Թվում է, թե ինչ-որ վատ բան կարող է լինել նյարդային մարդու մեջ, ով սկսել է վախենալ իր կյանքի որոշակի խնդիրների ազդեցության տակ: Բայց ամեն ինչ այնքան էլ պարզ չէ, որքան կարող է թվալ առաջին հայացքից: Ձգձգվող նյարդերը հանգեցնում են առողջական լուրջ խնդիրների, որոնք մեծապես բարդացնում են մարդու կյանքը: Եվ որոշ դեպքերում նրանք սկսում են առաջադիմել՝ իրենց տիրոջը քնեցնելով հոգեբուժական կլինիկայում։
Նևրոզ
Նևրոզը հոգեվիճակ է, որն առաջացել է լուրջ հոգեբանական տրավմայի կամ սթրեսային իրավիճակում մարդու երկարատև մնալու հետևանքով: Նրա ախտանշանները հյուծում են մարդու օրգանիզմը՝ առաջացնելով վեգետատիվ համակարգի անսարքություններ (մարսողության խանգարում, արագացված զարկերակ, առատ քրտնարտադրություն): Դրանք ուղեկցվում են հոգնածությամբ, ամենափոքր պատճառով գրգռվածությամբ, առանց հատուկ պատճառի անհանգստությամբ, ցանկացած գրգռիչից ագրեսիվ վիճակով և այլն։ Չնայած բոլոր անհանգստացնող նշաններին, նևրոզի կրողը հստակ է մտածում և գործում բավականին ռացիոնալ։ Ունենալով ուժեղ կամք՝ նա կարողանում է կառավարել իրեն և ինքնուրույն իրականացնել անհրաժեշտըբուժում։
Նևրոզների պատճառները
Ամենից հաճախ նևրոզի առաջացումը հրահրվում է այնպիսի իրադարձություններով, որոնք մեծ սթրես են առաջացնում նյարդային համակարգում կամ երկարատև լարված վիճակ: Ավելի քիչ տարածված են ժառանգական նախատրամադրվածության, շրջակա միջավայրի ազդեցության կամ մարդու սխալ ապրելակերպի դեպքերը։ Մինչև ուսերը ծանրաբեռնված աշխատանքով, որը նաև էմոցիոնալ ցնցումներ է բերում, նա պատահաբար հայտնվում է նյարդային խանգարման։ Լրացուցիչ ազդեցություն են ունենում մարդու օրգանիզմը հյուծող քրոնիկական հիվանդությունները։
փսիխոզ
Փսիխոզը մարդու հոգեկանի պաթոլոգիա է, որն առաջացնում է ինքնատիպ վարքագիծ, որը ներառված չէ հասարակության ընդհանուր ընդունված շրջանակում: Հիվանդը տեսնում է ոչ թե իրեն շրջապատող իրական աշխարհը, այլ իր իսկ ուղեղի ստեղծած անցողիկ մի բան։ Նա անպատշաճ կերպով է արձագանքում ցանկացած գրգռիչի՝ ավելի ամրապնդելով իր վարքագծի տարօրինակ տպավորությունը:
Կախված պատճառներից, որոնք նպաստում են դրա արտաքին տեսքին, կան փսիխոզի մի քանի տեսակներ.
- Օրգանական ծագման փսիխոզներ - առաջանում են ուղեղի տարածքի վատ աշխատանքի արդյունքում։ Սա մասամբ պայմանավորված է արյան անոթների վատթարացմամբ և գլխի վնասվածքներով։
- Էնդոգեն փսիխոզներ. դրանք հրահրվում են նյարդահումորալ կարգավորման ձախողումներով:
- Էկզոգեն փսիխոզ - ծանր սթրեսի կամ թմրամիջոցներից և ալկոհոլից պաթոլոգիական կախվածության հետևանքները: Երբեմն դրանք առաջանում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդող վարակների պատճառով:
Փսիխոզի ախտանիշներ
Նևրոզի և փսիխոզի ախտանիշները տարբեր են. Փսիխոտիկ մարդը հալյուցինացիաներ է ունենում և զառանցում է: Նա տարբեր կերպ է ընկալում շրջապատող իրականությունը՝ կտրուկ արձագանքելով ցանկացած սենսացիաների։ Նրա հուզական ֆոնը կա՛մ տաքանում է, կա՛մ թուլանում՝ ժամանակավորապես ձեռք բերելով կայունության տեսք։ Հիվանդի տրամադրությունը կտրուկ փոխվում է՝ լայն ժպիտից ընկնելով խորը մելամաղձության և մի քանի վայրկյանից նորից վերադառնում:
Հիվանդ հոգեկանով մարդը քաոսային է շարժվում, երբեմն խոսում է կտրուկ, հազիվ հասկանալի արտահայտություններով: Նման մարդիկ, ապաքինվելուց հետո, ասում են, որ իրենց վիճակը նման է քնկոտ թմրանյութի, որը տեւում է օրեր։
Ընդհանուր տարբերություններ
Չնայած ընդհանուր նմանությանը, դրանք բոլորովին տարբեր հիվանդություններ են։ Մասնագետները կարևորում են մի քանի կարևոր կետ, որոնք թույլ են տալիս հասկանալ, թե ինչպես կարելի է տարբերել նևրոզը փսիխոզից։ Դրանք ներառում են՝
- Լուրջ սթրեսային իրավիճակը կարող է հրահրել ինչպես նևրոզի, այնպես էլ փսիխոզի զարգացում։ Նևրոզը անմիջապես սկսվում է. Փսիխոզը աստիճանաբար աճում է։
- Նևրոզը ի հայտ է գալիս վեգետատիվ, սոմատիկ և աֆեկտիվ այլ պաթոլոգիաների հետ մեկտեղ։ Փսիխոզը ուղեկցվում է միայն մարդու հոգեկանի խախտումներով։
- Նևրոզն ի վիճակի չէ փոխել շրջապատող իրականության ընկալումը, և մարդը սթափ գնահատում է այն ամենը, ինչ կատարվում է շուրջը։ Պսիխոզի դեպքում հիվանդը տեսնում է իր իսկ գլխով ստեղծված այլ աշխարհ։ Ուստի նա չի ընդունում, որ հիվանդ է։
- Նևրոզը որևէ կերպ չի ազդում մարդու անհատականության վրա. Պսիխոզը վերահսկում է հիվանդի ուղեղը։
- Նևրոզը բուժելի է և շատ պարզ. Բայցփսիխոզից դժվար է ազատվել. Տեսականորեն դա հնարավոր է, բայց գործնականում դա միշտ չէ, որ հնարավոր է։
Նևրոզ, թե՞ փսիխոզ
Նևրոզը և փսիխոզը բոլորովին տարբեր հիվանդություններ են, որոնք որոշ նմանություններ ունեն միմյանց հետ: Հետևաբար, որոշ մեթոդներ, որոնք կարող են ազատվել մի պաթոլոգիայից, մյուսի դեպքում կարող են լիովին անօգուտ լինել: Հիվանդին խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն հետազոտություններ և բուժում անցկացնել, քանի որ ախտորոշման մեջ սխալվելու մեծ հավանականություն կա։ Առկա հիվանդությունը ախտորոշելու համար հոգեբույժներն օգտագործում են դիֆերենցիալ մեթոդ։
Նևրոզով հիվանդները կարող են արագ հոգնել առանց որևէ հատուկ պատճառի։ Նրանք մի ծայրահեղությունից մյուսն են նետվում՝ կամ անընդհատ ուզում են քնել, կամ չեն կարողանում քնել։ Նևրոզով հիվանդների համար դժվար է կառավարել իրենց, և նրանց տրամադրությունը կտրուկ փոխվում է հուզվածից համընդհանուր լացի վիճակի: Առանց համապատասխան բուժման՝ առաջանում են ֆիզիկական ախտանիշներ՝ գլխացավեր, ոտքերի և ձեռքերի դող, մկանային հոգնածություն։
Փսիխոզը ամենավտանգավոր պաթոլոգիան է. Հիվանդը մինչև վերջին պահը չի ընդունում, որ հիվանդ է։ Սակայն ժամանակի ընթացքում նա դեռ սկսում է հալյուցինացիաներ և զառանցանքներ ունենալ՝ ընկալելով այդ պատրանքները որպես իրական իրականություն: Առանց համապատասխան թերապիայի, հիվանդի վիճակը վատթարանում է. իրականության սխալ ընկալում, զգայունության կորուստ, գիտակցության շփոթվածություն, խոսքը դառնում է անորոշ, իսկ շարժումները դառնում են ընդհատվող և թերի:
Այս հիվանդությունները տարբերվում են ոչ միայն ախտանիշների դրսևորմամբ, այլև համապատասխան բուժումով։ Նևրոզի և փսիխոզի տարբերությունն այն է, որ առաջինը բավականին հաջողությամբ բուժվում էհոգեթերապիայի օգնությունը. Պսիխոզի առկայության դեպքում անհրաժեշտ են համապատասխան դեղամիջոցներ։
Հիվանդությունների բուժում
Երբ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է նևրոզ, հոգեբույժը նշանակում է բուժման ընդհանուր մեթոդներից մեկը՝ գեստալտթերապիա, հակադեպրեսանտներ, կոգնիտիվ-վարքային թերապիա, հանգստացնող կամ հոգեդրամա: Այս դեպքում դեղերը հազվադեպ են օգտագործվում, և դրանք կարելի է հիշել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունը անցել է խորացված ձևի փուլ։
Նևրոզով հիվանդները նորմալ կյանք են վարում. Երբ հնարավոր է ժամանակին նկատել հիվանդության սկիզբը, հիվանդը կարող է անել առանց մասնագետի օգնության՝ միայն ժամանակին անցնելով ավտոթրեյնինգ, կառավարելով անհանգստացնող մտքերը և ընդունելով թեթև հանգստացնող դեղեր։ Երբեմն բավական է բացառել տեսողությունից սթրեսի զգացողություն առաջացնող առարկան, բարելավել սնվելու և քնի ռեժիմը, շփվել միայն դրական մարդկանց հետ և ավելի շատ հանգստանալ բնության գրկում։
Փսիխոզի դեպքում ավելի լուրջ մոտեցում է պետք. Հոգեբույժները նշանակում են նեյրոէլպտիկներ, հակաքոլիներգիկներ, բենզոդիազեպիններ և տրամադրության կայունացուցիչներ: Նրանք օգնում են մեղմել հալյուցինացիաների, զառանցանքի ախտանիշները և այլն։ Երբ դրանք գործնականում չեն անհանգստացնում հիվանդին, բուժման գործընթացում ներառվում են հետևյալ մեթոդները՝
- մտածողության շտկում՝ փսիխոզի սկիզբը հրահրող գործոնները վերացնելու համար;
- սոցիալական փոխազդեցության ուսուցում;
- արտ-թերապիա;
- ընտանեկան փոխազդեցություն մեկ թերապիայի մեջ;
- տնային աշխատանք;
- հոգեթրեյնինգ;
- աշխատանք կախվածության վերացման վրա;
- վարքային թերապիա;
- հոգեկրթություն;
- հիվանդների խմբային թերապիա.
Բուժման գործընթացը հստակ ցույց է տալիս նևրոզի և փսիխոզի տարբերությունը։ Նևրոզի բուժումը երկար է տևում, սակայն որոշ դեպքերում ախտանշաններն անհետանում են առանց որևէ միջամտության։ Հիվանդը կարող է նպաստել դրան, և դա անել առանց մասնագետի օգնության։ Փսիխոզը շատ ավելի արագ է բուժվում, հոգեբույժի մասնակցությամբ այն կարելի է վերացնել մեկ տարվա ընթացքում։ Բայց առանց դրա դա անիրատեսական է, քանի որ հիվանդը չի կարող հասկանալ, թե որտեղ է իրականությունը և երբ է սկսվում զառանցանքը։ Այս դեպքում մտերիմ մարդիկ հսկայական դեր են խաղում։ Դրանցից է կախված հիվանդության առաջին ախտանիշների ժամանակին հայտնաբերումը և հաջող բուժման հետագա մոնիտորինգը։
Փսիխոզով հիվանդները բուժման ողջ ընթացքի համար գտնվում են հիվանդանոցում, որտեղ նրանց հսկելու են մասնագետները։ Նրանք կվերահսկեն դեղերի ճիշտ ընդունումը և դրանց չափաբաժինը, և այդ դեպքում նշանակված դեղերը կփոխարինեն այլով՝ կախված հիվանդի ընդհանուր վիճակի փոփոխությունից։ Անհրաժեշտության դեպքում նրանք կբացատրեն, թե ինչով է նևրոզը տարբերվում փսիխոզից, որպեսզի զգուշացնեն հիվանդներին նման սխալների կրկնությունից։ Ստանալով կարևոր տեղեկատվություն՝ հիվանդները կխուսափեն սադրիչ իրավիճակներից և հնարավոր պաթոլոգիայի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց ժամանակին կդիմեն մասնագետին։
