Ըստ վիճակագրության՝ աշխարհում ամեն տարի արձանագրվում են կրծքավանդակի հատվածում ուռուցքաբանական և դիսպլաստիկ պրոցեսների դեպքեր։ ԱՀԿ-ի տվյալներով առաջին տեղում կանանց մոտ կրծոսկրի քաղցկեղն է։ Այս պաթոլոգիայից մահացությունների թիվը շատ մեծ է։ Դա պայմանավորված է քաղցկեղի ուշ հայտնաբերմամբ: Բժիշկների կարծիքով՝ մահերից կարելի էր խուսափել, եթե բնակչության շրջանում սկրինինգը (կանխարգելիչ հետազոտություն) իրականացվեր զանգվածային և կանոնավոր կերպով։
Գիտականորեն ապացուցված ռիսկի գործոններ
Կրծքագեղձի ուռուցքաբանության զարգացման վարկածը հիմնված է դրա զարգացման բազմաթիվ գործոնների տեսության և պրակտիկայի վրա: Դրանք ներառում են՝
- իգական տարիք - 50-55 տարեկան: Ամերիկացի փորձագետները պարզել են, որ այս կատեգորիայի մարդկանց մոտ այս հիվանդությունը շատ ավելի հավանական է.
- ճառագայթային ալիքների ազդեցություն ճառագայթային թերապիա ստանալուց հետո (կրծոսկրում) կամ վտանգավոր տարածքներում ապրելուց հետո;
- ավելորդ քաշ (գիրություն);
- գենետիկ մուտացիա;
- ընտանեկան պատմություն - արյունակիցներն արդեն ունեցել են կրծքագեղձի քաղցկեղ;
-ուշ դաշտանադադար, 55 տարեկանից հետո;
- դաշտանի ավելի վաղ սկիզբ (12 տարեկանից շուտ);
- HRT (հորմոնային փոխարինող թերապիա) դաշտանադադարից հետո;
- ռիսկային խումբը ներառում է կանայք, ովքեր առաջին անգամ ծննդաբերել են 35 տարեկանից հետո;
- ալկոհոլի չարաշահում;
- ուղեկցող հիվանդություններ՝ շաքարային դիաբետ, հիպոթիրեոզ, հիպերտոնիա:
Ամենավտանգավոր նախաքաղցկեղային հիվանդություններից մեկը բժիշկները համարում են ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիան: Կրծքագեղձի քաղցկեղը կանանց մոտ հնարավոր է հայտնաբերել դրա զարգացման վաղ փուլում՝ մամոգրաֆիայի, ՄՌՏ-ի և ուլտրաձայնի միջոցով։ Նաև կանոնավոր ինքնազննումը կօգնի հայտնաբերել վաղ պաթոլոգիական փոփոխությունները և կանխել մետաստազները։
Ուռուցքի տեսակները
Կա կրծքագեղձի քաղցկեղի մի քանի ձևեր՝ ցրված և հանգուցային: Երկրորդ ձևը շատ ավելի հեշտ է ախտորոշվում՝ բնորոշ կլինիկական պատկերի առկայությամբ։ Ամենատարածված նշանները ներառում են հետևյալ փոփոխությունները՝ հանգուցային գոյացություններ, որոնք կարող են տեղաշարժվել, հետ քաշվել և ծալվել:
Ցրված ձևի դեպքում նկատվում է ջերմաստիճանի բարձրացում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, այտուցվածություն, խտացում, մաշկի կարմրություն և ընդգծված անոթային ցանց՝ խուլի արեոլայի շուրջ։ Պահանջում է կանանց մոտ հայտնաբերված կրծքագեղձի քաղցկեղի մանրակրկիտ ախտորոշում և մոնիտորինգ:
կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշներ
Ստորև նկարագրված բոլոր նշանները միշտ չէ, որ ցույց են տալիս դիսպլաստիկ պրոցեսների առկայությունը։ Այլ հիվանդությունների դեպքում նույնպես բնորոշ են նման ախտանշանները (կողերի այտուց, Պաջեթի քաղցկեղ)։ Ցանկացած փոփոխություն պետք է խրախուսի ձեզամբողջական քննություն։ Ուռուցքաբան-մամոլոգին ժամանակին դիմելը կկանխի լուրջ հետևանքները։ Դուք պետք է դիմեք բժշկի, եթե՝
- պալպացիայի ժամանակ տեղի է ունենում տեղաշարժ (կրծքավանդակի ուրվագծի խախտում);
- խորդուբորդ ձևի հայտնաբերում խուլի կամ թեւատակերի մոտ մշուշոտ ուրվագծերով;
- մաշկի կառուցվածքի փոփոխություն, այտուցվածություն և «կիտրոնի կեղևի» ազդեցություն;
- բժշկի կողմից հետազոտվելիս որոշվում է ենթամաշկային հյուսվածքի ձգում;
- խուլի ետ քաշում;
- խուլի կլեպ, գրգռվածություն և կարմրություն;
- կաթնագեղձի այտուցվածություն;
- խոցերի առաջացում (նշում է առաջադեմ փուլ);
- դեֆորմացիայի նշաններ;
- այտուցված ավշային հանգույցներ.
Դժվար իրավիճակներում բժիշկը դիմում է լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդների՝ կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի փուլը հասկանալու համար՝ MRI, բիոպսիա, ջերմագրություն և ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ինչպե՞ս բուժել?
Կծքավանդակի չարորակ ուռուցքներն ավելի հաճախ ենթարկվում են վիրահատական միջամտության։ Շատ բան կախված է ուռուցքի տեղակայությունից, հյուսվածքաբանական հետազոտության արդյունքից, բողբոջման աստիճանից և չափից։ Մետաստազներով տագնապալի կանխատեսում սահմանելիս բժիշկը կանանց մոտ հեռացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղը։
Վիրահատությունը նպատակաուղղված է հյուսվածքային ձևավորման շերտում քաղցկեղային ուռուցքի հեռացմանը կամ կաթնագեղձի հեռացմանը: Սակայն նման բարդ քայլից առաջ բժիշկը կփորձի քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու բոլոր մեթոդները։ Տրվում է քիմիաթերապիահորմոնալ և ճառագայթային թերապիա.
Ուռուցքաբանության առաջին, երկրորդ և երրորդ փուլերը ենթակա են միայն վիրաբուժական միջամտության՝ կրկնությունը կանխելու համար։ Չորրորդ ձևը ամենավտանգավորն է, որը ենթակա չէ թերապևտիկ միջոցառումներին: Հիշեք, որ կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղը մնում է ամենատարածված և չուսումնասիրված խնդիրը: Այն չունի ճիշտ նույն պատճառաբանական հիմքը։
