Ամբողջ աշխարհում ամենատարածված հելմինտիազը ասկարիազն է: Այս հիվանդության նկատմամբ բավականին բարձր զգայունություն կա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ասկարիազից հետո չկա արտահայտված իմունիտետ: Հետևաբար, բարձր համաճարակային շրջաններում երեխաների մոտ 90%-ը կարող է վարակվել դրանով։
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ աշխարհում ավելի քան մեկ միլիարդ մարդ ունի ասկարիազ: Ամեն տարի այս հիվանդությունից մահանում է մոտավորապես 100000 մարդ։ Կլոր ճիճուների բազմացման համար ամենաբարենպաստ միջավայրը բարեխառն և տաք կլիմա ունեցող երկրներն են՝ խոնավության բավարար մակարդակով, որը տևում է ամբողջ տարին։
Ինչու է ասկարիազը վտանգավոր երեխաների և մեծահասակների մոտ: Ախտանիշներ, բուժում, կանխարգելում – այս մասին կխոսենք հիմա։
Ի՞նչ է ասկարիազը
Ասկարիազը հելմինտիազների տեսակներից է, այն նեմատոդային հելմինթոզ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է որդերի թրթուրների տեղաշարժով ամբողջ մարմնով, որըի վերջո նստում և բազմանում են աղիքներում։
Այս ներխուժումը հազվադեպ է չոր և ցուրտ կլիմայով շրջաններում: Վարակումը տեղի է ունենում բանավոր, ինվազիվ ձվերի ընդունմամբ: Դա կարող է առաջանալ, օրինակ, աղտոտված հատապտուղների, բանջարեղենի և այլ սննդամթերքի, ջրի, ինչպես նաև ձեռքերի միջոցով օգտագործելու ժամանակ: Երեխաներն ամենից հաճախ տուժում են։
Եթե կլիման բարեխառն է, ապա վարակի սեզոնը կտևի մոտավորապես 7 ամիս, ավելի ճիշտ՝ ապրիլից հոկտեմբեր: Տաք և խոնավ եղանակով տարածքներում դա մի ամբողջ տարի է։
Մարդը, ում աղիները պարազիտացված են կլոր որդերով, վարակի աղբյուր է: Ամեն դեպքում, մեծահասակների, ինչպես նաև երեխաների մոտ ասկարիազի բուժումը պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ։
Էթիոլոգիա
Այս հիվանդության հարուցիչը կլոր որդ Ասկարիսն է։ Այն բազմանում և ապրում է մարդու բարակ աղիքում։ Էգը հասնում է մոտ 40 սմ-ի, իսկ արուի երկարությունը մոտ 25 սմ է, արտաքուստ շատ նման են հողային որդերին, սակայն նրանց գույնը տարբեր է՝ սպիտակադեղնավուն։ Ասկարիազի տարածման մեխանիզմը ֆեկալ-բերանային է։ Այս հիվանդության փոխանցման գործում մեծ դեր են խաղում ճանճերը, քանի որ նրանք իրենց թաթերի վրա կրում են որդերի թրթուրները։
պաթոգենեզ
Ճիճու զարգացումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով. Այս դեպքում մարդը կվարակվի միայն ձվերը կուլ տալուց հետո։ Մարդու աղիքներ հասնելուց հետո թրթուրները սկսում են դուրս գալ դրանցից։ Նրանք իրենց հերթին մտնում են արյան մեջ, որտեղ հետագայում սնվելու են։էրիթրոցիտները և պլազման և աճում են: Այնուհետև դրանք տեղափոխվում են թոքեր, որտեղ թուքով անցնում են բրոնխներ, այնուհետև կեղև, այնուհետև վերադառնում են աղիքներ։ Այնտեղ թրթուրները դառնում են հասուն անհատներ։ Կլոր որդերը կարող են նաև ներթափանցել երակներ, լյարդ կամ սիրտ, ինչը կարող է առաջացնել այնտեղ բորբոքային ինֆիլտրատների ձևավորում:
Հասուն էգ կլոր որդերն օրական մոտավորապես 200000 ձու են դնում բարակ աղիքներում: Միաժամանակ դրանցից անընդհատ արտազատվում են թունավոր նյութափոխանակության արտադրանք՝ առաջացնելով ալերգիա և թունավորում օրգանիզմը։ Կղանքի հետ միասին հող են մտնում կլոր որդերի ձվերը։ Այնտեղից՝ չլվացված սննդի, աղտոտված կենցաղային իրերի և ձեռքերի միջով, նորից դեպի մարդու մարմին։
Ամբողջ ժամանակահատվածը վարակվելուց մինչև նոր կլոր ճիճու ձվերով կղանքի արտազատումը տևում է մոտավորապես 3 ամիս:
Սիմպտոմներ
Մանկական և մեծահասակների մոտ ասկարիազի բուժումը քննարկելուց առաջ անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչպես կարելի է այն սահմանել: Ախտանիշները կօգնեն ձեզ դա անել: Ասկարիազի առաջին կլինիկական նշանները սկսում են ի հայտ գալ 1-2 ամիս հետո։
Թրթուրները սկսում են գաղթել մարմնի միջով վարակվելուց միայն 2 շաբաթ անց: Հաճախ այս փուլն աննկատ է անցնում մարդու կողմից այն պատճառով, որ սկզբում հիվանդությունն ընթանում է որպես բրոնխային ասթմա, թոքաբորբ կամ ալերգիա։ Ուստի այս փուլը սովորաբար ուղեկցվում է շնչառության, հազի, թուլության և թեթև ջերմության, մաշկային ցանի տեսքով, որը նման է փեթակին և կրծոսկրի հետևում գտնվող ցավով: Հիվանդները հաճախ ունենում են նաև փայծաղի մեծացում, ավշային հանգույցներ ևլյարդ.
Խրոնիկ ասկարիազի դեպքում ամենաշատը տուժում է մարսողական տրակտը։ Վիտամիններն ու սննդանյութերը ավելի քիչ են ներծծվում աղիների պատերի կողմից։ Այս ամենը պայմանավորված է սննդային զանգվածների արագ տեղաշարժով։ Կաթը ամենավատ մարսվողն է, որն ի վերջո կարող է հանգեցնել մարդու օրգանիզմի կողմից դրա անհանդուրժողականության։
Արյան ճնշումը կարող է զգալիորեն նվազել։ Տարածված են նյարդային համակարգի խանգարումները՝ միգրեն, հիշողության կորուստ, հոգնածություն, ցնցումներ, գիշերային սարսափներ, հիստերիկ նոպաներ, ինտելեկտի նվազում։ Հետևաբար, մեծահասակների մոտ ասկարիազի բուժումը պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ։
Ախտորոշում
Սկատոլոգիական հետազոտությունը ասկարիազի առկայության հիմնական թեստն է։ Բայց միևնույն ժամանակ, ձվերը կղանքի մեջ կարող են հայտնաբերվել միայն հիվանդության աղիքային փուլում: Առավել ճշգրիտ ախտորոշումը կատարելու և մեծահասակների մոտ ասկարիազի համար համապատասխան բուժում նշանակելու համար խորհուրդ է տրվում երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում մի քանի անգամ կղանքի նմուշներ հավաքել։
Հիվանդության սկզբնական փուլերում թրթուրները կարող են հայտնաբերվել խորխի մեջ, տարբեր տեսակի վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ, ինչպես նաև ռենտգեն պատկերի վրա՝ ինֆիլտրատների տեսքով։ Արյան ամբողջական հաշվարկն ամենից հաճախ ցույց է տալիս էոզինոֆիլների և լեյկոցիտների քանակի ավելացում։
Ասկարիազի բուժման ռեժիմ
Ասկարիազով վարակված յուրաքանչյուր մարդ պարտադիր թերապիա է անցնում. Երեխաների մոտ ասկարիազի բուժման սխեման ներառում է համալիր թերապիա, հետևաբար այն առավել հաճախ իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Միաժամանակ հիվանդները նշանակվում ենսպիտակուցային դիետա և սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ (մուլտիվիտամիններ և այլն):
Բուժումն իրականացվում է հակահելմինտիկ դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Ալբենազոլը և Մեբենդազոլը (նշանակվում է երկու տարեկանից բարձր երեխաների համար), Մեդամին, Լևամիսոլ, Պամոատ և Պիրանտել։
Աղիքների մարսողական աշխատանքը բարելավելու նպատակով նշանակվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ («Միկրազիմ», «Մեզիմ», «Պանկրեատին» և այլն):
Ցուցադրված են նաև հակահիստամիններ (Zirtek, Tavegil, Diphenhydramine և այլն): Դրանք նշանակվում են կարճ ընթացքով՝ հակամակաբուծական միջոցների հետ միաժամանակ՝ հելմինտի ոչնչացման ժամանակ ալերգիայի առաջացումից խուսափելու համար։
Պրոբիոտիկներն օգտագործվում են (Bifiform, Linex և այլն) նորմալ աղիքային միկրոֆլորան շտկելու համար:
Մեծահասակների մոտ ասկարիազի բուժման այս սխեման բավականին արդյունավետ է: Եթե հետևեք ճիշտ ռեժիմին և առաջարկություններին, ապա շուտով այլևս ճիճուներ չեն լինի։
Մեծահասակների մոտ ասկարիազի բուժման արդյունավետությունը ստուգվում է դրա ավարտից մեկ ամիս անց։ Միայն կղանքի մեջ որդերի առկայության երեք բացասական արդյունքի դեպքում հիվանդին կարելի է հեռացնել դիսպանսերից։ Եթե նորից հայտնաբերվել են հելմինտի ձվեր, նշանակվում է բուժման երկրորդ կուրս։
Բարդություններ
Եթե մեծահասակների մոտ ասկարիազի բուժումը բավականաչափ հաջող չի եղել կամ ժամանակին չի ընդունվել, կարող են լուրջ հետևանքներ առաջանալ: Ամենատարածված բարդությունը աղիքային խանգարումն է, որն առաջանում էճիճու գնդիկով լույսը փակելու արդյունքում։
Ասկարիսի ներթափանցումը լեղապարկ կամ լեղուղիներ կարող է ավելի շատ խնդիրներ առաջացնել: Այս դեպքում հիվանդները սովորաբար դժգոհում են ուժեղ ցավից, որը նույնիսկ չի ենթարկվում ուժեղ ցավազրկողների գործողությանը։ Ի վերջո, եթե մեծահասակների մոտ ասկարիազի բուժման ռեժիմը չփոխվի, դա կարող է հանգեցնել դեղնախտի:
Ասկարիազ և ավանդական բժշկություն
Հնարավո՞ր է քիչ արյունով գլուխ հանել և մասնագետների չդիմել։ Պատասխանը, իհարկե, միանշանակ է. Ոչ Բժիշկը կնշանակի դեղամիջոցներ և դիետա, ինչպես նաև խորհուրդ կտա և մանրամասն կպատմի ասկարիազի ժողովրդական մեթոդներով բուժման մասին։ Միայն այս կերպ կարելի է լիովին պաշտպանվել ինքնաբուժման լուրջ հետևանքներից։
Ահա մի քանի բաղադրատոմսեր, որոնք ավանդական բժշկությունն առաջարկում է օգտագործել ճիճուների դեմ պայքարում.
1. Սխտորը լավ է հաղթահարում կլոր որդերը: Այն պետք է ընդունել օրական մինչև երկու անգամ՝ գրգռում է հելմինտներին, և նրանք հակված են դուրս գալ։ Սխտորի հոտը նույնպես լավ է աշխատում։ Մեխակը պարզապես կարելի է կտրել և դնել դրա կողքին։
2. Արդյունավետ են նաեւ սոխի թուրմերը։ Դա անելու համար հարկավոր է վերցնել մեկ փոքր սոխ, դնել ամանի մեջ և ջրով լցնել մինչև կեսը։ Մնացած տեղը լցրեք ալկոհոլով։ Այնուհետև փակեք տարան կափարիչով և պնդեք 10 օր, ապա օգտագործեք 2 ճ.գ. լ. նախընտրելի է ուտելուց առաջ: Բուժման կուրսը տևում է 1 շաբաթ։
3. Երեխաների ասկարիազի դեմ պայքարում շատ արդյունավետ են բուսական դեղամիջոցները։թուրմեր. Խոհարարության համար անհրաժեշտ է վերցնել 2 ճ.գ. լ. ընկույզի տերեւները, վրան լցնել 0,5 լիտր եռման ջուր։ Պնդեք 2 ժամ և տվեք երեխային այն ժամանակ, երբ նա նստի ուտելու։
Բոլոր վերը նշված մեթոդները մեծահասակների մոտ ասկարիազի բուժման մի տեսակ են: Այս բաղադրատոմսերի ակնարկները շատ դեպքերում, իհարկե, խոսում են բարեկեցության տեսանելի և շոշափելի բարելավումների մասին: Սակայն, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, դրանք արդյունավետ են միայն մասնագետի խորհրդով և հսկողությամբ։ Հիշեք, որ թերապիան պետք է լինի համապարփակ:
Կանխարգելում
Բավական չէ ամեն ինչ իմանալ ասկարիազի և դրա բուժման մասին՝ վարակից խուսափելու համար։ Ամբողջական անվտանգության համար դուք պետք է հետևեք առաջարկվող կանխարգելիչ միջոցառումներին, ինչպիսիք են՝
- Անձնական հիգիենայի կանոնների ուշադիր պահպանում. ուտելուց առաջ անպայման լվացեք ձեռքերը, կերեք միայն լավ լվացված մրգեր, բանջարեղեն և խոտաբույսեր և այլն:
- Անհրաժեշտ է դադարեցնել հում ջուր խմելը.
- Խզել եղունգները անընդհատ կրծելու կամ մատները լիզելու սովորությունը։
- Խաղահրապարակները ցանկալի է տեղադրել ավելի արևոտ վայրերում, քանի որ կլոր որդերը սատկում են տաք ճառագայթների ազդեցության տակ։
- Պարտադիր է մաքուր պահել բակերը և կանխել դրանք կենդանիների կղանքով աղտոտվելուց։ Հողը պետք է պարարտացվի միայն կոմպոստացված կղանքով։
Կանխարգելումն ավելի լավ է, քան բուժումը. Այս մի քանի խորհուրդները կօգնեն ձեզ խուսափել ասկարիազով վարակվելուց։
