Սեբորեային պեմֆիգուսը հազվագյուտ աուտոիմուն մաշկային հիվանդություն է: Այն առանձնանում է մարմնի վրա բշտիկներով օջախների առկայությամբ, սեբորեային հիպերկերատոզով և շերտավորված էպիդերմիսով։ Դեմքի վրա նման բշտիկները կարող են ուղեկցվել էրիթեմատոզ փոփոխություններով, որոնք երբեմն հիշեցնում են կարմիր գայլախտի ախտանիշները։ Բացի այդ, այս հիվանդությամբ հիվանդների արյան թեստում նկատվում է իմունային պատկեր, որը բնորոշ է կարմիր գայլախտին։
Պղպջակների կառուցվածք
Այս ախտորոշմամբ փուչիկները ունեն փխրուն կառուցվածք, ինչի հետ կապված՝ կլինիկական պատկերում կարող է գերակշռել էրոզիան՝ կարմիր թեփուկավոր մաշկի օջախների, դեղին կեղևների հետ միասին։ Սովորաբար այս հիվանդությունը ազդում է դեմքի, կրծքավանդակի և մեջքի վրա: Սեբորեային պեմֆիգուսը քրոնիկ հիվանդություն է, ռեմիսիայի շրջանները, որպես կանոն, փոխարինվում են նոր ռեցիդիվներով։ Հաճախ տառապում են այս հիվանդությամբհիվանդներ, ովքեր 13-ից 50 տարեկան են։
Նրա տեսքի պատճառները
Ինչպես արդեն նշվեց, մեծահասակների մոտ պեմֆիգուսը բնութագրվում է աուտոիմուն բնույթով: Այսինքն՝ դրա պատճառները կայանում են նրանում, որ իմունային բջիջները հարձակվում են իրենց իսկ առողջ հյուսվածքների վրա։ Այս հիվանդության դեպքում հակամարմինները ազդում են գլիկոպրոտեինի վրա, որը պատասխանատու է մաշկի շերտերի միջև կապի համար։ Այդ կապը քայքայվում է, ինչի արդյունքում էպիդերմիսը սկսում է թեփոտվել, ծածկվել բշտիկներով և տարբեր կեղևներով։ Կարմրությունը սովորաբար առաջանում է իմունային հակամարմինների հետևանքով առաջացած մաշկի գրգռման հետևանքով:
Որոշ իրավիճակներում այս հիվանդությունը չի կարող բացատրվել ծագման աուտոիմուն բնույթով: Նման դեպքերում ախտորոշվում է իդիոպաթիկ սեբորեային պեմֆիգուս, որն առաջանում է անհայտ պատճառներով։ Ենթադրվում է, որ այս խնդիրը ժառանգական է: Այս հիվանդության զարգացման մեջ որոշակի դեր են խաղում տարբեր աուտոիմուն հիվանդությունները՝ ալերգիայի, կարմիր գայլախտի և այլնի տեսքով։ Այլ պատճառները հետևյալ գործոններն են.
- Որոշ դեղերի օգտագործում, ինչպիսիք են ինհիբիտորները, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը, պենիցիլինները և այլն:
- Արևի լույսի ազդեցություն, այրվածքներ.
- Ուտել որոշակի սննդային անհանդուրժողականություն:
Հաջորդող, մենք կիմանանք, թե ինչպես է դրսևորվում սեբորեային պեմֆիգուսը (ստորև նկարում):
Պաթոլոգիայի ախտանիշներ
Դիտարկենք այս հիվանդության զարգացման ողջ ընթացքը՝
- Առաջին փուլում մարմնի վրաի հայտ է գալիս կարմրություն՝ հստակ ընդգծված եզրերով՝ սրանք այսպես կոչված էրիթեմատոզ օջախներ են։ Նրանք սովորաբար հայտնվում են որպես թիթեռ այտերի և քթի վրա: Նորագոյացություններն ունեն չամրացված կառուցվածք, շերտավոր, ծածկված դեղին և դարչնագույն կեղևներով։ Նման խոզուկները առաջանում են բշտիկների բացման և դրանցից դուրս հոսող հեղուկի չորացման պատճառով։ Երբեմն հիվանդը կարող է նույնիսկ չնկատել փուչիկների առաջացման գործընթացները, քանի որ դրանք շատ արագ են պայթում։ Պեմֆիգուսի հիվանդության լուսանկարները վախեցնում են շատերին։
- Միևնույն ժամանակ գլխի մաշկը ծածկված է սեբորեային հիշեցնող թեփուկներով։ Այս հատվածների մաշկը կարմիր է դառնում։ Հաճախ թեփուկները կարող են սպի դառնալ, մազերի աճը զուգահեռաբար դադարում է, և այս ամենի ֆոնին հիվանդների մոտ առաջանում են ճաղատ բծեր։
- Հաջորդ փուլը էրիթեմատոզ պեմֆիգուսի տարածումն է մարմնի այլ հատվածներ (սովորաբար հիվանդությունը գնում է դեպի մեջք և կրծքավանդակ): Այս հատվածներում բծերը հակված են ծածկվելու խիտ կեղևներով, ինչը ծանր ցավ է պատճառում հագուստը հանելիս:
- Յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդի դեպքում նորագոյացությունները կարող են ախտահարել քթի, սեռական օրգանների և բերանի լորձաթաղանթները:
Այն դեպքում, երբ մարդն իր մեջ նման ախտանշաններ է նկատում, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, ով ճիշտ ախտորոշում կկատարի, ապա կնշանակի ճիշտ բուժում։
Հիվանդության ախտորոշում
Հիմնական նշանը, որով հայտնաբերվում է սեբորեային պեմֆիգուսը, բնորոշ ցանի առկայությունն է՝ բշտիկների, կեղևների և էրոզիայի տեսքով։ Ուշադրություն դարձրեք դրանց տեղակայմանը, ընդհանուր ինքնազգացողությանը։մարդու և պաթոլոգիայի քրոնիկ ընթացքը. Բացի այդ, դուք պետք է անցնեք հետևյալ թեստերը՝
- հիստոլոգիական;
- իմունոպաթոլոգիական;
- արյան շիճուկի ուսումնասիրություն պեմֆիգուսին բնորոշ անտիգենների դեմ հակամարմինների առկայության համար:
Բուժում
Այս հիվանդության բուժման նպատակը մաշկային ախտահարումների ամբողջական վերացումն է, ինչը կհաստատվի իմունոլոգիական թեստի բացասական արդյունքներով։ Ծանր դեպքերում հիվանդներին ուղարկում են հիվանդանոց։
Սեբորեային պեմֆիգուսի բուժումը հիմնված է կորտիկոստերոիդների օգտագործման վրա (Պրեդնիզոլոն և Դեքսամետազոն իմունոսուպրեսանտների հետ համատեղ, ինչպիսիք են ցիկլոֆոսֆամիդը, ազաթիոպրինը և մետոտրեքսատը): Կորտիկոստերոիդների չափաբաժինը աստիճանաբար կրճատվում է մի քանի ամսվա ընթացքում: Պրեդնիզոլոնը օրական 100 մգ է։ Ինչ վերաբերում է «Ցիկլոսոֆոսֆամիդ» դեղամիջոցին, ապա այն պետք է ընդունվի օրական 150 մգ։
Հատուկ դեպքերում, օրինակ, եթե հիվանդն ունի գլյուկոկորտիկոիդներ ընդունելու հակացուցումներ, բժիշկները օգտագործում են «Իմունոգոլոբուլին», «Ցիկլոսպորին» և այլ դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը: Բուժումը միշտ պետք է իրականացվի որակավորված մաշկաբանի կողմից։
Հնարավոր բարդություններ
Հորմոնալ նյութերով մեծահասակների մոտ պեմֆիգուսի բուժումը կարող է առաջացնել մի շարք տարբեր բարդություններ, սակայն դրանք կորտիկոստերոիդները դադարեցնելու պատճառ չեն: Դա կարելի է բացատրել նրանով, որ դրանց օգտագործումից հրաժարվելը կարող է հանգեցնելռեցիդիվներ, նկարագրված հիվանդության առաջընթաց։
Բուժման ընթացքում կարող են զարգանալ հետևյալ բարդությունները՝
- Սուր փսիխոզի զարգացում.
- Զարկերակային հիպերտոնիայի տեսքը.
- Դեպրեսիայի և անքնության առաջացում.
- Ավելորդ գրգռվածություն.
- Ստերոիդ շաքարախտի, թրոմբոզի, գիրության և անգիոպաթիայի զարգացում։
- Աղիքների և ստամոքսի էրոզիայի կամ խոցերի առաջացում.
Սեբորեային պեմֆիգուսի տեղային բուժման իրականացում
Եթե այս հիվանդությունը զարգանում է, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ամեն օր ախտահանիչ լոգանքներ ընդունել, օգտագործել գլյուկոկորտիկոիդներով քսուքներ (օրինակ՝ Դերմոզոլոն կամ Լորինդեն):
Եթե լորձաթաղանթները ախտահարված են, բժիշկը նշանակում է ախտահանիչ կախոցներ կամ համակցված դեղամիջոցներ, ինչպիսին է Նատամիցինը: Լավ ազդեցություն են ունենում ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները՝ պլազմաֆերեզի, լազերային թերապիայի և հեմոսորբցիայի տեսքով։
Հիվանդության կանխատեսում
Շատերին հետաքրքրում է, թե որքան են ապրում սեբորեային պեմֆիգուս ունեցող մարդիկ:
Համապատասխան բուժման դեպքում կանխատեսումը սովորաբար դրական է: Հիվանդը կարող է լիովին ազատվել կարմրությունից և անէսթետիկ բշտիկներից։ Հարկ է նշել, որ սեբորեային պեմֆիգուսը հակված է ինքնաբուխ ռեցիդիվների, այդ կապակցությամբ անհրաժեշտ է ստուգել մաշկաբանի հետ՝ միաժամանակ խուսափելով արևի ագրեսիվ ճառագայթներից և որոշ դեղամիջոցներից։
Բուժում ժողովրդական մեթոդներով
Սեբորեային պեմֆիգուսի բուժման հետ մեկտեղ կլինիկան օգտագործում է.ժողովրդական մեթոդներ.
Շատ խոտաբույսեր ունեն վերականգնող և հանգստացնող ազդեցություն տուժած մաշկի վրա, ուստի դեղաբույսերը կարող են խթանել ապաքինումը:
Ահա ամենաարդյունավետ բաղադրատոմսերը, որոնք կարող են օգնել մարդկանց ազատվել այս հիվանդությունից.
- Օգտագործելով արնիկայի թուրմ. Մեկ ճաշի գդալ արնիկայի ծաղիկները լցնում են երկու բաժակ ջրի մեջ։ Հաջորդը, արտադրանքը հինգ րոպե եփում է ցածր ջերմության վրա: Դրանից հետո արգանակը թույլատրվում է եփել մոտ տասնհինգ րոպե: Այնուհետեւ դեղը ֆիլտրում են, դեղամիջոցին ավելացնում են 50 գ գլիցերին եւ մեկ ճաշի գդալ քացախ։ Ստացված դեղամիջոցն օգտագործվում է վնասված հատվածները լվանալու և սեղմելու համար։
- Սխտորի յուղի օգտագործումը բուժման համար. Կլպել 50 գ սխտորը, կտրատել և խառնել 200 մլ ձիթապտղի յուղի հետ։ Այնուհետև խառնուրդը թրմում են ապակե տարայի մեջ 14 օր արևից հեռու։ Պարբերաբար թափահարեք բովանդակությունը: Թրմված յուղը ֆիլտրում են և դրան ավելացնում են 5 պարկուճ հեղուկ վիտամին E։ Այս կերպ դուք կարող եք ստանալ հիանալի ախտահանող և չորացնող քսուք, որը պետք է քսել հիվանդ տարածքներին օրը երկու անգամ։
- Հանրաճանաչ և լավ արդյունք է տալիս պեմֆիգուսի բուժումը (նկարում՝ հոդվածում) բուսական պատրաստուկով, որը պատրաստվում է հետևյալ բաղադրատոմսով. Վերցրեք 25 գ սպիտակ յասնոտկայի ծաղիկներ և նույնքան սոսիի տերեւ, ապա ավելացրեք 50 գ զոպան և նավը։ Ստացված խառնուրդից մեկ գդալ լցնում են մի բաժակ ջրի մեջ։ Այնուհետև ապրանքը եփում են ցածր ջերմության վրա հինգ րոպե կափարիչի տակ, այնուհետև այն հանում են վառարանից ևպնդեք ևս տասը րոպե: Ստացված թուրմը լվանում են ցավոտ բծերով։ Գործընթացը պետք է կրկնել ամեն օր՝ մինչև ամբողջական ապաքինումը։
Դիետա սեբորեային պեմֆիգուսի համար
Դիետան պետք է ներառի մթերքներ, որոնք հարուստ են միկրոէլեմենտներով, վիտամիններով, սպիտակուցներով։ Բացառվում են կոպիտ մանրաթելային, աղի, թթու, ապխտած, տապակած սնունդը, որպեսզի մարսողական համակարգի վնասված լորձաթաղանթները չվնասվեն։ Սնունդը կոտորակային է՝ օրական մինչև հինգ անգամ։ Կարելի է օգտագործել կաթ, կարագ, կաթնաշոռ, մրգեր, խաշած միս, բանջարեղեն։ Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել աղի քանակը։ Պեմֆիգուսով հիվանդների սննդակարգը պետք է ներառի բավարար քանակությամբ կենդանական սպիտակուցներ (միս, կաթնաշոռ), թարմ մրգեր և բանջարեղեն։
Բժիշկների խորհուրդ
Չկան հատուկ միջոցներ, որոնք կկանխեն այս պաթոլոգիայի զարգացումը։ Որքան բարձր է մարդկանց իմունային պաշտպանության մակարդակը, այնքան ցածր է որոշակի մաշկաբանական հիվանդության զարգացման ռիսկը: Այսպիսով, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ խորհուրդներին՝
- Վերահսկեք քրոնիկական հիվանդության բնույթը։
- Անընդհատ փորձեք ամրապնդել ձեր իմունիտետը։
- Շատ կարևոր է պահպանել մաշկի անձնական հիգիենան։
- Հավասարապես կարևոր է ճիշտ սնվել և փորձել զերծ մնալ մթերքներից, որոնք կարող են որոշակի ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել:
Բժիշկները նաև տալիս են հետևյալ խորհուրդները նորածինների սեբորեային պեմֆիգուսի կանխարգելման համար.
- Ավելի հաճախ պետք է փոխվելմանկական ներքնազգեստ.
- Դուք պետք է պարբերաբար խնամեք ձեր երեխայի մաշկը։
- Մենք պետք է ուժեղացնենք իմունային համակարգը հատկապես թուլացած երեխաների մոտ։
- Անհրաժեշտ է ամենօրյա թաց մաքրում, սենյակը, որտեղ գտնվում է երեխան, պետք է պարբերաբար օդափոխվի։
Մաշկի վրա որևէ ցան, բշտիկների և թարախակալման հայտնաբերման դեպքում պետք է անհապաղ դիմել մաշկաբանի: Ականտոլիտիկ պեմֆիգուսի առկայության դեպքում կանխատեսումը պայմանականորեն անբարենպաստ է։ Անհրաժեշտ արդյունավետ թերապիայի բացակայության դեպքում բարդությունների հավանականությունը շատ մեծ է։ Մահը հնարավոր է։
Ցավոք սրտի, պեմֆիգուսով տառապող հիվանդ մարդիկ ստիպված են երկար ժամանակ, իսկ երբեմն էլ ցմահ օգտագործել գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, ինչը հրահրում է բոլոր տեսակի կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը։ Հարկ է նաև նշել, որ դեղերի հապճեպ մերժումը հանգեցնում է հիվանդության անմիջապես ռեցիդիվին: Գլյուկոկորտիկոստերոիդները, որպես կանոն, չեն վերացնում հիվանդության պատճառները, բայց ունակ են արգելակելու պաթոլոգիական պրոցեսը, բացի այդ, նման դեղամիջոցները թույլ չեն տալիս դրա հետագա առաջընթացը։
