Պլազմային գլյուկոզա. անալիզների վերծանում, նորմ, պաթոլոգիա և բժիշկների առաջարկություններ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Պացիենտից վերցված արյան նմուշների տարբեր հետազոտություններ անցկացնելիս հաճախ օգտագործվում է որոշակի նյութի պարունակությունը չափելու տեխնիկա: Որպեսզի հասկանաք, թե ինչու են անհրաժեշտ շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ վերցված բազմաթիվ թեստեր, դուք պետք է իմանաք, թե որն է պլազմայում գլյուկոզայի մակարդակը:

Ածխաջրերն անհրաժեշտ են մարդու օրգանիզմին՝ էներգիայի պաշարները համալրելու համար: Սննդի հետ միասին մտնում են օրգանիզմ, ներծծվում մարսողական համակարգում։ Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտազատվող հորմոնի ազդեցությամբ դրանք բաշխվում են հյուսվածքներին և բջիջներին։

Այս ուսումնասիրության առանձնահատկությունները

Պլազմայում գլյուկոզայի մակարդակը կարող է տատանվել ողջ օրվա ընթացքում: Համակենտրոնացումը կարող է նվազել ծոմի, ֆիզիկական ակտիվության, աշխատանքային գործունեության պատճառով։ Շաքարի մակարդակը հսկայական դեր է խաղում տարբեր պաթոլոգիաների, օրինակ՝ շաքարախտի ախտորոշման գործում, քանի որ սկզբնական փուլում հիվանդությունը կարող է ընթանալ առանց ախտանիշների, թաքնված։

Հաճախ պաթոլոգիական պրոցեսի հայտնաբերումը տեղի է ունենում բժշկական զննման կամ բժշկական զննության ժամանակ, այսինքն.պատահաբար. Եթե արյան պլազման պարունակում է շաքարի ավելացված քանակություն, մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ հեռացնել կենսանյութը դատարկ ստամոքսին կամ որոշել գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը:

Արյան պլազմայում գլյուկոզայի նորմայի մասին կպատմենք ստորև։

Դեպքեր, որոնց դեպքում պատվիրվել է հետազոտություն

Լաբորատոր փորձարկման կենսանյութը կարելի է վերցնել երակներից կամ մազանոթներից:

Պլազմային գլյուկոզայի թեստավորումն անհրաժեշտ է հետևյալ իրավիճակներում.

1. Հղիություն.
2. Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության, ինսուլինի սինթեզի մոնիտորինգ (իրականացվում է C-պեպտիդի ուսումնասիրության հետ միասին):
3. Արյան շաքարի մակարդակի չափում շաքարախտով հիվանդների մոտ:
4. Նախադիաբետիկ վիճակներ. Այս դեպքում ուսումնասիրությունն իրականացվում է մի քանի փուլով։
5. Լյարդի գործունեության խանգարումներ, օրինակ՝ ցիռոզ։
6. Կայուն հիպերտոնիա՝ արյան ճնշման բարձրացմամբ մինչև 140/90։
7. Միզամուղ դեղերի, կորտիկոստերոիդների օգտագործումը։
8. Էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաներ.
9. Կատարողականության նվազման, թուլության, գիտակցության պղտորման պատճառների որոշում:
10. Շաքարային դիաբետի զարգացման կասկած՝ հիպոգլիկեմիայի, հիպերգլիկեմիայի ախտանիշների ի հայտ գալով։
11. Դիսպանսերային դիտարկում հիվանդների, որոնց անամնեզը սրվում է ժառանգականության, ավելաքաշի պատճառով:
12. 40-ից բարձր հիվանդների տարիքային փոփոխություններ։

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի հակացուցումներ

Կան որոշակի իրավիճակներ, որոնցում կատարվում է գլյուկոզայի թեստավորումպլազման հակացուցված է: Դրանց թվում՝

1. ֆեոխրոմոցիտոմա, ակրոմեգալիա.
2. Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկական պաթոլոգիաների սրման ժամանակաշրջաններ.
3. Տարիքը 14 տարեկանից պակաս։
4. Հղիության երրորդ եռամսյակ.
5. Տենդ, օրգանիզմում վարակիչ պրոցեսների սուր ձևեր.

Ինչպե՞ս է իրականացվում ուսումնասիրության նախապատրաստումը:

Պլազմային գլյուկոզայի ախտորոշման համար կենսանյութի նմուշառումն իրականացվում է առավոտյան, սովորաբար նախաճաշից առաջ:

Պացիենտին խորհուրդ է տրվում ընթացակարգից առաջ պահպանել որոշակի կանոններ.

1. Ընթրիքը ուսումնասիրության նախօրեին պետք է լինի առնվազն 12 ժամ առաջ:
2. Մի՛ նախաճաշեք արյան նմուշներ հանձնելուց առաջ։
3. Անընդունելի է օգտագործել ֆերմենտացված կաթնային ըմպելիքներ, դիետիկ հավելումներ, քաղցր բուժիչ թուրմեր, սուրճ, թեյ։ Թույլատրվում է մեկ բաժակ ջուր խմել։
4. Երբեմն բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս խոզանակել ձեր ատամները արյան պլազմայում գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի վրա ատամի մածուկի ազդեցությունը կանխելու համար:

Պլազմային գլյուկոզայի թեստի արդյունքը կարող է կախված լինել մի քանի գործոններից.

1. Անկողնային հանգիստ.
2. ARVI.
3. Սթրես.
4. Ծխել նախքան արյուն նվիրելը.
5. Ծանր ֆիզիկական ակտիվություն.
6. Ջրազրկում.
7. Շատ ջուր խմել։
8. Խմել ալկոհոլ։

Պրոցեդուրայի իրականացում

Պլազմայում գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ախտորոշումն իրականացվում է մի քանի փուլով, որոնց միջև հիվանդը չպետք է աշխատի ինտելեկտուալ կամ.քայլել։

Հետազոտությունն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

1. Առաջին արյունահոսությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսին։
2. Նյութը վերցնելուց հետո անհրաժեշտ է գլյուկոզայի բեռ պատրաստել։ Հիվանդը 5 րոպեի ընթացքում պետք է խմի եռացրած ջրից և չոր գլյուկոզայից պատրաստված հատուկ լուծույթ։ 40 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող հիվանդների համար լուծույթի կոնցենտրացիան հաշվարկվում է անհատապես: Եթե հիվանդը գեր է, ապա ջրի մեջ ավելացնում են մինչև 100 գրամ գլյուկոզա։
3. Կրկին արյան նմուշառումն իրականացվում է այն բանից հետո, երբ հիվանդը լուծույթն օգտագործել է 2 ժամ 30 րոպե ընդմիջումով: Նրանք դա անում են, որպեսզի հայտնաբերեն ածխաջրերի կլանման խախտումները։

Գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ստուգելու համար վերցված կենսանյութը տեղադրվում է փորձանոթի մեջ, որը պարունակում է հակամակարդիչ և նատրիումի ֆտորիդ: Այս նյութերի շնորհիվ էրիթրոցիտներում կանխվում է գլիկոլիզը, պահպանվում է գլյուկոզայի կոնցենտրացիան։ Նրբորեն խառնեք արյունը նյութերի հետ՝ խողովակը շրջելով: Արդյունքների հաշվարկման գործընթացում պետք է հիշել, որ արյան պլազմայում գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ավելի բարձր է, քան մազանոթում։

Վերլուծության տառադարձում

Համաձայն հետազոտության արդյունքների՝ մասնագետը կառուցում է շաքարի կոր, որն արտացոլում է էնդոկրին համակարգի վիճակն ու գործունեությունը։ Պլազմայում գլյուկոզայի նորմալ կոնցենտրացիան 7,6 մմոլ/լ-ից ոչ ավելի է։

Ստանդարտ արժեքի բարձրացումը մինչև 10 մմոլ/լ ցույց է տալիս նախադիաբետիկ վիճակի զարգացումը: Եթե գլյուկոզայի կոնցենտրացիան հասնում է 11 մմոլ/լ-ի, մասնագետը ախտորոշում է պաթոլոգիան՝ շաքարախտը, և հիվանդին ուղղորդում հետագա հետազոտության։ Մասնավորապես,խորհուրդ է տրվում արյան նմուշների թեստավորում ինսուլինի համար։

Պլազմայի գլյուկոզան նորմալ է

Արյան պլազմայում շաքարի նորմալ կոնցենտրացիայի ցուցանիշները կախված են հիվանդի տարիքից.

1. 0-1 ամիս – 2,7-4 մմոլ/լ։
2. 1 ամիս – 14 տարեկան – 3, 33-5, 55 մմոլ/լ։
3. 15-60 տարեկան - 3,5-5,8 մմոլ/լ։
4. 60 տարեկանից բարձր - 6,5 մմոլ/լ։

Ածխաջրերի նորմալ կոնցենտրացիան կարող է տարբեր լինել մի շարք պատճառներով.

1. Արդյունքը տարբեր կլինի, եթե ուսումնասիրություն անցկացնեք ուտելուց անմիջապես հետո կամ դրանից մեկ ժամ հետո:
2. Գլյուկոզան կարող է աստիճանաբար նվազել մի քանի ժամվա ընթացքում աշխատանքի կամ հուզական սթրեսի ֆոնին:

Շաքարի ավելացում կարող է հրահրվել.

1. Հիպերթիրեոզ.
2. Մեծ քանակությամբ ածխաջրերով հարուստ մթերքների օգտագործում։
3. Նախադաշտանային համախտանիշ. Այս ժամանակահատվածում շատ կանայք նկատում են արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում:
4. Օգտագործելով GKS: Այս դեղամիջոցները կարող են հրահրել ստերոիդային շաքարախտ։
5. Քրոնիկ հեպատիտ.
6. Ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ գոյացություններ, որոնք առաջացնում են ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու բջիջների մահ:
7. Քուշինգի հիվանդություն - հիպոֆիզի գեղձի պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք առաջացնում են արյան պլազմայում կորտիկոստերոիդների կոնցենտրացիայի բարձրացում:
8. ֆեոխրոմոցիտոմա. Այս պաթոլոգիան վերերիկամային գեղձերի ուռուցք է, որը խթանում է գլիկոգենի սինթեզը։

ՀամակենտրոնացումՊլազմայում գլյուկոզան կարող է նվազել հետևյալ պատճառներով՝

1. Պահք.
2. Ածխաջրերի կլանման և յուրացման հետ կապված մարսողական տրակտի գործունեության խանգարումներ։
3. Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն.
4. Ինսուլինային դեղերի չափից մեծ դոզա.
5. Հիպոթիրեոզ.
6. Ալկոհոլի չարաշահում.

Այնպիսի վիճակը, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիան, որը բնութագրվում է արյան պլազմայում գլյուկոզայի պարունակության նվազմամբ, առաջացնում է Ազգային ժողովի խանգարումներ՝ ավելացած քրտնարտադրություն, ցնցումներ, վերջույթների դող։ Եթե օգնություն չլինի, հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ, ուշագնաց լինել։ Բացի այդ, հավանական են հալյուցինացիաներ, հնարավոր է նաև սրտի և շնչառության կանգ։

Արյան մեջ գլյուկոզայի առաջնային ցածր կոնցենտրացիաները կարող են ախտորոշվել երեխաների մոտ: Որոշ դեպքերում ախտանշանները որոշվում են, եթե մարդը փոխում է իր սննդակարգը: Նման դեպքերում ախտանշանները վերացնելու համար բավական է սննդակարգը հագեցնել բարդ ածխաջրերով։

Հետազոտություն գլիկացված հեմոգլոբինի վերաբերյալ

Այս ուսումնասիրությունը ուսումնասիրում է գլյուկոզայի հետ կապված շրջանառվող հեմոգլոբինի մասնաբաժինը: Ցուցանիշները չափվում են տոկոսներով։ Նմանատիպ հետազոտություն խորհուրդ է տրվում, եթե մասնագետը կասկածում է շաքարախտի զարգացմանը։ Այսինքն՝ դա լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդ է։

Պրոցեդուրան ունի մի քանի դրական կողմեր.

1. Հերքում կամ հաստատում է նախկինում ախտորոշված շաքարախտը։
2. Թույլ է տալիս վերահսկելշաքարի մակարդակը վերջին եռամսյակում։
3. Արդյունքներն ավելի ճշգրիտ են, քանի որ դրանց վրա չեն ազդում սթրեսային իրավիճակները, դեղերի օգտագործումը, վարժությունները, կերած սնունդը։
4. Կենսանյութը կարող եք նվիրաբերել ցանկացած ժամանակ, և ոչ միայն առավոտյան դատարկ ստամոքսին։

Հեմոգլոբինի նորմալ մակարդակը 5,7% է: Ցուցանիշի 6,4% և ավելի բարձրացումը վկայում է հիվանդության զարգացման մասին։

Արյան գլյուկոզամետրերի օգտագործում

Դուք կարող եք վերահսկել ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը տանը՝ օգտագործելով հատուկ սարք՝ գլյուկոմետր: Այն ֆոտոմետրիկ տիպի գործիք է, որը թույլ է տալիս որոշել գլյուկոզայի և ռեագենտի փոխազդեցությունը:

Գլյուկոմետրով գլյուկոզայի կոնցենտրացիան որոշելու համար անհրաժեշտ մազանոթային արյան ծավալը կարող է տարբեր լինել՝ կախված սարքից և հիվանդի տարիքից: Սարքը ցուցադրում է արդյունքը 10 վայրկյան հետո:

Կանխարգելիչ խորհուրդներ բժիշկներից

Արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացումը կանխելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս հետևել որոշ կանոնների՝

1. Կարևոր է խուսափել քնի պակասից և սթրեսային իրավիճակներից։
2. Ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է լինի չափավոր։
3. Կարևոր է հետևել ճիշտ սննդակարգին, սննդակարգին. Պետք է հրաժարվել ցանկացած ալյուրից, սոդայից, քաղցր ըմպելիքներից։

Արյան նմուշների լաբորատոր հետազոտությունը արյան պլազմայում գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի մակարդակի համար տեղեկատվական տեխնիկա է, որը թույլ է տալիս ախտորոշել մարմնում լուրջ պաթոլոգիական հիվանդության առկայությունը:գործընթաց։ Վաղ ախտորոշումը թույլ է տալիս ժամանակին սկսել թերապիան, կանխել լուրջ բարդությունների առաջացումը և նպաստում է բարենպաստ կանխատեսմանը: Այս առումով խորհուրդ է տրվում չանտեսել այս ուսումնասիրությունը և այն պարբերաբար անցկացնել։