Թոդի կաթվածը նյարդաբանական խանգարման տեսակ է, որը կապված է ուղեղում գրգռվածության տարածքների առաջացման հետ: Այն կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև օրեր: Այս ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ է բացառել բոլոր նմանատիպ պաթոլոգիաները, ներառյալ նյարդային համակարգի օրգանական վնասը։
Սահմանում
Թոդի կաթվածը անցողիկ վիճակ է, որը զարգանում է էպիլեպտիկ նոպայից հետո: Հիվանդները ունենում են վերջույթների պարեզ կամ կաթվածահարություն ինչպես մի կողմից, այնպես էլ երկու կողմից։ Նման կաթվածը նյարդային համակարգի հյուծվածության առաջին նախազգուշացումն է և կարող է լինել քաղցկեղի կամ նյութափոխանակության խանգարման ախտանիշ։
Կաթվածը կարող է ախտորոշվել միայն մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայից հետո, որը կբացառի ուղեղի անոթային վթարը և նյարդային հյուսվածքի օրգանական վնասը։ Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (ԷԷԳ)՝ էպիլեպսիայի օջախները հայտնաբերելու համար, ուղեղի անոթների դոպլերոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա և այլ թեստեր։
Եթե նոպաների պատճառը չէհայտնաբերվել է, որ բուժումը կրճատվում է էպիլեպսիայի թեթևացման համար:
Պատճառներ
Թոդի կաթվածը շարունակում է մնալ բժշկական առեղծվածներից մեկը: Եվ առանց պատճառի իմանալու՝ բժիշկները չեն կարող մշակել պաթոլոգիական պրոցեսը բուժելու մեխանիզմը։ Անմիջական ապացույցների հիման վրա բժիշկները մի քանի ենթադրություններ ունեն հիվանդության բնույթի վերաբերյալ։ Ամենաառաջադեմ տեսության համաձայն՝ «նյարդային համակարգի արգելակման ֆենոմենը» դրսևորվում է կաթվածի տեսքով։ Այն կապված է նյարդային հաղորդիչների փոխանցման խանգարման հետ:
Բացի այս, կան ևս մի քանի պատճառ.
- անընդմեջ մի քանի էպիլեպտիկ նոպաներ;
- ուղեղի հյուծում;
- կենտրոնական նյարդային համակարգի չարորակ նորագոյացություն;
- ուղեղային նյութի բորբոքում, հատկապես՝ վիրուսային էթիոլոգիա;
- լիպիդային նյութափոխանակության դիսոցացիա;
- անցյալում իշեմիկ ինսուլտների առկայություն;- սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ:
Սիմպտոմներ
Ո՞րն է Թոդի կաթվածի դրսեւորումը. Ախտանիշներն ի սկզբանե նման են էպիլեպտիկ նոպայի ախտանիշներին: Մյուսների համար հարձակումը դիտելը կարող է բավականին դժվար լինել, քանի որ նրանք հիվանդին օգնելու միջոց չունեն։ Բայց նույնիսկ ցնցումների ավարտից հետո մարդը չի կարող քնել և երջանիկ մոռացություն ստանալ։ Ընդհակառակը, նա սառչում է և չի կարողանում շարժել ձեռքերն ու ոտքերը։
Որքա՞ն է տևում Թոդի կաթվածը: Ախտանիշները (հիվանդների լուսանկարները կարող են տրավմատիկ լինել և համարվել ոչ էթիկական) երբեմն պահպանվում են ցանցերի մոտ կամ ավելին: Բժիշկներն առավել հաճախ նշում են միակողմանի կաթվածի կամ պարեզի տեսքը: Ժամանակի ընթացքում շարժիչի շրջափակումանցնում է առանց որևէ հետևանք թողնելու. Բժշկական պարբերականներում արձանագրվել են Թոդի կաթվածի դեպքեր՝ տեսողական և հոդային խանգարումներով։
Այս պաթոլոգիայի հետ առաջին հանդիպման ժամանակ ախտանշանները կարող են դիտվել որպես ինսուլտի դրսևորումներ, սակայն բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշիչ միջոցառումները ձեռնարկելուց հետո առաջնային ախտորոշումը հանվում է, իսկ ախտանիշների արագ հետընթացը հաստատում է վարկածը։ կաթվածի։
Ախտորոշում
Ի՞նչ է անհրաժեշտ անել Թոդի կաթվածը հաստատելու համար: Հիվանդության նշանները բավականին անորոշ են. Ախտորոշման մեջ վստահ լինելու համար անհրաժեշտ է բացառել մնացած բոլոր պաթոլոգիաները։ Առաջին հերթին պետք է որոշվի դիտարկվող վիճակի ծանրությունը և մկանային կաթվածի մակարդակը։ Դրա համար կատարվում է ֆիզիկական հետազոտություն և ստացված տվյալները համեմատվում են հինգ բալանոց սանդղակի հետ՝
- Հինգ միավորը ախտանիշների իսպառ բացակայությունն է, հիվանդի մկանները գտնվում են ֆիզիոլոգիական նորմայի վիճակում։
- Չորս միավոր - ուժի ցուցանիշները փոքր-ինչ նվազել են, բայց վերջույթների ակտիվությունը դեռ պահպանվում է։ Հիվանդը հանգիստ հաղթահարում է բժշկի ձեռքի դիմադրությունը։
- Երեք կետ - տուժածի մկանները տեսանելի են անզեն աչքով, բայց հիվանդը դեռ կարողանում է կամավոր շարժումներ անել, թեև ոչ այնքան արագ, որքան չորս կետում: Բժշկի ձեռքի դիմադրությունը հաղթահարելն ավելի դժվար է դառնում։
- Երկու կետ - Երկրի ձգողականությունը դառնում է անհաղթահարելի արգելք նման հիվանդի համար։
- Մեկ միավոր՝ առկա է մկանների ամբողջական կաթված։
Զննումից հետո բժիշկը մանրակրկիտ հավաքում էանամնեզ հիվանդի հարազատներից, ուսումնասիրում է բժշկական գրառումը, նշանակում է համակարգչային կամ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա։ Կաթվածը բացառելու համար հիվանդը ենթարկվում է անգիոգրաֆիայի՝ բացահայտելու էպիլեպսիայի կիզակետը (եթե անամնեզում կա), նշանակվում է էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա։ Ուղեկցող պաթոլոգիաները որոշելու համար կատարվում է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն և էլեկտրասրտագրություն։
Միայն ունենալով բոլոր արդյունքները՝ բժիշկը կարող է բոլոր հնարավոր ախտորոշումներից ընտրել ամենահավանականը և սկսել թերապիա։
Բուժում
Ինչպե՞ս կարող եք կանգնեցնել Թոդի կաթվածը: Բուժումը, թեև զուտ սիմպտոմատիկ է, բայց այնքան էլ արդյունավետ չէ, քանի որ դժվար է որոշել այս վիճակի ճշգրիտ պատճառը: Թերապիան կախված է կաթվածի մակարդակից և ծանրությունից:
Եթե շարժման խանգարումները փոքր են, հատուկ բուժում չի պահանջվում: Ախտանիշներն ինքնուրույն կանցնեն մի քանի ժամից կամ օրվա ընթացքում: Ավելի խորը խանգարումների դեպքում օգտագործվում են բենզոդիազեպինային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Միդազոլամը, Դիազեպամը, Լորազեպամը, Ֆոսֆենիտոինը կամ Ֆենիտոինը: Նրանցից յուրաքանչյուրը դադարեցնում է ջղաձգական հարձակումները, դրանց հետեւանքները։ Դրանք նշանակելիս պետք է հիշել, որ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների կտրուկ դադարեցումը կարող է նաև նոպա առաջացնել։
Կան այս դեղերի նշանակման հակացուցումները: Առաջին հերթին, իհարկե, սա դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականություն է, ինչպես նաև փակ անկյունային գլաուկոմայի և թմրամոլության կամ ալկոհոլային կախվածության պատմություն:Բացի այդ, երիկամների ֆունկցիան կարևոր դեր է խաղում, քանի որ դեղը հիմնականում արտազատվում է մեզի միջոցով։
Կանխարգելում
Թոդի նոպայից հետո կաթվածը հնարավոր չէ կանխել: Այս վիճակը դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ, հետևաբար, կոնկրետ կանխարգելում, ինչպես նաև բուժում չի կարող մշակվել։ Միգուցե որոշ ժամանակ անց, երբ բժշկության հնարավորություններն էլ ավելի մեծանան, մենք կարողանանք որոշակի քայլեր ձեռնարկել այս պաթոլոգիան վերացնելու համար։
Այսօր բժիշկները շատ աղոտ խորհուրդներ են տալիս, ինչպիսիք են առողջ ապրելակերպը, ճիշտ սնվելը, վատ սովորություններից խուսափելը և չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը։ Բացի այդ, մի մոռացեք պարբերական կանխարգելիչ հետազոտությունների մասին, քանի որ ցանկացած հիվանդություն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։
Կանխատեսում
Թոդի կաթվածը կարող է ունենալ ինչպես բարենպաստ, այնպես էլ անբարենպաստ կանխատեսում: Ամեն ինչ կախված է նյարդաբանական ախտանիշների ծանրությունից և պարեզի կամ կաթվածի տեւողությունից: Եթե նյարդաբանը հինգ բալանոց սանդղակով տալիս է «երեք» կամ «չորս» գնահատականը, ապա այս դեպքում հիվանդությունը էական անհանգստություն չի առաջացնում, իսկ կյանքի և առողջության կանխատեսումը բարենպաստ է: Մարմինը արագ վերականգնվում է հարձակումներից հետո, վիճակը չի պահանջում բժշկական միջամտություն։
Եթե կաթվածը երկար է տևում, վերջույթների ֆունկցիաները երկար են վերականգնվում, իսկ նոպաների թիվը ժամանակի ընթացքում հաճախանում է, ապա կյանքի համար կանխատեսումը, իհարկե, անբարենպաստ է։
Նորագույնհետազոտություն
Թոդի աջ և ձախակողմյան կաթվածը կարող է զարգանալ, և ժամանակի ընթացքում մկանային թուլությունը մնում է նույնիսկ երկարատև բուժումից հետո: Այս հիվանդների, ինչպես նաև այլ անդամալույծների համար գիտությունը մի քանի հեղափոխական գաղափար ունի առաջարկելու։ Դրանցից առաջինը պրոթեզների ստեղծումն է։ Մինչ օրս գոյություն ունեն մտքի ուժով կառավարվող բիոնիկ վերջույթների նախատիպեր, այսինքն՝ սարքը միանում է նյարդային համակարգին և ընկալում նյարդային ազդակները՝ վերծանող ազդանշանները։
Երկրորդ մեթոդն ավելի կենսաբանական է։ Այն հիմնված է ցողունային բջիջների միջոցով նյարդային վերջավորությունների վերականգնման վրա: Քանի որ նրանք հակված են գրեթե անվերջ բաժանման, ինչպես նաև կարող են տարբերվել մարդու մարմնի ցանկացած բջիջի: Առայժմ փորձարկումներ են իրականացվում լաբորատոր կենդանիների վրա, սակայն հաջողության դեպքում հնարավոր կլինի զգալի առաջընթացի հույս ունենալ նյարդաբանական հիվանդությունների բուժման գործում։
