Տարբեր մարդիկ ունեն մոտավորապես նույն արյան կազմը, այն ներառում է նմանատիպ հիմնական տարրեր: Ճիշտ է, կան արյան ութ տեսակ, որոնք որոշվում են հատուկ անտիգենների առկայությամբ կամ բացակայությամբ: Այս բաղադրիչները կարող են առաջացնել իմունային համակարգի ռեակցիաներ, եթե դրանք օտար են նրան: Արյունը բաժանվում է չորս խմբի՝ ըստ իր տեսակի անտիգենների և, ի լրումն, երկու մեծ կատեգորիաների՝ ըստ Rh գործոնի։
Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այս հարցը։
Ինչպե՞ս են հայտնաբերվել արյան խմբերը:
Արյան և դրա բաղադրիչների փոխներարկմանն ուղղված փորձեր են իրականացվել հարյուրավոր տարիներ։ Ոմանց համար նման բուժումը փրկեց կյանքեր, թեև մարդկանց մեծ մասը, ցավոք, մահացավ փոխներարկումից հետո: Այս երևույթի պատճառներն անհայտ մնացին մինչև 1901 թվականը, երբ ավստրիացի բժիշկ Կ. Լանդշտայները հայտնաբերեց հիվանդների արյան նմուշների տարբերությունը։
Այսպիսով, փորձերի ժամանակ բժիշկը նշել է, որ ինՈրոշ իրավիճակներում երկու հիվանդների արյան խմբերի խառնումը կարող է հանգեցնել ագլյուտինացիայի, այսինքն՝ արյան կարմիր բջիջների ագլյուտինացիայի գործընթացին: Հետո պարզվեց, որ նման գործընթացը հանգեցնում է մահացու հետեւանքների։ Ինչպես պարզվեց այն ժամանակ, տարբեր մարդկանց անհամատեղելիությունը պայմանավորված է իմունային պատասխանով։
Այն դեպքում, երբ ստացողն ունի դոնորական արյան դեմ ուղղված հակամարմիններ, ապա իմունային համակարգը փորձում է ազատվել նման օտար բջիջներից։ Լանդշտայների աշխատանքը հնարավորություն է տվել առանձնացնել կենսանյութերի չորս խումբ և փոխներարկումն անվտանգ դարձնել։ Այս հայտնագործության համար գիտնականն արժանացել է Նոբելյան մրցանակի։ Հաջորդիվ, եկեք անցնենք արյան խմբերի տեսակների դիտարկմանը և պարզենք, թե դրանցից քանիսն են հատկացված բժշկության մեջ:
Դասակարգում
Մարդկանց արյան միջև տարբերությունը հիմնականում կայանում է որոշակի սպիտակուցի մոլեկուլի առկայության կամ բացակայության մեջ, որը կոչվում է հակագեն: Նման մոլեկուլը գտնվում է էրիթրոցիտների կարմիր մարմնի մակերեսին և շիճուկում։ Հենց այս սպիտակուցներն են պատասխանատու ուրիշի կենսաբանական հեղուկի նկատմամբ իմունային պատասխանի համար:
Այս մոլեկուլների համակցությունները կարող են տարբեր լինել հիվանդից հիվանդ: Դրանք ուղղակիորեն կախված են գենետիկ տեղեկատվությունից, որը մարդը ժառանգում է ծնողներից։ Այս կենսանյութի խումբը որոշվում է էրիթրոցիտների մակերեսին «A» և «B» անտիգենների առկայությամբ կամ բացակայությամբ և պլազմայում դրանց նկատմամբ հակամարմինների առկայությամբ։
Ռուսաստանում ընդունված է խմբերին զանգահարել թվերով, մասնավորապես, կա երկրորդ, առաջին, երրորդ և չորրորդ: Միջազգային պրակտիկան սահմանում է արյան խմբերը անոթներում ըստ «AB0» համակարգի,որտեղ 0-ն առաջին խումբն է, A-ն երկրորդն է, B-ն երրորդն է, իսկ AB-ն չորրորդն է՝
- Առաջին արյան խումբը հակամարմիններ ունի միայն պլազմայում:
- Երկրորդն ունի էրիթրոցիտների մակերեսին «A» հակագեն, և, բացի այդ, «B» հակամարմիններ արյան պլազմայում:
- Երրորդ խումբն ունի «A» հակագեն արյան պլազմայում և «B»՝ էրիթրոցիտների մակերեսին։
- Չորրորդ խումբն ունի «A» և «B» անտիգեններ անմիջապես էրիթրոցիտների մակերեսին:
Կարևոր է նախապես պարզել, թե ինչ արյան տեսակ է հիվանդը։
Այժմ մտածեք, թե որն է Rh գործոնը:
Ինչպե՞ս են տարբերվում Rh գործոնները:
Բացի էրիթրոցիտների մակերեսի «A» և «B» անտիգեններից, հիվանդներն ունեն նաև Rh գործոն: Սա նաև հակագենի այնպիսի տեսակ է, որն ունի եվրոպացիների ութսունհինգ տոկոսը: Այն դիտվում է նաև ասիացիների իննսունինը տոկոսի մոտ։ Նման մարդիկ կոչվում են Rh-դրական, նրանք նշանակվում են «RH +» ցուցիչով: Նրանք, ովքեր չունեն Rh գործոն իրենց արյան մեջ, կոչվում են Rh-բացասական հիվանդներ՝ «RH-» ցուցանիշով:
Եթե արյունը փոխներարկվի մեկ RH- բացասական մարդուց դրական մարդու, սովորաբար ոչ մի խնդիր չկա: Հակառակ իրավիճակում Rh հակամարմինները կարող են սկսել արտադրվել ստացողի արյան մեջ, ինչը հանգեցնում է արյան կարմիր բջիջների ոչնչացմանը: Հաշվի առնելով Rh գործոնի առկայությունը, բժշկության մեջ կան մինչև ութ արյան խմբեր:
Ի՞նչ կլինի, եթե խառնեք տարբեր խմբերի արյունը:
Այն դեպքում, երբ ստացողի և դոնորի արյան խմբերը անհամատեղելի են, ապա ագլյուտինացիան տեղի է ունենում արյան կարմիր բջիջների ագլյուտինացիայի տեսքով՝ հակագենային փոխազդեցության գործընթացների ֆոնին: Նմանատիպ գործընթաց տեղի է ունենում, եթե, օրինակ, «B» տիպով անձը ստանում է «A» տիպով հիվանդի արյունը։
Ագլյուտինացված էրիթրոցիտները խցանում են արյան անոթները և դադարեցնում կենսաբանական հեղուկի շրջանառությունը։ Նման գործընթացը կարող է նմանվել արյան մակարդուկների առաջացմանը, սակայն դա պայմանավորված է մի քանի այլ պատճառներով։ Բացի այդ, կոտրված էրիթրոցիտները կորցնում են հեմոգլոբինը, որը, գտնվելով բջիջից դուրս, ձեռք է բերում թունավորություն։ Սա կարող է ճակատագրական լինել:
Արյան տարբեր խմբերի համատեղելիություն
Չնայած անտիգենների պարունակության տարբերությանը, մի շարք դեպքերում հնարավոր է դոնորից փոխներարկում կատարել տարբեր խմբեր ունեցող հասցեատերերին։ Փոխներարկումն անվտանգ կլինի միայն այն դեպքում, եթե ստացողը չունենա դոնորի անտիգենների դեմ հակամարմիններ: Այսպիսով, «0 Rh-» արյան խումբ ունեցող հիվանդները համարվում են ունիվերսալ դոնորներ, քանի որ նրանք չունեն հակագեներ և Rh գործոն էրիթրոցիտների մակերեսին։ «AB Rh +» խումբ ունեցող մարդիկ ունիվերսալ ստացողներ են, քանի որ նրանց կենսանյութի պլազմայում հակագենի նկատմամբ հակամարմիններ չկան և կա Rh գործոն:
Հարկ է նաև ասել, որ տարբեր մարդկանց արյունը բաղադրությամբ մոտավորապես նույնն է, սակայն կարող է տարբերվել որոշակի հակամարմինների պարունակությամբ։ Սա հնարավորություն է տալիս այն բաժանել մինչև ութ խմբերի: Իդեալական դոնորն այն անձնավորությունն է, որն ունի նույն խումբը և Rh գործոնը, ինչ ստացողը:
Հաջորդ, հաշվի առեք արյան բջիջները և դրանց տեսակները:
Արյան բջիջների տեսակներ
Արյան մեջ կան բազմաթիվ տեսակի բջիջներ, որոնք կատարում են շատ տարբեր գործառույթներ՝ սկսած թթվածնի տեղափոխումից մինչև հակամարմիններ արտադրելը: Հարկ է նշել, որ այդ բջիջներից մի քանիսը գործում են միայն շրջանառության համակարգում, իսկ մնացածներն այն օգտագործում են միայն փոխադրման համար և իրենց գործառույթներն իրականացնում են բոլորովին այլ վայրերում։
Ի՞նչ են այս բջիջները:
Արյան բջիջներ. լեյկոցիտներ և էրիթրոցիտներ
Բժշկության մեջ արյան բջիջները բաժանվում են կարմիր և սպիտակ տարրերի (այսինքն՝ լեյկոցիտների և էրիթրոցիտների): Վերջիններս մնում են արյունատար անոթներում՝ ածխաթթու գազով թթվածին տանելով։ Բացի այդ, դրանք ուղղակիորեն կապված են հեմոգլոբինի հետ: Էրիտրոցիտները արյան մեջ շրջանառվող բջիջների մեծ մասն են, որոնք խիտ լցված են հեմոգլոբինով և չեն ներառում սովորական բջջային օրգանելներ: Լեյկոցիտները, որպես կանոն, պայքարում են տարբեր վարակների դեմ՝ մարսելով քայքայված արյան բջիջների մնացորդները։ Դա անելու համար նրանք անցնում են փոքր արյան անոթների պատերով հյուսվածքի մեջ: Այժմ խոսենք արյան թեստերի տեսակների մասին, որոնք կատարվում են որպես ախտորոշման մաս, երբ հիվանդը կասկածվում է կոնկրետ հիվանդության մեջ։
Արյան անալիզների տեսակներ
Բժշկության մեջ կան հետևյալ տեսակի անալիզները, որոնք անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են հիվանդներին..
- Կլինիկական կամ կենսաքիմիական վերլուծություն.
- Գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի վերաբերյալ ուսումնասիրության անցկացում.
- Իմունովերլուծության կատարում.
- Հորմոնալ պրոֆիլի և կոագուլոգրամի ուսումնասիրություն.
- Ուռուցքային մարկերների որոշման վերլուծության կատարում։
- Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի կատարում։
Արյան անալիզը թույլ է տալիս ոչ միայն որոշել հիվանդության առկայությունը, այլև օգնում է վերահսկել թերապիայի արդյունքը։ Կենսաբանական հեղուկի ուսումնասիրությունները շատ կարևոր են տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման համար։ Հենց դրա հետ կապված է շատերին հետաքրքրում այն հարցը, թե ինչ են արյան անալիզները։ Իրականում դրանք բավականին շատ են, և բացարձակապես բոլորը նշանակված են բժշկի կողմից՝ կախված պաթոլոգիայի կոնկրետ դեպքերից։
Օրինակ, ընդհանուր վերլուծության շրջանակներում մազանոթներից արյունը ստացվում է ձեռքի վրա մատի ֆալանգը ծակելով հատուկ մեկանգամյա ստերիլ գրիչով: Կենսաքիմիա կատարելու համար օգտագործվում է երակից կենսանյութ։ Բացի այդ, կան նաև այլ լաբորատոր հետազոտություններ, որոնք իրականացվում են շաքարի, հորմոնների, ուռուցքային մարկերների և այլ տեսակի թեստերի որոշման համար։
Մենք ուսումնասիրել ենք մարդու արյան խմբերը, բջիջները և կենսաբանական հեղուկի տեսակները:
