Այս հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչպես է իրականացվում երեխայի մոտ ադենոիդների ցավազուրկ բուժումը լազերային օգնությամբ։ Նրանք ներկայացնում են կոկորդի հիպերտրոֆացված նշագեղձը, որը գտնվում է նրա հետևի պատին: Միայն բժիշկը կարող է նրան տեսնել հատուկ հայելու միջով։
Functions
Նշագույրների հիմնական գործառույթը պաշտպանությունն է տարբեր մանրէներից։ Ֆարինքսում կան բազմաթիվ նշագեղձեր, ինչպես նաև լիմֆոիդ հյուսվածքի ավելի փոքր կոնցենտրացիաներ: Ֆարինգիալ նշագեղձը այս հյուսվածքի ամենամեծ կուտակումն է, որն ամենից հաճախ աճում է, բորբոքվում՝ վերածվելով ադենոիդների, որոնք կարող են լրջորեն վնասել մարդու առողջությունը։ Երեխաների մոտ ադենոիդները հայտնվում են երկուսից յոթ տարեկանում և առաջացնում շնչառական ինֆեկցիաներ, որոնք ուղեկցվում են հազով և քրոնիկական հոսողությամբ: Ադենոիդային գոյացությունները կարող են բորբոքվել, և այս գործընթացը կոչվում է ադենոիդիտ: Դրանցից ազատվելու ամենաարդյունավետ միջոցը երեխայի մոտ ադենոիդների լազերային բուժումն է։
Ինչ նպատակով է պահանջվում հեռացումադենոիդներ?
Բնականաբար, ոչ բոլոր երեխաներին պետք է հեռացնել ադենոիդները: Բայց ֆարինգիալ նշագեղձի չափազանց լուրջ աճով, լսողությունը վատանում է, հայտնվում է քրոնիկական բնույթի հոսող քիթ, հնարավոր է դառնում դեմքի կմախքի դեֆորմացիան, և այս դեպքում ադենոիդների հեռացումը պարզապես անհրաժեշտ է: Հակառակ դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները՝
- Ինչպես իջեցնել տեղային իմունիտետը. Ընդլայնված նշագեղձի դեպքում լսողական խողովակների բերանները, որոնք կապում են քթի խոռոչի խոռոչը միջին ականջի հետ, համընկնում են։ Լճացած գործոնների պատճառով զարգանում են տարբեր ռինիտներ և միջին ականջի բորբոքումներ: Հանգույցների հետագա աճով բորբոքումը տարածվում է ներքևում գտնվող կառուցվածքների վրա՝ բրոնխներ, շնչափողեր և կոկորդներ:
- Լսողության կորուստ. Ֆարինգիալ նշագեղձի ավելացումը ազդում է թմբկավոր միջնապատի շարժունակության նվազման վրա: Դա արտահայտվում է նրանով, որ երեխան շփոթում է առանձին բառերն ու հնչյունները։
- Նվազեցված կատարողականություն և անտարբերություն: Ընդլայնված ադենոիդները դառնում են թթվածնի մշտական դեֆիցիտի պատճառ, երեխան հաճախ ստիպված է լինում շնչել բերանով։ Իր հերթին թթվածնի պակասը նվազեցնում է մտավոր ունակությունները, ավելացնում հոգնածությունը, ուշադրությունը դառնում է ցրված, թուլությունը բնորոշ է։
- Ալերգիա. Քանի որ լորձի արտահոսքը դժվար է, ադենոիդները իդեալական միջավայր են կազմում վիրուսների և բակտերիաների վերարտադրության համար, և ճիշտ հանգամանքներում կարող է առաջանալ ալերգիկ ռեակցիա:
- Ձևավորվում է դեմքի կմախքի «ադենոիդ տիպը», որը պայմանավորված է ոսկրերի հավասարաչափ զարգացման խախտմամբ, որին խանգարում է չափից դուրս մեծ ֆարինգիալ գեղձը։ Ձայնը դառնում էռնգային, երեխան չի կարողանում առանձին ձայներ արտասանել։
Ադենոիդները կարող են նաև առաջացնել դյուրագրգռություն, վատ քուն և գիշերային էնուրեզ:
Լազերային թերապիայի թերապևտիկ ազդեցությունը և առանձնահատկությունները
Բժիշկների կարծիքով՝ երեխաների մոտ ադենոիդների լազերային բուժումը լավ արդյունք է տալիս։ Այս մեթոդի արդյունավետության մասին է վկայում այն փաստը, որ դրա իրականացման շնորհիվ ադենոիդների հեռացումն ապագայում կարող է անհրաժեշտ չլինել։ Այս բուժումը ֆիզիոթերապիայի մի տեսակ է, որը ներառում է ադենոիդային գոյացությունների տաքացում բժշկական լազերային ճառագայթով, որն ունի հետևյալ ազդեցությունը.
- վերացնում է այտուցը;
- վերացնում է բորբոքման գործընթացը;
- ունի հակամանրէային ազդեցություն;
- նվազեցնում է ցավը;
- ուժեղացնում է հյուսվածքների վերածնում;
- խթանում է իմունային համակարգը։
Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում երեխայի մոտ ադենոիդների լազերային բուժում
Ցուցումներ
Լազերային թերապիայի հիմնական ցուցումը առաջին կամ երկրորդ աստիճանի երեխայի ֆարինգիալ նշագեղձի ավելացումն է, որը շատ արտահայտված չէ: Բացի այդ, լազերային բուժումը նախատեսված է մինչև երեք տարեկան երեխաների համար՝ վիրահատությունը հետաձգելու նպատակով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ վաղ մանկության տարիներին ադենոիդները հեռացնելը հեռու է միշտ:
Հակացուցումներ
Հակացուցումների թվում են՝
- անոթային և սրտի հիվանդություններ;
- ֆունկցիոնալ թերություններվահանաձև գեղձ;
- բարձր ջերմաստիճան;
- արյան պաթոլոգիա, հատկապես անեմիա;
- տարբեր տեսակի ուռուցքներ;
- տուբերկուլյոզ և այլ վարակներ.
Արժանապատվություն
Երեխայի մոտ ադենոիդների լազերային բուժումն ունի հետևյալ առավելությունները.
- վերականգնում է շնչառությունը քթով;
- ցավ չկա;
- վարակիչ գործընթացի և բորբոքման ամբողջական վերացում;
- բորբոքված տարածքի տեղային ներգրավվածություն;
- արյան միկրոշրջանառության բարելավում;
- թմրամիջոցների կլանման բարձրացում լազերային թերապիայի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում;
- տեղական իմունիտետի խթանում;
- նյութերի փոխանակման արագացում;
- առողջության արագ բարելավում;
- արտահիվանդանոցային թերապիա։
Մոսկվայում երեխաների մոտ ադենոիդների լազերային բուժումն իրականացվում է բազմաթիվ կլինիկաներում։ Օրինակ՝ «Բժիշկ Զայցևի ԼՕՌ կլինիկայում», «Մեդիոնիկ», «Օն-Կլինիկայում»..
Լազերային թերապիայի առանձնահատկությունները
Լազերային թերապիա իրականացնելուց առաջ երեխաների համար անհրաժեշտ են հետևյալ հետազոտությունները.
- Զննում քիթ-կոկորդ-ականջաբանի մոտ. Միայն մասնագետը կարող է որոշել ամիգդալայի մեծացման աստիճանը և որոշել, թե արդյոք լազերային թերապիան արդյունավետ կլինի այս իրավիճակում: Բացի քթի հայելու միջոցով հետազոտվելուց, բժիշկը կարող է մատով զգալ ադենոիդները կամ ճկուն կամ կոշտ էնդոսկոպով։Ադենոիդների տեսքով կարող է թաքնվել այնպիսի վտանգավոր նորագոյացությունը, ինչպիսին է քթի-կոկորդի երիտասարդ անգիոֆիբրոման, և այս դեպքում բուժման բոլոր ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներն անընդունելի են։
- Սինուսների ռենտգեն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա. Քթի մոտ գտնվող սինուսների ռենտգեն հետազոտությունը պարտադիր է, քանի որ ադենոիդները կարող են զուգակցվել օդային տարածությունների բորբոքման, այսինքն՝ սինուսիտի հետ։ Եթե սինուսիտը զուգակցվում է ադենոիդների հետ, ապա ֆիզիոթերապիային հակացուցումներ չկան, սակայն այն պետք է ուղեկցվի դեղորայքային թերապիայով։
- Coagulogram և ամբողջական արյան հաշվարկ. Վերջինս հիմնականում սկրինինգային բնույթ ունի, սակայն այն պետք է իրականացվի, որպեսզի բացառվեն այլ ուղեկցող հիվանդությունները, որոնց դեպքում ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները հակացուցված են: Դիագնոստիկ նպատակով իրականացվում է նաև կոագուլոգրամիա, սակայն արյան մակարդման նվազեցման դեպքում լազերային թերապիան խորհուրդ չի տրվում։ Քթի խոռոչը նախապես ողողվում է աղի լուծույթով, լորձը և ադենոիդի մակերեսից սեկրեցները հանվում են։
Անեմիզացում
Սրանից հետո կատարվում է անեմիզացիա՝ քթի լորձաթաղանթում առաջացնելով տեղային անոթային սպազմ։ Այդ նպատակով օգտագործվում են վազոկոնստրրիտորներ կամ ադրենալինի լուծույթ։ Ադենոիդների դեպքում լազերային թերապիան ցավազուրկ պրոցեդուրա է: Որոշակի դժվարություն կայանում է միայն երեխային անշարժ պահելու մեջ։ Լազերային լույսի ուղեցույցը տեղադրվում է ընդհանուր քթի հատվածում, և ադենոիդները ճառագայթվում են: Ադենոիդների բուժման տևողությունըերեխային լազերային օգնությամբ և սեանսների քանակը որոշվում է հիվանդի տարիքից: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ադենոիդների համար լազերային բազմիցս օգտագործել (տարվա ընթացքում՝ երկուսից երեք անգամ): Լազերային թերապիայի կուրսն ավարտվելուն պես խորհուրդ է տրվում շարունակել դեղորայքային թերապիան բժշկի հսկողության ներքո, ներառյալ նաև հոմեոպաթիկ միջոցները։ Լազերային ճառագայթումից հետո տասն օրվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում այցելել լողավազան կամ լոգարան, ինչպես նաև չի թույլատրվում ֆիզիկական ակտիվություն։ Միևնույն ժամանակ չի կարելի օգտագործել թթու և կոպիտ մթերքներ, ինչպես նաև պետք է զերծ մնալ սառը կամ տաք սնունդ ընդունելուց։
Ադենոիդների կրճատում
Ադենոիդները ոչ միայն խանգարում են քթային շնչառությանը, այլեւ փակում են լսողական խողովակների բերանները, ինչի հետեւանքով խախտվում է միջին ականջի օդափոխությունը։ Արդյունքում կարող են զարգանալ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է օտիտը, ինչը հանգեցնում է կպչունության, սպիների, կալցիումի աղերի նստվածքների առաջացման։ Դրա պատճառով լսողությունը անդառնալիորեն նվազում է: Մեծ չափերի աճերը, այսինքն՝ երրորդ և չորրորդ աստիճաններում, ցանկալի է վերացնել վիրահատական մեթոդը։ Հեռացումից առաջ դրանք պետք է բուժվեն, քանի որ խոշոր գոյացությունների ամբողջական վերացումը միշտ չէ, որ հնարավոր է, մինչդեռ մնացած մասնիկներից կարող են աճել նույնիսկ ավելի մեծերը։
Երեխայի մոտ ադենոիդների արդյունավետ բուժումը լազերային միջոցով այժմ շատ տարածված է: Ներկայումս կան մեթոդներ, որոնք կարող են նվազեցնել դրանց չափերը մինչև նորմալ՝ ոչնչացնելով պաթոլոգիական գոյացությունները (բուսականությունը) և չազդելով առողջ ավշային հյուսվածքի վրա: Դրանցից մեկն է ադենոիդների լազերային կրճատումը, այսինքն՝ կրճատումը։ Նա էադենոիդային գոյացությունների վերացումն է ոչ լրիվ ծավալով, որի շնորհիվ հնարավոր է էապես նվազեցնել օրգանի չափը և մեղմել հիվանդի վիճակը։
Երեխայի մոտ ադենոիդների լազերային բուժման առանձնահատկությունն այն է, որ այս դեպքում բորբոքված հյուսվածքը գոլորշիացվում է և այն սնուցող մազանոթները զոդվում են։ Մնացած առողջ լիմֆոիդ հյուսվածքը շարունակում է գործել: Այս պրոցեդուրան կատարվում է տեղային անզգայացման տակ և տևում է ոչ ավելի, քան քսան րոպե։ Բացի այդ, օգտագործվում է բուսականության լազերային ոչնչացում, որն առավել հաճախ իրականացվում է ադենոիդների մի քանի կետերում զարկերակային պարբերական լազերային ազդեցության միջոցով։ Ադենոիդային գոյացությունները քայքայվում են ներսից, ինչի արդյունքում առաջանում է դրանց խտացումն ու հետագա այլասերումը։ Երեխայի մոտ ադենոիդների լազերային բուժման շնորհիվ գոյացությունների չափը կրճատվում է առանց ցավի, և ֆարինգիալ նշագեղձը ստանում է իր ֆիզիոլոգիական տեսքը։
Ադենոիդների աճի կանխարգելում
Երեխաների մոտ ադենոիդային բուսականության զարգացումը կանխելու համար իրականացվում են հետևյալը.
- սուր շնչառական պաթոլոգիաների և գրիպի կանխարգելում` հավասարակշռված սննդակարգ, օրգանիզմի կարծրացում, իմունիտետի խթանիչների և վիտամինների օգտագործում ցուրտ սեզոնին;
- ռթի հիգիենայի պահպանում;
- քթի, կոկորդի, ականջի և սուր շնչառական վարակների հիվանդությունների ժամանակին բուժում;
- պաշտպանիչ դիմակների օգտագործում և սուր շնչառական վարակներով հիվանդների հետ կապի կանխարգելում;
- Ադենոիդի առաջին ախտանիշների դեպքում դիմեք բժշկական հաստատությունճյուղավորումներ.
Նման պաթոլոգիան շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել ապագայում։ Բայց եթե հեռացումն անխուսափելի է, պետք է ընտրել լազերային միջամտությունը, քանի որ այն անվտանգ է։
Կարծիքներ երեխաների մոտ ադենոիդների լազերային բուժման վերաբերյալ
Թերապիայի այս մեթոդի մասին ակնարկները միայն լավն են: Վիրահատությունը լիովին ցավազուրկ է և շատ երկար չի տևում։ Վերականգնումը արագ է գալիս: Արդյունքում՝ երեխայի մոտ քթային շնչառությունը լավանում է, իմունիտետն ամրապնդվում։
