Մեծահասակների սիրտը օրական մոտ 100000 կծկում է կատարում: Եթե օրգանն առողջ է, ապա կծկումները կանոնավոր են ու միատեսակ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն լինում են իրավիճակներ, երբ մարդը սկսում է սխալ հարված զգալ՝ դանդաղ կամ արագ: Սրտի այս պահվածքը սովորաբար կոչվում է սրտի պաթոլոգիա: Միևնույն ժամանակ, դրանցից մեկը կապված է այսպես կոչված էլեկտրական ազդանշանների հետ, որոնց օգնությամբ օրգանն ինքնավար կծկվում է, նույնիսկ եթե սրտին կից նյարդաթելեր չկան։ Սրտի ձախ փորոքի շրջափակում - ինչ է դա: Հիվանդություն կամ պայման, որի դեպքում խախտվում է հաղորդունակությունը կամ ռիթմը: Այս մասին ավելին կարդացեք մեր հոդվածում:
Ձախ փորոքի արգելափակում
Ինչ է սա: Մարդու մարմնի ամենակարեւոր օրգանն աշխատում է օգնությամբէլեկտրական հոսանք. Ինչ վերաբերում է շրջափակմանը, ապա այսպես է կոչվում այն խոչընդոտը, որը կանգնած է օրգանի հաղորդման ուղիներում, ինչպես նաև խանգարում է իմպուլսի անցմանը դրանց միջով։ Այս վիճակում իմպուլսները դանդաղում են կամ ընդհանրապես չեն անցնում։ Խոսելով այն մասին, թե դա ինչ է՝ սրտի ձախ փորոքի շրջափակում, պետք է նշել, որ դրանք գտնվում են ուղու շատ տարբեր հատվածներում։
Պետք է նաև նշել, որ ձախ ոտքի վրա տեղայնացված շրջափակումները կոչվում են His փաթեթի ձախ ոտքի շրջափակում: Այս խոչընդոտը կարող է առաջանալ ոչ թե բուն ցողունի, այլ նրա ճյուղի վրա։
Անկախ շրջափակման տեսակից, նման պաթոլոգիան սպառնում է մարմնին սրտի անկանոն ռիթմով, որի դեպքում իմպուլսը պատահականորեն դանդաղում է կամ չի հասնում: Սինուսային հանգույցը, որը գտնվում է օրգանի վերին մասում, սրտի ռիթմի հիմնական դիրիժորն է։ Հենց այնտեղ էլ արտադրվում են ուղիղ էլեկտրական հոսանքներ, այնտեղից մտնում են ատրիոփորոքային հանգույց, որը մի տեսակ հոսանքի բաշխիչ է։ Դրանից հետո հոսանքը թափանցում է փորոքների և սրտի բաժանմունքների ճյուղերը։
Եթե չկան պաթոլոգիաներ, ապա արյունը պետք է մտնի ատրիում, այնուհետև դուրս գա փորոք։ Ռիթմի և անցկացման խանգարումների դեպքում դա տեղի չի ունենա։ Օրգանի հաղորդունակության խախտում՝ նախասրտերի ֆիբրիլացիա։
Աշրջափակումը զարգանում է քաոսային նախասրտերի կծկումների պատճառով, որոնք հետաձգում են անկանոն էլեկտրական իմպուլսների հոսքը:
Այսպիսով, մենք պարզեցինք, թե ինչ է դա՝ սրտի ձախ փորոքի շրջափակում: Եվ հիմա արժեավելի մանրամասն ուսումնասիրեք այս պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը։
Ռիսկեր
Պետք է նշել, որ որքան մեծ է հիվանդը, այնքան մեծ է սրտի ռիթմային ֆունկցիայի և շրջափակման վտանգը: Ֆիբրիլյացիան կարող է առաջանալ օրգանի այլ հիվանդություններով, բայց կարող է լինել նաև բնածին։ Իմպուլսի խախտման արդյունքում առաջանում է ինսուլտ կամ ինֆարկտ։ Նման բարդություններ չեն ի հայտ գալիս որևէ հիվանդի մոտ, ով տառապում է հիվանդությամբ։ Եթե ձեզ պարբերաբար հսկում է սրտաբանը, ապա կանխարգելիչ ախտորոշումը կօգնի խուսափել կյանքի համար վտանգավոր և տհաճ հետևանքներից։
Տարատեսակներ
Սրտի փորոքն այս օրգանի ամենակարևոր խցերից մեկն է, այստեղ է սկսվում այսպես կոչված համակարգային շրջանառությունը։ Օրգանի ձախ խոռոչը պատասխանատու է արյան շարունակական հոսքի համար։ Ի տարբերություն աջ փորոքի, ձախն ունի ավելի զարգացած մկանային հյուսվածք և ընդգծված երկարավուն ձև։ Իմպուլսը, որը չի մտնում կամ ներթափանցում է ձախ փորոքի խանգարումներով, հրահրում է սրտի ձախ փորոքի թերի և ամբողջական շրջափակում:
Լրիվ
Ամբողջական շրջափակումը ծանր և վտանգավոր վիճակ է, որի ժամանակ ազդանշանն ընդհանրապես չի գալիս ատրիումից: Կծկումներ կան, բայց դրանք տեղի են ունենում իրենց ռիթմով, միմյանցից անկախ։ Ամբողջ փորոքային համալիրը դրա արդյունքում իմպուլս է ստանում հաղորդման համակարգի իր տարածաշրջանից՝ His-ի կապոցից: Ձախ փորոքի սրտի բլոկը կարելի է ճանաչել որոշակի նշաններով. ժամըԵրբ հայտնվում են, պետք է հետազոտվեն։ Ո՞րն է սրտի ձախ փորոքի ամբողջական շրջափակումը: Ախտանիշները կլինեն հետևյալը՝
- Կրծքավանդակի ցավ.
- Հիպոքսիա.
- Սրտխառնոց և փսխում.
- Գիտակցության կորուստ.
- Վերտիգո.
- Թարթող ճանճեր.
- Բրադիկարդիա.
- Հիպերհիդրոզ.
- տախիկարդիա.
Եթե հանկարծակի առաջանա ամբողջական ձախ շրջափակում, դա կազդի թոքերի աշխատանքի վրա, ինչը կառաջացնի շնչառական ապարատի այտուց: Սրա ազդանշանը կլինի շուրթերի և մաշկի վրա ցիանոզի առաջացումը, շնչահեղձությունը, ինչպես նաև փրփրացող հազը։ Օրգանի ձախ մասում պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է հանկարծակի մահ հրահրել։
Թերի
Իսկ ի՞նչ է սրտի ձախ փորոքի թերի շրջափակումը: Այս պաթոլոգիան կապված է էլեկտրական ազդանշանների ներթափանցման խախտման հետ անմիջապես ատրիովորոքային հանգույցից, որը վերահսկվում է նախասրտերի պալատի պոմպերի համաժամացման միջոցով: Սրտի բաբախյունը վերահսկվում է որոշակի ձևով՝ նորմալ իմպուլսները, սկսած օրգանի պատերից, ներթափանցում են նախասրտերից՝ համաժամացման հանգույցի միջոցով անմիջապես դեպի փորոքներ։ Խափանման դեպքում ատրիումից այս ազդանշանները կմատակարարվեն փորոքի իմպուլսային մեխանիզմի խախտումներով Հիս կապոցի տարածքում՝ ձախ ոտքը:
Այս տեսակի սրտի փորոքի շրջափակումը կարող է առաջանալ բացարձակապես ցանկացած տարիքում և հիվանդություն չի համարվի։ Որպես կանոն, նրան շնորհվում է առաջին կամ երկրորդ աստիճան։ Սրտի ձախ փորոքի թերի շրջափակման ախտանիշները 1 աստիճան կամ 2աստիճանները կարող են իսպառ բացակայել: Առկա պաթոլոգիան կարող է մատնանշվել միայն որոշ նշաններով, օրինակ՝ զարկերակի ընդհատումներ, քնկոտություն և թուլություն, գլխապտույտ և թեթև թուլություն։
շրջափակումը կարող է նվազեցնել սրտի զարկերը մինչև 25-45 զարկ: Այս դեպքում մեծ է հիպոքսիայի զարգացման հավանականությունը՝ կապված մարմնի հյուսվածքներ ներթափանցող թթվածնի քանակի նվազման հետ։ Նման թթվածնային քաղցը դրսևորվում է շնչահեղձության տեսքով։ Այս իրավիճակը սպառնում է մարդուն սրտի անբավարարությամբ։
Ձախ փորոքի թերի տիպի շրջափակման բուժումն իրականացվում է սրտային մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո, ինչպես նաև մասնագետի կողմից հետագա մոնիտորինգով։ Մասնակի շրջափակումները կարող են վտանգավոր դառնալ, երբ կանխատեսումը գոյատևումն է և հաշմանդամությունը:
Ախտորոշում
Սրտի ձախ փորոքի շրջափակումը բուժելուց առաջ հրամայական է ախտորոշում կատարել։ Այս պաթոլոգիան դիտվում է էլեկտրասրտագրության միջոցով: Այսօր այս մեթոդը ամենատեղեկատվականն է, այն ի վիճակի է հայտնաբերել բոլոր տեսակի պաթոլոգիաները։ Շրջափակման առաջին աստիճանի դեպքում էլեկտրասրտագրության վրա սովորաբար նկատվում է ատրիոփորոքային դանդաղում, որը կապված է սինուսային հանգույցից դեպի փորոք իմպուլսի շարժման հետ։ Սա երևում է երկարացված տարածությունից:
Եթե կարդիոգրամի վրա ավելի էական փոփոխություններ են նկատվում իմպուլսային խանգարումների տեսքով, որոնք չեն հասնում փորոք, ապա դա սովորաբար կոչվում է երկրորդ աստիճանի անրիոփորոքային շրջափակում:
Միացված էԷլեկտրասրտագրության վրա շատ հստակ տեսանելի է շրջափակման առկայությունը։ Ախտորոշման ընթացքում անհրաժեշտ է բացահայտել այս խախտման պատճառը, այնուհետև անցնել համապատասխան բուժական պրոցեդուրաներին։
Հաճախակի շրջափակումների ձևավորումը կարող է նաև բնածին խանգարում լինել, ուստի այդ երևույթները կարող են ախտորոշվել երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո հետազոտության ժամանակ։ Բժշկության ոլորտում նման վիճակը վտանգավոր չէ երեխայի առողջության համար և գործնականում չի ազդում երեխայի որակի և կենսամակարդակի վրա։ Եթե հայտնաբերվի թերի շրջափակում, բուժման համար հատուկ միջոցներ և գործողություններ չեն պահանջվի։ Ամբողջական շրջափակումը շատ վտանգավոր է հիվանդի կյանքի համար և կարող է հանգեցնել նույնիսկ մահվան իրավիճակի։
Կծկման ժամանակ ձախ փորոքը արյան մի մասը դուրս է մղում շրջանառու համակարգ: Աորտան համարվում է մարմնի ամենամեծ զարկերակը: Փորոքի ամբողջական շրջափակման դեպքում կարող են զարգանալ սրտի կաթվածներ, աորտայի հիվանդություն, սրտի անբավարարություն և կյանքին սպառնացող որոշ այլ խանգարումներ և խանգարումներ:
Բուժման առանձնահատկությունները
Փորոքի ամբողջական շրջափակումը նշանակում է, այսպես կոչված, ատրիովորոքային հանգույցի շրջափակում: Նման շրջափակումը, որպես կանոն, կարող է լինել երեք աստիճանի։ Դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են սրտի փորոքային շրջափակման բուժման համար, բժշկության մեջ կոչվում են հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ: Այս դեղերը հետագայում բաժանվում են մի քանի խմբերի. Դիտարկենք դրանք առանձին։
Առաջինդաս
Դեղամիջոցների առաջին դասը ներառում է այն դեղամիջոցները, որոնց գործողությունն ուղղված է նատրիումի ալիքների ֆունկցիայի արգելափակմանը։ Այս դասի 1A-ն ներառում է այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Նովոկաինամիդը, Քինիդինը, Ռիտմիլենը, ինչպես նաև դրանց անալոգները:
Դեղամիջոց 1B դասի ունի լիդոկաինանման ազդեցություն: Դեղորայքի այս դասը ներառում է այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Դիֆենինը», «Լիդոկաինը», ինչպես նաև նմանատիպ դեղամիջոցներ։
1C դասի դեղերը առաջացնում են նատրիումի ուղիների կտրուկ խցանումներ: Այս դեղերը պետք է ներառեն՝ «Enkainid», «Ritmonorm», «Giluritmal», ինչպես նաև նմանատիպ դեղամիջոցներ։
Երկրորդ դաս
Հակաառիթմիկ դեղամիջոցների երկրորդ դասը համալիրներն են, որոնք գործում են որպես բետա-բլոկլերներ: Այս դասի դեղամիջոցները ներառում են՝ Բիսոպրոլոլ, Էսմոլոլ, Պրոպրանոլոլ, Նադոլոլ, Ատենոլոլ:
Երրորդ դասարան
Երրորդ դասի դեղամիջոցները ներառում են դեղամիջոցներ, որոնց հիմնական խնդիրն է արգելափակել կալիումի ուղիները։ Այս դասի բժշկական դեղամիջոցները ներառում են հետևյալը. Նիբենտան, Սոտալոլ, Ամիոդարոն, ինչպես նաև դրանց անալոգները։
չորրորդ դասարան
Դեղամիջոցների չորրորդ դասն իր կազմով ներառում է միջոցներ.որոնք ուղղված են սրտի հաղորդման համակարգի ճնշմանը. Դեղերի այս խմբին են պատկանում՝ «Վերապամիլ», «Դիլտիազեմ», ինչպես նաև օրգանիզմի վրա նմանատիպ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ։
Հարկ է նշել, որ վերը նշված բոլոր դեղամիջոցները կարող են փրկել հիվանդին շրջափակումից կամ նվազեցնել դրա ազդեցությունը հիվանդի սրտանոթային համակարգի վրա: Եվ երբեմն որևէ լուրջ հիվանդության բուժման ընթացքում որոշակի դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել այս տեսակի օրգանների դիսֆունկցիան:
Հետևանքների կանխարգելում
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան պայման է, որը կարող է առաջանալ հանկարծակի: Դուք կարող եք հեռացնել նման առիթմիայի հարձակումը մինչև բժշկի ներկայանալը.
- Խորը շունչ քաշեք՝ կարճ շունչը պահելով: Պետք է լինի օդի շարժման զգացողություն:
- 2 մատը դրեք պարանոցին։ Փորձեք զգալ զարկերակը՝ մատները դնելով ստորին ծնոտի վրա։
- Գտեք զարկերակը, նրբորեն մերսեք քներակ զարկերակը:
- Տախիկարդիայի դեպքում մատով սեղմեք ակնագնդերին։ 2 մատը դնել փակ կոպերին, չափավոր սեղմել որոշակի ռիթմով։
- Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք սառը ջրով ընկղմում: Դրա համար կպահանջվի սառցե ջուր, որտեղ դուք պետք է ընկղմեք ձեր դեմքը 1-2 վայրկյան: Այս գործողությունը ռեֆլեքսային կերպով դանդաղեցնում է սրտի զարկերը։
Եզրակացություն
Այժմ դուք մի փոքր գիտեք շրջափակման պատճառների և ախտանիշների մասինսրտի ձախ փորոք, ինչ է դա և ինչպես բուժել հիվանդությունը. Փորոքի շրջափակման և հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը, որը նպաստել է շրջափակման ձևավորմանը, պետք է նշանակվի որակավորված մասնագետի կողմից համապատասխան ախտորոշումից հետո: Բժիշկը նաև ընտրում է դեղամիջոցներ՝ թերապիայի կուրս անցկացնելու համար՝ համաձայն այս հետազոտությունների և հիվանդի մարմնի անհատական հատկանիշների:
Մենք ուսումնասիրեցինք, թե ինչպես բուժել ձախ փորոքի բլոկը: Ձախ փորոքի խցանման բուժման գործում կարևոր դեր է խաղում նաև առողջ ապրելակերպի և առօրյայի վերականգնումը։ Բացի այդ, շատ լավ ազդեցություն կունենա արյան ճարպի նորմալացումը, խոլեստերինի մակարդակի իջեցումը։
