Էպշտեյն-Բառի վիրուսային վարակը (վարակիչ մոնոնուկլեոզ) սուր վարակիչ վիրուսային հիվանդություն է: Բնութագրվում է տենդով, այտուցված ավշային հանգույցներով, օրոֆարինգսի ավշային օղակի վնասումով, հեպատոլիենալ համախտանիշով։
Համապատասխանություն
Էպշտեյն-Բար վիրուսային վարակը հիմնականում հանդիպում է մանկության տարիներին և հանդիսանում է օրգանիզմի իմունային անբավարարության վիճակի ցուցիչ: Հարուցիչը հերպեսի վիրուսն է, որը զգայուն է լիմֆոիդ հյուսվածքի նկատմամբ։ Հենց այստեղ է վիրուսը բազմանում: Ենթադրվում է, որ այս վիրուսը կարող է նպաստել բերանի խոռոչի քաղցկեղի՝ Բուրկիթի լիմֆոմայի զարգացմանը։ Վարակիչ մոնոնուկլեոզի համախտանիշը կարող է առաջանալ նաև այլ պաթոգենով, որը զգայուն է լիմֆոիդ հյուսվածքի նկատմամբ:
Համաճարակաբանություն
Ինֆեկցիան առաջանում է հիվանդից կամ մարդու վարակակիրից սերտ շփման ժամանակ: Հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են ձմեռ-գարուն ժամանակահատվածում 2-7 տարեկան երեխաները։
պաթոգենեզ
Էպշտեյն-Բար վիրուսային վարակզգայունություն ունի լիմֆոիդ համակարգի նկատմամբ. Հետեւաբար, հարուցիչը ավելի հաճախ ներմուծվում է կոկորդի լիմֆոիդ օղակի միջոցով: Այս երևույթը կապված է լորձաթաղանթի այտուցների և կարմրության առաջացման, քթային շնչառության դժվարության հետ։
Ներածության ուշադրության կենտրոնում վիրուսը տարածվում է ամբողջ մարմնում՝ արյան և ավշի միջոցով: Միաժամանակ ախտահարվում են ավշային հանգույցները, փայծաղը, լյարդը, ոսկրածուծը, զարգանում են ռեակտիվ հիպերպլաստիկ պրոցեսներ, մեծանում են օրգանները։
Epstein-Barr վիրուսային վարակ. ախտանշաններ
վարակվելուց 5-20 օր հետո կտրուկ բարձրանում է մինչև 40 oС, ջերմաստիճանը վատանում է, քթով շնչառությունը դժվարանում է, առաջանում է կոկորդի ցավ։ Մեծացած ավշային հանգույցների պատճառով պարանոցը նկատելիորեն դեֆորմացվում է։ Միաժամանակ ավելանում են բոլոր ծայրամասային և ներքին օրգանների հանգույցները։ Նշագեղձերը ուռած, այտուցված, սպիտակ-դեղնավուն կամ կեղտոտ-մոխրագույն ծածկույթով: Սա հանգեցնում է շնչառության դժվարության: Ամենատարբեր ցանը հայտնվում է մաշկի վրա՝ առանց հստակ տեղայնացման։ Հեպատոսպլենոմեգալիան սովորական երեւույթ է: Հայտնվում է մաշկի և սկլերայի թեթև դեղնություն, հեպատիտի նշաններ։
Ախտորոշում
Արյան անալիզով հայտնաբերվում է լեյկոցիտոզ մինչև 20-30 հազար միավոր, մոնոցիտների քանակի ավելացում, բիլիրուբինի, ALT-ի ավելացում։ ՊՇՌ-ի ժամանակ վիրուսի ԴՆԹ-ն հայտնաբերվում է արյան շիճուկում՝ դրա քանակի որոշմամբ։ Հեմագլյուտինացիա, լատեքսային ագլյուտինացիա, ELISA, IgG և IgM ռեակցիաները օգտագործվում են բարձր արդյունավետությամբ:
Էպշտեյն-Բար վիրուսային վարակ.բուժում
Սուր շրջանում ինտերֆերոնների, ացիկլովիրի, ցիկլոֆերոնի օգտագործումը հակասական արդյունքներ է տալիս։ Երկրորդային թարախային վարակի ավելացմամբ և հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում նպատակահարմար է օգտագործել հակաբիոտիկներ (ացիկլովիր) և ստերոիդներ՝ պրեդնիզոլոնի չափավոր չափաբաժիններ: Ամպիցիլինի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ այն առաջացնում է աուտոիմուն ռեակցիա:
Կանխատեսում
Նախկին ԽՍՀՄ տարածքում Էպշտեյն-Բար վիրուսային վարակը ոչ մի մահացու ելք չի տվել։ Նկարագրվել են բարդությունների հետևանքով մահվան դեպքեր՝ փայծաղի պատռվածք, էնցեֆալիտ, միոկարդիտ։ Հազվագյուտ դեպքերում նշվում է քրոնիկական վարակ:
