Կոկորդը կարծես սեղմված լինի վզակի մեջ, դժվար է կուլ տալ, լեզուն լավ չի հնազանդվում - գրեթե յուրաքանչյուր մարդ հանդիպել է նմանատիպ երեւույթի։ Laryngeal edema-ն անկախ հիվանդություն չէ. որպես կանոն, այն գործում է որպես որոշակի պաթոլոգիայի ախտանիշ: Ամենից հաճախ մարդիկ բախվում են մրսածության հետ կապված հիվանդության հետ։
Հատկություններ
Այս երեւույթի վտանգը կախված է կոկորդի այտուցի պատճառներից և կլինիկական պատկերի ծանրությունից։ Որոշ դեպքերում պաթոլոգիան միայն աննշան անհանգստություն է առաջացնում, իսկ երբեմն այն կարող է լուրջ վտանգ ներկայացնել կյանքի համար: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է չանտեսել առաջացած խնդիրը, այլ հնարավորինս արագ բացահայտել կոկորդի այտուցի պատճառը, որի ախտանիշներն ու բուժումը մեծ մասամբ կախված են այս գործոնից։
Սովորաբար պաթոլոգիական վիճակի զարգացման նախադրյալը մեկ այլ հիվանդության առաջընթացն է, որն իր հետ բերում է շատ տհաճ հետևանքներ։ Միայն կոկորդի այտուցի պատճառը հայտնաբերելուց հետո կարող են որոշակի բուժական միջոցներ ձեռնարկվել՝ կլինիկական պատկերը վերացնելու համար։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Առկա է կոկորդի այտուցվածության պատճառովվազոմոտոր-ալերգիկ պաթոլոգիական պրոցես, որն արագորեն զարգանում է ըմպանի լորձաթաղանթում և հրահրում է նրա լույսի զգալի նեղացումը: Կուլ տալու պահին էպիգլոտտը փակում է անցուղին։
Խորխուղի այտուցը վկայում է օրգանիզմում ավելի լուրջ հիվանդության առկայության մասին, որի նշաններն այն ցույց է տալիս։ Անժամանակ օգնությունը հաճախ հանգեցնում է մահվան: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ժամանակին բուժել և հայտնաբերել կոկորդի այտուցի պատճառները։
Այս հիվանդությունը հավասարապես ազդում է ինչպես երեխաների, այնպես էլ տարեցների վրա: Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ դա հանդիպում են 17-35 տարեկան տղամարդկանց մոտ:
Պաթոլոգիայի պատճառները
Հիվանդության պատճառաբանությունը կարող է լինել բորբոքային կամ ոչ բորբոքային։
1-ին տիպի կոկորդի այտուցի պատճառները կարող են լինել՝
- անգինա;
- թարախային-բորբոքային երևույթներ ողնաշարի արգանդի վզիկի, կոկորդի և դրա աճառի, ինչպես նաև բերանի խոռոչի, նշագեղձերի և լեզվի արմատի տարածքում;
- էպիգլոտտի թարախակույտ;
- ֆլեգմոնային լարինգիտ;
- սուր կամ քրոնիկ ձևի վարակիչ պաթոլոգիաներ, օրինակ՝ տուբերկուլյոզ, կարմիր տենդ, սիֆիլիս, գրիպ, տիֆ;
- երկրորդային արատներ, որոնք առաջացել են քրոնիկական լարինգիտով կամ ծանր հիպոթերմիայով:
Ոչ բորբոքային պատճառներ
Հիվանդության երկրորդ տեսակը կարող է հանգեցնել՝.
- չարորակ և բարորակ նորագոյացություններ;
- պաթոլոգիաանոթներ;
- անհաջողություններ երիկամների աշխատանքի մեջ;
- սրտի աննորմալ աշխատանք;
- լյարդի ցիռոզ;
- կոկորդի մեխանիկական, ջերմային կամ քիմիական վնաս;
- թունավորում վնասակար կամ տաք գազերով և գոլորշիներով;
- վիրաբուժական միջամտություն կոկորդի տարածքում;
- օրգանիզմի ալերգիկ ռեակցիաներ;
- արյան անոթների սեղմում կոկորդում արյան հոսքի խանգարման դեպքում;
- ուտել չափազանց տաք կերակուրներ և խմիչքներ;
- ճառագայթում, ռենտգեն և ճառագայթային թերապիա՝ ուղղված պարանոցին։
Կոկորդի և լեզվի այտուցման պատճառները
Հիվանդության ամենավատ տարբերակն այն տարբերակն է, երբ հիվանդի մոտ դրսևորվում է Քվինկեի այտուց, կոկորդը և փոքրիկ լեզուն ուռում են, իսկ որոշ դեպքերում պաթոլոգիան տարածվում է նույնիսկ պարանոցի, դեմքի ստորին հատվածի և սեռական օրգանների վրա: Այս դեպքում, սովորաբար, հիվանդը սկսում է խուճապի հարձակում, որը միայն վատթարանում է ընդհանուր իրավիճակը: Այս դեպքում կարելի է խոսել կոկորդի ալերգիկ այտուցի մասին, որը շտապ օգնության կարիք ունի։ Նման ռեակցիան կարող է հայտնվել բառացիորեն ցանկացած բաղադրիչի վրա, բայց ամենից հաճախ մեծահասակների և երեխաների մոտ կոկորդի այտուցի պատճառներն են՝
- բոլոր տեսակի սնունդ - սովորաբար մեղր և ծովամթերք;
- միջատների խայթոցներ;
- տարբեր դեղամիջոցներ.
Նման գործընթացի զարգացման նախադրյալները կարող են բազմազան լինել, սակայն դրանք միշտ էլ հնարավոր չէ հաստատել՝ նույնիսկ հաշվի առնելով առկա ախտանիշները։ Ալերգիկ կոկորդի այտուցի պատճառները կարող են չբացահայտվել նույնիսկ դրանից հետոորակավորված ախտորոշում և բոլոր անհրաժեշտ լաբորատոր հետազոտությունների անցկացում։ Նման իրավիճակում կարելի է խոսել իդիոպաթիկ երեւույթի մասին։
Բայց Քվինկեի այտուցի հիմնական ախտանշանները կոկորդի ցավերի բացակայությունն են: Հիվանդը կարող է զգալ շնչահեղձություն, խուճապ, բայց չնկատել անհարմարությունը: Պետք է նկատի ունենալ, որ կոկորդի և լեզվի այտուցման պատճառներն ու բուժումը սերտորեն փոխկապակցված են: Ի վերջո, լավագույնն է թերապիան սկսել պաթոլոգիայի զարգացման նախադրյալները բացահայտելուց հետո։
Կլինիկական պատկեր
Բորբոքային պրոցեսը այտուցով սկսվում է կոկորդի ենթամեկուսային թաղանթներից, որը բաղկացած է փափուկ կապող թելերից։ Այս գործընթացի մեկնարկի մեխանիզմը տոքսիններն են, որոնք արտադրվում են վարակիչ պաթոլոգիայի պաթոգենների կողմից։ Ֆարինքսի վնասված հյուսվածքներն արտադրում են էքսուդատ՝ նյութ, որը թափանցում է արյան անոթների պատերով։
Կոկորդի ենթամեկուսային բորբոքումը կոչվում է նաև այտուցային լարինգիտ։ Այս դեպքում այտուցը առաջանում է քրոնիկ, սուր վարակների, ինչպես նաև որդան կարմիրի կամ գրիպի ֆոնի վրա։ Որոշ դեպքերում այտուցային լարինգիտի բորբոքումն ընդգրկում է ողնաշարի արգանդի վզիկի հատվածի փափուկ հյուսվածքները:
Ոչ բորբոքային տիպի այտուցի դեպքում կոկորդում էքսուդատ չկա: Այս պաթոլոգիայում հյուսվածքների աննորմալ փոփոխությունների պատճառը շիճուկային տրանսուդատն է՝ անոթների կողմից արտազատվող հեղուկի մեկ այլ տեսակ: Այն աստիճանաբար քայքայում է կոկորդի լորձաթաղանթի մանրաթելերը, ինչը հանգեցնում է ցավի։
Ոչ բորբոքային կոկորդի այտուցը հաճախ սրվում էբազմաթիվ հիվանդությունների ախտանիշ.
- սրտային գործունեության խանգարումներ;
- հիպոթիրեոզ;
- կախեքսիա;
- երիկամային անբավարարություն.
Կոկորդային այտուցի պատճառներն ու ախտանիշները
Կախված պաթոլոգիայի պաթոգենեզից, այն կարող է արագ զարգանալ կամ զարգանալ աստիճանաբար՝ մի քանի օրվա ընթացքում: Հիվանդությունը բնութագրվում է որոշակի ախտանիշներով.
- ձայնի ֆունկցիայի վատթարացում. սկզբում տոնը դառնում է խռպոտ, իսկ հետո կարող է առաջանալ աֆոնիա;
- ցավ կուլ տալու ժամանակ;
- երբեմն պարանոցի այտուց;
- ջերմություն և ջերմություն մինչև 39 աստիճան, վիճակն ուղեկցվում է ծանր թուլությամբ և թունավորման այլ նշաններով;
- զգացողություն «օտար առարկայի» կոկորդում կուլ տալու գործընթացում;
- չոր հազի նոպաներ, որոնք առաջացնում են ցավի ուժեղացում և վարակի տարածում՝ հանգեցնելով թարախային բարդությունների;
- դժվարություն շնչառություն - դուք պետք է ջանքեր գործադրեք յուրաքանչյուր շնչառության համար;
- ներշնչման շնչառական շնչառության առաջացում;
- մաշկի, կապույտ մատների և շուրթերի սպիտակեցում;
- գրգռված վիճակ, երբ մարդը զգում է մահվան վախը;
- առիթմիա՝ միախառնված դողով։
Եթե ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք հիվանդությանը և չսկսեք բուժումը, ապա հիվանդի հուզված վիճակն աստիճանաբար կվերածվի դեպրեսիայի, մինչդեռ ճնշումը կնվազի և կսկսվի թույլ զարկերակ զգալ։
Նշանները, ինչպիսիք են ականջի աճող ցավերը, փոխվել ենձայնը, ընդհանուր թուլությունը կարող են խոսել կոկորդի ֆլեգմոնի մասին:
Մահացու ելքը կարող է առաջանալ ուղեղի հիպոքսիայի և հանկարծակի շնչահեղձության պատճառով:
Առաջին օգնություն
Ունենալով մարդու մոտ հայտնաբերված կոկորդի այտուցի նշաններ, պետք է.
- Առաջին հերթին շտապ օգնություն կանչեք. միայն բժիշկը կարող է գրագետ բուժում նշանակել;
- կոկորդային ալերգիկ այտուցի ախտանիշների դեպքում պաթոլոգիայի պատճառը պետք է վերացնել՝ հիվանդին մեկուսացնելով;
- մարդուն դրեք հորիզոնական դիրքում՝ բարձրացնելով նրա ոտքերը և գլուխը մի կողմ դարձնելով;
- ապահովել հիվանդին թարմ թթվածնով;
- հեռացրեք նրանից շնչառությունը դժվարացնող բոլոր առարկաները՝ շղթա, գոտի, փողկապ;
- փորձեք հանգստացնել մարդուն, որպեսզի նա իրեն վատ չզգա;
- Ալերգիկ այտուցի դեպքում այն նվազեցնելու համար պետք է պարանոցին սառը բան դնել;
- միջատների խայթոցի դեպքում անհրաժեշտ է շրջագծով քսել, որպեսզի ալերգենն ավելի չներթափանցի;
- օրգանիզմից տոքսինները հեռացնելու համար հիվանդին պետք է շատ հեղուկներ տրամադրել;
- ճիշտ շնչառության բացակայության դեպքում պետք է արհեստական միջամտություն անել;
- եթե զարկերակ չկա, պետք է կրծքավանդակի սեղմումներ անել:
Ախտորոշում
Պայմանավորված է նրանով, որ կոկորդի այտուցը կարող է լինել տարբեր արատների նշան, զարգացման վաղ փուլերում կարող է չափազանց դժվար լինել կոնկրետ ախտորոշում կատարելը: Քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից միայն կոկորդը զննելը բավարար չէ։ Ախտորոշման պահին որակավորված մասնագետներմեծ ուշադրություն դարձրեք պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումներին, որոնք հնարավորություն են տալիս որոշել հիվանդության ոչ բորբոքային կամ բորբոքային տեսակը: Առանձին-առանձին այս դեպքում անհրաժեշտ է առանձնացնել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը, դողն ու ջերմությունը, ինչպես նաև ընդհանուր վատթարացումը՝ ծանր քնկոտության, թուլության, ախորժակի բացակայության տեսքով։
Կլինիկական դրսևորումները այնուհետև համեմատվում են լարինգոսկոպիայի արդյունքների հետ՝ հատուկ սարքի միջոցով կոկորդի և ձայնալարերի մանրակրկիտ հետազոտություն: Սա այտուցային լարինգիտի և ենթալորձաթաղանթի այլ արատների հայտնաբերման հիմնական մեթոդն է։ Կոկորդի բորբոքային այտուցով մասնագետը նկատում է էքսուդատի արտազատում։ Մարմնի բարձր ջերմաստիճանի և ընդհանուր թուլության հետ համակցված՝ այս ախտանիշը գրեթե 100%-ով կարող է վկայել վարակիչ տեսակի հիվանդության մասին:
Էդեմայի ոչ բորբոքային տեսակը, բացառությամբ լարինգոսկոպիայի և ընդհանուր թեստերի, որոշվում է դիֆերենցիալ ախտորոշմամբ: Լարինգոսկոպով հետազոտության ժամանակ բժիշկը նկատում է լորձաթաղանթի այտուցվածությունը, որը փոխում է գույնը վարդագույնից դեղին։ Նման հետազոտության արդյունքները համեմատվում են պաթոլոգիական բորբոքային փոփոխությունների համար մեզի և արյան թեստերի հետ: Այս տեսակի այտուցի դեպքում մարմնի հեղուկներում ացետոն չկա:
Չափահաս հիվանդների բուժում
Առաջին հերթին բժիշկը պետք է որոշի այտուցի տեսակը՝ բորբոքային է, թե ոչ։ Հետագա թերապիան կախված է դրանից:
Միզամուղ դեղամիջոցները, ինչպիսին Ֆուրասեմիդն է, օգնում են ազատվելօրգանիզմում ավելորդ հեղուկ՝ այդպիսով նվազեցնելով պաթոլոգիայի չափը։
Բացի այդ, հիվանդներին հաճախ նշանակում են հակահիստամիններ: Ի վերջո, սովորաբար, այտուցը դառնում է մարմնի ալերգիկ ռեակցիայի հետևանք։
Շատ կարևոր է մշտապես օդափոխել այն սենյակը, որտեղ գտնվում է հիվանդը. նրան մաքուր օդ է պետք՝ առանց որևէ աղտոտման։
Զգալիորեն մեղմացնել հիվանդի վիճակը կօգնի ինհալացիա կատարել nebulizer-ով: Նման պարզ ընթացակարգերը շատ լավ են ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար: Որոշ դեպքերում նման ինհալացիա կարող է նույնիսկ կյանք փրկել։ Պրոցեդուրայի համար հարմար լուծումներ՝
- հիդրոկորտիզոն;
- էֆեդրին հիդրոքլորիդ.
Լրացուցիչ առաջարկություններ
Եթե կոկորդի այտուցը շատ արագ է զարգանում, քթի մեջ ներարկվող վազոկոնստրրիգիկ կաթիլները կօգնեն մի փոքր դանդաղեցնել դրա զարգացումը: Կատարյալ այս դեպքում, օրինակ, «Naphthyzin»: Ինչ վերաբերում է պաթոլոգիայի բառացիորեն կայծակնային առաջընթացին, ապա միայն անհետաձգելի վիրաբուժական միջամտությունը կարող է կյանք փրկել։
Հիդրոկորտիզոնը սովորաբար օգտագործվում է որպես միջմկանային ներարկումներ, իսկ Prednisolone-ն օգտագործվում է ներերակային ներարկումների համար: Ապացուցված գերազանց էֆեկտը տրվում է քթի խոռոչում նովոկաինի օգտագործմամբ արգելափակումների միջոցով:
Օգտակար կլինի հիշել, որ կոկորդի այտուցի պատճառներն ու բուժումը գրեթե միշտ փոխկապակցված են: Փորձառու մասնագետը միշտ փորձում է օգտագործել թերապիայի պահպանողական մեթոդներ, որոնք հնարավոր են միայն պաթոլոգիայի առաջացման նախնական նախադրյալները հաշվի առնելու դեպքում։
Փոքրիկ հիվանդների բուժում
Երեխայի մոտ կոկորդի այտուցի պատճառը ամենից հաճախ կեղծ կռուպն է՝ վարակիչ հիվանդությունը սուր ձևով: Այս երևույթի հիմնական նշաններից մեկը ստենոզն է՝ թեթև դժվարությունից մինչև շնչելու լիակատար անկարողություն։
Եթե երեխան ունի հիվանդություն, որը ներառում է այտուցների համակարգված նոպաներ, ապա դուք պետք է նախապես համալրեք առաջին օգնության հատուկ դեղամիջոցներով: Սա կարող է պահանջել «Prednisolone» ներարկումների և մոմերի «Rektodelt»:
Եթե կոկորդի այտուցը հրահրվում է ալերգենների կողմից, ապա օգնության կգան կանոնավոր ինհալացիաները աղի լուծույթներով: Այս պրոցեդուրաները հիանալի կերպով վերացնում են կոկորդի մկանների լարվածությունը, վերացնում սպազմերը և կայունացնում օդի ազատ հոսքը։
