Թոքերի քաղցկեղը ամենակործանարար քաղցկեղներից մեկն է և ներկայումս աշխարհում մահացության գլխավոր պատճառն է: Հիվանդությունը հաճախ ազդում է տարեցների վրա, սակայն այն կարող է հանդիպել նաև երիտասարդ տարիքում: Աջ թոքի քաղցկեղը որոշ չափով ավելի տարածված է, քան ձախ թոքի քաղցկեղը, հիմնականում ուռուցքը զարգանում է վերին բլթում:
Հիվանդության պատճառները
Զարմանալիորեն, հարյուր տարի առաջ քաղցկեղի այս տեսակը համարվում էր շատ հազվադեպ: Այնուամենայնիվ, ծխողների անընդհատ աճող թիվը քաղցկեղի այս ձևի աննախադեպ աճ է ստեղծել: Այսօր ողջ աշխարհում կա առողջ ապրելակերպի ակտիվ քարոզչություն, սակայն չնայած դրան, ծխելը, հետևաբար ծխախոտի ծխի մշտական բացասական ազդեցությունը թոքերի վրա, մնում են հիվանդության զարգացումը հրահրող հիմնական պատճառները։ Աղտոտված օդի քաղցկեղածինները նույնպես ազդում են թոքերի քաղցկեղի առաջացման վրա, բայց շատ ավելի քիչ չափով, քան ծխախոտի ծուխը։
Ախտորոշիչ առանձնահատկություններ
Ամեն տարի մեծ թվով մարդիկ են մահանում ուռուցքաբանության այս ձևից։ Նույնիսկ ամենազարգացած երկրներումառողջապահական համակարգերը չեն կարողանում արդյունավետորեն պայքարել հիվանդության դեմ: Բանն այն է, որ դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում թոքերի քաղցկեղը հայտնաբերվում է միայն անգործունակ փուլում. այլ օրգաններ տարածված մետաստազները գոյատևելու հնարավորություն չեն տալիս։ Ախտորոշման բարդությունը բացատրվում է հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքով, բացի այդ, հիվանդությունը հաճախ շփոթում են բոլորովին այլ պաթոլոգիայի հետ։ Եվ այնուամենայնիվ, իրավասու մասնագետները, օգտագործելով ժամանակակից ախտորոշիչ գործիքների ամբողջ շարքը, կարող են հայտնաբերել ուռուցքը վաղ փուլում. այս դեպքում վերականգնման հնարավորությունները զգալիորեն մեծանում են։ Սարսափելի հիվանդությունը պետք է համակողմանի բուժվի, և թոքերի քիմիաթերապիան նման բուժման անբաժանելի մասն է։ Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք դրա մասին։
Ինչ է սա
Թոքերի քաղցկեղի քիմիաթերապիան քաղցկեղի բջիջների նպատակային ոչնչացումն է հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներով: Այն կարող է օգտագործվել միայնակ կամ զուգակցված ճառագայթային և վիրաբուժական բուժման հետ: 4-րդ փուլում թոքերի քաղցկեղը (մետաստազները տարածվել են այլ օրգանների վրա) այլևս չի կարող վերացվել քիմիաթերապիայի միջոցով, սակայն բուժման այս մեթոդը կարող է օգտագործվել հիվանդի կյանքը առավելագույնի հասցնելու համար: Շատ բան կախված է ուռուցքի կառուցվածքից: Այսպիսով, փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղի քիմիաթերապիան, ամենայն հավանականությամբ, արդյունավետ կլինի, քանի որ այն առավել զգայուն է քիմիական դեղամիջոցների ազդեցության նկատմամբ: Բայց ոչ մանր բջջային քաղցկեղը հաճախ դիմադրողականություն է ցուցաբերում այս դեղամիջոցների նկատմամբ, ուստի այս ուռուցքային կառուցվածքով հիվանդները հաճախ ընտրում են այլ բուժում:
Ազդեցությունմարմնի վրա
Եվ ևս մեկ օրինաչափություն ունի թոքերի քիմիաթերապիան. օգտագործվող դեղամիջոցները վնասակար ազդեցություն են ունենում ոչ միայն կարճատև և արագ բաժանվող քաղցկեղի բջիջների վրա, այլ, ցավոք, առողջ բջիջների վրա: Այս դեպքում ամենաշատը տուժում է մարսողական համակարգը, արյունը, ոսկրածուծը, մազերի արմատները։ Կողմնակի ազդեցությունների մասին, որոնք անխուսափելի են, երբ քիմիաթերապիան բուժվում է, մենք կխոսենք ստորև: Հիմա եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ դեղամիջոցներ են սովորաբար օգտագործվում ուռուցքը ոչնչացնելու համար։
Քիմիաթերապիա թոքերի քաղցկեղի համար
Այս բուժման տարբերակն օգտագործում է ավելի քան վաթսուն տեսակի դեղամիջոց: Ամենատարածվածը հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներն են, ինչպիսիք են ցիսպլատինը, գեմցիտաբինը, դոցետաքսելը, կարբոպլատինը, պակլիտաքսելը, վինորելբինը: Հաճախ դեղերը համակցվում են, օրինակ՝ կիրառում են պակլիտաքսելի և կարբոպլատինի, ցիսպլատինի և վինորելբինի համակցված օգտագործումը և այլն։ Թոքերի քիմիաթերապիան կարող է իրականացվել դեղորայք ընդունելով բանավոր կամ ներերակային: Ամենից հաճախ դեղերը կիրառվում են կաթիլային եղանակով: Ուռուցքաբանը յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափն ընտրում է անհատապես՝ ելնելով ուռուցքի զարգացման փուլից և կառուցվածքից։ Քիմիաթերապիայի կուրսն ավարտելուց հետո բուժման ընդմիջում է կատարվում երկու-երեք շաբաթով, որպեսզի օրգանիզմը կարողանա վերականգնել: Դասընթացներն անցկացվում են այնքան, որքան նախատեսված է, սակայն ամեն անգամ դեղերը փոխվում են, քանի որ քաղցկեղի բջիջները շատ արագ և հեշտությամբ հարմարվում են դրանց վրա գործող տոքսիններին։ Թոքերի քաղցկեղի քիմիաթերապիան ուղեկցվում էնաև բուժում կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար:
Բարդություններ
Ինչպես արդեն նշվեց, այն օգուտների հետ մեկտեղ, որ ստանում է օրգանիզմը քիմիական նյութեր օգտագործելիս (քաղցկեղային բջիջների ոչնչացման և վերարտադրության դանդաղեցման պատճառով), նաև վնասվում է։ Բուժման առաջին կուրսից հետո հիվանդները սկսում են դժվարություններ զգալ՝ նրանց մոտ առաջանում է փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում, ծանր հոգնածության զգացում և բերանի խոռոչում խոցեր: Քիմիաթերապիայից հետո մազերը արագ թափվում են, ուստի շատերին այլ բան չի մնում, քան գլուխը սափրել: Այնուհետեւ զարգանում են արյունաստեղծության ճնշման ախտանշանները՝ նվազում է հեմոգլոբինը և լեյկոցիտների քանակը, առաջանում է նյարդաբանություն, միանում են նաև երկրորդական վարակները։ Նման կողմնակի ազդեցությունները հիվանդների մոտ հաճախ առաջացնում են ծանր դեպրեսիա, ինչը վատթարացնում է բուժման որակը, ուստի այժմ բժիշկները ակտիվորեն օգտագործում են տարբեր մեթոդներ հիվանդների վիճակը մեղմելու համար։ Օրինակ՝ ուժեղ հակաէմետիկ դեղամիջոցներ են օգտագործվում սրտխառնոցը կանխելու համար, իսկ ներերակային ներարկումն անցնելուց առաջ մազերը սառչում են՝ մազաթափությունը կանխելու համար։
Սնուցում այս բուժման ընթացքում
Երբ թոքերի քաղցկեղի դեպքում քիմիաթերապիա է տրվում, պետք է պահպանել հատուկ դիետա։ Քաղցկեղով հիվանդների համար հատուկ դիետա չկա, սակայն ցույց է տրված, որ նրանք ուտում են վիտամիններով հարուստ մթերքներ և բարելավում են աղիների աշխատանքը: Դիետան պետք է ներառի հնարավորինս շատ բանջարեղեն, մրգեր (դրանք կարող են լինելուտել ինչպես թարմ, այնպես էլ խաշած, թխած, աղցանների մեջ, շոգեխաշած) և թարմ քամած հյութեր։ Այս ամենը հիվանդի համար էներգիայի հիանալի աղբյուր կդառնա։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է ուտել սպիտակուցներ (հավ, ձուկ, կաթնաշոռ, միս, ձու, հատիկաընդեղեն, ընկույզ, ծովամթերք) և ածխաջրեր (կարտոֆիլ, բրինձ, ձավարեղեն, մակարոնեղեն) պարունակող մթերքներ: Ողջունելի են նաև յոգուրտներ, կաթնամթերքի աղանդեր, քաղցր սերուցք, տարբեր պանիրներ։ Քիմիաթերապիայի իրականացման ընթացքում հրաժարվելը պետք է լինի ճարպային և կծու մթերքներից, սոխից, սխտորից, համեմունքներից: Կարևոր է շատ ջուր խմել, հատկապես քիմիական օրերին, քանի որ հեղուկն օգնում է օրգանիզմից դուրս հանել տոքսինները: Այս բուժման միջոցով հիվանդները փոխում են հոտերի և համերի ընկալումը, ուստի կարող է ախորժակ չլինել, բայց ոչ մի դեպքում չպետք է սովամահ լինել, հարկավոր է ուտել հաճախ և փոքր չափաբաժիններով: Պետք է հիշել, որ սնուցումը բուժման գործընթացի մի մասն է, քանի որ սնունդը ուժ է տալիս վերականգնման համար։
Ինչպես հեշտացնել քիմիաթերապիան
Քիմիաթերապիայի պրոցեդուրաների ժամանակ խաղողի կամ խնձորի հյութ խմելն օգնում է հաղթահարել սրտխառնոցի նոպաը, և նման պահերին խստիվ արգելվում է գազավորված ջուր խմել։ Ուտելուց հետո խորհուրդ է տրվում մի քանի ժամ պահպանել նստած դիրքը, պետք չէ պառկել, քանի որ դա նպաստում է սրտխառնոցի առաջացմանը։ Թոքերի քաղցկեղի քիմիաթերապիան կտա լավագույն արդյունքները, եթե հիվանդը նման ժամանակահատվածում ստանա առավելագույն դրական հույզեր, սա հաջող վերականգնման գրեթե հիմնական պայմանն է: Զրույցներմտերիմ և սիրելի մարդիկ, զվարճալի գրքեր կարդալը, ժամանցային հաղորդումներ դիտելը կօգնի հաղթահարել բացասական հետևանքները։ Հիվանդին անհրաժեշտ է նաև կաթնաթթվային բակտերիաներ ընդունել, քանի որ դրա համար հարմար են այնպիսի ակտիվ բարդույթներ, ինչպիսիք են «Բիֆիդոֆիլուսը» կամ «Ֆլորադոֆիլուսը», որոնց ընդունման շնորհիվ կարող է դադարեցվել մազաթափությունը: Բուժման կուրսն ավարտելուց հետո նշանակվում է «Լյարդ 48» դեղամիջոցը, այն օգնում է վերականգնել լյարդը և բարձրացնել հեմոգլոբինը։
Բուժման արդյունքներ
Թոքերի քաղցկեղի քիմիաթերապիայի արդյունավետությունը կլինի այնքան բարձր, որքան շուտ հայտնաբերվի հիվանդությունը. Շատ բան կախված է նաև մարմնի առանձնահատկություններից, ներկա բժիշկների որակավորումներից, ուռուցքաբանական կենտրոնի սարքավորումներից, որտեղ իրականացվում է բուժումը։ Շատ հիվանդներ քիմիաթերապիայի արդյունավետությունը կապում են կողմնակի ազդեցությունների ծանրության հետ, սակայն դա սկզբունքորեն սխալ է: Ժամանակակից ուռուցքաբանությունը մեծ ուշադրություն է դարձնում այս բուժման բարդությունների դեմ պայքարին, սակայն քիմիաթերապիայի անբարենպաստ ազդեցությունները դեռ շատ են: Բայց մենք չպետք է մոռանանք, որ դրանք բոլորը ժամանակավոր են և շուտով կվերանան, և որպեսզի հետագայում առողջ և երջանիկ մարդ լինեք, կարող եք դիմանալ ցանկացած դժվարության:
