Ինչպես գիտեք, բժշկության զարգացումը կանգ չի առնում. Ամեն օր թմրանյութերի նոր բացահայտումներ են արվում. Սակայն մինչ այժմ հնարավոր չի եղել ամբողջությամբ վերացնել որոշ հիվանդություններ։ Օրինակ է psoriasis. Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է մաշկի համակարգային ախտահարմամբ, դրա չորությամբ և կոշտ սալերի առաջացմամբ։ Հատուկ ախտանշանները օգնում են ճանաչել հիվանդության առկայությունը՝ psoriatic triad-ը: Այս երեւույթը հայտնի է երկար տարիներ։ Դա հիվանդության հիմնական ախտորոշիչ չափանիշն է և բուժման ցուցում։
Փսորիատիկ եռյակ. երևույթի նկարագրություն
Փսորիազն ունի մի քանի կլինիկական ձևեր: Հետեւաբար, պաթոլոգիայի նշանները չպետք է լինեն նույնը տարբեր հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են հիվանդության բոլոր տեսակներին: Դրանք ներառում են psoriatic triad-ը: Ի՞նչ է դա և ինչպե՞ս ճանաչել այն: Միայն բժիշկը կարող է բացահայտել հիվանդության հատուկ նշանները:մաշկաբան՝ հետազոտությունից հետո. Նման ախտանշանները տեսնելու համար բժիշկը պետք է ուշադիր զննի մաշկը սրացման շրջանում և քերծի սալերը։ Պսորիատիկ եռյակը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները՝
- ստեարին կետային համախտանիշի առկայություն.
- Ակնհայտ արյունազեղումների ի հայտ գալը մաշկի վրա քերելու ժամանակ։
- Տերմինալային ֆիլմի առկայություն։
Ստեարինը ճարպի տեսակ է։ Այս նյութը կապված չէ պսորիազի հետ։ Այնուամենայնիվ, եռյակի նշաններից մեկը կոչվում էր «stearin spot syndrome»: Դա տեղի է ունեցել այն պատճառով, որ երբ ախտահարված մաշկի վերին շերտերը շերտազատվում են, էպիդերմիսի մեծ սպիտակ տարածքներն առանձնանում են: Արտաքուստ նրանք նման են ստեարինին։
Պսորիազի հաջորդ բնորոշ նշանը դիպուկ արյունազեղումն է: Նրանք հայտնվում են, երբ կշեռքները բաժանվում են: Այս երեւույթի մեկ այլ անվանում է արյունոտ ցողի համախտանիշը: Եռյակի վերջին բաղադրիչը մաշկի վրա տերմինալային թաղանթի առկայությունն է: Այն գտնվում է psoriatic plaques տակ: Ֆիլմը ունի հարթ փայլուն մակերես: Միայն հեռացնելով այն կարող եք նկատել դիպուկ արյունազեղումներ։
Փորձառու բժիշկներն անմիջապես ճանաչում են փսորիատիկ եռյակի երևույթները։ Այնուամենայնիվ, չարժե ինքնուրույն հեռացնել թեփուկները՝ ախտորոշումը համոզվելու համար։ Սա կարող է վնասել մաշկը և տարածել վնասվածքը։
Պսորիազի պատճառները
Պսորիազը քրոնիկ պաթոլոգիական պրոցես է, որի դեմ բժիշկները պայքարում են արդեն մի քանի դար։ Գտեք բուժումկարողացավ ամբողջությամբ վերացնել այս հիվանդությունը և չհաջողվեց: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բժիշկները դեռ չեն պարզել հիվանդության ճշգրիտ էթոլոգիան: Կան մի քանի վարկածներ՝ կապված պսորիազի առաջացման պատճառների հետ։ Հիմնականը գենետիկական տեսությունն է։ Ի վերջո, հիվանդությունը հաճախ նկատվում է նույն ընտանիքի անդամների մոտ: Ավելի մեծ չափով այս վարկածը կիրառելի է psoriasis-ի վաղ դեպքերի համար: Եթե հիվանդությունը տեղի է ունենում հասուն տարիքում, և չկա ծանրաբեռնված ժառանգական պատմություն, ապա հիվանդությունը կապված է այլ պատճառների հետ։ Դրանց թվում են վիրուսային և բակտերիալ տեսությունը։ Բացի այդ, գրեթե բոլոր հիվանդներն ունեն իմունոլոգիական խանգարումներ։
Սրանից ելնելով կարելի է ասել, որ պսորիազը պոլիէթիոլոգիական հիվանդություն է, այսինքն՝ զարգանում է մի քանի պատճառների ազդեցության տակ և ունի բարդ պաթոգենեզ։ Այս պաթոլոգիայի առաջացման նախատրամադրող գործոններից առանձնանում են՝.
- ծանրաբեռնված ժառանգականություն.
- Թունավոր դեղեր ընդունելը.
- Բարակ և չոր մաշկ.
- Քիմիական և ֆիզիկական գրգռիչների ազդեցություն:
- Սթրեսի էֆեկտներ.
- Մաշկի վրա ազդող քրոնիկ պաթոլոգիական պրոցեսներ.
Հիվանդությունը ակտիվորեն ուսումնասիրվում է ոչ միայն մաշկաբանների, այլ նաև իմունոլոգների և ալերգոլոգների կողմից։ Ի վերջո, պաթոլոգիայի պատճառն ու պաթոգենեզը պարզելը թույլ կտա գտնել բուժման օպտիմալ մեթոդ։
Ախտանիշների զարգացման մեխանիզմ
Դուք կարող եք ախտորոշել այնպիսի հիմքի վրա, ինչպիսին է psoriatic triad-ի առկայությունը: Հիմնական ախտանիշներից յուրաքանչյուրըունի զարգացման որոշակի մեխանիզմ։ Ստեարին բծային համախտանիշը էպիդերմիսի վերին շերտի շերտավորման արդյունք է։ Մաշկը կորցնում է խոնավությունը և դառնում չոր։ Արդյունքում ձևավորվում են կշեռքներ։ Չոր էպիդերմիսի մի քանի շերտերի կուտակմամբ մաշկը սկսում է թեփոտվել։ Արդյունքում ախտահարված հատվածներում հայտնվում են փսորիատիկ թիթեղներ։ Երբ քերվում է, վնասված էպիդերմիսը նմանվում է ստեարինին։
Պսորիազի առաջնային տարրը պապուլն է: Այն առաջանում է մաշկի վրա բորբոքային պրոցեսի պատճառով։ Պապուլների առաջացումը պայմանավորված է նաև էպիդերմիսի բջիջների արագ բաժանմամբ։ Սա հանգեցնում է նրան, որ մաշկի վերին շերտը ժամանակ չունի ամբողջությամբ ձևավորվելու և, ինչպես ասվում է, «մղվում» է մակերես՝ առաջացնելով ցան: Սա բնութագրում է psoriatic triad- ի պաթոհիստոլոգիան: Պապուլը ծածկված է եզրային թաղանթի բարակ շերտով։ Արտաքնապես այն պոլիէթիլենի է հիշեցնում։ «Արյունոտ ցողի» առաջացումը պայմանավորված է մաշկի հաստությամբ թափանցող փոքր անոթների վնասմամբ։
Psoriatic տարրերի դասակարգում
Գոյություն ունեն փսորիազի մի քանի տեսակներ, որոնք տարբերվում են ախտահարման տեղակայմամբ և մաշկի տարրերով: Դասական ցաները ներառում են ափսեներ: Դրանք թեփուկներով պատված փոքրիկ վարդագույն կարմիր պապյուզներ են։ Վնասված տարածքներում մաշկի ջերմաստիճանը ավելի բարձր է, քան առողջ հարևան հյուսվածքներում: Դա պայմանավորված է հիվանդության բորբոքային բնույթով: Պապուլայի մակերեսին էպիդերմիսը շերտավոր է և ունի չոր կառուցվածք։ Արդյունքում հայտնվում են սպիտակավուն արծաթագույն թեփուկներ։ Պաթոլոգիայի առաջընթացով սալերը մեծանում և միաձուլվում են,առաջացնելով «պարաֆինային լճեր».
Հիվանդության հաջորդ տեսակը ճկվող մակերեսների փսորիազն է: Այն բնութագրվում է մաշկի ծալքերի վրա վարդագույն-կարմիր բորբոքային բծերի առաջացմամբ։ Վնասվածքի տեղայնացում՝ առանցքային և աճուկային շրջան, ազդրերի ներքին հատված: Կանանց մոտ կարող են բծեր առաջանալ որովայնի և կաթնագեղձերի տակ։ Նման պսորիատիկ տարրերը թեփուկներով չեն պատվում, հետևաբար՝ հեշտությամբ վնասվում են։
Հազվագյուտ ցաները ներառում են բշտիկներ, որոնք նման են կաթիլների կամ մետաղադրամների: Մաշկի ցանի անբարենպաստ տեսակը պզուկն է: Դա էքսուդատով լցված բշտիկ է։ Պզուկի մակերեսին առկա է էպիդերմիսի չոր շերտազատող շերտ։ Նույնիսկ աննշան վնասվածքների դեպքում բշտիկները բացվում են՝ առաջացնելով էրոզիա: Պզուկները հակված են միաձուլվելու և վարակվելու: Եղունգների պսորիազը համարվում է հիվանդության առանձին տեսակ։
Բնութագրական կլինիկական դրսեւորումներ
Հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ այն չի փոխանցվում շփման միջոցով։ Հետեւաբար, psoriasis-ը վտանգավոր չէ ուրիշների համար: Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել պաթոլոգիայի գենետիկ բնույթը: Երեխաները, որոնց ծնողները ունեն psoriasis, շատ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն հիվանդությունը: Բացի մաշկային վնասվածքներից, հաճախ նկատվում են հոդերի բորբոքումներ, էնդոկրին, ոսկրային և նյարդային համակարգերի պաթոլոգիաներ։ Այդ իսկ պատճառով, psoriasis-ը պետք է դասակարգվի որպես համակարգային հիվանդություն: Հիվանդությունն ունի ալիքավոր քրոնիկ ընթացք։ Բացի psoriatic triad-ից, հիվանդության բնորոշ առանձնահատկությունները ներառում են. սալերի շուրջ եզրի առկայությունը, խիտ կառուցվածքըմաշկի տարրերը և պապյուզների տեսքը, երբ էպիդերմիսը վնասված է: Եթե այս ախտանիշները հայտնաբերվեն, արժե քննություն անցնել։
Փսորիատիկ եռյակի ախտորոշում
Հիվանդության ախտորոշումը սկսվում է մաշկաբանական հետազոտությունից։ Բժիշկը մաշկի քերծվածք է կատարում սալիկների տեղում և հայտնաբերում է փսորիատիկ եռյակի նշաններ: Stearin բիծը առաջին ախտորոշիչ չափանիշն է: Մաշկը քերելը հիվանդին ցավ չի պատճառում։ Չոր էպիդերմիսը հեշտությամբ մաքրվում է սպաթուլայի միջոցով: Բոլոր թեփուկները հեռացնելուց հետո հայտնաբերվում է բարակ եզրային թաղանթ: Հեշտ է նաև առանձնանալ պապուլայից։ Եթե շարունակում եք մաշկը քերել, ապա ախտորոշվում է հիվանդության երրորդ նշանը՝ մատնանշված արյունազեղումներ։
Մաշկային հետազոտությունից բացի կատարել՝
- Ոսկորների և կրծքավանդակի ռենտգեն.
- Արթրոսկոպիա.
- MRI.
- Մաշկի մանրէաբանական հետազոտություն.
- Ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան թեստեր.
Ախտորոշումը պետք է բարդ լինի, քանի որ փսորիազը կարող է վնասել տարբեր կառույցներ: Կախված կլինիկական դրսևորումներից՝ բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրում է հետազոտությունների անհատական փաթեթ։
Կատարում է դիֆերենցիալ ախտորոշում
Դիֆերենցիալ ախտորոշումը կատարվում է մաշկի այլ հիվանդությունների հետ։ Ամենից հաճախ այն պահանջվում է պսորիազի ատիպիկ ձևերի դեպքում։ Օրինակ՝ մաշկի վրա պզուկային ցան կամ եղունգների վնասում: Պսորիատիկ եռյակը թույլ է տալիս վստահորենկատարել ախտորոշում։
Հիվանդության բուժման առանձնահատկությունները
Պսորիազի պաթոգենետիկ թերապիայի մեջ ներառում է գլյուկոկորտիկոստերոիդների վրա հիմնված քսուքների օգտագործումը: Հորմոնալ դեղամիջոցներն օգնում են թեթևացնել բորբոքային համախտանիշը և դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը։ Այնուամենայնիվ, ստերոիդներով երկարատև բուժումը հանգեցնում է կողմնակի ազդեցությունների զարգացմանը: Ավելի անվտանգ դեղամիջոցները ներառում են քսուքներ, որոնք ունեն կերատոլիտիկ ազդեցություն: Նրանք փափկեցնում են թեփուկները և խոնավեցնում մաշկը։ Օգտագործվում են նաև հակահիստամիններ։
Հակաբորբոքային խոտաբույսերով (կալենդուլա, երիցուկ) և կավե քսուքներով լոգանքները օգնում են բարելավել մաշկի վիճակը: Նաև միշտ պետք է օգտագործել քսուքներ։
դեղորայքային թերապիա պսորիազի համար
Փսորիազի սրման շրջանում նշանակվում են հորմոններ. Դրանք ներառում են այնպիսի քսուքներ, ինչպիսիք են Flucinar, Triamcinolone և Hydrocortisone: Քոր առաջացումը և ցանի տարածումը կանխելու համար նշանակվում են հակահիստամիններ։ «Սալիցիլային» քսուքն ունի կերատոլիտիկ ազդեցություն։ Այն ոչնչացնում է չոր մաշկը, որը ձևավորում է թիթեղներ: Օգտագործել են նաև «Սինալար» և «Դերմովեյթ» դեղամիջոցները։ Լրացուցիչ միջոցները ներառում են ցինկ, խեժ և իխտիոլ պարունակող քսուքներ։
Պսորիազի կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ռեմիսիաների տեւողությունը մեծացնելու համար խորհուրդ է տրվում խուսափել մաշկի վրա ֆիզիկական և քիմիական ազդեցություններից։ Արևային լոգանք ընդունելը խորհուրդ չի տրվում: Մաշկի վիճակի բարելավումը նպաստում է քսուքների և քսուքների մշտական օգտագործմանը։ Դրական դինամիկա հայտնաբերվում է առողջարանային բուժումից հետո ևկլիմայի փոփոխություն.
