Եթե հավատում եք գրականությանը և ժողովրդական արվեստին, ապա սիրտը շատ զգայուն օրգան է, որը գիտի սիրել, զգալ, մտածել, բացի այդ, այն շատ փխրուն է։ Բժշկության տեսանկյունից ճշմարիտ է միայն վերջին պնդումը, չնայած այն հանգամանքին, որ այն մարմնի ամենաուժեղ մկանն է, որն աշխատում է առանց քնի և հանգստի ողջ կյանքի ընթացքում։ Սրտի հիմնական խնդիրն է ապահովել արյան շարժումը անոթներով, և այն սկսում է կատարել նույնիսկ ներարգանդային զարգացման գործընթացում։ Սրտի համակարգի պաթոլոգիաների դեպքում մարմինը ենթարկվում է հարվածի, քանի որ այս օրգանի ճիշտ աշխատանքի կարևորությունը շատ մեծ է, դժվար է այն չափազանցնել: Այդ պաթոլոգիաներից մեկը His-ի կապոցի ոտքերի շրջափակումն է։
Շրջափակման ժամանակ (ամբողջական կամ թերի), խախտվում է սրտի համակարգի միջով սինուսային իմպուլսի նորմալ անցանելիությունը, ավելի ճիշտ՝ դրա անցման ուղին և ժամանակը: Այս իմպուլսը, որը ձևավորվել է սինուսային հանգույցում, պետք է գրգռի նախասրտերի համակարգը: Խախտումների դեպքում դա տեղի չի ունենում կամ չի լինում սովորական ռեժիմով։ Խախտումները տարբեր են՝ վտանգավոր (ամբողջական շրջափակում) և ոչ շատ (թերի): Շրջափակման լուրջ վտանգներից է էլեկտրասրտագրության արդյունքների խեղաթյուրումը` պայմանավորված.ինչը դժվարացնում է սրտի բազմաթիվ հիվանդությունների, մասնավորապես սրտամկանի ինֆարկտի ախտորոշումը։
Ձախ փաթեթի ճյուղի շրջափակում. ո՞րն է իմաստը:
Ձախ կապոց ճյուղի բլոկի (կամ LBBB) շրջափակումը պաթոլոգիա է, որը կարող է հիմնված լինել տարբեր մակարդակներում սրտի ապարատի վնասման վրա: Օրինակ, կարող է ախտահարվել ձախ ոտքը His-ի կապոցի միջքաղաքային հատվածում: Կամ ձախ ոտքի հիմնական բունը՝ ճյուղավորումից առաջ։ Ցողունի առջևի և հետևի ճյուղերը կարող են միաժամանակ ազդվել հիմնական ցողունի մարմնից դրանց ազատման վայրից հետո: Վնասված է նաև փորոքների միջև ընկած միջնապատի ձախ կեսը, մինչդեռ գործընթացում ներգրավված են պեդիկուլի երկու ճյուղերը: Պատճառը կարող է ընկած լինել նաև սրտամկանի ցրված արտահայտված փոփոխությունների մեջ՝ հետին և առաջային ճյուղերի ծայրամասային ճյուղերում։ LBBB-ով, ձախ ոտքի երկայնքով ձախ փորոքի սրտամկանի գրգռման անցումը դժվար է: Այն անցկացվում է անսովոր ձևով, ինչի արդյունքում ընդլայնվում է QRS համալիրը, փոխվում է ձախ փորոքի ռեբևեռացման ուղղությունը։ Սա մանրամասն չենք դիտարկի, սա սրտաբանների խնդիրն է։ Դիտարկենք այս հիվանդության որոշ առանձնահատկություններ. Ոտքի վնասումը կարող է լինել մանրաթելային պրոցեսների հետևանք, որոնք կապված են կորոնար սկլերոզի և ավելի քիչ հաճախ սահմանափակ միոկարդիտի հետ (սիֆիլիտիկ, ռևմատիկ, դիֆթերիա, վարակիչ): Շատ հազվադեպ է, բայց դա տեղի է ունենում, որ շրջափակումը տեղի է ունենում բացարձակապես առողջ սրտով: Նրա կապոցի ձախ ոտքի ամբողջական և թերի շրջափակում կա։ Եթե մենք խոսում ենք ամբողջական մասին, գրգռումը նախ ընդգրկում է միայն փորոքների միջև ընկած միջնապատը,ոչ ամբողջ ստամոքսը: Անավարտ շրջափակումը զարգանում է էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության կամ թմրամիջոցների գերդոզավորման կամ տարբեր տեսակի թունավորումների խախտմամբ: Դրա պատճառով սրտի համակարգի տիպիկ հաղորդունակությունը խաթարվում է, և ձախ հատվածի ամբողջական գրգռումը չի առաջանում: Այս խախտումը կարող եք ախտորոշել սովորական էլեկտրասրտագրության միջոցով, երբ տեսանելի կլինեն վերծանման փոփոխությունները։
Վտանգավո՞ր է:
Եթե շրջափակումը տարածվել է միայն մեկ ոտքի վրա, ապա ոչ, դա կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, թեև դրանում, իհարկե, ոչ մի լավ բան չկա։ Ժամանակակից սրտաբաններից շատերը կարծում են, որ այս շեղումն արդեն դադարել է շեղում լինելուց այն դեպքերում, երբ դա սրտի այլ հիվանդությունների հետևանք չէ։ Երկու ոտքերի ամբողջական խցանումը վտանգավոր է, նման դեպքերում անհրաժեշտ է սրտամկանի իմպլանտացիա։
Ձախ կապոց ճյուղի շրջափակում. բուժում և կանխարգելում
Թերի շրջափակման համար կարևոր թերապևտիկ միջոցը հիվանդության հայտնաբերումն է, որն առաջացրել է շրջափակումը և դրա բուժումը: Այս խանգարումը չունի կոնկրետ բուժական համալիր։ Այն դեպքերում, երբ հիվանդը տառապում է հիպերտոնիայից, վտանգավոր սրտի անբավարարությունից կամ անգինա պեկտորից, անհրաժեշտ է հատուկ թերապիա՝ կապված սրտի ապարատի աջակցության հետ: Այն իրականացվում է սրտային գլիկոզիդներ պարունակող դեղամիջոցների, հիպերտոնիկ և հակաառիթմիկ դեղամիջոցների հիման վրա։ Սրտի բնածին հիվանդությամբ շրջափակումը պահանջում է միայն վիրաբուժական միջամտություն: Պատահում է, որ երիտասարդների համար նման շրջափակում էնորմը, սա կարող է սահմանել միայն մասնագետը մի շարք ուսումնասիրություններից հետո: Հիշեք, որ ինքնաբուժումը կարող է վտանգավոր լինել ձեր առողջության համար, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է սրտին: Եղե՛ք առողջ։
