Երբեմն սրտաբանի եզրակացություններում, նրա կարդիոգրաֆիան ուսումնասիրելուց հետո, կարելի է տեսնել գրառումը՝ «գերփորոքային scallop syndrome». Ինչ է դա նշանակում? Նախ, մի վախեցեք. Ի վերջո, սա նորմայի տարբերակ է, և ոչ մի դեպքում հիվանդություն չէ։ Բառացիորեն ընդունված՝ այս սինդրոմը պարզապես երևույթ է, որն արտահայտվում է բացառապես ԷՍԳ-ի փոփոխություններով։
Պատճառներ
Ինչու է առաջանում supraventricular crest syndrome-ը, գիտնականները դեռ չեն պարզել դա: Այս անատոմիական ձևավորումը մկանային մանրաթելերի փաթեթ է, որն անցնում է աջ փորոքի միջով:
Էլեկտրաուղեղագրության վրա սինդրոմը կարծես QRS ալիքի պառակտում է չորրորդ ալիքում: Այն հանդիպում է կլինիկապես առողջ նախադպրոցական տարիքի երեխաների միայն 30%-ի մոտ:
Այս պաթոլոգիայի ի հայտ գալու համար մեծ դեր է խաղում սրտի դիրքը, աջ և ձախ փորոքների էլեկտրական պոտենցիալները։
պաթոգենեզ
Երեխայի կարդիոգրաֆիան ունի իր ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական առանձնահատկությունները: Արժե ասել, որ դրա վրա փոփոխությունները կախված են հիվանդի տարիքից, երբ, ինչպես մեծահասակների համար, կա մեկ նորմ: «Մանկական» հատկանիշներից կարելի է թվարկել PQ և QT ինտերվալների կրճատումը, նեղանում է նաև GRS կոմպլեքսը, երբեմն նկատվում է առիթմիա՝ պահպանելով դրական P ալիքը։
Պաթոֆիզիոլոգներն այս երեւույթները բացատրում են նրանով, որ երեխայի սիրտն ավելի արագ է բաբախում, քան մեծահասակինը։ Գործողությունների պոտենցիալները տեղաշարժվում և շերտավորվում են միմյանց վրա: Կամ գրգռումը ժամանակ չունի ծածկելու բոլոր կարդիոմիոցիտները մինչև կծկումը. այսպես արտեֆակտները հայտնվում են ԷՍԳ-ում:
Այսպիսի ֆիզիոլոգիական երևույթներից է Սուպերփորոքային սկալոպի համախտանիշը: Դրա առկայությունը չի վկայում որևէ պաթոլոգիայի մասին, ուստի բժիշկները չեն կենտրոնանում դրա վրա, և ժամանակի ընթացքում երեխան գերազանցում է այն։
Սիմպտոմներ
Սուպերփորոքային scallop սինդրոմը բացարձակապես չի արտահայտվում: Որոշ երեխաներ կարող են զգալ հոգնածության զգացում, հոգնածություն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, սրտխփոցի զգացում. նման գանգատները դառնում են երեխային բժշկի տանելու պատճառը։ Իսկ կարդիոգրամի վրա մասնագետն արդեն բնորոշ փոփոխություններ է տեսնում։
Մեծահասակների մոտ վերփորոքային գանգի համախտանիշը հազվադեպ է, բայց եթե նույնիսկ այն առաջանում է ԷՍԳ-ի ժամանակ, դա խուճապի պատճառ չէ, քանի որ այն համարվում է մասնագետների կողմից որպես նորմայի տարբերակ: Նույնիսկ բուժման բացակայության դեպքում սաԵրևույթն անցնում է առանց հետքի և ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում։
Բարդություններ և հետևանքներ
Երեխայի մոտ վերփորոքային թարթամորթի համախտանիշը կարող է ժամանակի ընթացքում կամ անհետանալ կամ վերածվել թերի կապոցային ճյուղի: Բայց այս դեպքում պետք չէ ահազանգել, քանի որ նման վիճակը սրտամկանի լուրջ փոփոխություններ չի առաջացնում և չի ազդում երեխայի կյանքի որակի վրա։ Սովորաբար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար բուժզննում անցնել՝ պաթոլոգիայի առաջընթացը վերահսկելու համար։
Չափազանց հազվադեպ է, երբ թերի շրջափակումը վերածվում է ավելի լուրջ արատների, օրինակ՝ Իր և մյուսների փաթեթի ամբողջական լայնակի շրջափակումը:
Ախտորոշում
Վերփորոքային գագաթի համախտանիշը տեսնելու միակ միջոցը այս պահին ԷՍԳ-ն է: Այս մեթոդը հասանելի է ցանկացած հիվանդանոցում կամ կլինիկայում: Էլեկտրասրտագրությունը գրաֆիկական գրանցում է էլեկտրական պոտենցիալների հաջորդական փոփոխությունների, որոնք հայտնվում են կարդիոմիոցիտներում:
Մանկահասակ երեխաների մոտ նյարդային համակարգը դեռ լիովին «կալիբրացված» չէ, ուստի ԷՍԳ-ի վրա հնարավոր է գրանցել նորմայից տարբեր շեղումներ։ Օրինակ, սա կարող է լինել կրծքավանդակի տանող ատամների կոնֆիգուրացիայի և ամպլիտուդի փոփոխություն: Բայց պաթոլոգիայի առկայությունը հաստատելու համար բավական չէ ունենալ մեկ հետազոտության արդյունք։
Երեխաները, որոնց մանկաբույժը կասկածում է սրտի աշխատանքի խանգարումների առկայության մասին, դրվում են այս հիվանդության դիսպանսերում ևպարտադիր տարին մեկ անգամ կամ վեց ամիսը մեկ ստուգվում են սրտաբանի մոտ: Սա թույլ է տալիս դիտարկել գործընթացի զարգացման դինամիկան, ինչպես նաև ժամանակի ընթացքում նկատել վատթարացումը։
Բուժում
Վերփորոքային սրածայր համախտանիշը բուժում չի պահանջում, քանի դեռ այն երեխային անհարմարություն չի պատճառում։ Երևույթն ինքնին անհետանում է, երբ հիվանդը մեծանում է, իսկ բժշկի միջամտությունը կարող է միայն վատթարացնել իրավիճակը։ Բայց եթե ծնողները պնդում են թերապիան, ապա կարող են խորհուրդ տալ հետևյալ դեղամիջոցները՝
- Օմեգա-3-ի նման էական ճարպաթթուներ: Դրանք օգնում են նվազեցնել արյան մեջ լիպիդների քանակը, բացի այդ, այդ նյութերն ամրացնում են անոթների պատերը և բարելավում սրտի աշխատանքը։
- «Անտիոքսը» մուլտիվիտամինային պատրաստուկ է, որը պարունակում է A, E, C վիտամիններ, ինչպես նաև հետքի տարրեր: Մի չարաշահեք նման բարդույթները, քանի որ դրանք զարգացնում են ալերգիկ ռեակցիա։
Սակայն ավելի լավ է երեխային չխցկել դեղամիջոցներով, այլ ապահովել, որ նրա սննդակարգը ստանա բոլոր անհրաժեշտ նյութերը, որոնք պարունակում են հետևյալ մթերքները՝ դիետիկ միս (թռչնամիս, հորթի միս), յուղոտ ձուկ, ձիթապտղի յուղ, ընկույզ, թարմ բանջարեղեն և մրգեր (ցանկալի է սեզոնային, ոչ ջերմոցային): Եթե այս սննդակարգով բավարար ֆիզիկական ակտիվություն լինի, երեւույթն ինքնըստինքյան կանցնի։
Կանխատեսում
Նման երեխաների կյանքի և առողջության կանխատեսումները մտահոգություն չեն առաջացնում։ Նույնիսկ առանց բժշկական օգնության, սինդրոմը տարիքի հետ ինքն իրեն վերանում է: Դա տեղի է ունենում երեխայի կողմից աննկատ և չպետք էանհանգստություն պատճառել ծնողներին:
Նույնիսկ այն հազվագյուտ դեպքերում, երբ երևույթը վերածվում է թերի փաթեթային բլոկի, կլինիկական բժիշկների կողմից այն չի համարվում հաղորդունակության ծանր խանգարում: Սրտի վիճակի կանոնավոր մոնիտորինգը կօգնի խուսափել անակնկալներից։
