Ստորին վերջույթների նյարդաբանությունը խնդիր է, որին բախվում են շատ մարդիկ: Այս տերմինը միավորում է բազմաթիվ պաթոլոգիաներ, որոնք ուղեկցվում են ծայրամասային նյարդային համակարգի որոշակի ճյուղերի վնասմամբ: Հիվանդությունը հանգեցնում է ցավի, սպազմի և այլ տհաճ ախտանիշների։
Իհարկե, շատերը փնտրում են ցանկացած հասանելի տեղեկատվություն պաթոլոգիայի մասին, ներառյալ լուսանկարները: Ստորին վերջույթների նյարդաբանության ախտանիշները և բուժումը, պատճառները և հնարավոր բարդությունները կարևոր կետեր են, որոնք դուք անպայման պետք է ուսումնասիրեք: Այսպիսով, ինչո՞ւ է հիվանդությունը զարգանում և հնարավո՞ր է արդյոք այն ինչ-որ կերպ կանխարգելել:
Ի՞նչ է հիվանդությունը
Ստորին վերջույթների նյարդաբանությունը տերմին է, որը միավորում է մի շարք հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ծայրամասային նյարդային համակարգի կառուցվածքների աշխատանքի խանգարումներով։
Եթե որոշակի նյարդային մանրաթելեր վնասված են, ապա տեղի է ունենում մկանների զգայունության խախտում, կաթվածի զարգացում և որոշակի օրգանների այլ գործառույթների փոփոխություն։ Ինչպեսվիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է ստորին վերջույթների նյարդաթելերի վրա։
Զարգացման հիմնական պատճառները
Ստորին վերջույթների նյարդաբանությունը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է լուրջ խանգարումներով և չափազանց տհաճ ախտանիշներով։ Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել: Ժամանակակից բժշկության մեջ կան մի քանի ռիսկային գործոններ՝
- տարբեր նյութափոխանակության խանգարումներ, որոնք պայմանավորված են տարբեր քրոնիկ հիվանդություններով, մասնավորապես երիկամային անբավարարությամբ;
- էնդոկրին պաթոլոգիաների առկայություն, մասնավորապես՝ վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա, շաքարային դիաբետ (ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանությունը համարվում է ամենատարածվածը);
- տրավմա, ծայրամասային նյարդային համակարգի որոշ կառույցների վնաս;
- մարմնի վրա թունավոր նյութերի երկարատև ազդեցություն (պոտենցիալ վտանգավոր նյութերի ցանկը ներառում է թմրանյութեր, ալկոհոլ, ացետոն, մկնդեղ, կապար, սնդիկ);
- արտահայտված, քրոնիկ վիտամինային անբավարարություն;
- որոշ դեղերի անվերահսկելի օգտագործում, օրինակ՝ հակաքաղցկեղային դեղեր, հակաբիոտիկներ;
- վարակիչ հիվանդությունների ծանր ձևեր, այդ թվում՝ խոզուկ, դիֆթերիա, ջրծաղիկ, ՄԻԱՎ վարակ;
- համակարգային աուտոիմուն պաթոլոգիաներ, որոնցում սեփական իմունային համակարգի հակամարմինները հարձակվում են նյարդային բջիջների վրա և ոչնչացնում միելինային թաղանթները;
- օրգանիզմում չարորակ ուռուցքների առկայություն;
- ապացուցվել է, որ գոյություն ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն (օրինակ՝ նման գենետիկ.այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է Շարկո-Մարի-Տոթի ամիոտրոֆիան, ուղեկցվում է նյարդաբանության զարգացմամբ):
Վերոնշյալ պայմաններից որևէ մեկը կարող է հանգեցնել նյարդային կառույցների լուրջ վնասների զարգացմանը: Ախտորոշման ժամանակ, ի դեպ, բավարար չէ միայն ստորին վերջույթների նյարդաբանության առկայությունը հաստատելը, կարևոր է նաև հիվանդության զարգացման պատճառը։
Դասակարգում. նյարդաբանությունների ձևերն ու տեսակները
Այսօր նման պաթոլոգիան դասակարգելու հսկայական թվով սխեմաներ կան: Եթե հաշվի առնենք հիվանդության զարգացման պատճառները, ապա մի քանի ձևեր՝.
- Թունավոր նյարդաբանությունը զարգանում է վտանգավոր նյութերով, թունավոր նյութերով, ծանր մետաղների աղերով և այլն օրգանիզմի թունավորման ֆոնին։
- Դիսմետաբոլիկ՝ նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված պաթոլոգիա։
- Ամենատարածվածը ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանությունն է, որի ախտանիշները և բուժումը նույնպես կներկայացվեն հոդվածում։
- Առանձին-առանձին, հարկ է նշել ալկոհոլային նյարդաբանությունը, որը հաճախ ախտահարում է ալկոհոլը չարաշահող մարդկանց: Դրա ախտանիշները աստիճանաբար աճում են. սկզբում թուլանում են ոտքերի մկանները, նվազում է զգայունությունը, ի հայտ են գալիս ցավեր, որոնց ինտենսիվությունը հիվանդության առաջընթացի հետ մեծանում է։
- Հիվանդության հնարավոր ալերգիկ ձև.
- Որոշ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է բորբոքային նյարդաբանություն, որը կապված է բորբոքման որևէ ձևի հետ:
Կախված հիվանդության զարգացման մեխանիզմիցհատկացնել՝
- առաջնային նյարդաբանություն, որը զարգանում է գենետիկ հիվանդությունների ֆոնին (այս խմբին են պատկանում նաև հիվանդության իդիոպաթիկ ձևերը, երբ անհնար է պարզել նյարդաբանության զարգացման պատճառը);
- հիվանդության երկրորդական ձև - զարգանում է վարակների, թունավորումների, նյութափոխանակության խանգարումների և այլնի ֆոնին։
Եթե հաշվի առնենք պաթոլոգիական պրոցեսի գտնվելու վայրը, ապա առանձնացնում են՝
- հեռավոր նյարդաբանություն, որն ուղեկցվում է երկու ոտքերի նյարդային կոճղերի սիմետրիկ վնասվածքով, այս դեպքում հիվանդները բողոքում են ցավից և ոտքերի, կոճերի զգայունության նվազումից (ի դեպ, սրանք դիաբետիկ նյարդաբանության ախտանիշներն են. ստորին վերջույթներ);
- հիվանդության մոտակա ձևը, որն ուղեկցվում է ոտքերի և ազդրերի վերին հատվածի նյարդերի վնասվածքով (հիվանդները ցավ են զգում հետույքի և ազդրի հոդերի հատվածում, հաճախ կորցնում են ինքնուրույն քայլելու ունակությունը):
Հաշվի է առնվում նաև նյարդային կառույցների վնասման բնույթը։ Ինչպես գիտեք, նյարդային մանրաթելը բաղկացած է աքսոններից (նեյրոնների երկարատև պրոցեսներ) և միելինային թաղանթից։
- Աքսոնային նյարդաբանությունը ուղեկցվում է անմիջապես աքսոնների վնասմամբ: Հիվանդությունը դանդաղ է զարգանում՝ ուղեկցվելով ուժեղ ցավով և առաջադեմ մկանային ատրոֆիայով։
- Երբեմն զարգանում է նաև միելինային թաղանթի նյարդաբանություն: Առաջին հերթին նկատվում է շարժիչի և զգայական մանրաթելերի թաղանթների վնասվածք։
Պաթոլոգիայի ազդեցության տակ գտնվող մանրաթելերի տեսակը նույնպես կարևոր է:
- Շարժիչային նյարդաբանություն, որն ուղեկցվում է վնասովշարժիչային նյարդային մանրաթելեր. Հիվանդները տառապում են մկանային թուլությունից, հյուսվածքների աստիճանական ատրոֆիայից: Չբուժվելու դեպքում մարդն ամբողջությամբ կորցնում է տեղաշարժվելու ունակությունը։
- Զգայական նյարդաբանությունը բնութագրվում է զգայական մանրաթելերի վնասմամբ: Շարժվելու ունակությունը պահպանվում է, սակայն զգայունությունը զգալիորեն նվազում է կամ, ընդհակառակը, ավելանում։ Հիվանդները տառապում են մշտական ցավից և քորոցից: Երբեմն նույնիսկ ամենափոքր հպումն առաջացնում է սուր ցավի նոպան։
- Եթե պաթոլոգիական պրոցեսն ազդում է վեգետատիվ մանրաթելերի վրա (վեգետատիվ նյարդաբանություն), ապա հիվանդի մոտ առկա են տարբեր օրգան համակարգերի խանգարումներ։ Օրինակ՝ տղամարդկանց մոտ հիվանդության ֆոնին զարգանում է իմպոտենցիա։ Կարող է լինել միզուղիների համակարգի խախտում, քրտնարտադրության ավելացում և այլն։
- Գոյություն ունեն նաև հիվանդության խառը ձևեր, որոնք համատեղում են վերը նշված բոլոր ախտանիշները: Հիվանդության ֆոնին վնասված են և՛ աքսոնները, և՛ միելինային թաղանթները։
Շարժիչային խանգարումներ
Ստորին վերջույթների նյարդաբանության ախտանշանները կարող են տարբեր լինել՝ ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ նյարդաթելերն են ախտահարվել: Եթե պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են եղել շարժիչային մանրաթելեր, ապա նշանները կլինեն հետևյալը՝.
- նկատվում է ռեֆլեքսների նվազում, մասնավորապես՝ ծնկի և աքիլեսի (նման ախտանիշ պետք է հայտնաբերել միայն նյարդաբանական հետազոտության ժամանակ);
- հիվանդները նշում են ախտահարված տարածքներում սպազմերի և մկանային սպազմերի պարբերական առաջացում;
- Հայտնվում է մկանային թուլություն,որն աստիճանաբար մեծանում է (հիվանդի համար դժվար է շարժվում, քայլվածքը փոխվում է, երբեմն շարժվելու ունակությունն ամբողջությամբ կորցնում է);
- քանի որ մկանները դադարում են նորմալ աշխատել, նրանց մանրաթելերը սկսում են աստիճանաբար ատրոֆիայի ենթարկվել (այս գործընթացը կարող է տևել տարիներ, բայց բուժման բացակայության դեպքում անխուսափելիորեն հանգեցնում է հաշմանդամության):
Զգայունության խանգարումներ
Երբեմն նեյրոպաթիան ուղեկցվում է զգայական մանրաթելերի վնասմամբ, ինչը հանգեցնում է շատ բնորոշ ախտանիշների.
- Հիվանդները բողոքում են մշտական ցավոտ ցավից, որը տարածվում է ախտահարված նյարդի երկայնքով:
- Այլ խանգարումներ են ի հայտ գալիս, ինչպիսիք են քորոցը կամ մաշկի տակ օտար մարմնի առկայությունը: Նման անհարմարությունը մշտապես առկա է, որն ազդում է մարդու հուզական վիճակի վրա։ Հիվանդները դառնում են դյուրագրգիռ և նյարդային, քանի որ անհարմարությունից գրեթե անհնար է ազատվել։
- Երբեմն լինում են զգայունության որոշակի ձևի խախտումներ։ Օրինակ, երբեմն հիվանդների մոտ ցավի շեմն ավելի ցածր կամ բարձր է: Որոշ մարդիկ նշում են, որ նրանք դադարում են զգալ ջերմություն և սառը, շոշափում և ճնշում իրենց մաշկի հետ: Ոտքերի մաշկի զգայունության խախտումը շատ ավելի դժվարացնում է մարդու տեղաշարժը, քանի որ քայլելիս դժվարանում է հավասարակշռություն պահպանել։
Ստորին վերջույթների նյարդաբանության վեգետատիվ-տրոֆիկ ախտանիշներ. լուսանկար և նկարագրություն
Հարկ է նշել, որ նմանատիպախտանշաններն առավել հաճախ ուղեկցվում են հիվանդության դիաբետիկ ձևով: Սկզբից հյուսվածքների տրոֆիզմը խախտվում է, ինչը հանգեցնում է մաշկի հյուսվածքների բարակմանը։ Ծածկոցները դառնում են չոր, ավելի զգայուն արտաքին գործոնների նկատմամբ։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, մաշկի ախտահարված հատվածներում կարող են առաջանալ ճաքեր, քերծվածքներ, էրոզիաներ և խոցեր, որոնք դժվար է բուժել։
Հնարավոր է այլ ախտանիշներ.
- տարիքային բծերի տեսք;
- մազաթափություն;
- ոտքերի մշտական այտուցի ձևավորում;
- մաշկի հյուսվածքների վերականգնող հատկությունների թուլացում;
- թուլացած քրտնարտադրություն.
Նման ախտանիշները երբեք չպետք է անտեսվեն՝ կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի։ Միայն մասնագետը կկարողանա մշակել ստորին վերջույթների նյարդաբանության արդյունավետ բուժման սխեման։
Ախտորոշման մեթոդներ
Ստորին վերջույթների նյարդաբանության ախտանշանները կարող են տարբեր լինել: Եթե ձեր մեջ նկատում եք շեղումներ, ապա անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Ախտորոշումն այս դեպքում ներառում է մի քանի ընթացակարգեր։
- Նախ, ախտանշանների մասին տեղեկություններ են հավաքվում, ինչպես նաև ֆիզիկական հետազոտություն:
- Բժիշկը նաև ստուգում է որոշակի ռեֆլեքսների առկայությունը։
- Հիվանդը արյան նմուշներ է հանձնում ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզի համար: Կարևոր է նաև ստուգել արյան շաքարի մակարդակը, եթե կասկածվում է դիաբետիկ ստորին վերջույթների նյարդաբանություն (բուժումը մեծապես կախված է առաջնային հիվանդության բնույթից):
- Կատարվում էԷլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա։Նմանատիպ ընթացակարգը թույլ է տալիս հայտնաբերել առկա շեղումները և նյարդային մանրաթելերի երկայնքով էլեկտրական իմպուլսների անցկացման արագության փոփոխությունները:
- Հիվանդներին հաճախ ուղարկում են ողնաշարի հպման: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս բացահայտել վարակի կամ բորբոքման առկայությունը:
- Կատարվում է կոնքի օրգանների և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն (այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս բացահայտել ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունը):
- Ողնաշարի ռենտգեն հետազոտությունը պարտադիր է։
- Երբ կասկածվում է բորբոքային և չարորակ պրոցեսի մասին, երբեմն կատարվում է բիոպսիա։
Վերոնշյալ ուսումնասիրությունների արդյունքները օգնում են բժշկին վերջնական ախտորոշում կատարել։
Ստորին վերջույթների նյարդաբանություն. դեղորայքային բուժում
Այսպիսի խնդիրը երբեք չպետք է անտեսվի: Անպայման դիմեք բժշկի՝ միայն մասնագետը կարող է որոշել ստորին վերջույթների նյարդաբանության առկայությունը: Այս դեպքում ախտանշաններն ու բուժումը սերտորեն կապված են, ուստի դեղամիջոցներն ընտրվում են անհատապես։
Օրինակ՝ թունավոր վնասների դեպքում անհրաժեշտ է օրգանիզմից արագ հեռացնել վտանգավոր նյութերը և դրանց մետաբոլիտները։ Ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանության դեղորայքային բուժումը ներառում է հորմոնալ նյութերի (սինթետիկ ինսուլին) օգտագործումը և ճիշտ սննդակարգը:
- Առաջին հերթին հիվանդներին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են նյարդաթելերի հաղորդունակությունը. սա օգնում է վերականգնել զգայական և շարժիչ ֆունկցիաները:
- Սուր ցավն ու բորբոքումն ազատվում ենստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Հիվանդներին սովորաբար նշանակում են մեթիլպրեդնիզոլոն պարունակող դեղամիջոցներ։
- Սուր ցավը կարելի է թեթևացնել Անալգինով (օգտագործվում է որպես լուծույթ) կամ տրամադոլով:
- Եթե ցավային համախտանիշն այնքան էլ ցայտուն չէ, ապա անհարմարությունը կարելի է վերացնել հատուկ քսուքների (օրինակ՝ լիդոկաինով մթերքներ) կամ նույնիսկ պղպեղի պատյանների օգնությամբ։
- Օգտագործվում են նաև այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Pentoxifylline, Trental, Vasonite: Դեղորայքը բարելավում է արյան շրջանառությունը անոթներում, ինչը դրական է ազդում հյուսվածքների սնուցման վրա։
- B վիտամինների ներարկումները օգնում են թեթևացնել ցավը, բարելավել սնուցումը հյուսվածքներում և նյարդերում և վերացնում սպազմը:
- Դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Piracetam-ը և Mildronate-ը, նաև բարելավում են սնուցիչների մատակարարումը հյուսվածքներին:
- Սպազմների և ցնցումների դեպքում նշվում են մկանային հանգստացնող միջոցներ, ինչպիսիք են Baclofen-ը:
- Լրացուցիչ առաջարկություններ են տրվում ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանությամբ հիվանդներին: Անհրաժեշտ է նաև դեղամիջոցներով բուժում, որոնք օգնում են վերահսկել արյան շաքարը և ինսուլինի մակարդակը:
- Երբեմն օգտագործվում են լրացուցիչ հակադեպրեսանտներ։
Սրանք այն դեղերն են, որոնք ընդունում են ստորին վերջույթների նյարդաբանություն ախտորոշված հիվանդները։ Դեղորայքային բուժումը, անշուշտ, հնարավորություն է տալիս հաղթահարել հիվանդության ախտանիշները և կասեցնել պաթոլոգիական գործընթացի հետագա զարգացումը։
Ֆիզիոթերապիա նյարդաբանության համար
Ստորին վերջույթների նյարդաբանության բուժումը կարող է լրացվելտարբեր ֆիզիոթերապիայի բուժում.
- Եթե առկա է օրգանիզմին թունավոր վնաս, ապա պլազմաֆորեզը պարտադիր է, որն ապահովում է տոքսինների արագ հեռացումը։
- Թերապևտիկ մերսման կանոնավոր սեանսները օգնում են թեթևացնել մկանային սպազմը, բարելավել արյան շրջանառությունը և, համապատասխանաբար, հյուսվածքների սնուցումը:
- Բուժման ռեժիմը ներառում է նաև հատուկ բուժական վարժություններ։ Կանոնավոր վարժությունն օգնում է պահպանել մկանային տոնուսը և կանխել ատրոֆիայի զարգացումը:
- Մագնիսաթերապիան լավ էֆեկտ է տալիս։
- Երբեմն հիվանդներին նշանակվում են նյարդային խթանման սեանսներ հատուկ էլեկտրական սարքերի օգնությամբ։
- Արդյունավետ են ոչ ավանդական թերապիայի որոշ մեթոդներ: Երբեմն հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ասեղնաբուժություն, քարերով մերսում, տզրուկներով բուժում։
- Բուժման կարևոր բաղադրիչը ճիշտ սննդակարգն է։ Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել ավելի շատ մրգեր, բանջարեղեն և կաթնամթերք: Արժե հրաժարվել համեմունքներից, կոնսերվանտներից, կծու, ճարպային և տապակած սննդից։ Ալկոհոլն արգելված է։ Արժե նաև թողնել ծխելը, ծխախոտ ծամելը։
Որպես կանոն, նման պրոցեդուրաները, զուգորդված ճիշտ ընտրված դեղամիջոցներով, օգնում են դանդաղեցնել պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացումը և երբեմն նույնիսկ վերականգնել զգայունությունը և շարժողական ֆունկցիան։
Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր
Որոշ տնային միջոցներ կարող են նաև օգնել կառավարել ախտանիշները.
- Ֆիզիոլոգիական լուծույթը համարվում է արդյունավետ: Այն հեշտ է պատրաստվում. պարզապես անհրաժեշտ է դույլը կիսով չափ լցնել տաք ջրով, ավելացնել 150 մլ սեղանի քացախ (9%) և 200 գ.սովորական աղ. Այս ոտքերի լոգանքը պետք է անել ամեն օր մեկ ամիս։
- Կապույտ կավի կոմպրեսները նույնպես կօգնեն։ Ի դեպ, փոշին կարելի է գնել ցանկացած դեղատնից։
- Օգտակար է լողանալու լոգանքի մեջ սոճու ասեղի թուրմ ավելացնելը։
Այս միջոցները օգնում են թեթևացնել ցավը և վերացնել որոշ այլ ախտանիշներ: Այնուամենայնիվ, դրանք չեն կարող փոխարինել լիարժեք դեղորայքային թերապիայի. դուք չեք կարող հրաժարվել բժշկի օգնությունից:
Կանխարգելման միջոցառումներ
Այսօր շատերին հետաքրքրում է այս հիվանդության և դրա ախտանիշների մասին տեղեկությունները՝ փնտրելով լուսանկար։ Ստորին վերջույթների նյարդաբանությունը վտանգավոր և չափազանց տհաճ հիվանդություն է։ Ցավոք, կոնկրետ կանխարգելիչ դեղամիջոցներ չկան: Բայց կան որոշ բժշկական դեղատոմսեր, որոնք դուք պետք է անեք ինքներդ ձեզ պաշտպանելու համար.
- եթե ձեզ ստիպում են աշխատել թունավոր նյութերի հետ, ապա դուք պետք է օգտագործեք պաշտպանիչ դեղամիջոցներ, պահպանեք անվտանգության նախազգուշական միջոցները;
- բոլոր բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունները պետք է ժամանակին բուժվեն;
- պետք է հրաժարվել ալկոհոլից, թմրանյութերից, ծխախոտից;
- ցանկացած դեղամիջոց կարելի է ընդունել միայն բժշկի թույլտվությամբ՝ պահպանելով ճիշտ դեղաչափը;
- կարևոր է կրել հարմարավետ կոշիկներ, խուսափել ոտքերի վնասվածքներից և հիպոթերմայից, պահպանել հիգիենան;
- պետք է պահպանել լավ ֆիզիկական կազմվածք, պահպանել մարմնի քաշը նորմալ;
- ճիշտ սնուցումը և ակտիվ ապրելակերպը կօգնեն ամրացնել օրգանիզմը;
- կարևոր է զարկերակային ճնշումը վերահսկելու համար, ընդունել համապատասխան դեղամիջոցներ:
Սա շատ էվտանգավոր հիվանդություն, որը չի կարելի անտեսել. Ժամանակին և ճիշտ կատարված թերապիայի դեպքում ստորին վերջույթների նյարդաբանության ախտանիշները սկսում են անհետանալ, ուստի հիվանդների համար կանխատեսումը բարենպաստ է: Այնուամենայնիվ, ծանր պաթոլոգիաները հանգեցնում են հաշմանդամության:
