Թոքերի սիլիկոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է մասնագիտական գործունեության արդյունքում։ Այն սովորաբար հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, որոնց գործունեությունը կապված է մետալուրգիական, ճենապակե-ֆայանսի, մեքենաշինության և հանքարդյունաբերության ոլորտների հետ: Հիվանդությունն առաջանում է, երբ աշխատողը երկար ժամանակ օդ է շնչում սիլիցիումի երկօքսիդ պարունակող փոշու հետ։ Ամենավտանգավորը մանր փոշին է, այս դեպքում ներշնչված մասնիկները սկսում են արգելակել ալվեոլներն ու բրոնխիոլները՝ առաջացնելով պաթոլոգիաներ և ֆիբրոզ։ Ախտանիշների առաջացման և հետագա բարդությունների սրությունը ուղղակիորեն կապված է մարդու թոքեր ներթափանցած սիլիցիումի քանակի հետ։ Եթե աշխատողը չի օգտագործել պաշտպանիչ միջոցներ և այդ ժամանակ գերազանցել է ներշնչվող փոշու նորման, ապա երեք տարի անց այդպիսի մարդը պետք է իմանա, թե ինչ է թոքի սուր սիլիկոզը։
Հիվանդության ընթացք
Շատ դեպքերում մասնագիտական այս հիվանդությունը լատենտ ընթացք է ունենում, թեև չի բացառվում տուբերկուլյոզի կամ շնչառական օրգանների պաթոլոգիաների տեսքով բարդություն։ Եթե հիվանդը ունի սուր ձևսիլիկոզ, նրա մոտ առաջանում է թոքերի հյուսվածքի ֆիբրոզ (սպիացում): Հիվանդությունը շարունակվում է նույնիսկ եթե անձը թողել է իր գործունեությունը և այլևս չի շնչում վնասակար փոշին։
Հիվանդության նկարագրություն
Թոքերի սիլիկոզը պնևմոկոնիոզի տեսակ է։ Այն բանից հետո, երբ սիլիցիումի երկօքսիդ պարունակող փոշու ավելցուկը ներթափանցում է շնչառական օրգաններ, թոքերի հյուսվածքը չափից դուրս մեծանում է, և առաջանում են փոքր հանգույցներ։ Հիվանդը սկսում է թթվածնի պակաս զգալ, և արդյունքում նրա վիճակը վատանում է։
Հիվանդության ախտանիշներ
Սուտ հիվանդություններից է թոքերի սիլիկոզը։ Այս դեպքում ախտանշանները կարող են չհայտնվել երկար ժամանակ, և այս պահին հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ և, արդյունքում, անցնել քրոնիկ փուլի։ Որոշ ժամանակ անց հիվանդը սկսում է ցավ զգալ կրծքավանդակում։ Ժամանակի ընթացքում ուժեղ ցավը լրացվում է շնչառության պակասով, որն ավելանում է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։ Թոքերի սիլիկոզի այլ նշաններն են չոր հազը` երբեմն-երբեմն թոքի արտադրությամբ:
Թոքերում պաթոլոգիան զարգացնելուց հետո ախտանշաններն ավելի ակնհայտ են դառնում։ Այժմ շնչահեղձությունը կարող է առաջանալ նույնիսկ առանց ջանքերի, մարդու հանգիստ վիճակում։ Ֆոնի վրա առաջանում է քրոնիկ բրոնխիտ և բրոնխիալ ասթմա, և ցավն այս փուլում կարող է ուժեղանալ: Եթե հիվանդությունն ուղեկցվում է չոր հազով, իսկ խորխը միայն երբեմն է նկատվում, ապա առաջանում են բարդություններ՝ բրոնխեեկտազիայի տեսքով։ Արտաքինից հիվանդ մարդը չի փոխվում։
Երբեմն բժիշկները ախտորոշում են անում՝ հիմնվելով ախտանիշների վրա: Նրանց կարելի է պատմել հիվանդության մասինչոր շնչառություն և ծանր շնչառություն. Բայց ավելի հաճախ հիվանդին ուղարկում են ռենտգենի, և ախտորոշումը հաստատվում է նրանով, ինչ ցույց է տալիս ֆտորոգրաֆիան։ Բժշկի մոտ նկարում բացվում է թոքերի էմֆիզեմա, պարզ երևում է, որ թոքի շարժունակությունը նվազում է, որից շնչառական ֆունկցիան էապես խաթարված է։
Հիվանդության ընդգծված ձևը դրսևորվում է մշտական հազով, որի ժամանակ շատ խորք է արտազատվում։ Կրծքավանդակում ուժեղ սեղմող ցավ կա, որոշ մարդկանց մոտ նկատելի է ցիանոզ։
Մյուս հիվանդները ունենում են հեմոպտիզ, ինչպես նաև արյան անոթների և սրտի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ: Եթե ախտանիշների առկայության դեպքում հիվանդը շարունակում է ներշնչել վնասակար փոշին, նա կարող է սկսել հիպերտրոֆիկ պրոցես, որը կհանգեցնի վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի փոփոխությունների։
Սիլիկոզի փուլեր
Հիվանդության զարգացման ամբողջ գործընթացը կարելի է բաժանել երեք փուլի.
- Առաջին փուլն ուղեկցվում է շնչահեղձության ի հայտ գալով՝ անմիջապես զգալի ծանրաբեռնվածությամբ։ Միաժամանակ բացվում է չոր տեսակի ուժեղ հազ, կրծքավանդակի մոտ նկատելի ցավ կամ անհանգստություն է առաջանում։ Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են արդեն ցույց տալ փոքր հանգույցներ և սպիներ, որոնք նոր են սկսում ձևավորվել:
- Այս փուլում կրծքավանդակի ցավը գրեթե չի անհետանում, իսկ հազն ավելի է ուժեղանում։ Արդեն սկսում են նկատել պինդ, չոր ռալլերը, և շնչառությունը դառնում է ավելի ծանր: Բժիշկները նկատում են թոքերի զգալի դեֆորմացիա, ահա թե ինչ է ցույց տալիս ֆտորոգրաֆիան հիվանդության այս փուլում։
- Երրորդ փուլի սկզբում հիվանդն ավելի հաճախ է զգում շնչահեղձություն: ժամըմարդու հազը դառնում է կանոնավոր. Ավելի շատ թուքի արտահոսք կա, երբեմն՝ արյունով։
Ինչու է կարևոր արձագանքել ախտանիշներին
Հիվանդության հայտնաբերումից հետո կարևոր է անմիջապես սկսել բուժումը: Եթե դուք սկսում եք իրավիճակը և չեք արձագանքում ամենափոքր նշաններին, ապա մարդու մոտ զարգանում են ուղեկցող շնչառական հիվանդություններ, ինչպես նաև սիլիկոզի բարդություններ։ Այսպիսով, մասնագիտական հիվանդության ֆոնին կարող է հայտնվել թոքերի բորբոս, թոքային հիպերտոնիա, տուբերկուլյոզ, էմֆիզեմա, պնևմոթորաքս և այլն։
Ե՞րբ պետք է գնամ հիվանդանոց:
Կան հանգամանքներ, որոնք ստիպում են մարդուն դիմել մասնագետի, և դրանք ներառում են՝
- Պրոֆիլակտիկ հետազոտություն. Աշխատողները, ովքեր պետք է մնան փոշոտ սենյակում, պետք է տարին երկու անգամ հետազոտվեն թոքաբանի մոտ։ Եթե մարդը չի նկատում ախտանիշների առկայությունը, նա դեռ պետք է ֆտորոգրաֆիա անի։
- Խրոնիկ հազի դեպքում՝ անկախ դրա բնույթից (թաց, չոր):
- Սուր կրծքավանդակի ցավ (անմիջապես դիմեք բժշկի):
- Սուր հազ, ախորժակի կորուստ և հաճախակի հոգնածություն։
Թոքերի սիլիկոզ. բուժում և անհրաժեշտ միջոցառումներ
Հիվանդությունը բացահայտելուց հետո առաջին կարևոր միջոցը սիլիցիումի հետ շփումը դադարեցնելն է: Հաջորդը, հիվանդը սովորում է շնչառական վարժություններ կատարել: Բժիշկը տուժողին նշանակում է այցելություն թթվածնի ինհալացիա: Համարբուժում հատուկ դեղամիջոցներով. Ոմանք լրացուցիչ օգտագործում են ժողովրդական բաղադրատոմսեր։
Սուր ձևի ախտորոշման դեպքում մարդուն բերանի միջոցով նշանակում են բրոնխոդիլացնող միջոցներ: Նմուշներ են վերցնում նաև տուբերկուլինի համար։ Եթե պատասխանը դրական է, ապա հիվանդին լրացուցիչ նշանակվում են հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Իսոնիազիդ։ Սիլիկոզի ֆոնի վրա զարգացած տուբերկուլյոզը բուժվում է մի քանի միջոցներով, սովորաբար առնվազն չորսով։ Դրանց թվում պետք է լինի «Ռիֆամպիցին»
Հիվանդության բարդ ընթացքի և առաջադեմ ֆիբրոզի դեպքում հիվանդը չի կարող առանց թոքերի փոխպատվաստման վիրահատության:
Պացիենտներին, ովքեր ունեն 1-ին և 2-րդ փուլերը, կարող են նշանակվել սպա բուժում:
Բուժման կանխատեսումներ
Թերապիան անցնելուց հետո հիվանդը հույս ունի լիարժեք ապաքինման, սակայն հետագա վիճակը կախված է նրանից, թե որ փուլից է սկսվել բուժումը։ Թեթև քրոնիկական սիլիկոզը, որը երկար ժամանակ ուղեկցում է մարդուն, կարող է ամբողջությամբ նահանջել թերապիայից հետո։ Բայց եթե սուր ձև է ախտորոշվում, օրգանիզմում բարդություններ են առաջանում, ավելի հաճախ դա ֆիբրոզ է կամ թոքային հիպերտոնիա։ Այս դեպքում հիվանդը ստիպված կլինի հաղթահարել այս ուղեկցող հիվանդությունները:
Պրոֆիլակտիկա
Եթե մարդը պետք է աշխատի էքստրեմալ պայմաններում՝ նվազեցնելու այնպիսի հիվանդության ռիսկը, ինչպիսին է թոքերի սիլիկոզը, նրա համար կարևոր է միջոցներ ձեռնարկել իր առողջությունը պաշտպանելու համար: Դա անելու համար նա չպետք է անտեսի պաշտպանիչ սարքավորումներն ու հագուստը աշխատանքի ընթացքում:Փոշոտ պայմաններում աշխատանքային օրը պետք է կրճատել, մարդն իրավունք ունի կիսատ-պռատ աշխատել։ Ձեզ անհրաժեշտ է նաև պարկեշտ, սննդարար սնուցում՝ սննդակարգում կաթի ավելացմամբ, ինչպես նաև օրվա ճիշտ ռեժիմի պահպանմամբ:
Եթե ստիպված եք ժամանակ անցկացնել փոշոտ պայմաններում, մի անտեսեք կանոնավոր բժշկական հետազոտություններն ու ռենտգենյան հետազոտությունները, քանի որ ավելի հեշտ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան չիմանալ, թե ինչպես կարելի է այն հետագայում բուժել։
