Ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան առաջանում է սրտանոթային համակարգի խնդիրների արդյունքում։ Այն հանդիպում է բոլոր տարիքային խմբերի մարդկանց մոտ, մահացությունը չի գերազանցում 4%-ը։ Ձախ փորոքից սկսվում է օրգանիզմում արյան շրջանառության մեծ շրջան։ Հիվանդությունը զարգանում է սրտամկանի մշտական ծանրաբեռնվածությամբ, ինչի արդյունքում այս հատվածի պատերը դառնում են ավելի խիտ և հաստ։
Հայեցակարգ
Ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի զարգացման արդյունքում սրտի այս հատվածի պատերը խտանում են՝ համեմատած նորմալ վիճակի։ Նրանք դառնում են ոչ առաձգական, իսկ խտացումը կարող է լինել միատարր և անհավասար առանձին հատվածների տեսքով։ Միեւնույն ժամանակ, ներքին տարածությունը մնում է անփոփոխ, մկանային շերտը աճում է դեպի արտաքին կողմը: Փորոքների միջև միջնապատի փոփոխություն կարող է լինել։
Քանի որ ձախ փորոքը ներգրավված է համակարգային շրջանառության մեջ, այն համեմատած մեծ էիրավունքով։ Սթրեսի ավելացման դեպքում սրտի մկանային բջիջները սկսում են աճել, և դրանց նորմալ կծկման գործընթացը փոխարինվում է աննորմալով, ինչի հետևանքով ներքին օրգանները ստանում են անբավարար քանակությամբ արյուն։
Այս պաթոլոգիան բնորոշ է հիպերտոնիկ հիվանդներին։ Այն ընդհանուր առմամբ համարվում է ոչ թե անկախ հիվանդություն, այլ սրտանոթային հիվանդություններից մեկի ախտանիշ։ Դրա զարգացումը տեղի է ունենում մի քանի տարիների ընթացքում:
Դասակարգում
Կախված այն վայրից, որտեղ տեղի է ունեցել պատի խտացում, ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան բաժանվում է մի քանի տեսակների.
- Օբստրուկտիվ կարդիոմիոպաթիա - առկա է փորոքի ընդլայնված պատի ելուստ դեպի խցիկի լույս:
- Էքսցենտրիկ հիպերտրոֆիա - առաջանում է ստամոքսի խցիկի արյունով գերբնակվածության պատճառով; կրճատվում է դրա արտանետումը աորտայի բացվածքներ, ինչը հանգեցնում է խցերի արտահոսքի, պատերը ձգվում են, փորոքի ընդհանուր զանգվածը մեծանում է։
- Ձախ փորոքի սրտամկանի համակենտրոն հիպերտրոֆիան առաջանում է խցիկի վրա արյան չափազանց մեծ ճնշման պատճառով: Եթե նկատվում է աորտայի փականի նեղացում կամ հիպերտոնիա, ապա սրտամկանը հավասարաչափ խտանում է՝ նպաստելով ձախ փորոքի խոռոչի փոքրացմանը։ Նրա մկանային շերտը աստիճանաբար աճում է, որպեսզի ապահովի արյան ամբողջ ծավալի ներթափանցումը:
Պատճառներ
Դրանք բաժանված են երկու խմբի՝
- ֆիզիոլոգիական;
- պաթոլոգիական.
Առաջինները կապված են ավելորդ սթրեսի հետ, օրինակ՝ մարզիկների, բեռնիչների և ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող այլ մարդկանց կողմից:
Պաթոլոգիական պատճառները ներառում են հետևյալը.
- պատերի, միջնապատերի սխալ կառուցվածք;
- փորոքից արյան վատ արտահոսք;
- համակցված հիվանդություններ;
- վատ սովորություններ;
- հիպոդինամիա;
- գիրություն.
Ձախ փորոքի սրտամկանի հիպերտրոֆիայի առաջացումը հրահրող հիմնական պաթոլոգիաներն են.
- գլոմերուլոնեֆրիտ;
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- սրտի անբավարարություն;
- թոքային այտուց;
- աորտայի աթերոսկլերոզ;
- աորտալ փականի ստենոզ;
- հիպերտոնիա.
Վերջին դեպքում ձախ փորոքը ստիպված է լինում մեծ ուժով կծկվել արյունը միջով մղելու համար:
Ազդում է պաթոլոգիայի զարգացման և ժառանգական գործոնի վրա.
Սիմպտոմներ
Ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի նշանները կարող են երկար ժամանակ չզգալ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սկզբում պատերը պահպանում են իրենց առաձգականությունը, ինչը թույլ է տալիս արյուն մղել։ Որոշ դեպքերում ախտանիշները հայտնվում են անմիջապես: Մյուսները ԷՍԳ-ով ցույց են տալիս ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի նշաններ:
Հարցված հիվանդության հիմնական ախտանիշներից մեկը անգինա պեկտորիսի զարգացումն է։ Այս դեպքում նկատվում է ցավ սրտի հատվածում, շնչահեղձություն, ինչպես նաև անհանգստություն կրծքավանդակում։ Այն սեղմող է իր բնույթով և կարող է տալ մանյակի, ձախ թևի կամ ուսի տակ: Սկզբում պաթոլոգիայի նոպաները տեւում են 5 րոպե, սակայն պատերի հաստացման հետ դրանց տեւողությունը մեծանում է։Այս հիվանդության առաջացումը կարող են հրահրել և՛ շատ ուտելը, և՛ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը։
Ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի այլ ախտանիշներ ներառում են՝
- ուշաթափում;
- գլխացավեր;
- առիթմիա;
- սրտի կանգառ;
- անքնություն;
- արյան բարձր ճնշում;
- մարմնի ընդհանուր թուլություն;
- հոգնածություն;
- գլխապտույտ.
Ինչու է ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան վտանգավոր:
Այն կարող է առաջացնել ինսուլտ, սրտամկանի ինֆարկտ և հանկարծակի սրտի կանգ՝ հանգեցնելով մահվան: Բացի այդ, կարող են առաջանալ սրտի անբավարարություն, կորոնար հիվանդություն, առիթմիա։
Վտանգված են հետևյալ մարդիկ՝
- ալկոհոլ չարաշահողներ;
- ծխողներ;
- ավելաքաշ մարդիկ.
Ախտորոշում
Ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի բուժումը որոշելուց առաջ անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշել այն: Դա անելու համար օգտագործեք հետևյալ մեթոդները՝
- սրտամկանի զանգվածի ինդեքսի հաշվարկ;
- MRI;
- PET;
- ԷՍԳ՝ ամենօրյա փոփոխությունների հետևումով;
- ռենտգեն, որը ցույց է տալիս ընդլայնված սիրտը և աորտան իրենց ստվերներով;
- Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն վարժությունից առաջ և հետո;
- Դոպլերի թեստ - արյան հոսքը սրտում ստուգվում է ծանրաբեռնվածությամբ;
- էխոսրտագրություն;
- արյան և մեզի թեստեր.
Ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան ԷՍԳ-ի վրա դրսևորվում է սրտի էլեկտրական առանցքի ձախ շեղմամբ և բարձր V6, RV5 ալիքով: Էլեկտրասրտագրության ախտանիշների մեծ մասը ոչ սպեցիֆիկ է: Վերաբևեռացման ժամանակ այսպիսի տեսք ունի՝
- V6-ի կրծքային ճյուղում T ալիքը ասիմետրիկ է;
- նրա առաջատարության մեջ ST հատվածը գտնվում է իզոէլեկտրական գծից ցածր;
- դրական T դիտվել է կապարի V1-ում;
- իր կրծքային ճյուղում ST հատվածը գտնվում է իզոէլեկտրական գծի վերևում:
Ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է իմանալ կրծքային ճյուղերի հիվանդության նշանները։
Այս պաթոլոգիայում առանձնանում են 4 փուլ, որոնք հայտնաբերվում են էլեկտրասրտագրությամբ.
- QRS կոմպլեքսներն ունեն բարձր ամպլիտուդներ, ST հատվածը տեղաշարժված չէ, T հատվածը դրական է:
- QRS համալիրի ամպլիտուդը մեծանում է, ST հատվածը անհամապատասխան է տեղաշարժվում, T ալիքը կամ նվազում է կամ դառնում հարթեցված:
- QRS-կոմպլեքսները աճում են, ST հատվածը և T-ալիքը դինամիկորեն անհամապատասխան են դրանց նկատմամբ:
- զարգանում է կարդիոսկլերոզ, որը հանգեցնում է ԷՍԳ-ի վրա QRS համալիրի ամպլիտուդայի երկրորդական նվազման՝ նախորդ փուլի նման ռեբևեռացման փոփոխությամբ:
Բուժում
Դրան պետք է նախորդի այս հիվանդության պատճառի բացահայտումն ու վերացումը։
Հետևյալ դեղերը օգտագործվում են որպես դեղորայքային թերապիա.
- հիպոթենզիվ - Enalapril,Ռամիպրիլ;
- բետա-բլոկլերներ՝ սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը նվազեցնելու և անգինա պեկտորիսի ժամանակ ցավը թեթևացնելու համար - Ատենոլոլ, Բիսոպրոլոլ, Սոտալոլ, Բետաքսոլոլ և այլն;
- Նշանակվում են կալցիումի ալիքների արգելափակումներ՝ ռիթմի խանգարումների, անգինա պեկտորիսի, ինֆարկտի, Վերապամիլ, Դիլտիազեմ, հիպերտոնիայի դեպքում՝ Նիմոտոպ, Ամլոդիլին;
- ACE inhibitors - Enalapril, Kapoten և այլն;
- հակակագուլանտներ - փորոքում արյան մակարդումը կանխելու համար՝ Վերֆարին:
Բետա-արգելափակիչները պահանջում են ընդունված դոզանների մշտական աճ, մինչդեռ սրտի հաճախությունը և արյան ճնշումը պետք է վերահսկվեն:
Իր խստության սուր ձևով օգտագործվում են միզամուղներ՝ Navidrex, Indal.
Ինչպե՞ս բուժել ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան, եթե թերապևտիկ մեթոդները չեն տալիս ցանկալի արդյունքը: Այս դեպքում կիրառվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Վիրահատության ժամանակ փորոքի պատը բերվում է նորմալ վիճակի։ Սիմպտոմատիկ թերապիա անցկացնելուց հետո։
Պետք չէ հուսալ, որ հիվանդությունն ինքն իրեն կանցնի. Դիմեք բժշկի։
Վիրաբուժություն
Դա կարելի է անել մի քանի եղանակներով.
- կորոնար անոթների ստենտավորում;
- կոմիսուրոտոմիա - այս մեթոդով առանձնացվում են աորտայի բերանին տեղակայված կպչունությունները, որոնք ձուլվել են նեղացման արդյունքում;.
- աորտալ փականի փոխպատվաստում կամ փոխարինում;
- Operation Morrow, որումսրտամկանի մի մասի հեռացում միջփորոքային միջնապատում;
- միտրալ փականի փոխարինում.
Եթե այս ամենը չի տալիս ակնկալվող արդյունքը, ապա տեղադրվում է սրտի ռիթմավար կամ կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր, որը պետք է օգնի վերականգնել սրտի նորմալ աշխատանքը։
Ավանդական բժշկություն
Ինչպե՞ս լավագույնս բուժել սրտի ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան: Ինչպես ցանկացած հիվանդություն, այն բարդ է: Սա իմաստ ունի թերապևտիկ ձևերով: Ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է համակարգել սրտաբանի կամ թերապևտի հետ ավանդական բժշկության օգտագործումը: Որպես դրանք կարող են օգտագործվել հետևյալը.
մաղադանոսի ցողունները թուրմի տեսքով կարմիր գինու մեջ - դրա փունջին ավելացնում են 1 լիտր չոր գինու վրա՝ 3 ճ/գ. լ. գինու քացախ, տաքացվող ցածր ջերմության վրա 300 մլ մեղրի հավելումով - 1 ճ.գ. լ. Օրական 4 անգամ;
- սուրբսուրի և մեղրի թուրմ - պատրաստում են 100 գ խոտից, լցնում 2 լիտր ջրի մեջ, որից հետո եռացնում են 10 րոպե, իսկ սառչելուց հետո - ֆիլտրում, ընդունումը կատարվում է 1/. 3 բաժակ ուտելուց կես ժամ առաջ՝ ավելացնելով 1 ճ/գ. լ. մեղր;
- սխտոր - այն ճզմում և հավասար համամասնությամբ խառնում են մեղրի հետ՝ թողնելով թրմվի երկու շաբաթ, պարբերաբար թափահարելով տարան, որի մեջ գտնվում է թուրմը, ընդունել 1 ճ.գ. օրական ամբողջ տարվա ընթացքում։
Պետք է երկար օգտագործել նաև թխած կաթը՝ ելակի մուրաբայի, չորացրած ծիրանի, չամիչի, չորացրած մրգերի, քերած լոռամրգի հետ շաքարավազով։
Կանխարգելում
Բուժման հաջողություն և կանխարգելումհիվանդությունները հիմնականում որոշվում են՝
- հրաժարվել վատ սովորություններից;
- չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն;
- օպտիմալ դիետա՝ հարուստ վիտամիններով, բջջանյութով, կալցիումով, մագնեզիումով, բուսական ճարպերով՝ նվազագույն շաքարով, աղով, ճարպերով, կեքսով:
Մարդիկ, ովքեր ունեցել են նման հիվանդություն, պետք է պարբերաբար անցնեն սրտաբանի հետևողական դիտարկումներ։
Հիվանդների սննդակարգից պետք է բացառել հետևյալ մթերքները՝.
- պարունակող զգալի քանակությամբ կենդանական ճարպեր;
- քաղցրավենիք;
- հացաբուլկեղեն;
- սահմանափակել աղի ընդունումը։
Հետևյալ ապրանքները պետք է ներառվեն մեծ քանակությամբ.
- ֆերմենտացված կաթնամթերք;
- մրգեր և բանջարեղեն;
- ծովամթերք.
Փակվում է
Ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան պետք է վաղ ճանաչվի: Սա կխուսափի մարդու առողջությանը սպառնացող հետեւանքներից։ Մարդիկ, ովքեր կասկածում են, որ սրտանոթային խնդիրներ ունեն, պետք է պարբերաբար այցելեն սրտաբանի` կանոնավոր ստուգումների համար: Միայն մասնագետը կկարողանա ճիշտ կարդալ ԷՍԳ-ն և նշանակել արդյունավետ բուժում, որը կարող է լինել և՛ բուժական, և՛ վիրաբուժական: Ավանդական բժշկությունը կարող է օգտագործվել նաև. Սուրբ Հովհաննեսի զավակը մեղրով համարվում է ամենաարդյունավետ միջոցը։
