Կոնդիլոմաները մաշկի վրա բարորակ էպիթելային գոյացություններ են, որոնք առաջանում են մարդու պապիլոմավիրուսից: Աճերը կարող են լինել միայնակ կամ բազմաթիվ՝ տեղադրված մաշկի կամ լորձաթաղանթների վրա։ Նշվեց, որ գորտնուկների ձևավորման մեծ մասը տեղի է ունենում պաշտպանված տարածքներում, որոնք հակված են խոնավության և մաշկաբանական և լորձաթաղանթային սեկրեցների ներթափանցմանը (անգինալ ծալքեր, բերանի անկյուններ, սեռական օրգաններ, թեւատակեր): Կան լայն գորտնուկներ սիֆիլիսով:
Չնայած դրանց լայն տարածմանը, կոնդիլոմաները քիչ են ուսումնասիրվել, և դրանց վերաբերյալ տվյալները ոչ համակարգված են և պարադոքսալ: Լինելով անվնաս՝ այս գոյացությունները կազմում են միայն էսթետիկ անհարմարություն, որը, որպես կանոն, դառնում է բժշկի հետ կապվելու հիմնական գործոնը։ Բայց անհնար է անտեսել այն փաստը, որ բարորակ արարածները որոշ դեպքերում վերածնվում են որպես քաղցկեղի աղբյուր: Ինքն այս հանգամանքը, ինչպես նաև գրեթե համաշխարհային տարածվածությունըպապիլոմավիրուսը պահանջում է գիտնականների ամենամոտ հետաքրքրությունը և ստիպում նրանց գտնել բուժման արդյունավետ մեթոդներ: Մասնավորապես, անընդհատ աշխատանքներ են տարվում համապատասխան պատվաստանյութ ստեղծելու ուղղությամբ։
Կոնդիլոմաներով վարակվելու ռիսկի գործոններ lata
Այս վիրուսը լայնորեն հայտնի է և ունի վարակիչության բարձր աստիճան։ Սեռական ակտիվ մարդկանց ավելի քան հիսուն տոկոսը վիրուսի մեկ կամ մի քանի շտամների կրողներ են, որոնք լայն գորտնուկներ են առաջացնում: Մարդու մարմնում հայտնվելով՝ HPV-ն արմատապես փոխում է հյուսվածքների աճի բնույթը, ինչը հրահրում է մաշկի և լորձաթաղանթների հիվանդություններ: Գոյություն ունի HPV-ի ավելի քան 100 տեսակ, և յուրաքանչյուրը խթանում է տարբեր հիվանդություններ, այդ թվում՝ նախաքաղցկեղային:
Հիմնական պատճառները
Պատճառները, որոնք մեծացնում են գլխի լայն կոնդիլոմաներով վարակվելու վտանգը տղամարդկանց մոտ և կանանց մոտ՝ փոքր շուրթերին, ներառում են՝
- անցյալ ՍՃՓՀ-ներ (քլամիդիա, գոնորիա, տրիխոմոնիզ, հերպես, կանդիդոզ և այլն);
- ազատ սեռական վարք (վարակ սեռական զուգընկերների հաճախակի փոխարինմամբ զուգընկերոջ միջոցով, ով նախկինում սեռական հարաբերություն է ունեցել HPV կրիչի հետ);
- մարմնի ներքին գործոններ (իմունիտետի նվազում, վիտամինների պակաս, սթրեսի հակում);
- հղիություն;
- հեշտոցային դիսբակտերիոզ.
Ինչպես է զարգանում վարակը
ՄՊՎ վարակի ձևավորումը որոշվում է օրգանիզմի իմունային փոխազդեցությունների վիճակով: Կախված դրանից, պապիլոմավիրուսի ձևավորման ավելի հավանական տարբերակներվարակները համարվում են՝
- ինքնաբուժում, սեռական օրգանների գորտնուկների հետընթաց (մասնավորապես՝ հղիության ընթացքում առաջացած);
- որևէ թափի բացակայություն երկար ժամանակ;
- սեռական գորտնուկների աստիճանական կամ արագ աճ (ծավալի, քանակի ավելացում);
- սեռական գորտնուկների չարորակ ձևափոխում.
Ինչ են նշանակում շտամներ
Միջին և բարձր ռիսկի HPV շտամները խթանում են արգանդի վզիկի դիսպլազիան և մեծացնում արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, սակայն չեն խթանում լայն գորտնուկները: ՄՊՎ ցածր ռիսկային շտամներն առաջացնում են վերջինս, սակայն չեն խթանում արգանդի վզիկի դիսպլազիան։ Բարձր ռիսկի HPV-ով վարակված աղջիկներից պահանջվում է անընդհատ հետազոտություն անցնել (ուռուցքաբանություն)՝ արգանդի վզիկի դիսպլազիան արագ հայտնաբերելու համար:
Անոգենիտալ գորտնուկների առաջացման բարդ ձևով կարող է առաջանալ դրանց վնասում և վարակ, նկատվում է հեմոֆիլիա։ Բացի այդ, սեռական օրգանները խանգարում են նորմալ սեռական կյանքին և ավանդական ծննդաբերությանը, խթանում են էմոցիոնալ անհարմարության զգացումը կոսմետիկ արատի առկայության պատճառով։
պաթոգենեզ և դրսևորում
Պապիլոմավիրուսային վարակը փոխանցվում է մարդուց մարդու, մինչդեռ հնարավոր է միաժամանակ հիվանդանալ մի քանի տեսակի պապիլոմավիրուսով։ HPV-ն ապրում է մաշկի և լորձաթաղանթների բջիջներում: Երկար ժամանակ վարակիչ հիվանդությունը կարող է աննկատ մնալ (թաքնված): Բջիջներում պետք է բավականաչափ վիրուս կուտակվի, որպեսզիվարակի կլինիկական նշանների ի հայտ գալու համար. HPV-ի վերարտադրումը և դրա քանակությունը մարմնում կախված են իմունային պաշտպանության աստիճանից: Տարբեր պայմանների ազդեցության տակ, որոնք նվազեցնում են անձեռնմխելիությունը, միկրոբն ակտիվանում է, նրա վերարտադրությունը և մաշկային դրսևորումների ձևավորումը։
Օրգանիզմ մտնելուց հետո վիրուսը վարակում է էպիթելային բջիջները։ Վարակված բջջում միկրոբը կարող է մնալ 2 ձևով՝ էպիզոմային և ինտրոզոմային ինտեգրված։
Լատենտ ընթացքով վարակն անցնում է էպիզոմային՝ առանց բջիջներում ցավոտ փոփոխություններ հրահրելու և առանց կլինիկական դրսևորումների։
Հսկայական քանակությամբ բազմանալով՝ HPV-ն փոխում է էպիթելային բջիջների աճն ու ձևավորումը։ Դրանք ընդունվում են ինտենսիվ և ազատ՝ բաժանվելու համար, առաջանում է մաշկի կամ լորձաթաղանթի տարածքի մեծացում և լայն կոնդիլոմայի ձևավորում։ Դրանք կարող են լինել մի քանիսը, իսկ որոշ դեպքերում՝ տասնյակ։ Անոգենիտալ գորտնուկները հաճախ ի հայտ են գալիս ակնթարթորեն, ավելի քիչ՝ մի քանի օրով։
Տղամարդկանց մոտ գլխի և նախամորթի լայնածավալ գորտնուկներն ամենից հաճախ հայտնվում են, ավելի քիչ՝ առնանդամի այլ մասերում: Կոնդիլոմաների առաջացումը միզուկում առաջացնում է տհաճ զգացողություններ, դժվարամիզություն, մեզի հոսքի ցողում։ Ինչ վերաբերում է կանանց, լայն կոնդիլոմաները ավելի շատ առաջանում են սեռական օրգանների արտաքին մասում։ Հազվադեպ ներսում: Դուք կարող եք որոշել դրանք գինեկոլոգի կողմից հետազոտվելիս: Պահպանակների օգտագործումը նվազեցնում է սեռական գործընկերների վարակվելու վտանգը։
Անհնար է ամբողջությամբ բուժել HPV-ն. հնարավոր է հեռացնել միայն լայնածավալգորտնուկներ՝ թեթեւացնելով հիվանդի վիճակը և նվազեցնելով սեռական զուգընկերոջ վարակվելու վտանգը։
Այս գորտնուկները բուժելու մի շարք եղանակներ կան: Առանց բացառության, նրանք բոլորն ունեն հատուկ թերություններ:
Cryodestruction
Cryodestruction-ը առնանդամի վրա սիֆիլիսը բուժելու և, հետևաբար, սեռական գորտնուկների վերացման ամենատարածված մեթոդներից մեկն է: Տուժած մակերեսը մշակվում է հեղուկ ազոտով, օգտագործելով բամբակյա շվաբր կամ լակի: Բուժումը կրկնվում է 1-2 շաբաթը մեկ՝ մինչև բոլոր սեռական օրգանների բացարձակ հեռացումը։ Մեթոդը հազվադեպ է հանգեցնում սպիների, այն ունի ցածր գին։ Կրիովիրաբուժությունը կարող է ուժեղ ցավ առաջացնել: Միշտ չէ, որ հնարավոր է միանգամից բուժել ամբողջ ախտահարված մակերեսը: Որոշ դեպքերում կրիոդեստրուկցիայից հետո կարող է նկատվել հիպերպիգմենտացիա կամ հիպոպիգմենտացիա։
Diathermocoagulation
Դիաթերմոկոագուլյացիան համարվում է առնանդամի սիֆիլիսը բուժելու ցավոտ միջոց և թողնում է ուժեղ սպիներ: Այդ իսկ պատճառով այն օգտագործվում է միայն միայնակ գորտնուկները հեռացնելու համար։
Լազեր
Կանանց մոտ լայն կոնդիլոմաների լազերային հեռացումը փոքր շրթունքների վրա կատարվում է ածխածնի երկօքսիդի և նեոդիմումի ՅԱԳ լազերի միջոցով: Հեռացնելուց հետո կարող են սպիներ առաջանալ։
Դեղագործական բուժում
«Կոնդիլին» - 0,5% խառնուրդ 3,5 միլիլիտրանոց շշերում ապլիկատորով։ Դրա ակտիվ նյութն ավելի ինտենսիվ է պոդոֆիլինի բուսական էքստրակտի բաղադրության մեջ։ Տեղականի հետդրա օգտագործումը հանգեցնում է նեկրոզի և լայն կոնդիլոմաների ոչնչացման: Բուժման այս մեթոդի առավելությունը կայանում է նրանում, որ հիվանդը կարող է ինքնուրույն բուժել մաշկի վնասված հատվածները մատչելի վայրերում: Պլաստիկ ապլիկատորով դեղը կիրառվում է կոնդիլոմայի վրա. ժամանակի ընթացքում բոլոր կոնդիլոմաները թրջվում են, բայց ոչ ավելի, քան 50 կտոր միաժամանակ (տարածքում ոչ ավելի, քան 10 սմ): Դեղը պետք է կիրառվի զգուշությամբ՝ խուսափելով մաշկի առողջ հատվածներից։ Առաջին անգամ բուժումը կատարվում է բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից՝ սովորեցնելով հիվանդին ճիշտ կիրառել դեղորայքը։ Բուժումից հետո այն պետք է չորանա, որպեսզի մոտակա մաշկի գրգռվածություն կամ խոց չառաջանա։ «Կոնդիլինը» կիրառվում է օրական 2 անգամ՝ 3 օր շարունակ, ապա 4-օրյա դադար։ Բուժման տեւողությունը չպետք է գերազանցի 5 շաբաթը։ Հակացուցումները՝ լակտացիա, մանկություն, այլ նյութերի, այդ թվում՝ պոդոֆիլինի օգտագործում։
«Solcoderm»-ը պատրաստուկ է, որը ներառում է մի շարք թթուներ՝ 65%՝ ազոտական, 98%՝ քացախ, ինչպես նաև կաթնաթթուներ և օքսալաթթուներ և պղնձի նիտրատ։ Այն արտադրվում է լուծույթի տեսքով (յուրաքանչյուր ամպուլում 0,2 միլիլիտր)։ Երբ այն կիրառվում է մաշկի հարթության վրա, վերջինս դառնում է դեղնավուն, որից հետո բուժված հատվածները մումիֆիկացվում են։ Վերամշակումը կարող է իրականացվել միայն որակավորված բժշկական անձնակազմի կողմից: Դեղորայքը կիրառվում է ինքնաթիռի վրա՝ օգտագործելով ապակե մազանոթ կամ ապլիկատոր, այնուհետև այն պետք է չորանա: Թույլատրվում է միանգամիցԿայքի բուժումը 4-5 սմ-ից ոչ ավելի է, անհրաժեշտության դեպքում այն կարելի է նորից անել մեկ ամսից: Նյութի կիրառումը երբեմն ուղեկցվում է ուժեղ այրմամբ և ցավով, որոշ դեպքերում առաջանում է հիպերպիգմենտացիա և առաջանում սպիներ։
Ինտերֆերոնի պատրաստուկները ներարկվում են անմիջապես գորտնուկների մեջ: Սա ցավոտ գործընթաց է, որը պահանջում է երկրորդական մշակում:
Հագեցած կոնցենտրացիայի եռաքլորաքացախաթթուն դրվում է անմիջապես գոյացությունների վրա: Մնացած մասը հեռացնում են տալկ փոշիով։ Անհրաժեշտության դեպքում թերապիան կրկնվում է 1 շաբաթ ընդմիջումով։ Եթե կոնդիլոմաները մնում են 6 անգամ բուժումից հետո, ապա բուժման մեթոդը պետք է փոխվի։
Բարդություններ և հետևանքներ
Լայն գորտնուկները երկրորդական սիֆիլիսով և հատուկ հանգամանքներով (տեղական և/կամ ընդհանուր իմունիտետի նվազում, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով վարակվածություն և այլն) կարող են մեծանալ քանակով և չափերով՝ դրանով իսկ զգալիորեն նվազեցնելով մարդու կյանքի որակը՝ բարդացնելով նրա սեռական կյանքը։ հարաբերություններ։ Նրանք կարող են նաև բորբոքվել (տեխմել), խոցեր առաջանալ (նրանց տարածքում կարող են խոցեր առաջանալ) դրանց երկարատև ավտոմատ ազդեցությունից։ Հազվադեպ գորտնուկները կարող են հանգեցնել առնանդամի քաղցկեղի։
