Մեր հոգեկանն այնքան խորն է ու բազմակողմանի, որ դրա ուսումնասիրությունը վերջ չունի։ Միայն գիտնականները կզբաղվեն մեկ հանելուկով, նա նոր հանելուկներ է հանում։ Այսպիսով, համեմատաբար վերջերս, ապառեալիզացիան հայտնվեց այն խնդիրների ցանկում, որոնցով զբաղվում է հոգեբանությունը։ Այս տերմինը ներդրվել է անցյալ դարի վերջին, իսկ նման երեւույթի առաջին նկարագրությունը տրվել է 1873 թվականին հոգեբույժ Մ. Քրիսգաբերի կողմից։ Այս ընթացքում բավականին լավ ուսումնասիրվել են ապառեալիզացիայի ախտանիշները և դրա առաջացման պատճառները և մշակվել են բուժման արդյունավետ մեթոդներ։ Այնուամենայնիվ, ապառեալիզացիան շարունակում է մնալ հոգեբանության ամենահետաքրքիր երևույթներից մեկը՝ առաջացնելով բազմաթիվ գիտական վեճեր և քննարկումներ։
ապիրականացում. ի՞նչ է դա:
Այս տերմինը հասկանալը հեշտ է, եթե հիշեք, որ «դե» նախածանցը շատ բառերում նշանակում է ընդդիմություն, չեղարկում, բացակայություն, բացառում: Օրինակ՝ կոդավորումը՝ գաղտնազերծում, մոբիլիզացիա՝ զորացրում։ Այսինքն՝ ապառեալիզացիա նշանակում է ընդդիմություն, իրականության բացառում։
Բժշկության մեջ այս տերմինը բացատրվում է որպես մարդու հոգեկանի այնպիսի վիճակ, որի դեպքում խախտվում է շրջապատող իրականության ընկալումը, իսկ սովորական աշխարհը և առավել.պարզ առօրյա բաները սկսում են դիտվել բոլորովին այլ տեսանկյունից: Որոշ փորձագետներ կապում են ապառեալիզացիան ապանձնավորման հետ՝ այն անվանելով ալոպսիխիկ ապաանձնավորում, իսկ մյուսները մեծ տարբերություն չեն տեսնում այս երկու վիճակների միջև: Այս տեսակետը հաստատվում է նրանով, որ ապառեալիզացիայի և անձնազոհության շատ ախտանիշներ նույնական են։ Որպես այդպիսին, այս վիճակը հիվանդություն չի համարվում: Բժիշկներն ավելի շատ հակված են կարծելու, որ սա մարդու հոգեկանի եզակի պաշտպանիչ մեխանիզմ է, որն օգնում է պահպանել ուղեղի կայուն գործառույթը կյանքի որոշ ծայրահեղ իրավիճակներում:
Սիմպտոմներ
Կյանքում քչերի մոտ չեն եղել իրադարձություններ, որոնք կարող են «անհանգիստ լինել», ընկղմվել հուսահատության մեջ, հանգեցնել հոգեկան խանգարումների: Բայց ոչ բոլորը, հանգամանքների ծանրության ներքո, սկսեցին ապառեալիզացիա: Իսկ գուցե բոլորս էլ ունենք նման երեւույթ, ուղղակի չգիտե՞նք դրա մասին։ Հասկանալու համար դուք պետք է իմանաք ապառեալիզացիայի ախտանիշները: Այս վիճակում փոփոխություններ են տեղի ունենում նման բաների ընկալման մեջ՝
- գույներ;
- հնչում է;
- հոտ է գալիս;
- անգամ;
- բացատ;
- հպում;
- շրջապատող առարկաներ;
- ամենօրյա գործունեություն;
- իմ եսը.
Այսինքն՝ մարդ տեսնում է, զգում, հասկանում է այս ամենը, բայց ոչ այնպես, ինչպես միշտ։ Ամենահետաքրքիրն այն է, որ ապառեալիզացիայով տառապողները բացարձակապես ադեկվատ են և քաջ գիտակցում են, որ իրենք, ասես, կորած են տարածության մեջ և իրականում։ Սա էլ ավելի է սրում դրանք։հոգեկան խանգարում. Երբեմն ապառեալիզացիայի ախտանիշները կարող են լինել «դեժավյու» կամ դրա հակառակը՝ «երբեք նման բան չգիտեի»:
Տարբերում է ապառեալիզացիան այլ հոգեկան հիվանդություններից
Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ աշխարհի բնակչության մոտ 3%-ն այս կամ այն չափով տառապում է ապառեալիզացիայից։ Շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ սա հիվանդության հիմնական նշաններից մեկն է։ Ապառեալիզացիայի ախտանիշեր նկատվում են գրեթե յուրաքանչյուր թմրամոլի մոտ, ով գտնվում է «դոզայի տակ»:
Եվ այնուամենայնիվ, այս հոգեվիճակը տարբերվում է նմանատիպ հիվանդություններից: Այսպիսով, ապառեալիզացիայի ժամանակ գոյություն չունեցող առարկաների կամ գործողությունների տեսլականներ չկան, ինչպես հալյուցինացիաների դեպքում: Նաև տեսածի և լսածի վերաբերյալ պատրանքներ չկան։ Դերեազիզացումը շիզոֆրենիայից տարբերվում է որևէ մոլուցքի, մոլուցքի մտավոր ավտոմատիզմի բացակայությամբ:
Պատճառներ
Գրեթե ամբողջությամբ ապացուցված է, որ մեգապոլիսների բնակիչներն ավելի հակված են ապառեալիզացիայի, քան փոքր քաղաքներն ու գյուղերը: Այս խնդրի բազմաթիվ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կասկածելի, տպավորիչ, անհանգիստ և չափազանց զգացմունքային մարդիկ ամենից հաճախ ապիրալիզացիայի են ենթարկվում:
Դրա առաջացման պատճառները հետևյալն են.
- փոխանցված սթրես;
- կանոնավոր քնի պակաս, աշխատանք, ինչպես ասում են, մաշվել;
- զրկանք (մեծ ու փոքր ցանկությունների ճնշում);
- պլանն իրականացնելու անհնարինություն;
- դեպրեսիա, մենակություն;
- հոգեմետ դեղեր ընդունելը;
- խուճապ՝ առաջացած արտասովոր իրադարձություններից;
- որոշ հիվանդություններ (վեգետ-անոթային դիստոնիա, նևրոզներ և այլն):
Դերիալիզացիա և արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ
Որոշ հիվանդությունների դեպքում կարող է դիտվել նաև այնպիսի հոգեկան խանգարում, ինչպիսին է ապառեալիզացիան, օրինակ՝ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է արգանդի վզիկի շրջանի միջողային սկավառակների վնասմամբ: Հաճախ դա հանգեցնում է նյարդերի վերջավորությունների և արյունատար անոթների սեղմմանը, ինչը, իր հերթին, նպաստում է ապառեալիզացիայի ախտանիշների առաջացմանը: Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը հրահրվում է. Եթե derealization-ը կապված է հատուկ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի հետ, ապա հիվանդին նշանակվում է համապատասխան բուժում: Հիվանդի հոգեկանը վերականգնվել է։
Անիրականացում մանկության և պատանեկության տարիներին
Երեխաները, նույնիսկ բոլորովին առողջները, հաճախ ունենում են ապառեալիզացիայի ախտանիշեր, ինչպիսիք են աշխարհը այլ կերպ տեսնելը, իրենց ինչ-որ կենդանու հետ նույնացնելը, իրենց մարմինը (ձեռքեր, ոտքեր, գլուխ և այլն) ներկայացնելը, ինչպիսին նրանք են իրականում: Այստեղ ոչ մի վտանգավոր բան չկա, պարզապես երեխան սովորում է ճանաչել շրջապատող իրականությունը։
Ավելի վտանգավոր է, եթե դեռահասների մոտ տեղի է ունենում ապառեալիզացիա: Դա կարող է առաջանալ նույն պատճառներով, ինչ մեծահասակների մոտ: Սրանք նույնպես ավելացվել են դրանց՝
- երիտասարդների անհատականություն դառնալու գործընթացը;
- բարձր ինքնագնահատականի չափանիշներ;
- ձեր մարմնի անատոմիայի և տառապանքի տեսքի ուսումնասիրություն,եթե ինչ-որ բան նման չէ մյուսներին;
- դեռևս ոչ ուժեղ հոգեկանի անկայունություն:
Եթե կան անիրականացման կասկածներ, հոգեթերապևտը պետք է հետազոտի դեռահասին, նշանակի բուժում և տա առաջարկություններ, որոնք կարող են տարբերվել յուրաքանչյուր դեպքում:
Անիրականացման ընթացքում զգացմունքների նկարագրություն
Ելնելով երկար տարիների փորձից՝ հոգեթերապևտները հիվանդների մոտ նկատում են ապառեալիզացիայի այնպիսի զգացում, որը հիվանդներն իրենք են բնութագրում որպես շղարշ կամ աշխարհը նրանցից ծածկող մշուշ։ Որոշ հիվանդներ զգում են, կարծես ջրի տակ են, նրանց ամեն ինչ այնքան անորոշ և փոփոխական է թվում։ Գրեթե միշտ մարդիկ ցանկանում են հաղթահարել տհաճ խոչընդոտները և վերադառնալ ծանոթ աշխարհ։
Իրականացման ընթացքում մեկ այլ սենսացիա մարդկանց անսովոր ընկալումն է: Այսպիսով, կան հիվանդներ, ովքեր կարծում են, որ շրջապատում մարդիկ նմանվել են մանեկենների կամ ռոբոտների, որ նրանց մեջ կենդանի ոչինչ չկա։
Առեալիզացիայի զգացումը հաճախ փոխում է առարկաների ընկալումը: Հիվանդներին թվում է, որ իրերն իրենք անընդհատ փորձում են աչքի ընկնել՝ դառնալով ներխուժող։
Որոշ կամ բոլոր հնչյունների, նույնիսկ սեփական ձայնի, իսկ որոշ հիվանդների մոտ սեփական մարմնի փոփոխված ընկալումները նույնպես հաճախ գրանցվում են հիվանդների բողոքներից: Երբեմն հիվանդներին թվում է, թե նրա մարմինն ընդհանրապես ինչ-որ տեղ է գնացել, և նրանք խնդրում են մոտակայքում գտնվողներին զգալ, շոշափել, թե արդյոք իրենց ձեռքը կամ ոտքը տեղում է:
Առհասարակ, ապառեալիզացիայից տառապողները այլ կերպ են ընկալում ամբողջ աշխարհը։ Այսպիսով, արձանագրվել են դեպքեր, երբ հիվանդները համեմատել են իրականությունըլուսնային լանդշաֆտներ. Նրանց թվում էր, թե ամեն ինչ սառել է, ամեն ինչ ընկղմվել է լռության, լռության և մահացու սառցե դատարկության մեջ։
Ախտորոշում
Առեալիզացիայի համախտանիշի հաստատումն այնքան էլ հեշտ չէ, որքան թվում է, քանի որ դրա ախտանիշները բավականին նուրբ տարբերություն ունեն որոշ հոգեկան հիվանդություններից: Իդեալում, ապառեալիզացիայի ախտորոշումը պետք է ներառի`
- անամնեզ;
- հիվանդի զննում և բժշկի կողմից նրա բոլոր զգացմունքների պարզաբանում;
- կլինիկական կշեռքների օգտագործում (Nuller, Genkina);
- ռենտգեն;
- Ուլտրաձայնային;
- քնի ԷԷԳ;
- լաբորատոր հետազոտություններ, քանի որ ապառեալիզացիան խաթարում է սերոտոնինի, նորեպինեֆրինի և որոշ թթուների քանակը):
Հիվանդության ուսումնասիրությունը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում պետք է լինի սուբյեկտիվ (հիվանդի կողմից պարզաբանում, թե արդյոք իր ընտանիքում կան նմանատիպ դեպքեր, արդյոք նա նախկինում ունեցել է նմանատիպ ախտանիշներ) և օբյեկտիվ (հարցում հարազատների և ընկերների հետ):
Բացի այդ, բժիշկը պետք է ստուգի հիվանդի ռեֆլեքսները, մաշկի վիճակը և ֆիզիոլոգիական բնութագրերը։ Գրեթե միշտ, նրանք, ովքեր տառապում են ապառեալիզացիայից, որոշ չափով արգելակվում են, դանդաղ են արձագանքում տրվող հարցերին և հաճախ ցանկանում են մեկուսանալ: Մարդիկ, որոնց ձայների ընկալումը փոխվել է, անընդհատ լսում են, իսկ նրանք, ովքեր ունեն շղարշի և մառախուղի զգացողություններ, աչք են ծակում, նայում են շրջապատող տարածությանը:
Nuller Scale
Սա ամենատարածված ախտորոշման մեթոդն է: Նրա օգնությամբ որոշվում է ապառեալիզացիայի ծանրության աստիճանը (բալը)։ Nuller սանդղակը հարցաթերթ էորը թվարկում է վիճակի բոլոր հայտնի ախտանիշները: Յուրաքանչյուր ախտանիշ իր հերթին ներառում է մի քանի դրսեւորում. Հիվանդը լրացնում է հարցաթերթիկ՝ նշելով իր ունեցած սենսացիաները։ Դրանից հետո բժիշկը հաշվում է «խփածը»։ Եթե դրանք մինչև 10-ն են, ապա ապառեալիզացիայի աստիճանը մեղմ է, եթե մինչև 15, ապա միջին, մինչև 20-ը՝ միջին, մինչև 25-ը դասակարգվում է որպես ծանր ապառեալիզացիա։ Ինչպե՞ս ազատվել այս վիճակից: 18 միավորից «վաստակած» հիվանդներին բժիշկները խորհուրդ են տալիս գնալ հիվանդանոց։ Ապառեալիզացիայի նոպաների ժամանակ հայտնի հոգեբույժ և գիտնական Նուլերը առաջարկեց հիվանդին դիազեպամի ֆիքսված չափաբաժին տալ: Այս դեղամիջոցը թեթևացնում է հարձակումը մոտ 20 րոպեում: Առանձնապես դժվարին դեպքերում նույն դեղամիջոցն օգտագործվում է նաև ախտորոշման համար։
Բուժում
Մարդիկ հաճախ են հարցնում, թե արդյոք ախտորոշվել է «թեթև ապառեալիզացիա», ինչպե՞ս ազատվել դրանից և արդյոք կարելի՞ է դա անել տանը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս դեպքում վերացնել խնդրի պատճառները (նորմալացնել քունը և բոլոր բեռները, բարելավել սնուցումը): Նաև խորհուրդ է տրվում փոխել իրավիճակը՝ արձակուրդ գնալ, գոնե մեկ շաբաթով մեկնել նոր վայրում, ծանոթանալ նոր մարդկանց հետ։ Տանը շատ օգտակար է կոնտրաստային ցնցուղ ընդունելը, մարմինը սրբիչով լավ քսել, իսկ ավելի լավ՝ մերսման կուրս անցնել, պարբերաբար զբոսնել մաքուր օդում և զբաղվել սպորտով։
Եթե ախտորոշվում է ծանր կամ միջին ծանրության ապառեալիզացիա, բուժումն իրականացվում է դեղորայքով և հիվանդանոցում: Հիվանդներին նշանակվում են հակադեպրեսանտներ և հանգստացնողներ՝ համալիրի հետ համատեղմուլտիվիտամիններ, հոգեթերապևտիկ դասընթացներ, հատուկ ֆիզիոթերապիա։
Հաճախ ապառեալիզացիան անկախ չէ, այլ միայն ավելի լուրջ հիվանդություններին ուղեկցող սինդրոմ է, ուստի ինքնաբուժումը կարող է միայն խորացնել խնդիրը: Ճիշտ ախտորոշմամբ ապառեալիզացիան բուժվում է հիմքում ընկած հիվանդության հետ միաժամանակ։ Կանխատեսումը յուրաքանչյուր դեպքում անհատական է։
Կանխարգելում
Ցավոք, ոչ ոք պաշտպանված չէ արտասովոր իրադարձություններից, որոնք կարող են կյանքի կոչվել և ընկղմվել շոկային վիճակի մեջ, առաջացնել ուժեղ սթրես: Բայց բոլորը կարող են ամեն օր ամրացնել իրենց նյարդային համակարգը, հոգեկանը և ամբողջ մարմինը, որպեսզի կարողանան դիմակայել դժվարություններին և ավելի հեշտ դիմանալ դրանց։ Ամրապնդման մեթոդները բոլորին քաջ հայտնի են։ Սա է՝
- զբաղվել իրական սպորտով;
- ամենօրյա զբոսանքներ մաքուր օդում;
- հավասարակշռված դիետա;
- ճիշտ առօրյան:
Առեալիզացիայի սինդրոմից խուսափելու համար շատ ցանկալի է, որ կարողանանք ուրախ ապրել՝ անկախ կարգավիճակից և ֆինանսական վիճակից։ Սա նշանակում է, որ դուք պետք է ունենաք ինչ-որ հոբբի (հոբբի), որն օգնում է ձեր հոգուն հանգստանալ առօրյայից, չքաշվել ձեր մեջ, շփվել ընկերների հետ, թույլ տալ ձեզ փոխել իրավիճակը գոնե տարին մեկ անգամ: Դա անելու համար պարտադիր չէ արտասահման մեկնել, դուք կարող եք ճանապարհորդել ձեր հայրենի հողով։
