Երկաթը մարդու արյան բաղկացուցիչ տարրերից է։ Այն նպաստում է արյան մեջ հեմոգլոբինի արտադրությանը, որն, իր հերթին, հագեցնում է հյուսվածքները թթվածնով։ Նաև այս տարրը անհրաժեշտ է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների, իմունային համակարգի պահպանման համար: Հղի կանայք հատկապես դրա կարիքն ունեն։ Երկաթը անհրաժեշտ է պտղի բնականոն զարգացման համար։ Դրա պակասը կարող եք լրացնել ապրանքների օգնությամբ, սակայն դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, հետեւաբար՝ դեղեր են նշանակվում։ Դրանցից մեկը Սորբիֆերն է: Կողմնակի ազդեցությունները, ցուցումները, ընդունման առանձնահատկությունները կքննարկվեն հետագա:
Գործողության սկզբունք
«Սորբիֆեր» համակցված դեղամիջոցը պարունակում է երկաթի սուլֆատ և ասկորբինաթթու:
Երկաթը առանցքային դեր է խաղում թթվածնի և ածխաթթու գազի կապի և փոխադրման գործում: Ներծծվում է տասներկումատնյա աղիքի և մոտակա ժեժունումում։
Վիտամին C-ն մեծացնում է երկաթի կլանումը ստամոքսում և աղիքներում, ինչպես նաև մասնակցում է ռեդոքսինգործընթացներ։
Ստամոքսում գտնվող աղաթթուն և վիտամին C-ն նպաստում են երկաթի կլանմանը:
Դեղամիջոցի պատրաստման տեխնոլոգիան ապահովում է երկաթի իոնների շարունակական արտազատում։ 6 ժամվա ընթացքում ակտիվ նյութի դանդաղ արտազատումը կանխում է երկաթի վտանգավոր բարձր կոնցենտրացիաները: Սա խուսափում է աղիների և ստամոքսի գրգռումից։
Աղիքներ մտնելուց հետո երկաթը կապվում է ապոֆերիտինի հետ: Մի մասը մտնում է արյան մեջ, իսկ մյուսը մնում է աղիներում ֆերիտինի տեսքով, որը արտազատվում է կղանքով կամ 1-2 օր հետո մտնում արյան մեջ։ Արյան մեջ երկաթը կապվում է ապոտրանսֆերինին կամ վերածվում տրանսֆերինի։ Այս ձևով այն ներթափանցում է օրգաններ և էնդոցիտոզով՝ պլազմա։
Ինչ կա ապրանքի մեջ
«Sorbifer»-ը հասանելի է կլոր բիուռուցիկ հաբերի տեսքով: Ծածկված պատյանով, ունեն բաց դեղին գույն։ Մի կողմում փորագրված Z. Նրանք ունեն յուրահատուկ հոտ։ Մոխրագույն ներսից։
Մեկ դեղահատ պարունակում է՝
- երկաթի սուլֆատ - 320 մգ համարժեք 100 մգ Fe;
- ասկորբինաթթու - 60 մգ.
Դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչներ՝
- մագնեզիումի ստեարատ;
- Պովիդոն K-25;
- պոլիէթիլենային փոշի;
- carbomer 934Р.
Ներառված է կեղևում՝
- հիպրոմելոզա;
- տիտանի երկօքսիդ;
- մակրոգոլ 6000;
- երկաթի օքսիդ դեղին;
- պինդ պարաֆին.
Հաբերը փաթեթավորված են մուգ ապակե շշերի մեջ՝ 30 կամ 50 հատ:
Հաջորդաբար կծանոթանանք «Sorbifer» դեղամիջոցն ընդունելիս ոչ միայն ցուցումներին և հակացուցումներին, ուշադրություն կդարձնենք նաև կողմնակի ազդեցություններին։
Հանձնարարվել է
Սորբիֆերի նման դեղամիջոց ընդունելու համար կան հետևյալ ցուցումները՝
- երկաթի անբավարարություն;
- երկաթի դեֆիցիտի անեմիա.
Նշանակվում է որպես պրոֆիլակտիկ.
- հղիության ընթացքում;
- լակտացիայի ընթացքում;
- արյան դոնորներ.
Հղի կանայք, եթե ցուցված է Sorbifer-ը, չպետք է անտեսել դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները: Եթե այն ընդունելիս որևէ արտասովոր ախտանիշ եք զգում, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Հակացուցումներ
Դեղամիջոցի ցուցումները պարունակում են հիվանդությունների ցանկ, որոնց համար այն չպետք է նշանակվի: Հղի կանայք և բոլոր նրանց, ում նշանակել են այս միջոցը, պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն դրան՝ իրենցից այս պայմանները բացառելու համար։ Հակացուցումների ցանկը ներառում է՝
- շաքարային դիաբետ;
- աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ;
- աղիքային խանգարում;
- անեմիա, որը կապված չէ մարմնում երկաթի անբավարարության հետ;
- թրոմբոզ;
- տրոմբոզի հակում;
- երիկամային հիվանդություն;
- մարմնում երկաթի բարձր պարունակություն;
- երկաթ պարունակող դեղերի օգտագործում;
- ուրոլիտիազ;
- վտանգված երկաթի արտազատումօրգանիզմ;
- ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն;
- գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղկացուցիչ բաղադրիչների նկատմամբ:
Կարևոր է հետևել Sorbifer-ի պատրաստման հրահանգներին, այս դեպքում կարող են լինել նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ:
Ինչպես ընդունել դեղամիջոցը
Կանխարգելիչ նպատակներով Sorbifer-ը նշանակվում է՝
- 12 տարեկանից բարձր երեխաներ՝ օրական 1 դեղահատ։
- մեծահասակներ - օրական 1 դեղահատ։
Երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի դեպքում դեղը ընդունվում է.
- 12 տարեկանից բարձր երեխաներ և մեծահասակներ 1 դեղահատ օրական 2 անգամ։
Հղի կանայք պետք է օգտագործեն Sorbifer հետևյալ կերպ՝
- Առաջին 6 ամիսները 1 դեղահատ օրական։
- Հղիության վերջին եռամսյակում 1 դեղահատ օրը 2 անգամ։
Լակտացիայի ժամանակ նշանակել՝
1 դեղահատ օրական 2 անգամ։
Բուժման ժամանակահատվածում վերահսկվում է արյան պլազմայում երկաթի պարունակությունը: Թերապիայի տևողությունը կախված է դրանից։
Արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակը վերականգնվելուց հետո խորհուրդ է տրվում դեղն ընդունել ևս 2 ամիս։
Երկաթի դեֆիցիտի սակավարյունության բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է դեղամիջոցն ընդունել 3-ից 6 ամիս։
Նախքան Sorbifer-ը ընդունելը, դեղամիջոցի հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Հավելվածի առանձնահատկություններ
Երեխա կրելիս կինը պետք է հատկապես զգույշ լինի ցանկացած դեղամիջոց ընդունելիս: Ուստի անհրաժեշտ է ծանոթանալ ընդունելության առանձնահատկություններին«Սորբիֆեր».
- Բուժումից առաջ անհրաժեշտ է լաբորատոր մեթոդով հաստատել արյան շիճուկում երկաթի մակարդակը և արյան շիճուկում երկաթի միավորվելու ունակությունը։
- Արդյունավետ չէ անեմիայի այլ տեսակների դեպքում:
- Դեղորայքով բուժման ընթացքում կղանքը մթնում է։
- Աղեստամոքսային տրակտի խանգարումները կարող են սրվել, երբ ընդունվում է բանավոր:
- Կուրս անցնելիս անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ հեմոգլոբինի և շիճուկի երկաթի մակարդակը։
- Միզաքարային հիվանդությունների դեպքում ասկորբինաթթվի օրական ընդունումը չպետք է գերազանցի 1 գ.
- Արյան մակարդման բարձրացման դեպքում մի օգտագործեք դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ։
- Երկարատև կուրսային բուժումը պահանջում է այնպիսի ցուցանիշների մոնիտորինգ՝ արյան ճնշում, երիկամների ֆունկցիա, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիա:
- Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատդեհիդրոգենազի անբավարարության դեպքում դեղը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ:
- Մի ընդունեք հաբեր ալկալային հանքային ջրով։ Սա նվազեցնում է դեղամիջոցի կլանումը:
- Ասկորբինաթթուն, որը դեղամիջոցի մի մասն է, կարող է ազդել արյան հետևյալ պարամետրերի վրա՝ գլյուկոզայի մակարդակը, բիլիռուբինը, լակտատդեհիդրոգենազը, տրանսամինազային ակտիվությունը:
Սորբիֆեր ընդունելիս կանանց մոտ կողմնակի ազդեցությունները ավելի հավանական է առաջանալ, եթե կան հետևյալ հիվանդությունները.
- լյարդի և երիկամների քրոնիկ հիվանդություն;
- լեյկոզ;
- աղիքային հիվանդություններ;
- ստամոքս-աղիքային տրակտի բորբոքային պաթոլոգիաներ;
- խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիք.
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Հաճախ ցուցադրում է «Սորբիֆեր» դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները հղիության ընթացքում, եթե բժիշկը մի քանի դեղամիջոց է նշանակում։
Sorbifer-ը չպետք է օգտագործվի հետևյալ դեղամիջոցների հետ միասին՝
- «Moxifloxacin»;
- «Ցիպրոֆլոքասին»;
- «Լևոֆլոքսասին»;
- «Նորֆլոքսասին»;
- «Ofloxacin».
Այս դեղերի կլանումը զգալիորեն նվազում է:
Անհրաժեշտ է պահպանել առնվազն 2 ժամ ընդմիջում «Sorbifer»-ի և նման դեղամիջոցների ընդունման միջև.
- «Կապտոպրիլ»;
- ցինկ, կալցիում, մագնեզիում պարունակող դեղեր;
- «Կլոդրոնատ»;
- «Մեթիլդոպա»;
- «Պենիցիլինամին»;
- «Ռիզեդրոնատ»;
- «Տոկոֆերոլ»;
- վահանաձև գեղձի հորմոններ;
- «Պանկրեատին»;
- «Տետրացիկլին»;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
- «Ցիմետիդին».
Sorbifer-ի հետ միաժամանակյա ընդունումը նվազեցնում է ասկորբինաթթվի ազդեցությունը:
- օրալ հակաբեղմնավորիչներ;
- մրգերի և բանջարեղենի հյութեր;
- ալկալային հանքային ջուր.
«Դեֆերոքսամին» դեղամիջոցը ասկորբինաթթվի հետ միասին մեծացնում է երկաթի թունավորությունը հատկապես սրտի մկաններում։
Կողմնակի ազդեցություն
Դուք պետք է հաշվի առնեք, թե ինչ կողմնակի ազդեցություններ են հնարավոր Sorbifer ընդունելիս:
- Սրտանոթային համակարգ՝ սրտամկանի դիստրոֆիա, արյան ճնշման բարձրացում։
- Աղեստամոքսային տրակտ՝ փորկապություն, փորլուծություն, սրտխառնոց, ստամոքսի ցավ։ Երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել այրոց, ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռում:
- Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ քոր, անգիոեդեմա: Մաշկի կարմրություն.
- Էնդոկրին համակարգ. գլիկոգենի սինթեզի խանգարում, հիպերգլիկեմիա, գլյուկոզուրիա:
- Արյան համակարգ՝ թրոմբոցիտոզ, նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզ, էրիթրոցիտոպենիա, հիպերպրոթրոմբինեմիա։
- Նյարդային համակարգ՝ գլխացավեր, անքնություն, դյուրագրգռություն.
Հնարավոր է նաև օրգանիզմում ցինկի և պղնձի փոխանակության խախտում.
Հաճախ «Sorbifer Durules»-ը նշանակվում է հղիության ընթացքում։ Բժիշկը պետք է հիվանդին զգուշացնի դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունների մասին։
Չափից մեծ դոզա
Անհրաժեշտ է իմանալ թմրամիջոցների գերդոզավորման ախտանիշները.
- սրտխառնոց;
- փսխում;
- որովայնային ցավ;
- լուծ;
- քնկոտ;
- կղանք արյունով;
- տախիկարդիա;
- արյան ճնշման իջեցում;
- ջրազրկում;
- հիպերգլիկեմիա.
Գոյություն ունի ստամոքս-աղիքային տրակտի պերֆորացիայի վտանգ։
Ծանր դեպքերում առողջությունը կարող է որոշ ժամանակով բարելավվել, սակայն 6-24 ժամ հետո իրավիճակը կրկին վատթարանում է։ Հնարավոր ցնցումներ, լյարդի և երիկամների անբավարարություն, սրտի անբավարարություն, կոմա:
Հնարավոր է նաև ավելի ուշմի քանի շաբաթ կամ ամիս լյարդի ցիռոզի զարգացում և պիլորի համառ նեղացում:
Վիտամին C-ի չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել հեմոլիտիկ անեմիայի և ծանր թթվայնության:
Շատ կարևոր է իմանալ չափից մեծ դոզայի ախտանիշները Sorbifer Durules հաբեր ընդունելիս: Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, կարևոր է ճիշտ գնահատել իրավիճակը վաղ փուլում: Ժամանակին օգնությունը շատ կարևոր է։
Չափից մեծ դոզայի խնամք
Չափից մեծ դոզայի դեպքում հետևեք հետևյալ քայլերին.
- Խմեք այնքան հեղուկ՝ փսխում առաջացնելու համար: Կաթ կարելի է օգտագործել։
- Ողողեք ստամոքսը «Դեսֆերոքսամինի» լուծույթով 2 գ/լ.
- «Դեսֆերոքսամին» 5 գ + 50-100 մլ ջուր մտնում է ստամոքս և հեռանում
- Չափահասը կարող է խմել Սորբիտոլ։
- Անհրաժեշտ է ստամոքսի ռենտգեն հետազոտություն անել ստամոքսի լվացումից հետո՝ ստուգելու համար մնացած հաբերը:
- Ծանր դեպքերում նշանակվում են օժանդակ թերապիա և ներերակային դեսֆերոքսամին:
- Ավելի ծանր թունավորման դեպքում «Դեսֆերոքսամինը» ներարկվում է ներմկանային:
Հիվանդը պետք է մշտական հսկողության տակ լինի. Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շիճուկում երկաթի մակարդակը։
Հղիության կողմնակի ազդեցությունները
Արժե ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ ամենից հաճախ դեղը նշանակվում է հղիներին։ Ուստի ուշադրություն դարձնենք այն կողմնակի ազդեցություններին, որոնք արձանագրվում են հղիների մոտ՝.
- ցան;
- քոր;
- փորկապություն;
- լուծ;
- սրտխառնոց;
- սրտի այրոց;
- գլխացավ;
- քնի խանգարում.
Եթե կանայք ընդունեցին Sorbifer, նրանք գրեցին հղիության ընթացքում կողմնակի ազդեցությունների մասին, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փորկապությունը:
Որպես կանոն, նման շեղումներ շատ հազվադեպ են նկատվում։ Բժշկի հետ խորհրդակցելուց և դեղաչափը կարգավորելուց հետո ախտանշաններն անհետանում են։
Հարկ է նշել, որ շատ կանայք գնահատել են արյան մեջ հեմոգլոբինի ավելացումը կարճ ժամանակահատվածում Sorbifer-ի ընդունման ժամանակ: Կողմնակի ազդեցությունները, ակնարկներում նկատվել են, մինչդեռ չեն դրսևորվում: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը հաստատվում է ոչ միայն հղիության, այլև լակտացիայի ժամանակ։
Կարծիքներ դեղամիջոցի մասին
«Sorbifer»-ը նշանակվում է ոչ միայն հղիների և լակտացիայի ժամանակ, այլև երկաթի դեֆիցիտի սակավարյունությամբ տառապող մարդկանց՝ տղամարդկանց և կանանց։
Sorbifer-ի աննշան կողմնակի ազդեցությունը նշվել է հիվանդների ակնարկներում: Սա մետաղական համ է, երբ ընդունվում է երկար ժամանակ: Դոզան դադարեցնելուց կամ կարգավորելուց հետո ամեն ինչ վերականգնվում է։
Կարծիքները հիմնականում դրական են: Նրանք նշում են դեղամիջոցի արդյունավետությունը, ոմանք նշել են արյան հաշվարկի արագ նվազում դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Բայց պետք է նկատի ունենալ, որ դեղը խորհուրդ է տրվում ընդունել պահպանման չափաբաժիններով՝ առնվազն ևս 2 ամիս նորմալ մակարդակի հասնելուց հետո: Այս պայմանը չկատարելը հանգեցնում է հետևյալ հետևանքների.
Շատերն են նկատել, որ «Սորբիֆեր» դեղամիջոցի ընդունման ընթացքում կողմնակի ազդեցություն է դրսևորվում այրոցի տեսքով։ Լինում են սրտխառնոցի, փորկապության, մարսողական օրգանների աշխատանքի խանգարման դեպքեր։
Դոզայի ճշգրտումը և հրահանգներին հետևելը կարող է նվազեցնելկողմնակի ազդեցությունների դրսևորում.
Ոմանք կարծում էին, որ բարձր գինը դեղամիջոցի թերությունն է:
Ընդհանուր առմամբ, Sorbifer-ը անվտանգ է ինչպես տարեցների, այնպես էլ 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար: Ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Ինքնուրույն դեղեր մի՛ նշանակեք։
