Յուրաքանչյուր կին անհամբերությամբ և վախով է սպասում երեխայի ծնունդին: Ծննդաբերության գործընթացը տարբեր է բոլորի համար: Ոմանք հեշտությամբ ծննդաբերում են, իսկ մյուսները կարող են զգալ բարդություններ, որոնց դեպքում պատռվածքներ կամ կտրվածքներ են առաջանում պերինայում, հեշտոցում կամ արգանդի վզիկի հատվածում: Այս բոլոր իրավիճակները պահանջում են կարեր և հետագա խնամք։
կարերի դասակարգում
Ծննդաբերությունից հետո կարերը լինում են ներքին և արտաքին: Ներքին կարերը ներառում են այն կարերը, որոնք տեղադրվում են հեշտոցի և արգանդի վզիկի վրա: Այս դեպքերում անզգայացումը կամ ընդհանրապես չի կիրառվում (արգանդի վզիկը ծննդաբերությունից հետո որոշ ժամանակ կորցնում է զգայունությունը), կամ կիրառվում է տեղային անզգայացում։ Ծննդաբերությունից հետո ներքին կարերը կատարվում են ինքնաներծվող թելերով, որոնք հեռացում չեն պահանջում։
Արտաքին կարերը այն կարերն են, որոնք տեղադրվում են պերինայի վրա: Դա անհրաժեշտ է այն դեպքերում, երբ ծննդաբերության ժամանակ այս հատվածում տեղի է ունեցել հյուսվածքի պատռվածք կամ մասնահատումը կատարվել է հատուկ վիրաբուժական դանակով։ Հաճախ, երբ պատռման վտանգ կա, բժիշկըորոշում է ժամանակին կտրվածքը. Այս դեպքում եզրերը հարթ են, ինչը արագացնում է բուժման գործընթացը։ Կարը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ վիրաբուժական թելերով, որոնք պահանջում են հեռացում։ Կարող է օգտագործվել նաև ծննդաբերությունից հետո և ինքնաներծծվող կարերի կամ կոսմետիկ կարերի, որոնք կիրառվում են ենթամաշկային եղանակով։
Արտաքին կարերի պատճառներ
Կարում պահանջող վնասվածքների ամենատարածված պատճառներն են՝
- Արագ առաքում. Այս դեպքում երեխայի գլխին մեծ ծանրաբեռնվածություն կա: Ուստի բժիշկը վնասվածքները բացառելու համար որոշում է պերինայի կտրվածք, որը մեծապես հեշտացնում է գլխի անցումը։
- Ինքնաբեկման սպառնալիք. Նման հավանականությամբ բժիշկը հատուկ կտրում է պերինան, քանի որ վերքի հարթ եզրերն ավելի արագ են աճում, իսկ կարը ավելի էսթետիկ տեսք ունի։
- breech ներկայացում.
- Արգելվում է հրել բժշկական պատճառներով։
- Հղի կնոջ անատոմիական առանձնահատկությունները. Օրինակ, սա ներառում է ոչ առաձգական հյուսվածքներ, նեղ մուտք դեպի հեշտոց, սպիների առկայությունը:
- Մեծ երեխա.
Անկախ պատճառից՝ կտրվածք անելիս մեկ նպատակ է հետապնդվում՝ հեշտացնել երեխայի անցումը ծննդյան ջրանցքով և նվազագույնի հասցնել գլխի վնասման վտանգը։ Բայց բժիշկներն այլ կերպ են վերաբերվում այս պրոցեդուրան։ Ոմանք օգտագործում են այս մեթոդը գրեթե յուրաքանչյուր ծննդաբերության ժամանակ, իսկ մյուսները պաշտպանում են ամենաբնական ծննդաբերությունը և սկսում են լրջորեն միջամտել միայն այն ժամանակ, երբ պարզ է դառնում, որպատռվածքը հնարավոր չէ խուսափել։
Inseam care
Հետծննդյան կարերի բուժումը տեղի է ունենում 1 ամսվա ընթացքում։ Հստակ ժամանակը կախված է կարի բարդության աստիճանից։ Պատշաճ խնամքը կօգնի խուսափել վարակից և նվազեցնել ցավը։
Նորմալ հիգիենայով ներքին կարերը հատուկ խնամք չեն պահանջում, քանի որ դրանք ծածկված են ինքնակլանվող թելերով։ Երբ բորբոքային պրոցեսը սկսվել է, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբակտերիալ նյութով տամպոններ (օրինակ՝ Լևոմեկոլ քսուք)
Արտաքին խնամք
Ծննդաբերությունից հետո արտաքին կարերը պահանջում են ավելի կոնկրետ և մանրակրկիտ խնամք։ Առաջին բուժումները կատարվում են արդեն հիվանդանոցում։ Բուժքույրը ծննդաբերությունից հետո կարերը մշակում է պերինային շրջանում՝ օրը 2 անգամ։ Դրա համար օգտագործվում է ջրածնի պերօքսիդ, այնուհետև կիրառվում է փայլուն կանաչ կամ կալիումի պերմանգանատի լուծույթ: Դուրս գրվելուց հետո կինը պարտավոր է ինքնուրույն խնամել կարերը։ Թե կոնկրետ ինչ օգտագործել այս դեպքում, կհուշի ներկա բժիշկը: Հիմնականում օգտագործվում են հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային քսուքներ։
Արտաքին բուժումից բացի պետք է պահպանել հիգիենայի միջոցներ։
- Դարսավորը պետք է փոխել 2 ժամը մեկ՝ չսպասելով, որ այն ամբողջովին կեղտոտվի:
- Սպիտակեղենը պետք է լինի բամբակ: Թույլատրվում են նաև մեկանգամյա օգտագործման ներքնաշորեր։
- Անհրաժեշտ է լվացվել առավոտյան և երեկոյան և յուրաքանչյուր զուգարան գնալուց հետո: Ցանկալի է դա անել ցնցուղի տակ հոսող ջրի հետ։
- Մի քսեք կարերը, պարզապես մի փոքր թրջվեք։
- Նիհարեցնող հագուստն արգելված է.
1-2 շաբաթվա ընթացքում, եթե կարեր լինեն, չի կարելի նստել։ Սա չի վերաբերում զուգարանից օգտվելուն։ Ծննդաբերությունից հետո թույլատրվում է զուգարանից օգտվել կարերով արդեն առաջին օրը։ Որպես կանոն, ամբիոնը գալիս է 2-3 օրվա ընթացքում: Կինը անհանգստանում է, որ կարը չի բացվի ծննդաբերությունից հետո և փորձում է բաց թողնել աղիքների շարժումը։ Այսպիսով, այն մեծ վնաս է հասցնում ինքն իրեն, քանի որ մկանների ծանրաբեռնվածությունը սկսում է մեծանալ, ինչն առաջացնում է ցավ և անհանգստություն։ Փորկապությունից խուսափելու համար հարկավոր է ճիշտ սնվել՝ բացառել ալյուրի մթերքները, բրինձը և այն ամենը, ինչը ամրացնող ազդեցություն ունի։ Ուտելուց առաջ կարելի է մեկ գդալ բուսական յուղ խմել։ Երբ կղելու ցանկությունը խորհուրդ է տրվում կատարել կլիզմա (կարող եք օգտագործել «Միկրոլաքս»), քանի որ ավելորդ լարվածության դեպքում կարերը կարող են բացվել։
Ե՞րբ կարող եմ վայրէջք կատարել:
Շատ մայրերի հետաքրքրում է հարցը. «Եթե ծննդաբերությունից հետո կարեր լինեն, ե՞րբ կարող եմ նստել»: Կարի նորմալ ապաքինման պայմանով թույլատրվում է նստել ծննդաբերությունից 7-10 օր հետո։ Պետք է սկսել կոշտ մակերեսից, իսկ մի քանի օր հետո թույլատրվում է նստել փափուկ մակերեսի վրա։ Այս ընթացքում ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է նվազագույնի հասցվի, և պետք է խուսափել քաշ բարձրացնելուց: Դուք պետք է ուտեք կանգնած վիճակում, դրա համար որոշ ծննդատներ բուֆետում լրացուցիչ կազմակերպում են ֆուրշետի տիպի սեղան։
Պերինայում ծննդաբերությունից հետո կարերի ապաքինման ժամանակահատվածը կախված է բժշկի առաջարկությունների կատարումից և անձնական հիգիենայից։
Հնարավոր բարդություններ
Հիմնականումդեպքերում, պերինայի կարերը հիանալի բուժում են՝ առանց կնոջը մեծ անհանգստություն պատճառելու։ Բայց երբեմն, եթե բժշկի առաջարկությունները խախտվում են, անձնական հիգիենան չի պահպանվում, կամ իմունիտետի նվազման պատճառով կարող են բարդություններ առաջանալ։ Դրանք ներառում են՝
- Կարի փչացում. Դա կարող է պայմանավորված լինել վատ հիգիենայի կամ վարակի պատճառով: Կնոջը անհանգստացնում է կարի հատվածի ցավը, թարախով թեթև այտուցը, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի, ով կնշանակի հակաբիոտիկ թերապիա։ Ուշացումը կարող է շատ լուրջ հետևանքներ ունենալ։
- Սուր ցավ կարի հատվածում. Նման սենսացիաները նորմ են ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին, հետո կարող են թեթեւ ցավ առաջանալ նստած կամ լողանալու ժամանակ։ Եթե բավականին շատ ժամանակ է անցել, և կարի հատվածը սկսել է ավելի շատ ցավել կամ այրվող սենսացիա է առաջացել, դա կարող է ցույց տալ սկսված բորբոքային գործընթացի մասին։ Այս դեպքում բժշկի անհապաղ դիմելը կօգնի խուսափել առողջական լուրջ խնդիրներից։
- Կերի շեղումը. Այս բարդությունը հիմնականում առաջանում է արտաքին կարերի վրա՝ ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին։ Դա կարող է տեղի ունենալ անորակ կարի, հանկարծակի շարժումների, վաղ նստելու և կշիռներ բարձրացնելիս: Կնոջը սկսում է անհանգստացնել ցավը, երբեմն կարը կարող է արյունահոսել։ Որպես կանոն, երկու շարք կարեր կիրառվում են պերինայի վրա՝ մկաններին և մաշկին։ Եթե վերին շերտը շեղվում է, ապա իրականացվում է թերապիա՝ ուղղված վարակի կանխարգելմանը։ Կրկին կարում չի պահանջվում, քանի որ վերքը լավանում է ներսում1-2 օր. Եթե կարը լիովին շեղվում է և ուղեկցվում է ջերմությամբ և ուժեղ ցավով, դա կարող է վկայել բորբոքային գործընթացի մասին: Բուժումն այս դեպքում կլինի հակաբիոտիկ թերապիան և նորից կարելը: Պետք է հիշել, որ եթե կարի շեղման կասկածում եք, պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք։
Կարի հեռացում
Կարերը, որոնք կիրառվում են չներծծվող թելերով, նորմալ ապաքինմամբ, հանվում են ծննդաբերությունից 6-7 օր հետո և խստորեն հիվանդանոցում։ Բժիշկը հետազոտություն է անցկացնում և եթե ամեն ինչ կարգին է, ապա կատարում է գործնականում ցավազուրկ պրոցեդուրա։ Եթե կնոջ մոտ առկա են բորբոքային պրոցեսներ, ապա կարի հեռացումը հնարավոր է միայն ամբողջական բուժումից հետո։ Ամեն դեպքում, կարերը հեռացնելու որոշումը կայացնում է ներկա բժիշկը։
Որքա՞ն ժամանակ է տևում ապաքինման գործընթացը:
Պերինայի ապաքինման ժամանակը կախված է մի քանի գործոններից: Նախ՝ հենց թելերից։ Ինքնաբլանման դեպքում վերքերի բուժումը տեղի է ունենում մոտ 2 շաբաթ անց, իսկ թելերի ամբողջական անհետացումը կտևի մոտ մեկ ամիս: Եթե կարերը դրվել են այլ նյութերով, ապա վերքն ինքնին լավանում է 2-4 շաբաթում։ Երկրորդ՝ այն մասին, թե որքան արագ է վերականգնվում կնոջ օրգանիզմը։ Երրորդ, որքան լավ են հետևել անձնական հիգիենային և բժշկի առաջարկություններին:
Եթե ամբողջական ապաքինումից հետո կնոջ մոտ պերինայի դեֆորմացիա է առաջանում (հատկապես դա տեղի է ունենում ուժեղ պատռվածքների դեպքում, երբ վերքը պատռված է շատ դժվար կարվող եզրեր), ապա կարող է ցուցված լինել պլաստիկ վիրահատություն։
Եզրակացություն
Մի վախեցեք այս պրոցեդուրայից, քանի որ դրա օգնությամբ դուք կարող եք կանխել երեխայի ծննդյան տարատեսակ վնասվածքները և անէսթետիկ կարերի առաջացումը, որոնք առաջանում են ամենաամուր բացերը կարելիս։ Բուժման գործընթացն այնքան ցավոտ ու երկար չէ, որքան կինը պատկերացնում է։ Հիմնական բանը հետևել ներկա բժշկի բոլոր դեղատոմսերին, հետևել անձնական հիգիենայի առաջարկություններին և ժամանակին անցնել հետազոտություններ: Որքան լավ խնամեք կարերը, այնքան ավելի ցավոտ և արագ կլավանա բացը։ Եթե, չնայած բոլոր առաջարկությունների կատարմանը, կինը զգում է իր վիճակի վատթարացում, առաջանում են ցավեր և արտանետումներ, ապա շտապ անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
