Երեխայի հաճախակի մրսածությունը, որն ուղեկցվում է քթի գերբնակվածությամբ և քթից, կարող է վկայել ադենոիդիտի զարգացման մասին։ Նմանատիպ հիվանդություն առավել հաճախ ախտորոշվում է նախադպրոցական հաստատություններ հաճախող երեխաների մոտ: Ինչպե՞ս վարվել այս խնդրի հետ: Ներկայումս մասնագետները խորհուրդ են տալիս երեխաներին ադենոիդների լազերային բուժում: Եկեք մանրամասն նայենք, թե որն է այս մեթոդը և դրա արդյունավետությունը:
Ադենոիդներ - ի՞նչ է դա:
Մարդու կոկորդի և քթի միացման կետում գտնվում է նշագեղձը, որը կոչվում է քիթ-կոկորդ կամ ադենոիդներ: Օրգանն ինքնին լիմֆոէպիթելային հյուսվածքի մի հատված է, որը կազմում է ֆարինգիալ օղակը։
Նշագեղձի հիմնական գործառույթը պաթոգեններին «ծակելն է», որոնք բերանի միջոցով ներթափանցում են օրգանիզմ և լիմֆոցիտներ արտադրում: Այն մշակվում է հիմնականում փոքր երեխաների մոտ և ակտիվորեն «աշխատում» է իմունիտետի ձևավորման ժամանակ։ Ինչո՞ւ, այդ դեպքում, ադենոիդները կարող են առաջացնել տարբեր պաթոլոգիական պայմաններ: Եկեք փորձենք ներսպարզիր դա։
ԼՕՌ այցելելու հիմնական պատճառը քթի գերբնակվածությունն է: Նորածինների մոտ նմանատիպ խնդիր հաճախ զարգանում է քթի խոռոչի նշագեղձի հյուսվածքների աճի ֆոնի վրա: Այս վիճակը կոչվում է ադենոիդիտ: Երեխաների մոտ ադենոիդների բորբոքումը սովորաբար այլ հիվանդության ախտանիշ է, բայց որոշ դեպքերում դրանք կարող են դառնալ առանձին խնդիր, որը քրոնիկ է:
Պաթոլոգիայի պատճառները
Լիմֆոիդ հյուսվածքի աճը կարող է առաջանալ, եթե երեխան ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն՝ կապված ավշային և էնդոկրին համակարգերի աշխատանքի խանգարման հետ: Ի հավելումն ադենոիդիտի զարգացման մեծ ռիսկի, այս երեխաների մոտ նկատվում է անտարբերություն, մշտական հոգնածություն, ապատիա՝ վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաների ուղղակի ախտանշաններ:
Եթե երեխան հաճախ է մրսում, ապա նշագեղձերի ավշային հյուսվածքը պարզապես ժամանակ չունի նորմալ վերադառնալու։ Դրա պատճառով ադենոիդները մշտապես գտնվում են բորբոքված վիճակում։ Նմանատիպ երեւույթ հաճախ նկատվում է մանկապարտեզ հաճախող երեխաների մոտ։
Պարբերաբար շփումը գրգռիչի (ալերգենի) հետ նույնպես նպաստում է քթի խոռոչի նշագեղձի մշտական բորբոքային գործընթացին:
Էլ ի՞նչը կարող է հրահրել ադենոիդների ավելացում: Հայտնի մանկաբույժ Կոմարովսկի Է. Օ.-ն, ում կարծիքը լսում են ժամանակակից ծնողների մեծ մասը, պնդում է, որ ադենոիդիտը կարող է զարգանալ նույնիսկ չափազանց չոր օդը ներշնչելիս կամ գերտաքացումից: Եթե այն սենյակում, որտեղ երեխան անցկացնում է ժամանակի մեծ մասը,օդի պարամետրերը չեն համապատասխանում առաջարկվող չափանիշներին, երեխայի համար քթով շնչելը ավելի դժվար է դառնում: Չորացած լորձաթաղանթը չի կատարում իր խնդիրը և սկսում է ներթափանցել վիրուսներ և մանրէներ, որոնք հետո առաջացնում են քթի խոռոչի նշագեղձի բորբոքում:
Սիմպտոմներ
Որոշ ախտանիշների առկայությունը կարող է վկայել երեխաների մոտ ադենոիդների բորբոքման մասին: Հիվանդության նշաններն են՝
- մշտական կամ ընդհատվող ռնգային գերբնակվածություն, որը հանգեցնում է քթային վատ շնչառության;
- խռմփոց առաջանում է քնի ժամանակ;
- գիշերային քունը խանգարվում է այն պատճառով, որ երեխան ստիպված է շնչել բերանով;
- քնելուց հետո հայտնվում է չոր հաչող հազ;
- երեխան սկսում է հռհռալ, ձայնը փոխվում է;
- օտիտը ավելի հաճախ է առաջանում, լսողությունը թուլանում է;
- զարգանում է կրծքավանդակի դեֆորմացիա (առաջացած դեպքերում);
- հոտը վատանում է։
Ախտորոշում
Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման աստիճանը որոշելու և թերապիայի մեթոդ ընտրելու համար կպահանջվի ախտորոշում։ Ներկայումս քիթ-կոկորդ-ականջաբաններն առավել հաճախ կատարում են ֆարինգոսկոպիա, առջևի և հետին ռինոսկոպիա։ Ավելի ճշգրիտ որոշել ադենոիդիտի աստիճանը, թույլ է տալիս քթի խոռոչի ռենտգեն և վիդեո էնդոսկոպիա: Ախտորոշումը հաստատելուց հետո երեխաների մոտ ադենոիդների լազերային բուժումը կարող է պահանջվել: Այնուամենայնիվ, սկզբում կարելի է փորձել պահպանողական բուժման տարբերակները:
Բուժման մեթոդներ
Պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական և միջին փուլերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղորայքային թերապիա՝ ուղղված ադենոիդների չափերի կրճատմանը և պաշտպանական ուժերի ամրապնդմանը:երեխայի մարմինը. Է. Օ. Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս հնարավորինս շուտ սկսել ադենոիդների բուժումը: Ի վերջո, միայն այս դեպքում հնարավոր կլինի խուսափել ծանր հետևանքներից։
Ամենատարածված մեթոդներն են քթի լվացումը, հակասեպտիկ միջոցների տեղային կիրառումը, հորմոնալ և վազոկոնստրրիտորային կաթիլների ներարկումը: Ֆիզիոթերապիան կօգնի ուժեղացնել դեղերի ազդեցությունը՝ տաքացում, մագնիսաբուժություն, էլեկտրոֆորեզ և լազերային թերապիա։
Լազերային հավելված
Քթի խոռոչի նշագեղձի բորբոքումը բուժելու ամենատարածված միջոցներից մեկը լազերային թերապիան է: Սա ֆիզիոթերապիայի կատեգորիայի պատկանող բավականին արդյունավետ մեթոդ է։ Երեխաների մոտ ադենոիդների լազերային բուժումը խուսափում է վիրաբուժական միջամտությունից։ Թեև մինչև որոշ ժամանակ միայն նշագեղձերի հեռացումն էր համարվում բուժման ամենառացիոնալ տարբերակը։
Բժշկական լազեր օգտագործելիս քթի խոռոչի նշագեղձի գերաճած լիմֆոիդ հյուսվածքը տաքացվում է։ Դրան կարելի է հասնել տարբեր ամպլիտուդներով լույսի առկայծումներով: Լազերների թեթև տեսակները թույլ են տալիս լուսային էներգիա փոխանցել բջիջներին և արագացնել արյան շրջանառությունը հյուսվածքներում: Սարքն օժտված է լճացման, հակաբորբոքային, հակասեպտիկ և հակաբակտերիալ ազդեցություն։
Լազերային թերապիայի ցուցումներ
Երեխաների մոտ ադենոիդների համար լազերի օգտագործումը խորհուրդ է տրվում միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը գտնվում է զարգացման առաջին կամ երկրորդ փուլում։ Այս փուլերում այս մեթոդըբուժումը դեռ կարող է դրական ազդեցություն ունենալ: Եթե երեխան ամբողջությամբ չի կարողանում շնչել քթով քթանցքի նշագեղձի մեծացման պատճառով, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ միայն ադենոիդների վիրահատական հեռացում:
Մինչև երեք տարեկանը պրոցեդուրան նշանակվում է քիթ-կոկորդի նշագեղձի լիմֆոիդ հյուսվածքի ցանկացած աստիճանի հիպերտրոֆիա ունեցող երեխաների համար։ Լազերային ճառագայթման ենթարկվելը նման դեպքերում օգնում է զգալիորեն դանդաղեցնել ադենոիդների մեծացման գործընթացը կամ ամբողջությամբ կանխել այն և խուսափել հետագա վիրահատությունից։
Ադենոիդները լազերային բուժում են անում նույնիսկ ամենափոքր երեխաների համար: Այս մեթոդն ունի բազմաթիվ առավելություններ՝
- ցավ չկա;
- Պետք չէ հիվանդանոց գնալ պրոցեդուրաների համար;
- լույսի սարքի ճառագայթը ազդում է միայն բորբոքված հյուսվածքների վրա;
- մանիպուլյացիան հանգեցնում է նյութափոխանակության գործընթացների բարելավմանը, ինչը նպաստում է արագ վերականգնմանը;
- լազերային ճառագայթումը բարելավում է դեղերի կլանումը և բարձրացնում դրանց արդյունավետությունը;
- վերականգնումը մանիպուլյացիայից հետո շատ արագ է։
Ադենոիդների կտրում լազերով
Ծանր ադենոիդիտ ունեցող երեխաները կարող են լիովին ի վիճակի չլինել շնչել իրենց քթով: Սա իր հերթին հանգեցնում է ուղեղի հիպոքսիայի՝ սրտի գործունեության խախտման։ Թթվածնային քաղցը հանգեցնում է հիշողության վատթարացման, մշտական թուլության, քնկոտության։
Քնի ժամանակ շնչառությունը դադարեցնելու մեծ վտանգ կա: Մշտականբերանով շնչելը դեմքի կմախքի փոփոխություն է առաջացնում և դեֆորմացնում կրծքավանդակը։ Նման դեպքերում ցուցված է միայն երեխաների մոտ ադենոիդների հեռացումը լազերային միջոցով։ Նման ընթացակարգի հետեւանքների վերաբերյալ կարծիքները դրական են: Դրա իրականացման համար մասնագետները օգտագործում են բարձր հաճախականության լազերներ, որոնք գործնականում կոչվում են «վիրաբուժական դանակներ»:
Կարծիքներ ասում են, որ մանիպուլյացիան սովորաբար իրականացվում է տեղային անզգայացման տակ։ Որոշ դեպքերում, վիրահատության ժամանակ, գերաճած ավշային հյուսվածքի հատվածների հեռացումը պետք է կատարվի սկալպելի միջոցով և միայն դրանից հետո օգտագործվի լազեր։
Բուսականության հեռացումը լազերային եղանակով պայմանավորված է հեղուկի գոլորշիացմամբ։ Բժիշկը միաժամանակ ճառագայթն ուղղում է դեպի այտուցված հյուսվածքը, տաքացնում և կտրում է տարածքը։ Եթե ծավալը մեծ է, ապա ընթացակարգը պետք է կրկնվի։
մեթոդներ
Քթի խոռոչի նշագեղձի գերաճած հյուսվածքի լազերային հեռացումը կարող է իրականացվել կոագուլյացիայի մեթոդով։ Այս մեթոդը կիրառվում է միայն բուսականության մեծ տարածքների համար։ Ադենոիդի հեռացումն իրականացվում է այրվածքի միջոցով։
Ադենոիդների այրումը երեխաների մոտ ածխածնի երկօքսիդի լազերով կիրառվում է միայն այն դեպքերում, երբ քթի խոռոչի նշագեղձերը փոքր-ինչ մեծացած են: Տեխնիկան թույլ է տալիս հարթեցնել գերաճած հյուսվածքային կառուցվածքները ջրի գոլորշիացման միջոցով:
Ներհյուսվածքային կոագուլյացիան նաև թույլ է տալիս գոլորշիացնել ենթամեկուսային հյուսվածքի կառուցվածքները՝ չվնասելով բուն նշագեղձի թաղանթը: Լազերային ոչնչացումը կարող է նշանակվել ադենոիդների վիրահատական հեռացումից հետո։ Ընդ որում, մեծ մասը ընդլայնվել էՄասնագետը հեռացնում է հյուսվածքները ստանդարտ եղանակով, իսկ լազերային ճառագայթը հետագայում օգնում է գոլորշիացնել մնացած բորբոքված հատվածները։
Պրոցեդուրաների հակացուցումներ
Ադենոիդների լազերային կտրումը կատարվում է միայն խիստ ցուցումների համաձայն։ Նման ընթացակարգի անհրաժեշտությունը մասնագետը որոշում է նախնական ախտորոշումից հետո։
Որոշ դեպքերում թերապիայի այս մեթոդը հակացուցված է։ Չի նշանակվում արյան հիվանդությունների, վահանաձև գեղձի, սրտանոթային հիվանդությունների, տուբերկուլյոզի բաց ձևի դեպքում։
Պատրաստում և մանիպուլյացիա
Պրոցեդուրայից առաջ երեխային պետք է ցույց տալ քիթ-կոկորդ-ականջաբանին։ Բժիշկը որոշում է ադենոիդիտի զարգացման աստիճանը և որոշում է գերաճած հյուսվածքների լազերային հեռացման անհրաժեշտությունը։
Ադենոիդների լազերային բուժումը երեխաների մոտ անհնար է սկսել առանց նախապես լաբորատոր հետազոտություն անցնելու։ Օրգանիզմում այլ բորբոքային պրոցեսների առկայությունը բացառելու համար անհրաժեշտ է ընդհանուր արյան ստուգում։ Կոագուլոգրամը թույլ է տալիս որոշել արյան մակարդումը:
Պրոցեդուրայի տեւողությունը պետք է որոշի մասնագետը։ Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հեռացնել ադենոիդները մի քանի նիստերի ընթացքում:
Որտե՞ղ են հեռացվում ադենոիդները լազերային միջոցով: Երեխաների համար նմանատիպ ընթացակարգ իրականացվում է միայն մասնագիտացված ԼՕՌ սենյակներում: Արժեքը կախված կլինի թերապիայի ընտրված մեթոդից։
Rehab
Ադենոիդների լազերային հեռացումից և առաջարկություններին հետևելուց հետոբժիշկ, հիվանդության կրկնության ռիսկը կրճատվում է մինչև 15%: Ըստ ակնարկների՝ մեկ ամսում հնարավոր է լիովին վերականգնվել։
Վերականգնումը արագացնելու և բացասական հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է երեխային առնվազն 2 շաբաթով ազատել ֆիզիկական ակտիվությունից։ Կարելի է ուտել միայն տաք սնունդ և խմիչք: Խիստ խորհուրդ է տրվում չտաքացնել երեխային։
Շնչառական մարմնամարզությունը պարտադիր է, որը կօգնի բարելավել թոքերի գազափոխանակությունը։ Խորհուրդ է տրվում երեխայի սենյակում մշտապես աշխատել խոնավացուցիչ:
Ապագայում կարևոր է ընտրել օրգանիզմի պաշտպանունակության ամրապնդմանն ուղղված միջոցառումների համալիր։ Դա կարող է լինել վիտամին պարունակող մթերքներ ընդունելը, կանոնավոր մարզումները, երկար զբոսանքները մաքուր օդում, ճիշտ սնվելը, իմունիտետի ամրապնդման ժողովրդական մեթոդների կիրառումը։
