։ Որոշ սորտեր գինեկոլոգի կողմից մեկ անգամ տեղադրվում են հեշտոցում և չեն պահանջում հետագա հեռացում և տեղադրում:
Այսպիսով, ինչպե՞ս տեղադրել արգանդի օղակը արգանդի անկման դեպքում:
Պրոցեդուրան իրականացվում է մի քանի փուլով.
- Արգանդի օղակի զգույշ մաքրում օճառի ջրով, լվացում ջրով և ախտահանում։
- Պեսարիի մշակում հատուկ հեշտոցային քսուկով կամ կրեմով ավելի հարմարավետ և հեշտ տեղադրման համար՝ կանխելով լորձաթաղանթների և մաշկի վնասվածքները:
- Հաջորդը, պեսարը սեղմվում է ձեր ձեռքի ափի մեջ, տեղադրվում էհեշտոց, որից հետո սարքն ուղղում են այնպես, որ այն շփվի արգանդի վզիկի հետ և ավելորդ ճնշում չգործադրի դրա վրա։ Արգանդի օղակի տեղադրումը այնքան էլ դժվար չէ:
Գինեկոլոգիական սարքի օգտագործման տեւողությունը կախված է դրա բազմազանությունից, հիվանդի պաթոլոգիաներից և անհատական հատկանիշներից, այդ թվում՝ անատոմիական։ Գինեկոլոգիական օղակների մեծ մասը (բացառությամբ խորանարդի և սնկային ձևի) թույլատրվում է օգտագործել բավականին երկար ժամանակ՝ մոտ 1,5 ամիս: Մոտ 1,5-2 շաբաթ հետո հիվանդը պետք է բժշկի մոտ գա հետագա հետազոտության համար։
Պլանավորված այցերը գինեկոլոգին պետք է կատարվեն պեսարիան օգտագործելուց մեկ ամիս հետո, որից հետո՝ 3 ամիս հետո։
Ինչպես մտցնել արգանդի օղակը արգանդի անկման դեպքում սովորական հարց է, քանի որ տարբեր սարքեր օգտագործվում են տարբեր ձևերով: Պեսարիների որոշ տեսակներ հարմար են մշտական կրելու համար, ինչը պահանջում է կանոնավոր մոնիտորինգ գինեկոլոգի կողմից: Որոշ մոդելներ օգտագործվում են բացառապես ֆիզիկական ուժի ավելացման համար, սակայն արգանդի օղակների մեծ մասը ներառում է ամենօրյա մաշվածություն: Այս դեպքում պեսարը պետք է ամեն օր դուրս հանվի, բուժվի հակասեպտիկներով և նորից մտցվի արգանդի վզիկի շրջան։
Օգտագործման հակացուցումներ
Արգանդի շեղման դեպքում արգանդի օղակի օգտագործումն ունի որոշ հակացուցումներ և սահմանափակումներ: Նրանց թվում կան բժիշկներգինեկոլոգներն առանձնացնում են հետևյալը.
- անհատական անհանդուրժողականություն և բարձր զգայունություն այն նյութերի նկատմամբ, որոնցից պատրաստված է արգանդի օղակը;
- ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման միտումի աճ;
- սեռական տարածքի վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդություններ, որոնք առաջանում են սուր ձևով;
- կոլպիտ;
- արգանդի վզիկի էրոզիա կամ բորբոքային հիվանդություններ;
- խախտումներ կանանց վերարտադրողական օրգանների կառուցվածքի և զարգացման մեջ;
- ուռուցքային նորագոյացություններ (չարորակ կամ բարորակ), որոնք տեղայնացված են կոնքի տարածքում;
- արգանդային արյունահոսություն;
- աբորտի հաբ ընդունել;
- պտղի տարբեր պաթոլոգիաներ հղիության ընթացքում, որոնք պահանջում են աբորտ;
- հղիության ընթացքում - պտղապարկի պատռվածք.
Գինեկոլոգիական պեսարները նույնպես հարմար չեն այն կանանց համար, ովքեր ունեն նեղ հեշտոցային բացվածք 50 մմ-ից պակաս տրամագծով:
Արգանդի օղակի օգտագործման վերը նշված հակացուցումները համարվում են հարաբերական: Գինեկոլոգիական ոլորտի բորբոքային և վարակիչ պաթոլոգիաների դեպքում, նախքան տեղադրումը, հիվանդին ի սկզբանե նշանակվում է թերապիայի կուրս, և միայն հիվանդության սուր շրջանը դադարեցնելուց հետո, տեղադրվում է գինեկոլոգիական պեսարիա։
Բացի այդ, մշտական պեսարիները, որոնք նախատեսված են անընդհատ կրելու համար, խորհուրդ չի տրվում այն հիվանդներին, ովքեր ակտիվ, կանոնավոր սեռական կյանքով են վարում կամ չեն կարողանում գալ գինեկոլոգի մոտ։մշտական ստուգումներ. Սա հաստատում է արգանդի օղակի հրահանգները:
Թերություններ և առավելություններ
Գինեկոլոգիական սարքերը արգանդի պեսարիների տեսքով բնութագրվում են հետևյալ առավելություններով..
- Միզուկի և արգանդի անհրաժեշտ ֆիքսման հնարավորությունը այն դեպքերում, երբ վիրահատությունը հակացուցված է։
- Հարմարավետ և հեշտ շահագործում գինեկոլոգիական ապարատի ճիշտ չափի և ձևի հետ միասին։
- Արդյունավետության բարձր ցուցանիշներ պաթոլոգիական գործընթացի տարբեր փուլերում։
- Սեռական օրգանների տրավմատիկ վնասվածքի հավանականություն չկա:
- Հակացուցումների և հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաների նվազագույն ցանկը:
Արգանդի անկման և այլ պաթոլոգիաների բուժման այս մեթոդն ունի նաև որոշ թերություններ, որոնցից հիմնականը համարվում են հետևյալները..
- Խնդիրներ սեռական կյանքում.
- Հնարավոր է բորբոքային պրոցեսների զարգացում.
- Խնդիրն ամբողջությամբ չի լուծում, քանի որ արգանդի օղակը հեռացնելիս կոնքի օրգանները վերադառնում են սխալ դիրքի։
- Պահանջում է կանոնավոր խնամք և բուժում հակասեպտիկներով, ինչպես նաև հեշտոցի կանոնավոր սանիտարական մաքրում։
- Հնարավոր է հեշտոցային արտանետումների և արգանդի արյունահոսության ավելացում։
Որոշ կանայք, ըստ ակնարկների, արգանդի ռինգից արգանդի անկման ժամանակ ունենում են հոգեբանական անհանգստություն՝ հեշտոցում օտար մարմնի առկայության պատճառով:
Ինչպե՞ս հանել?
Ինչպես դնելարգանդի օղակը, գինեկոլոգը կասի հիվանդին. Այն նաև կբացատրի, թե ինչպես կարելի է ինքնուրույն հեռացնել համակարգը և այն նորից տեղադրել ապագայում: Այս սարքերի մեծ մասը հեշտ է տեղադրվում, ուստի այս գործընթացում սովորաբար դժվարություններ չեն առաջանում:
Գինեկոլոգիական օղակը հեռացնելու համար անհրաժեշտ է կծկվել կամ բարձրացնել մեկ ոտքը: Ցուցամատով, բթամատով և միջին մատներով պեսարը բռնում և աստիճանաբար հեռացնում են հեշտոցային խոռոչից։ Սա կնոջը չպետք է անհանգստություն պատճառի: Դրանից հետո պեսարը մաքրվում է, ըստ օգտագործման հրահանգների ուղղակիորեն ներկայացված տեղեկատվության: Արգանդի օղակի ներդրումը պետք է իրականացվի պառկած դիրքում: Դրա համար անհրաժեշտ է գինեկոլոգիական սարքը յուղել հատուկ կրեմով կամ քսանյութով, որպեսզի հեշտացնեն սահելը և կանխեն հեշտոցային լորձաթաղանթի վնասվածքները: Սա հաստատում է արգանդի օղակի հրահանգները:
Երբ արգանդը ընկնում է, կախված պաթոլոգիայի աստիճանից, մասնագետը սահմանում է այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում պետք է օգտագործվի սարքը։ Ցանկալի է դա անել ֆիզիկական ակտիվության և արթնության շրջանում։ Սովորաբար հիվանդներին հանձնարարվում է ցերեկային ժամերին կրել գինեկոլոգիական պեսարի, իսկ երեկոյան հեռացնել այն։ Նման սարքի օգտագործման տեմպերը նույնպես որոշվում են անհատական հիմունքներով։
Գինեկոլոգը կարող է նշանակել արգանդի օղակ 1-5 ամիս կամ խորհուրդ տալ այն օգտագործել ցմահ: Պետք է նաև հիշել, որ պեսարիների բոլոր տեսակները նախատեսված են պրոլապսի դեպքում օգտագործելու համարարգանդը, մեծացնում են հեշտոցում բորբոքային պրոցեսների զարգացման հավանականությունը։ Ուստի բոլոր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար ախտահանել սեռական տրակտը հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Նման նպատակների համար առավել հաճախ օգտագործվում են Hexicon մոմերը կամ Miramistin լուծումը: Վարակիչ պաթոլոգիաների և տեղային միկրոֆլորայի փոփոխության դեպքում կարող են նշանակվել նաև տեղային բուժման այլ դեղամիջոցներ՝ հակավիրուսային, հակաբակտերիալ, հակասնկային:
Արժեքը
Գինեկոլոգիական պեսարի գինը հիմնականում կախված է արտադրողից, ձևից և պատրաստման նյութից: Այսօրվա ամենահայտնի ֆիրմաներն են «Juno»-ն և «Doctor Arabin»-ը: Արգանդի ռետինե կամ սիլիկոնե օղակի արժեքը սկսվում է 300 ռուբլուց և հասնում մի քանի հազարի։
Եթե հիվանդը պատրաստվում է պեսարի տեղադրել մասնավոր կլինիկայում, ապա սա նույնպես կլինի վճարովի ընթացակարգ՝ 500-ից մինչև 3000 ռուբլի:
Անհրաժեշտ է ընտրել օժանդակ գինեկոլոգիական համակարգ՝ հաշվի առնելով արգանդի անկման փուլը, հիվանդի տարիքը, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը և ծնունդների թիվը պատմության մեջ։ Արգանդի անկման և միզապարկի անկման դեպքում նախապատվությունը տրվում է սնկային, խորանարդաձև և միզածորանային արգանդի պեսարներին։ Նման համակարգերի գների կատեգորիան սովորաբար շատ ավելի բարձր է։
Արձագանք արգանդի անկման օղակների մասին
Պեսարի օգտագործած կանանց մեծ մասը դրական կարծիք է ունեցել դրա մասին: Հիմնականում տիկնայք գոհ են օգտագործման արդյունքից։ Համակարգերը տեղադրելուց հետո նրանքնկատվել է հետևյալ տհաճ ախտանիշների վերացում.
- ցավ պերինայում;
- արգանդի վզիկի վրա ազդող կրկնվող բորբոքային պրոցեսներ;
- ֆեկալային և միզուղիների անմիզապահություն;
- արյունահոսություն սեռական տրակտից.
Հաճախ կարող եք լսել, որ պեսարիան ընկնելիս կամ բաց թողնելիս հանգեցնում է հեշտոցի վարակի, որն ուղեկցվում է այրմամբ, քորով և առատ արտահոսքերով։ Սա ճիշտ է, հատկապես ոչ պատշաճ օգտագործման և սեռական օրգանների կանոնավոր սանիտարական մաքրման բացակայության դեպքում: Միաժամանակ նման գինեկոլոգիական համակարգերն ի վիճակի են բարենպաստ պայմաններ ստեղծել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների վերարտադրության համար։ Այս առումով, փորձագետները խստորեն խորհուրդ են տալիս կրել այս սարքը նշված ժամանակահատվածից ոչ ավելի և զգույշ վարվել դրա հետ:
Ըստ ակնարկների՝ արգանդի մատանին արգանդի անկման դեպքում հնարավորություն է տալիս որոշ ժամանակով հետաձգել վիրահատությունը։ Սա հատկապես անհրաժեշտ է նման պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման 3-րդ և 4-րդ փուլերով հիվանդների համար: Կանայք ասում են նաև, որ վիրահատական բուժումից հետո շարունակում են արգանդի օղակներ կրել։ Պեսարը զգալիորեն բեռնաթափում է կոնքի շրջանի մկանները և կանխում է պրոլապսի կրկնությունը։ Այնուամենայնիվ, այս դեպքում հրամայական է ընտրել մեկ այլ սարք, քանի որ օրգանների տեղաշարժի և պրոլապսի յուրաքանչյուր աստիճանի համար չափը և ձևը ընտրվում են անհատապես: Արգանդի օղակի օգտագործման ցուցումները պետք է խստորեն պահպանվեն:
