Մաշկային վնասվածքներից առաջացող որոշ աուտոիմուն հոդերի պաթոլոգիաներ են՝ փսորիատիկ արթրիտ: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է արտահոսքի քրոնիկ կամ սուր ձևով:
Պաթոլոգիայի նկարագրություն
Այսպիսի արթրիտի առաջացումը հավասարապես հանդիպում է և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ, սովորաբար չափահաս տարիքում: Պաթոլոգիան հոդերի ոսկրային հյուսվածքի բորբոքային պրոցեսի հետեւանք է։ Դրա հիմնական պրեկուրսորներն են ռևմատոիդ արթրիտը և փսորիազը, որոնք առաջանում են ինչպես առանձին, այնպես էլ զուգահեռաբար։
Պաթոլոգիայի դրսևորման հիմքում ընկած են աճող բջիջները, որոնք ձևավորվում են մաշկի մակերեսին։ Փսորիատիկ արթրիտի ժամանակ մարդու մոտ առկա է հոդերի սուր ցավային համախտանիշ, որը վկայում է բորբոքային գործընթացի սկզբի մասին։ Պաթոլոգիան առավել հաճախ դրսևորվում է գլխի, արմունկի և ծնկի հոդերի մեջ: Երբ մարդու մոտ առկա են պսորիազի նշաններ, ապա ապագայումՊսորիատիկ արթրիտի տեսքով բարդությունների առաջացումը չի բացառվում։
Ներկա փուլում այս պաթոլոգիայի դեպքերի աճի միտում կա ոչ միայն տարեցների, այլև երիտասարդների շրջանում։ Նման վտանգավոր հիվանդության հետ հաջողությամբ հաղթահարելու համար դուք պետք է հասկանաք այս հիվանդության պատճառները, տեսակներն ու ախտանիշները։
Պաթոլոգիայի տարատեսակներ
Փսորիատիկ արթրիտը բաժանվում է մի քանի տեսակների, որոնք ունեն բնորոշ ախտանիշներ և դրսևորումներ։ Այս հիվանդության տեսակներն են՝
- Ասիմետրիկ, որը բնութագրվում է միաժամանակ մի քանի հոդերի վնասմամբ։ Շատ դեպքերում դրանք երեքն են, և ախտահարվում են և՛ փոքր ոսկրային տարրը, և՛ մեծը:
- Սիմետրիկ. Այս տեսակը բնութագրում է զուգակցված հոդերի պարտությունը, ինչը, արդյունքում, հանգեցնում է անձի հաշմանդամության: Ախտանիշների առումով այն շատ առումներով նման է այնպիսի պաթոլոգիայի, ինչպիսին է ռևմատոիդ արթրիտը:
- Ոտքերի և ձեռքերի հեռավոր միջֆալանգեալ հոդերի արթրիտ. Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է եղունգների թիթեղների մոտ գտնվող մատների փոքր հոդերի վնասմամբ։ Սա հիմնականում վերաբերում է վերին վերջույթներին, բայց կարող է հայտնվել նաև ստորին վերջույթների վրա։ Հիվանդության այս տեսակը նմանություններ ունի օստեոարթրիտի հետ, ինչը երբեմն դժվարացնում է այս հիվանդությունների միջև տարբերակումը սկզբնական փուլերում։
- Սպոնդիլոզ. Այս հիվանդության առաջացումը վկայում է ողնաշարի ոսկրային հյուսվածքի, իսկ երբեմն նաև ազդրի շրջանի վնասման մասին, մինչդեռ պաթոլոգիան կարող է զարգանալ ողնաշարի մի քանի կամ մեկ հատվածում:
- Խեղող կամ դեֆորմացնող արթրիտ, որն ամենաբարդ տեսակն է, երբ մարդը, որպես կանոն, դառնում է ցմահ հաշմանդամ։ Հաշմանդամության պատճառներն այն են, որ ախտահարված հոդերը դադարում են կատարել իրենց հիմնական գործառույթները, և մարդը չի կարող կատարել ոտքերի և ձեռքերի ամենապարզ մանիպուլյացիաները: Հազվագյուտ դեպքերում դեֆորմացվող փսորիատիկ արթրիտը մահացու է լինում։
Հիվանդության պատճառները
Այս հիվանդության տեսակի յուրաքանչյուր տարատեսակ ունի իր առանձնահատկությունները, որոնց առկայության դեպքում մարդու մոտ դրսևորվում են որոշակի ախտանիշներ։ Բացի այդ, կան որոշակի պայմաններ, որոնք առաջացնում են փսորիատիկ արթրիտի ձևավորում, որոնք շատ կարևոր է իմանալ։
Հիվանդության զարգացումը կարող է տեղի ունենալ էպիդերմիսի բջիջների վերափոխման ֆոնին, որոնք իրենց հերթին հրահրվում են կենսաբանական և քիմիական գործընթացների որոշակի փոփոխություններով։ Նույն գործոնները պայմանավորում են ոսկրային հյուսվածքներում և հոդերի խոռոչներում բորբոքային պրոցեսի օջախների զարգացումը։ Պսորիատիկ արթրիտի առաջացման կոնկրետ պատճառները դեռևս լիովին պարզված չեն, այնուամենայնիվ, բժշկական հետազոտողները ենթադրում են, որ հիվանդության զարգացման վրա ազդող հիմնական գործոնները նյարդային համակարգի գործունեության խանգարումներն են: Բոլոր տեսակի նյարդային ցնցումները, սթրեսը և տրամադրության փոփոխությունները ժամանակի ընթացքում կարող են առաջացնել նման լուրջ հիվանդության ախտանիշներ։
Սակայն սա միակ պատճառը չէ, որովհետև չպետք է բացառել ժառանգական գործոնները.որոնց գործողություններով սերունդը կարող է զարգանալ փսորիատիկ արթրիտ (հոդվածի լուսանկարում կարող եք տեսնել, թե որտեղ է տեղայնացված հիվանդությունը):
Սադրիչ գործոններ
Կան մի շարք այլ գործոններ, որոնք հանգեցնում են նման պաթոլոգիական շեղման զարգացմանը։ Օրինակ՝ վարակվելիս տարբեր տեսակի վիրուսներով կամ բակտերիաներով, որոնցից մի քանիսը կարողանում են բավականին երկար ապրել մարդու օրգանիզմում՝ դառնալով այս հիվանդության հարուցիչը։
Այն դեպքերում, երբ հոդերը կապտած կամ վնասված են, կարող է սկսվել նաև փսորիատիկ արթրիտի ձևավորումը, քանի որ նույնիսկ աննշան վնասվածքը կարող է շատ լուրջ հետևանքներ առաջացնել:
Երբ օրգանիզմում խախտվում են նյութափոխանակության պրոցեսները, բոլոր օրգանները մեծ ծանրաբեռնվածություն են ունենում, ինչը հանգեցնում է նրանց աշխատանքի անսարքությունների և հրահրում այս պաթոլոգիայի զարգացումը։ Այս երեւույթը հատկապես բնորոշ է ողնաշարին։
Բացի վերը նշվածից, արթրիտի պատճառ կարող է լինել վիրահատական միջամտությունը, որի արդյունքում կարող է վարակվել։
Երբ տեղի են ունենում շարակցական հյուսվածքների փոխակերպման պրոցեսները, որոնց արդյունքում մարդու մոտ կարող է զարգանալ պսորիազ, զարգանում է նաև փսորիատիկ արթրիտ։
Ավելի քիչ տարածված պատճառներ
Այլ, ավելի քիչ տարածված պատճառներ.
- Նյարդային խանգարումներ, հաճախակի սթրես. Ցանկացած հոգե-էմոցիոնալ ձախողումներ հանգեցնում են որոշակի օրգանների աշխատանքի խանգարման, ինչը կարող է առաջացնել այս հիվանդության զարգացումը։
- Վնասակարսովորություններ. Ալկոհոլի և ծխախոտի ծխելը հանգեցնում է մարդու իմունային պաշտպանության նվազմանը, ինչը մեծացնում է պաթոգեն բակտերիաների ակտիվ տարածման և աճի հնարավորությունը։
- Հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններ. Այս պատճառը բնորոշ է հիմնականում կանանց, քանի որ մարմինը պետք է մշտապես հարմարվի դաշտանային ցիկլի, հղիության և դաշտանադադարի ընթացքում հորմոնների հարաբերակցության փոփոխություններին: Օրինակ՝ հղիության ընթացքում հիվանդության ախտանշանները կարող են լիովին անկանխատեսելի լինել։ Որոշ հղի կանանց մոտ նկատվում է պաթոլոգիայի նշանների աճ, իսկ մյուսների մոտ հիվանդության ախտանիշները անհետանում են: Menopause-ի ընթացքում psoriatic arthritis-ի ախտանիշները հակված են վատթարանալ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս շրջանում կանայք կալցիումի անբավարար կլանում ունեն, ինչը հրահրում է օստեորոզ, ոսկրային հիվանդություն։
- Որոշ դեղամիջոցներ օգտագործելիս նույնպես չի բացառվում այս հիվանդության զարգացման հավանականությունը։ Այս դեղերը ներառում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են Իբուպրոֆենը և Դիկլոֆենակը:
Վերոնշյալից կարելի է եզրակացնել, որ նման հիվանդության առաջացման պատճառները շատ են, ուստի գրեթե բոլորը կարող են հիվանդանալ նման հիվանդությամբ։
Նախքան կանդրադառնանք, թե ինչպես բուժել psoriatic arthritis, եկեք խոսենք դրա ախտանիշների մասին:
Հիվանդության ախտանիշներ
Սիմպտոմատիկ պաթոլոգիան հաճախ հանդիպում է պսորիազով տառապող մարդկանց մոտ։ Պսորիազի սկզբից մինչև արթրիտի սկիզբը ընկած ժամանակահատվածըտատանվում է մի քանի շաբաթից մինչև տասնամյակ: Արթրիտին կարող է նախորդել դերմատոզի առաջացումը, երբ նկատվում է եղունգների պրոցեսների վնաս։ Դերմատոզի զարգացման արդյունքում եղունգների վրա հայտնվում են փոքր իջվածքներ, նշվում է եղունգների մակերեսի պղտորումը և սպառումը։ Արդյունքում եղունգները սկսում են քանդվել և թափվել։
Ամենից հաճախ փսորիատիկ արթրիտի ախտանշանները (դրանք կարելի է տեսնել բժշկական տեղեկատուների լուսանկարում) ընթանում են աննկատ և աստիճանաբար դառնում խրոնիկ, սակայն այն դեպքերում, երբ սուր ձևով հիվանդության նշանները գերակշռում են. հիվանդությունը կարելի է հաջողությամբ բուժել։
Արթրիտի ախտանշանները սպոնդիլոզի և միջֆալանգեալ հոդերի ախտահարումների տեսքով ավելի քիչ են տարածված: Այս դեպքում նկատվում է այտուցվածություն և հոդերի մեծացում։ Շատ դեպքերում, psoriatic arthritis-ի այս ախտանիշները աստիճանաբար տարածվում են հոդերի սահմաններից դուրս: Նման հատվածների մաշկը կապտավուն է դառնում, իսկ եղունգները ատրոֆիայի են ենթարկվում և դադարում աճել։ Մատները ոլորվում են՝ միջֆալանգային հոդերի բնորոշ աճով։
Ամենից հաճախ բժիշկները ախտորոշում են խոշոր հոդերի՝ արմունկի, ծնկի, կոճի պաթոլոգիան։ Միայն դեպքերի հինգ տոկոսում է, որ մարդիկ ունեն այս հիվանդության ողնաշարի կամ ազդրի ձևը: Բորբոքային պրոցեսին բնորոշ են նաև սուր ցավի ախտանիշները, որոնք առաջանում են՝ կախված ախտահարման տեղակայությունից։
Փսորիատիկ արթրիտի ախտանիշները և բուժումը փոխկապակցված են:
Հիվանդության ախտորոշում
Ախտորոշումը պետք է հիմնված լինի պատմության վրահիվանդը և ֆիզիոլոգիական հետազոտության որոշ մեթոդներ: Եթե դիտարկենք լաբորատոր հետազոտության մեթոդները, ապա դրանց միջոցով հնարավոր չէ ախտորոշել համատեղ այս հիվանդությունը։ Հիվանդները կարող են զգալ միայն ESR մակարդակի մի փոքր աճ:
ռենտգեն
Փսորիատիկ արթրիտի հայտնաբերման համար գոյություն ունի հուսալի մեթոդ, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում կատարել, և դա ռադիոգրաֆիա է։ Ռենտգենյան տվյալների միջոցով մասնագետը տեսողականորեն հաստատում է հոդերի պաթոլոգիական փոփոխությունների պատկերը, քանի որ պատկերում հստակ երևում է դրանց դեֆորմացիան և վնասումը, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքի որոշ հատվածներում օստեոֆիտների աճը։
Ստուգում
Բժիշկը բացի ռենտգենից զննում է նաև հիվանդին. Եթե նա ունի մաշկի վնասման նշաններ, մաշկի վրա ցան կամ եղունգների դեֆորմացիա, ապա դա առաջին հերթին վկայում է հիվանդության զարգացման մասին։ Ճիշտ կազմակերպված ախտորոշման հիման վրա մասնագետը նշանակում է պսորիատիկ արթրիտի համապատասխան բուժում։
Հիվանդության բուժում
Այս պաթոլոգիայի բուժումը բարդ և երկարատև գործընթաց է, և այն չի կարող ամբողջությամբ բուժվել, սակայն որքան շուտ միջոցներ ձեռնարկվեն, այնքան ավելի մեծ է հիվանդության ռեմիսիայի հավանականությունը: Բուժման հիմնական նպատակն է դադարեցնել հյուսվածքների հետագա վնասումը, նվազեցնել բորբոքումն ու վերականգնել շարժիչի ֆունկցիան:
Դեղորայք
Փսորիազի ավանդական բուժման մեջարթրիտ, օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Naproxen, Butadion, Ibuprofen: Կիրառվում են նաև կորտիկոստերոիդների և գլյուկոկորտիկոիդների ներարկումներ, օգտագործվում են մոնոկլոնալ հակամարմինների պատրաստուկներ և հանգստացնող դեղամիջոցներ։
Ֆիզիոթերապիայի մեթոդները նույնպես տեղին են՝ ուլտրաձայնային, լազերային թերապիա, մերսում և այլն։
Դիետա փսորիատիկ արթրիտի համար
Այս հիվանդության բուժումը ներառում է հատուկ սննդակարգի պահպանում, որն օգնում է նվազեցնել ցավի ախտանիշները և կանխել հիվանդության հետագա զարգացումը։ Դիետա կազմակերպելիս արժե հատուկ ուշադրություն դարձնել կաթնամթերքին, անյուղ մսին, բանջարեղենին, մրգերին, խոտաբույսերին, հավի ձվերին։ Սնուցումը չպետք է լինի բարձր կալորիականություն, սակայն խորհուրդ է տրվում օգտագործել կալցիումով և ֆոսֆորով հարուստ մթերքներ։ Խոհարարությունը նույնպես կարևոր դեր է խաղում, քանի որ շոգեխաշած ուտեստներն ավելի առողջարար են, քան տապակածն ու ապխտածը։ Պետք է խուսափել յուղոտ սննդից, ինչպես նաև կծու և աղի սննդից։
Մտածեք փսորիատիկ արթրիտի մասին ակնարկների մասին:
Կարծիքներ
Հաշվի առնելով հիվանդների արձագանքներից ստացված տեղեկատվությունը, այս հիվանդությունը այնքան էլ տարածված պաթոլոգիա չէ։ Այն հիմնականում զարգանում է պսորիազով հիվանդ մարդկանց մոտ, բայց ոչ բոլոր հայտնի դեպքերում: Հիվանդները նկարագրում են այս հիվանդությունը որպես հոդերի փոփոխությունների առաջացում՝ ուղեկցվող ցավով, մաշկի կարմրությամբ և թեփոտմամբ, եղունգների թիթեղների դեգրադացիայով։
Կարծիքները պարունակում են նաև մեծ թվովտեղեկատվություն ոսկրային այս հիվանդության բուժման մասին: Այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց, ինչպես նաև դրա բուժման մեջ ներգրավված մասնագետների կարծիքով՝ հիվանդությունը գործնականում անբուժելի է հատկապես հետագա փուլերում։ Վաղ փուլերում դուք կարող եք միայն դադարեցնել դրա զարգացումը: Ընդհանուր առմամբ, թերապիան հիմնված է տարբեր հակաբորբոքային դեղերի և հորմոնալ միջոցների օգտագործման վրա, որոնք օգնում են նվազեցնել ցավը, այտուցը և դադարեցնել հոդերի դեֆորմացիան:
Մենք ուսումնասիրեցինք psoriatic arthritis-ի ախտանիշները և բուժումը: Ներկայացվել են նաև լուսանկարներ։
